RESUMO
El clima organizacional constituye uno de los factores determinantes de los procesos organizativos de gestión, cambio e innovación. Mantener niveles altos de satisfacción laboral permite mejorar procesos, fomentar el trabajo en equipo, aumentar la calidad y calidez de atención de enfermería y el rendimiento de su productividad, así como la satisfacción de los usuarios. El objetivo fue evaluar la percepción del clima organizacional de enfermería en los hospitales regionales del Instituto de Previsión Social (IPS), desde la perspectiva del enfermero/a asistencial. El mismo se realizó en base a parámetros cuantitativos, descriptivos y analíticos, utilizando una muestra de 188 enfermeras/os asistenciales que representa el 72% de la población total de enfermeros/as del área interior de ocho hospitales. Las variables del estudio fueron: características generales, condiciones de trabajo, infraestructura edilicia, integración organizacional, imagen del o la enfermero/a jefe, oportunidad de desarrollo profesional y compensación económica. La recolección de datos se llevó a cabo mediante la aplicación del instrumento Encuesta de clima organizacional utilizando la opción de selección múltiple para responder a los enunciados del mismo. Los resultados reflejaron la satisfacción en los siguientes factores: especialidad donde cumple funciones cada una de las enfermeras y la imagen gerencial de la enfermera jefe. Revelaron insatisfacción infraestructura edilicia, falta de cursos de capacitación como oportunidad para el desarrollo personal y profesional, inequidad salarial y falta de alcance de beneficios económicos adicionales al salario. El clima organizacional en los hospitales regionales se percibe, en general, como positivo porque existen posibilidades de modificar los factores que favorecen una mejora en las condiciones laborales.
Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Eficiência Organizacional , Satisfação no Emprego , Previdência SocialRESUMO
In anesthetized rats, the renal excretory actions of atrial natriuretic peptide (ANP) are inhibited by intravenous or intraperitoneal injections of bradykinin. To elucidate the mechanisms underlying this inhibition, we evaluated bradykinin effects on: i- ANP-induced natriuresis and diuresis in isolated perfused rat kidneys, and ii- ANP-induced cGMP production in rat renal medulla in vitro. In perfused kidneys, 1 microgram bradykinin completely inhibited the diuretic and natriuretic responses elicited by 0.5 microgram ANP, without changes in perfusion pressure. The inhibitory effects of bradykinin were abolished by HOE-140, a kinin-B2 receptor antagonist. Bradykinin alone had no effect on urinary excretion or perfusion pressure. Incubation with ANP (0.1 nM to 1 microM) increased renal medullary cGMP content up to 30-fold, in a concentration-dependent fashion. Medullary cGMP was moderately increased by the nitric oxide donor, sodium nitroprusside (1 microM), but it was unchanged by bradykinin (0.1 nM-0.1 microM). Despite this, ANP-induced cGMP production was significantly enhanced by co-incubation with low concentrations of bradykinin (up to 0.1 nM). In contrast, ANP-induced cGMP accumulation was unchanged by concentrations of 1 nM bradykinin or higher. In the presence of 100 nM HOE-140, bradykinin (0.1-1 nM) did not affect ANP-induced cGMP production. These results demonstrate that bradykinin counteracts ANP-stimulated sodium and water excretion, by acting directly on the kidney. The interaction between both peptides is complex; our data suggest that renal medullary ANP receptors are subjected to an on/off modulation by fluctuating bradykinin concentrations.
Assuntos
Fator Natriurético Atrial/efeitos dos fármacos , Bradicinina/farmacologia , GMP Cíclico , Rim/metabolismo , Natriurese/efeitos dos fármacos , Animais , Fator Natriurético Atrial/antagonistas & inibidores , Fator Natriurético Atrial/biossíntese , GMP Cíclico/biossíntese , Técnicas In Vitro , Medula Renal/metabolismo , Masculino , Ratos , Ratos Sprague-DawleyRESUMO
Se presentan dos casos clínicos, el primero corresponde a una rotura espontánea de hígado asociada a gestación de 25 semanas con hipertensión arterial crónica y preeclampsia severa sobreagregada y el segundo a quiste hidatídico hepático complicado, roto a vía biliar concomitante con gestación de 36 semanas. Se revisa la literatura y se discute el manejo quirúrgico en ambos casos