RESUMO
Antecedentes: La histoplasmosis pulmonar primaria aguda puede ser considerada como un problema de salud pública en México. La prueba con histoplasmina revela que miles de personas están infectadas. Las epidemias ocurren en lugares confinados donde existen excretas de murciélagos y de aves. Casos estudiados de histoplasmosis en el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE): En el INDRE se han estudiado 102 epidemias con 1,444 casos (1953-1997), con diagnóstico establecido a través de una correlación epidemiológica, clinica, radiológica y de hallazgos de laboratorio. La enfermedad existe también en espacios abiertos, tanto en áreas rurales como urbanas. Experiencia del INDRE en el Inmunodiagnóstico de la histoplasmosis: En las formas pulmonares crónica, residual y diseminada, existen problemas en la clínica y en el diagnóstico de laboratorio. Con base en los datos del INDRE las reacciones serológicas cruzadas con otras micosis sistémicas ocurren en contrainmunoelectroforesis, fijación de complemento y ELISA, pero no en ensayos de citometría de flujo
Assuntos
Humanos , Animais , Cobaias , Academias e Institutos , Quirópteros , Histoplasma/imunologia , Histoplasmose/diagnóstico , Histoplasmose/epidemiologia , Saúde Pública , Sorologia , Testes Imunológicos/métodos , México/epidemiologiaRESUMO
El presente estudio describe el uso de laminillas siliconadas en tres medios bifasicos para el aislamiento de microbacterias: medio de Lowenstein-Jensen-Holm (solido) y medio de Sula (liquido); agar 7H10 de Middlebrook (solido) y medio de Sula; y medio de Lowenstein y solucion amortiguadora a base de fosfatos. Se estudiaron 540 muestras de esputo de 180 pacientes empleados en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado en Mexico, D.F, con signos radiologicos de tuberculosis pulmonar o con enfermedad confirmada. De las muestras examinadas, 71(13, 14 por ciento) mostraron crecimiento bacilar macroscopico en los tres medios de cultivo y los tipicos cordones serpentinos microscopicos en las laminillas siliconadas en la segunda, tercera y cuarta semana de incubacion. Las 469 muestras restantes continuaron sin mostrar crecimiento macroscopico hasta el final del periodo de incubacion convencional, que fue de 8 semanas. Sin embargo, 77(14, 25 por ciento) de estas muestras revelaron bajo el microscopio bacilos acidoalcoholrresistentes en cantidades variables y en diferentes formaciones. Con el microcultivo el numero de resultados positivos aumento de 71(13, 14 por ciento) a 148(27, 40 por ciento). Las diferencias entre los resultados macroscopicos y microscopicos en terminos de crecimiento bacilar fueron significativas cuando se aplico la prueba Q de Cochran. La sensibilidad del procedimiento aqui descrito, su bajo costo y su sencillez lo colocan al alcance de los laboratorios mas pequenos en paises en desarollo, donde las tecnicas de identificcion ultramodernas, como la prueba en cadena de la polimerasa y la radiometria automatizada, estan todavia muy lejos de aplicarse (AU)
Se publica en Ingles en el Bull. PAHO. Vol. 30(3), 1996