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1.
Rev. psicol. (Fortaleza, Online) ; 7(1): 224-231, jul.-dez. 2016.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: biblio-879558

RESUMO

O artigo apresenta o projeto de extensão Liga de Cores, vinculado ao Núcleo Cearense de Estudo e Pesquisa sobre a Criança (NUCEPEC). O projeto ocorreu durante os anos de 2013 a 2014, com a proposta de registro de história de vida de crianças acolhidas em uma Unidade de Acolhimento do município de Fortaleza, por meio da utilização da ferramenta Fazendo Minha História, criada pelo Instituto Fazendo História. As histórias da mediação de leitura serviam como um mote para trabalhar alguns aspectos das vivências das próprias crianças, as quais eram registradas em um álbum pessoal. O desenvolvimento do projeto ocorreu em três momentos: o aprofundamento da base teórica, no qual foram estudados os aspectos teóricos que norteiam a compreensão das instituições de acolhimento; a intervenção propriamente dita e o terceiro momento que consistiu nas supervisões e orientações acerca do planejamento das atividades de intervenções. O projeto alcançou o objetivo de deslocar práticas institucionais cristalizadas, causando questionamento para os profissionais e permitindo às crianças a apropriação de sua história de vida ou sua construção enquanto narrativa singular.


The aim of this study is presents the Color Alloy extension liked to Cearense Center for Study and Research on Children (NUCEPEC). The project took place during the years 2013-2014, with the registration proposal of children's life story upheld in institutional shelter in the city of Fortaleza, through the use of Making My Story tool, created by the Institute Making History. The stories of reading mediation served as a motto to work some aspects of the experiences of children themselves, which were recorded in a personal album. The development of the project took place in three stages: the deepening of the theoretical basis, in which they studied the theoretical aspects that guide the understanding of the host institutions; the intervention itself and the third time that consisted of the supervisions and guidance on the planning of intervention activities. The project achieved the goal of moving crystallized institutional practices, causing challenge for professionals and allowing children ownership of their life history, or its construction as singular narrative.


Assuntos
Criança , Criança , Relações Comunidade-Instituição , Leitura , Acolhimento , Terapia Narrativa , Negociação , Narrativa Pessoal , Universidades
2.
Rev. psicol ; 7(1): 224-231, jan.-jun. 2016.
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-71263

RESUMO

O artigo apresenta o projeto de extensão Liga de Cores, vinculado ao Núcleo Cearense de Estudo e Pesquisa sobre a Criança (NUCEPEC).O projeto ocorreu durante os anos de 2013 a 2014, com a proposta de registro de história de vida de crianças acolhidas em uma Unidade de Acolhimento do município de Fortaleza, por meio da utilização da ferramenta Fazendo Minha História, criada pelo Instituto Fazendo História. As histórias da mediação de leitura serviam como um mote para trabalhar alguns aspectos das vivências das próprias crianças, as quais eram registradas em um álbum pessoal. O desenvolvimento do projeto ocorreu em três momentos: o aprofundamentoda base teórica, no qual foram estudados os aspectos teóricos que norteiam a compreensão das instituições de acolhimento; aintervenção propriamente dita e o terceiro momento que consistiu nas supervisões e orientações acerca do planejamento das atividadesde intervenções. O projeto alcançou o objetivo de deslocar práticas institucionais cristalizadas, causando questionamento para osprofissionais e permitindo às crianças a apropriação de sua história de vida ou sua construção enquanto narrativa singular.(AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Narração
3.
Acta sci., Biol. sci ; Acta sci., Biol. sci;27(2): 119-123, abr.-jun. 2005.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1460351

RESUMO

Seventy-eigth specimens of Dactylopterus volitans (Linnaeus,1758) collected from the coastal zone of the State of Rio de Janeiro (21-23º S, 41-45º W), Brazil, from December 2002 to January 2003, were necropsied to study their metazoan parasites. Twenty-seven species of parasites were collected: 1 aspidogastrean, 15 digenean, 1 monogenean, 2 cestodes, 2 acantocephalan, 4 nematodes, 1 branquiuran, and 1 isopod. All parasite species were recorded by the first time in D. volitans. The acanthocephalan Rhadinorhynchus sp. was the most dominant species with the highest prevalence in the parasite community of D. volitans. Opecoeloides sp. showed positive correlation between the host total length and parasite prevalence, while Rhadinorhynchus sp. have a negative correlation between the host´s total length and prevalence. One pair of endoparasite species (Dinurus sp.- Lecithochirium sp.) showed positive covariation between their abundances. As other parasite communities of benthic fishes from Rio de Janeiro, the parasite community of D. volitans is apparently a littleordered species complex, characterized by the dominance of the endoparasite species


Setenta e oito espécimes de Dactylopterus volitans (Linnaeus, 1758) coletados do litoral do Estado do Rio de Janeiro (aprox. 21-23º S, 41-45º W), Brasil, desde dezembro de 2002 até janeiro de 2003, foram necropsiados para o estudo dos seus metazoários parasitos. Vinte e sete espécies de parasitos foram coletadas: 1 aspidogastreo, 15 digenéticos, 1 monogenético, 2 cestóides, 2 acantocéfalos, 4 nematóides, 1 branquíuro e 1 isópode. O acantocéfalo Rhadinorhynchus sp. foi a espécie mais dominante e prevalente. Todas as espécies encontradas constituíram primeiro registro para D. volitans. Opecoeloides sp. mostrou correlação positiva entre o comprimento total do hospedeiro e sua prevalência parasitária, enquanto para Rhadinorhynchus sp. essa correlação foi negativa. Um par de espécies de endoparasitos (Dinurus sp. Lecithochirium sp.) mostrou covariação positiva entre suas abundâncias. Como em outras comunidades parasitárias de peixes bentônicos do Rio de Janeiro, a comunidade parasitária de D. volitans é aparentemente um complexo de espécies pouco ordenado, caracterizado pela dominância de endoparasitos

4.
Acta Sci. Biol. Sci. ; 27(2): 119-123, 2005.
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-726144

RESUMO

Seventy-eigth specimens of Dactylopterus volitans (Linnaeus,1758) collected from the coastal zone of the State of Rio de Janeiro (21-23º S, 41-45º W), Brazil, from December 2002 to January 2003, were necropsied to study their metazoan parasites. Twenty-seven species of parasites were collected: 1 aspidogastrean, 15 digenean, 1 monogenean, 2 cestodes, 2 acantocephalan, 4 nematodes, 1 branquiuran, and 1 isopod. All parasite species were recorded by the first time in D. volitans. The acanthocephalan Rhadinorhynchus sp. was the most dominant species with the highest prevalence in the parasite community of D. volitans. Opecoeloides sp. showed positive correlation between the host total length and parasite prevalence, while Rhadinorhynchus sp. have a negative correlation between the host´s total length and prevalence. One pair of endoparasite species (Dinurus sp.- Lecithochirium sp.) showed positive covariation between their abundances. As other parasite communities of benthic fishes from Rio de Janeiro, the parasite community of D. volitans is apparently a littleordered species complex, characterized by the dominance of the endoparasite species


Setenta e oito espécimes de Dactylopterus volitans (Linnaeus, 1758) coletados do litoral do Estado do Rio de Janeiro (aprox. 21-23º S, 41-45º W), Brasil, desde dezembro de 2002 até janeiro de 2003, foram necropsiados para o estudo dos seus metazoários parasitos. Vinte e sete espécies de parasitos foram coletadas: 1 aspidogastreo, 15 digenéticos, 1 monogenético, 2 cestóides, 2 acantocéfalos, 4 nematóides, 1 branquíuro e 1 isópode. O acantocéfalo Rhadinorhynchus sp. foi a espécie mais dominante e prevalente. Todas as espécies encontradas constituíram primeiro registro para D. volitans. Opecoeloides sp. mostrou correlação positiva entre o comprimento total do hospedeiro e sua prevalência parasitária, enquanto para Rhadinorhynchus sp. essa correlação foi negativa. Um par de espécies de endoparasitos (Dinurus sp. Lecithochirium sp.) mostrou covariação positiva entre suas abundâncias. Como em outras comunidades parasitárias de peixes bentônicos do Rio de Janeiro, a comunidade parasitária de D. volitans é aparentemente um complexo de espécies pouco ordenado, caracterizado pela dominância de endoparasitos

5.
R. bras. Zoo. ; 7(1)2005.
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-482826

RESUMO

Between September 2001 and July 2002, twenty-nine specimens of Archosargus rhomboidalis (Linnaeus, 1758) from the coastal zone of Rio de Janeiro (22º 55´S, 43º 12´W), Brazil, were necropsied to study their infracommunities metazoan parasites. Twenty-four specimens (82,7%) ofA. rhomboidalis were parasitized by at least one metazoan species. Ten species of metazoan parasites were collected, a total of 305 parasites, with average of 20,3+12,5. The endoparasites infracommunities were the most abundant with 90,2% of the total of specimens collected. The digenean Podocotyle sp. was the species which showed highest values ofprevalence, abundance, frequency of dominance and mean relative dominance. Abundance of Megasolena hysterospina were negatively correlated with the host total length. Two pairs of endoparasite species, Multitestis (Multitestis) incontans Megasolena hysterospina and Podocotyle sp. Lecithochirium sp. showed positive association between their abundances. The parasite species in A. rhomboidalis showed the tipical aggregated pattern of distribution. Because the scarcity of evidences of interspecific associations, the community of A. rhomboidalis showed characteristics intermediate between the extremes of the isolationist-interactive continuum.

6.
Artigo em Português | LILACS-Express | VETINDEX | ID: biblio-1494887

RESUMO

Between September 2001 and July 2002, twenty-nine specimens of Archosargus rhomboidalis (Linnaeus, 1758) from the coastal zone of Rio de Janeiro (22º 55´S, 43º 12´W), Brazil, were necropsied to study their infracommunities metazoan parasites. Twenty-four specimens (82,7%) ofA. rhomboidalis were parasitized by at least one metazoan species. Ten species of metazoan parasites were collected, a total of 305 parasites, with average of 20,3+12,5. The endoparasites infracommunities were the most abundant with 90,2% of the total of specimens collected. The digenean Podocotyle sp. was the species which showed highest values ofprevalence, abundance, frequency of dominance and mean relative dominance. Abundance of Megasolena hysterospina were negatively correlated with the host total length. Two pairs of endoparasite species, Multitestis (Multitestis) incontans Megasolena hysterospina and Podocotyle sp. Lecithochirium sp. showed positive association between their abundances. The parasite species in A. rhomboidalis showed the tipical aggregated pattern of distribution. Because the scarcity of evidences of interspecific associations, the community of A. rhomboidalis showed characteristics intermediate between the extremes of the isolationist-interactive continuum.

7.
J Pediatr (Rio J) ; 80(6): 453-60, 2004.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-15622421

RESUMO

OBJECTIVE: To describe the health care service provided in pediatric intensive care units in the city of São Paulo, by identifying and describing the units and analyzing their geographic distribution. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out during a two-year period (August 2000 to July 2002). Data were collected through questionnaires answered by medical directors of each pediatric and neonatal intensive care unit. RESULTS: São Paulo is served by 107 pediatric and neonatal intensive care units, of which 85 (79.4%) completed and returned the questionnaire. We found a very unequal distribution of units as there were more units in places with the least pediatric population. Regarding to pediatric intensive care units specialization, 7% were pediatric, 41.2% were neonatal and 51.7% were mixed (pediatric and neonatal). Regarding hospital funds, 15.3% were associated with philanthropic institutions, 37.6% were private and 47% were public. A total of 1,067 beds were identified, of which 969 were active. The ratio bed/patient aged 0-14 was 1/2,728, varying from 1/604 at health districts-I to 1/6,812 at health districts-III. The units reported an average of 11.7 beds (2 to 60). The neonatal intensive care unit had a median of 16.9 beds per unit and pediatric intensive care units a median of 8.5 beds/unit. CONCLUSION: In São Paulo, we found an uneven distribution of pediatric and neonatal intensive care units among the health districts. There was also an uneven distribution between public and private units, and neonatal and pediatric ones. The current report is the first step in the effort to improve the quality of medical assistance in pediatric and neonatal intensive care units in São Paulo.


Assuntos
Cuidados Críticos/normas , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/provisão & distribuição , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/provisão & distribuição , Adolescente , Ocupação de Leitos/estatística & dados numéricos , Brasil , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Qualidade da Assistência à Saúde , Inquéritos e Questionários
8.
J. pediatr. (Rio J.) ; J. pediatr. (Rio J.);80(6): 453-460, nov.-dez. 2004. mapas, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-393307

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar a assistência de saúde prestada em tratamento intensivo pediátrico e neonatal no município de São Paulo através da identificação, descrição e distribuição geográfica das unidades. MÉTODOS: Estudo descritivo, tipo transversal, onde foram estudadas as unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal do município de São Paulo, no período de agosto de 2000 a julho de 2002. A coleta dos dados foi realizada por meio de questionário preenchido pelo coordenador médico de cada unidade. RESULTADOS: Foram listadas 107 unidades de terapia intensiva pediátricas e neonatais no município de São Paulo. Oitenta e cinco (79,4 por cento) unidades forneceram os dados, constituindo a população de estudo. Observou-se maior número de unidades de terapia intensiva em Núcleos Regionais de Saúde com menor população pediátrica. Quanto à faixa etária, 7 por cento eram exclusivamente pediátricas, 41,2 por cento neonatais, e 51,7 por cento mistas. Em relação ao mantenedor: 47 por cento eram públicas, 37,6 por cento privadas, e 15,3 por cento filantrópicas. Identificamos 1.067 leitos, estando 969 em atividade. A razão leito/paciente de 0 a 14 anos foi de 1:2.728, variando de 1:604 (Núcleo Regional de Saúde - I) a 1:6.812 (Núcleo Regional de Saúde - III). O número de leitos por unidade variou de 2 a 60, com média de 11,7 (unidades de terapia intensiva neonatais: 16,9; mistas: 8,5). CONCLUSÃO: No município de São Paulo, observou-se uma distribuição desproporcional das unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal entre os cinco Núcleos Regionais de Saúde. Houve também uma distribuição desproporcional entre unidades de terapia intensiva públicas e privadas e entre neonatais e pediátricas. Esse estudo foi o primeiro esforço na busca por melhor qualidade na assistência intensiva pediátrica e neonatal no município de São Paulo.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/provisão & distribuição , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/provisão & distribuição , Cuidados Críticos/normas , Brasil , Ocupação de Leitos/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Qualidade da Assistência à Saúde , Inquéritos e Questionários
9.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 50(1): 87-92, 2004.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-15253034

RESUMO

OBJECTIVE: Describe the incidence and endoscopic characteristics of airway injuries in children submitted to intubation. METHODS: During a two-year period (October/1999-October/2001) we conducted a prospective study in which all patients that required intubation, excluding those who deceased before extubation and newborns (NB) weighing less than 1.250 g, were submitted to airway endoscopy at extubation. The endoscopic findings were classified as minor, moderate or severe. Descriptions were made through proportions and medians, comparisons were done through chi-square for proportions. RESULTS: We studied 61 NB and 154 children. In 89.8%, 55 NB and 138 children (P=0.89), it was detected at least one lesion in a total of 507. Patients with minor lesions were 54.8% (IC95%: 48.1-61.5), those with moderate were 24.2% (IC95%: 18.5-30.0) and severe injury occurred in 10.7% (IC95%: 6.6-14.8). Lesions at the glottis (48.1% of lesions) and subglottis (35.1%) presented the highest incidence. Erosions had the highest incidence in both age groups (P=0.88). Vocal folds edema was the main moderate lesion in both groups (P=0.96), followed by ulcerations (P=0.92). Fibrous nodules at vocal folds and adhesions were the main severe injuries in both groups (P=0.12). Subglottic stenosis was detected in 2.8% of the patients without difference between groups (P=0.35). CONCLUSIONS: We observed a high incidence of airway injury, without statistical significant difference between age groups in regard to the incidence and characteristics of the injuries. Minor injury was detected in the majority of the population. Lesions were mainly noticed at the glottis and were characterized by erosions, edema and ulcerations.


Assuntos
Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Traqueia/lesões , Estenose Traqueal/etiologia , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Estudos Prospectivos , Estenose Traqueal/diagnóstico , Estenose Traqueal/epidemiologia
10.
Pediatr Crit Care Med ; 5(4): 364-8, 2004 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-15215007

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the role of risk factors associated with moderate or severe airway injuries in children who underwent endotracheal intubation. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Pediatric intensive care unit. PATIENTS: All patients who required endotracheal intubation during a 25-mo period (October 1999 through October 2001). Exclusion criteria were death before extubation and weight of <1250 g. INTERVENTIONS: Airway endoscopy at extubation and reevaluation for those reintubated. MEASUREMENTS: Relative risks and 95% confidence intervals were calculated in the univariate risk factor analysis (age, sex, organ failure, difficult intubation, tube size, reintubation, tube changes, and duration of intubation). p Values were calculated from the chi-square test with Yates' correction or for trend, and a value of <.05 was considered significant. To define which of the main variables were independently associated with the outcomes of interest, we used logistic stepwise forward modeling. The Mantel-Haenszel method was used for the stratified analysis between the two independently associated variables. RESULTS: The study population consisted of 215 patients (61 newborns and 154 children). Moderate lesions occurred in 24.2% of patients, and severe lesions in 10.7% of patients. Risk factors associated with moderate or severe injury in a univariate analysis were age, sex, organ failure, reintubation, tube changes, and longer duration of intubation. According to Mantel-Haenszel stratified analysis results, reintubation and tube changes were the only variables independently associated with the outcomes. CONCLUSIONS: We concluded that to prevent morbidity secondary to airway injury, efforts should be directed to avoid reintubation and tube changes in the concerned scenario.


Assuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Traqueia/lesões , Adolescente , Obstrução das Vias Respiratórias/prevenção & controle , Distribuição de Qui-Quadrado , Criança , Pré-Escolar , Endoscopia , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Modelos Logísticos , Masculino , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco
11.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.);50(1): 87-92, 2004. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-358801

RESUMO

OBJETIVO: Descrever a incidência e características endoscópicas de lesões das vias aéreas em crianças submetidas à intubação. MÉTODOS: Durante o período de dois anos (outubro/99 a outubro/01) foi conduzido estudo prospectivo no qual todo paciente intubado, excetuando-se aqueles que evoluíram para óbito e recém-nascidos (RN) com peso inferior a 1.250g, foi submetido à endoscopia respiratória na extubação. Achados endoscópicos foram classificados em leves, moderados ou graves. Descrições foram realizadas por meio de proporções e medianas, comparações feitas por teste qui-quadrado para proporções. RESULTADOS: Foram estudados 61 RN e 154 crianças. Em 89,8 por cento dos pacientes, sendo 55 RN e 138 crianças (p=0,89), foi detectada pelo menos uma lesão somando 507. Pacientes com lesões leves corresponderam a 54,8 por cento (IC95 por cento: 48,1-61,5), aqueles com lesões moderadas foram 24,2 por cento (IC95 por cento: 18,5-30,0) enquanto as graves ocorreram em 10,7 por cento dos pacientes (IC95 por cento: 6,6-14,8). Locais principalmente acometidos foram glote (48,1 por cento das lesões) e subglote (34,9 por cento das lesões). Erosões foram as mais incidentes em ambos os grupos etários (p=0,88). Edema de prega vocal foi a principal lesão moderada em ambos os grupos (p=0,96), seguida por ulcerações (p=0,92). Nódulos fibrosos em pregas vocais e sinéqüias foram as principais lesões graves em ambos os grupos etários (p=0,12). Estenose subglótica foi detectada em 2,8 por cento da população sem diferença entre as faixas etárias (p=0,35). CONCLUSÕES: Verificou-se elevada incidência de lesões em vias aéreas, sem diferença significante entre os grupos etários com relação à incidência e características das lesões. Houve predomínio de lesões leves, lesões na glote e caracterizadas por erosões, edema e ulcerações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Traqueia/lesões , Estenose Traqueal/etiologia , Brasil/epidemiologia , Incidência , Estudos Prospectivos , Estenose Traqueal/diagnóstico , Estenose Traqueal/epidemiologia
12.
J Pediatr (Rio J) ; 79(6): 543-9, 2003.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-14685453

RESUMO

OBJECTIVE: To compare an upper airway obstruction score vs. airway endoscopy to detect moderate or severe airway injury associated with endotracheal intubation in children. METHODS: Prospective study. Airway endoscopy and clinical evaluation were performed after extubation. Airway injuries identified on endoscopy or according to the upper airway obstruction score were classified as minor, moderate or severe. The obstruction score was assessed in terms of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and likelihood ratio to detect moderate or severe injuries. RESULTS: Among 215 patient, endoscopy was normal in 10.2%. Minor lesions were diagnosed in 54.9% of the patients, followed by moderate (24.2%) and severe (10.7%) lesions. In 163 patients with upper airway obstruction, the score classified injuries as minor in 23.3%, moderate in 41.4% and severe in 11.2%. A score > or = 4 had a sensitivity of 73.3% (95% CI: 67.4-79.2) to detect moderate or severe injuries and a specificity of 58.6% (95% CI: 52.0-65.2) to exclude patients without moderate or severe lesions. The positive predictive value of a score > or = 4 was 48.7% (95% CI: 42.0-55.4). In patients with a score < or = 3 the chance of not presenting moderate or severe injuries was 80.4% (95% CI: 75.1-85.7). The probability of a patient with moderate or severe injuries to present a score > or = 4 was 73.3% compared to patients without those injuries (41.4%) (1.8 fold higher). CONCLUSIONS: The score reliably ruled out moderate or severe airway injury in patients with minor upper airway distress. On the other hand, scores > or = 4 presented a low specificity. Clinical evaluation can be useful to rule out patients with minor airway injuries.


Assuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Obstrução das Vias Respiratórias/patologia , Criança , Pré-Escolar , Endoscopia , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Variações Dependentes do Observador , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Sons Respiratórios/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade , Desmame do Respirador
13.
J. pediatr. (Rio J.) ; J. pediatr. (Rio J.);79(6): 543-549, nov.-dez. 2003. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-355399

RESUMO

OBJETIVOS: Analisar o desempenho de escore de desconforto alto na detecçäo de crianças com lesöes moderadas ou graves da via aérea associadas à intubaçäo traqueal, comparado à endoscopia respiratória. MÉTODOS: Estudo prospectivo. Endoscopia respiratória e avaliaçäo clínica realizadas após extubaçäo. As lesöes de via aérea e o escore de desconforto alto foram classificados em leves, moderados ou graves. O desempenho do escore foi analisado por meio de sua sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo, negativo e razäo de probabilidade em detectar pacientes com lesöes moderadas ou graves. RESULTADOS: Dentre 215 pacientes, 10,2 por cento apresentaram endoscopia normal. Lesöes leves foram diagnosticadas em 54,9 por cento dos pacientes, seguidas por moderadas (24,2 por cento) e graves (10,7 por cento). Em 163 pacientes com desconforto alto, o mesmo foi classificado como leve em 23,3 por cento, moderado em 41,4 por cento e grave em 11,2 por cento. Escore >4 apresentou sensibilidade de 73,3 por cento (IC 95 por cento: 67,4-79,2) em detectar lesäo moderada ou grave e especificidade de 58,6 por cento (IC 95 por cento:52,0-65,2) em excluir aqueles sem essas lesöes. Valor preditivo positivo do escore >4 foi 48,7 por cento (IC 95 por cento: 42,0-55,4), enquanto aqueles com escore < 3 apresentaram probabilidade de näo apresentar lesäo moderada ou grave de 80,4 por cento (IC 95 por cento: 75,1-85,7). A probabilidade de paciente com lesäo moderada ou grave apresentar escore >4 foi de 73,3 por cento em comparaçäo àqueles sem tais lesöes (41,4 por cento) (1,8 vez maior). CONCLUSÕES: O desempenho do escore foi satisfatório em sugerir ausência de lesäo moderada ou grave naqueles com desconforto leve. O mesmo näo foi observado para pacientes com escore >4. Avaliaçäo clínica pode ser útil como método de rastreamento e na exclusäo daqueles com lesäo leve


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Endoscopia , Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Obstrução das Vias Respiratórias/patologia , Variações Dependentes do Observador , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Sons Respiratórios/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade , Desmame do Respirador
14.
J. pneumol ; 28(1): 30-40, jan.-fev. 2002. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-352731

RESUMO

Introdução: Os dados clínico-laboratoriais convencionais raramente fornecem o diagnóstico em pneumopatias difusas. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da biópsia pulmonar a céu aberto no que se refere ao seu potencial diagnóstico, ao impacto dos resultados sobre a conduta clínica e à incidência de complicações do procedimento. Material e métodos: No período de janeiro/1987 a janeiro/1997, 29 biópsias pulmonares foram realizadas em crianças com pneumopatias difusas, em insuficiência respiratória aguda, sem etiologia e sem resposta à terapêutica empírica prévia. Foram excluídos os recém-nascidos, crianças com pneumopatias crônicas prévias e crianças com coagulopatia ou choque intratáveis. Todas as biópsias foram realizadas através de microtoracotomia no pulmão mais acometido ao exame radiológico. O fragmento de tecido pulmonar foi analisado por meio de culturas e de exames de microscopia ótica, eletrônica e imunofluorescência. Resultados: O processamento do material da biópsia forneceu pelo menos um diagnóstico histopatológico em todas as crianças estudadas (100 por cento) e em 20 (68,9 por cento) obteve-se um diagnóstico etiológico. Os principais diagnósticos histopatológicos foram: pneumonite intersticial não específica com fibrose variável em 18 casos; bronquiolite em oito casos e hipertensão pulmonar em três casos. Nos diagnósticos etiológicos, os principais agentes foram: citomegalovírus em seis crianças; Pneumocystis carinii em três; adenovírus em três e infecção pelo vírus respiratório sincicial em três casos. Os resultados geraram mudanças no tratamento em 20 casos (68,9 por cento). As principais alterações de conduta foram a introdução de corticoterapia em 14 pacientes e a revisão da antibioticoterapia em seis. Sete casos (24,1 por cento) apresentaram complicações, que foram resolvidas, e nenhum óbito foi relacionado ao procedimento. Conclusão: Conclui-se que a biópsia pulmonar a céu aberto é um procedimento que, mesmo invasivo, deve ser considerado na avaliação de crianças com pneumopatias difusas graves, sem etiologia definida, sem resposta à terapêutica previamente instituída e em insuficiência respiratória


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Biópsia/métodos , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Pneumopatias/patologia , Doença Aguda , Microscopia de Fluorescência , Índice de Gravidade de Doença , Toracotomia
15.
Psicol. reflex. crit ; 15(1): 53-61, 2002.
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-16982

RESUMO

Este artigo trata do relato de uma experiência de intervenção focal com crianças na cidade de Fortaleza, na qual se procurou, através de discussões em grupo, possibilitar a construção e a re-construção das experiências destes sujeitos na cidade. Partiu-se da premissa que viver hoje na cidade contemporânea requer do sujeito orientação crítica para que ele se situe frente às demandas do viver coletivo. Três momentos de discussão foram focalizados: a reflexão sobre a experiência vivida na cidade; a imaginação sobre as possibilidades deste viver; e a discussão sobre o vivido e o desejado, visando a uma re-construção possível da cidade. As crianças mostraram capacidade de analisar criticamente sua experiência na cidade, apontando os aspectos que, do seu ponto de vista, tornam o viver na cidade particularmente difícil para elas. Mostraram, também, capacidade de indicar caminhos coletivos que suavizariam a tarefa de viver na cidade grande, principalmente quando não se é adulto, e sim criança (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Participação da Comunidade/psicologia , Cidades
16.
Psicol. reflex. crit ; 15(1): 53-61, 2002.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-347380

RESUMO

Este artigo trata do relato de uma experiência de intervençäo focal com crianças na cidade de Fortaleza, na qual se procurou, através de discussöes em grupo, possibilitar a construçäo e a re-construçäo das experiências destes sujeitos na cidade. Partiu-se da premissa que viver hoje na cidade contemporânea requer do sujeito orientaçäo crítica para que ele se situe frente às demandas do viver coletivo. Três momentos de discussäo foram focalizados: a reflexäo sobre a experiência vivida na cidade; a imaginaçäo sobre as possibilidades deste viver; e a discussäo sobre o vivido e o desejado, visando a uma re-construçäo possível da cidade. As crianças mostraram capacidade de analisar criticamente sua experiência na cidade, apontando os aspectos que, do seu ponto de vista, tornam o viver na cidade particularmente difícil para elas. Mostraram, também, capacidade de indicar caminhos coletivos que suavizariam a tarefa de viver na cidade grande, principalmente quando näo se é adulto, e sim criança


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Cidades , Participação da Comunidade/psicologia
17.
J. pediatr. (Rio J.) ; J. pediatr. (Rio J.);77(3): 179-88, maio-jun. 2001. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-299223

RESUMO

Objetivo: avaliar a eficácia e a segurança do uso de adrenalina-L inalada na laringite pós-intubação como droga suplementar à dexametasona. Método: estudo prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, com duas coortes de pacientes com laringite pós-intubação de grau 3 a 6, aferido pelo escore de downes e Raphaelly, durante dois anos. Os grupos, A e B, receberam dexametasona por via endovenosa e realizaram duas inalaçòes com soro fisiológico, mas nestas apenas o grupo B recebeu adrenalina-L. A eficácia da adrenalina-L foi avaliada através da comparação do escore de Downes e Raphaelly. os efeitos colaterais da adrenalina-L foram avaliados pela ocorrência de arritmia cardíaca, elevação da pressão arterial e da frequência cardíaca médias no grupo B, em relação ao grupo A. Resultados: foram selecionados 22 pacientes para o grupo A (escore médio=4,8) e 19 para o grupo B (escore médio=5,2) após o início do tratamento, três pacientes do grupo A alcançaram o escore 8 e foram reintubados; este grupo também apresentou escore clínico médio maior do que o grupo B, durante as primeiras duas horas do protocolo, resultados não estatisticamente significantes. Não foram constatados efeitos colaterais atribuíveis à adrenalina. Os índices gasométricos foram adequados nos dois grupos, porém melhores no grupo controle


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Laringite , Dexametasona
18.
J. pediatr. (Rio J.) ; J. pediatr. (Rio J.);74(4): 315-24, jul.-ago. 1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-234921

RESUMO

Objetivo: Os autores avaliaram a eficácia terapêutica de dois esquemas antibióticos, ceftrixona isoladamente e a associaçäo de ampicilina e cloranfenicol, no tratamento de crianças com sepse de apresentaçäo purpúrica. Métodos: Foi realizado estudo aberto, prospectivo, randomizado, que inclui crianças com quadro de sepse de apresentaçäo purpúrica tratadas em unidade de terapia intensiva pediátrica no período de abril de 1988 a junho de 1992. Foram incluídos em um dos dois grupos todos os casos com púrpura difusa com duraçäo inferior a uma semana, sem antecedentes de internaçäo recente ou distúrbio hemorrágico. Os pacientes do grupo A receberam ampicilina e clorafenicol e os dos grupo B, ceftriaxona. Foram adotados parâmetros quantitativos para comparaçäo de eficácia dos esquemas antibióticos: sensibilidade das cepas bacterianas isoladas em cultura de sangue e líquor, complicaçöes, procedimentos de terapia intensiva, período de hospitalizaçäo, mortalidade e seqüelas. Resultados: Foram incluídos 19 casos no caso A e 16 no caso B, que mostraram homogeneidade sob aspecto clínico-laboratorial. Os parâmetros avaliados näo mostraram discrepância quanto à eficácia entre os dois esquemas antimicrobianos testados, à exceçäo do percentual de complicaçöes verificado durante a internaçäo, que foi superior no grupo que utilizou ampicilina e cloranfenicol. A mortalidade para o conjunto dos pacientes foi de 13,8 por cento, excluídos os desnutridos. Conclusöes: Os autores constataram eficácia clínica semelhante da associaçäo de ampicilina e cloranfenicol em relaçäo ao uso da ceftriaxona na terapêutica da sepse com apresentaçäo purpúrica, como observado previamente. Merece ser ressalvado que o número de complicaçöes detectadas durante a hospitalizaçäo foi maior no grupo que recebeu o esquema antibiótico combinado. A reduzida mortalidade da presente cauística pode ser atribuída ao diagnóstico precoce e medidas terapêuticas adotadas na unidade de terapia intensiva pediátrica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Antibioticoprofilaxia , Púrpura/etiologia , Sepse/etiologia , Sepse/terapia , Ceftriaxona/uso terapêutico , Distribuição de Qui-Quadrado , Cloranfenicol/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Neisseria meningitidis
19.
Pediatria (Säo Paulo) ; 20(2): 146-53, abr.-jun. 1998. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-224980

RESUMO

Os autores descrevem e analisam um caso de fasciite necrosante cervical em lactente e revisam a literatura quanto aos aspectos diagnosticos e terapeuticos desta grave infeccao. Destacam no caso presente, a origem em infeccao comum da faringe, a extensa e rapida destruicao dos tecidos cervicais e a concomitancia da sepse. A terapeutica antibiotica dirigida ao Haemophilus sp causador do quadro, o suporte clinico em unidade de terapia intensiva pediatrica, e os repetidos debridamentos cirurgicos, foram fundamentais para a evolucao favoravel do caso


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Febre/etiologia , Fasciite Necrosante , Fasciite Necrosante/complicações , Fasciite Necrosante/cirurgia , Fasciite Necrosante/terapia , Seguimentos , Haemophilus/isolamento & purificação , Equipe de Assistência ao Paciente , Faringite/etiologia , Sinais e Sintomas
20.
Pediatria (Säo Paulo) ; 18(3): 146-51, jul.-set. 1996.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-186887

RESUMO

Os autores relatam um caso de Varicela Maligna Purpurica em criança de 2 anos, previamente higida, onde houve acometimento e falência de multiplos orgäos com evoluçäo fatal. As hemorragias cutaneo-mucosas e orificiais eram difusas, porém o local mais acometido foi o aparelho digestivo, retroperitonio e intestino, onde houve extensa necrose...


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Varicela/complicações , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/complicações , Infecções Bacterianas/complicações , Hemorragia/etiologia
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