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2.
J. bras. ginecol ; 108(10): 355-63, out. 1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-235210

RESUMO

Objetivo: Estudar a validade de cada pergunta do questionário de Hodgkinson modificado por Conceiçäo para o diagnóstico da instabilidade vesical. Pacientes e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo dos dados de questionário e cistometrias de 473 mulheres encaminhadas para avaliaçäo urodinâmica. Os sintomas urinários obtidos através do questionário foram comparados com o resultado das cistometrias. A associaçäo foi pesquisada através do teste do X2, considerando-se significativo o valor de p<0,05. Foram também calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para as perguntas estatisticamente significativas. Resultados: Nossas análises revelaram que os sintomas de freqüência, urgência, incontinência por urgência, nictúria e enurese, a necessidade de acordar para urinar, a incapacidade de interromper o jato urinário, a ausência de sensaçäo de enchimento vesical e o grande volume de urina perdido associaram-se significativamente com a instabilidade do destrusor ("p"<0,05). Nenhum dos sintomas mostrou valores preditivos significativos. Os sintomas de urgência, incontinência por urgência, e a necessidade de acordar para urinar mostraram sensibilidade > 90 por cento, e a ausência de sensaçäo de enchimento vesical mostrou especificidade de 98 por cento. Conclusäo: Os sintomas pesquisados pelo questionário de Hodgkinson modificado por Conceiçäo näo säo um instrumento acurado para o diagnóstico da instabilidade vesical em mulheres com sintomas mistos


Assuntos
Humanos , Feminino , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Transtornos Urinários/diagnóstico , Bexiga Urinaria Neurogênica/diagnóstico , Incontinência Urinária/diagnóstico , Urodinâmica , Anamnese , Inquéritos e Questionários
3.
J. bras. ginecol ; 108(9): 315-20, set. 1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-235205

RESUMO

Objetivo: Estudar a validade das perguntas do questionário de Hodgkinson modificado por Conceiçäo para o diagnóstico da incontinência urinária de esforço. Método: foi realizado um estudo retrospctivo dos dados de questionários, cistometrias e teste de esforço de 473 mulheres encaminhadas para avaliaçäo urodinâmica. Os sintomas urinários obtidos através do questionário foram comparados com o resultado das cistometrias e testes de esforço. A associaçäo foi pesquisada através do teste do X2, considerando-se significativo o valor de p<0,05. Foram também calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para as perguntas estatitsticamente significativas. Resultados: Os sintomas de perda urinária aos esforços, freqüência da perda aos esforços, o uso de benzodiazepínicos e a percepçäo do enchimento visical associaram-se significativamente com a incontinência urinária de esforço genuína (p<0,05). Nenhum dos sintoma mostrou vslor preditivo positivo significativo; a resposta à pergunta FA 1 tem valor preditivo negativo de 88 por cento. O sintoma de incontinência urinária aos esforços e a percepçäo do enchimento vesical têm alta sensibilidade (>95 por cento), e o uso de benzodiazepínicos mostrou especificidade de 93 por cento. Conclusäo: Os sintomas pesquisados pelo questionário de Hodgkinson modificado por Conceiçäo näo devem ser o único instrumento para o diagnóstico da incontinência urinária de esforço em mulheres com queixas mistas


Assuntos
Humanos , Feminino , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Transtornos de Estresse por Calor/diagnóstico , Transtornos de Estresse por Calor/terapia , Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico , Valor Preditivo dos Testes , Bexiga Urinaria Neurogênica/diagnóstico , Urodinâmica , Inquéritos e Questionários
4.
J. bras. ginecol ; 108(8): 285-9, ago. 1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-235200

RESUMO

Objetivo: Identificar os conjuntos de sintomas significativos para o diagnóstico da instabilidade e da incontinência urinária de esforço. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos dados de questionários de Hodgkinson modificado, cistometrias e etestes de esforço de 473 prontuários de pacientes com incontinência urinária. Aqueles sisntomas que mostraram associaçäo estatisticamente significativa com o diagnóstico final foram submetidos a análise múltipla, utilizando-se o software SSPD for Windows Release 6.0. Resultados: Para o diagnóstico de instabilidade do destrusor, o complexo de sintomas mais significstivo foi o que incluía os sintomas de enurese, incontinência urinária de esforço, o complexo de sintomas mais significativos foi o que incluía a freqüência da perda urinária aos esforços e o uso de benzodiazepínicos. Devem ser realizados novos trabalhos para estudar a validade do uso clínico destes conjuntos


Assuntos
Humanos , Feminino , Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico , Incontinência Urinária por Estresse/etiologia , Bexiga Urinária/patologia , Urodinâmica , Ansiolíticos/efeitos adversos , Enurese , Inquéritos e Questionários
5.
J. bras. ginecol ; 108(4): 99-105, abr. 1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-282600

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a validade do questionário de Hodkinson modificado por Conceiçäo para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária feminina, foi realizado um estudo retrospectivo dos dados de questionários, cistometrias e teste de esforço de 473 mulheres encaminhadas entre 1990 a 1995 para avaliaçäo urodinâmica. Destas, 37 apresentaram apenas queixa de incontinência urinária de esforço e 436 apresentam queixas mistas. O diagnóstico clínico estabelecido através do questionário foi comparado com o resultado das cistometrias e dos testes de esforço. Foram também calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo dos diagnósticos clínicos de incontinência urinária de esforço pura, instabilidade do detrusor e incontinência mista. Foi encontrada associaçäo estatisticamente significativa entre diagnóstico clínico baseado no questionário de Hodgkinson e os achados de cistometria e testes de esforço. Para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço, a história clínica mostrou sensibilidade = 12 por cento, especificidade = 96 por cento, valor preditivo positivo = 73 por cento e valor preditivo negativo = 56 por cento; para o diagnóstico de instabilidade do detrusor, encontramos sensibilidade = 28 por cento, especificidade = 94 por cento, valor preditivo positivo = 30 por cento e valor preditivo negativo = 93 por cento e para o diagnóstico de incontinência , sensibilidade = 93 por cento, especificidade = 20 por cento , valor preditivo positivo = 21 por cento e valor preditivo negativo = 93 por cento. Concluímos que o questionário de Hodgkinson modificado por Conceiçäo näo é um instrumento acurado para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária em mulheres com queixas mistas


Assuntos
Humanos , Feminino , Diagnóstico Diferencial , Incontinência Urinária/diagnóstico , Inquéritos e Questionários
6.
J. bras. ginecol ; 103(5): 147-51, maio 1993. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-174338

RESUMO

Neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) é um termo que designa as alteraçöes celulares ocorridas no epitélio de revestimento do colo uterino, outrora classificadas com displasias e carcinoma in situ. Os autores apontam os prováveis fatores etiológicos, bem como as opçöes disponíveis para o tratamento dessas lesöes pré-malignas da cérvice uterina


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Displasia do Colo do Útero/terapia , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Displasia do Colo do Útero/terapia , Fatores de Risco
7.
J. bras. med ; 53(5/6): 45-6, 49-50, 53-4, passim, nov.-dez. 1987. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-47690

RESUMO

A fascite necrosante é uma infecçäo grave caracterizada por uma intensa destruiçäo tissular que acomete a pele, o tecido conjuntivo subcutâneo e a fáscia. As regiöes apresentam-se edemaciadas, com alteraçöes de coloraçäo da pele, em geral, com área central de esquimose, evidenciando-se sinais de sofrimento circulatório. A paciente encontra-se em estado tóxico, com febre, oligúria, taquicardia, hipotensäo, obnubilaçäo e comprometimento do estado geral. É uma infecçäo necrótica devido a uma associaçäo bacteriana sinérgica progressiva em que estäo presentes bactérias anaeróbias e aeróbias. O tratamento cirúrgico deve ser instituído o mais precoce possível. Se näo for realizado desbridamento extenso em que a incisäo deverá ser feita com margem de 2 cm da área de necrose, de nada adiantará a terapêutica antibiótica. Säo necessários os cuidados gerais dispensados a qualquer paciente grave e o tratamento deverá ser multidisciplinar. A cultura do exsudato e a hemocultura deveräo ser feitas rotineiramente, mas a terapêutica deverá ser iniciada com penicilina cristalina 3 a 5 milhöes de 3/3h por via endovenosa, gentamicina 1mg/kg/peso de 8/8h por via intramuscular e cloranfenicol 2g de 6/6h ou metronidazol 500mg de 8/8h por via endovenosa. A ferida operatória deverá ser lavada três vezes ao dia com soro fisiológico e iodopovidina. O uso do açucar tem-se mostrado eficiente, acelerando o processo de granulaçäo


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Fasciite , Fasciite/diagnóstico , Fasciite/terapia , Necrose
8.
J. bras. ginecol ; 96(3): 105-9, mar. 1986. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-34414

RESUMO

Foram avaliados 116 pacientes com queixa de perda involuntária de urina, segundo protocolo que incluía anamnese, exame físico e provas funcionais. O objetivo principal era detectar outras condiçöes responsáveis ou agravantes da incontinência urinária, que näo o fator anatômico. A urgência urinária, associada a fator intrínseco, apareceu como a mais freqüente dessas condiçöes em 76 pacientes (65,51%), isolada ou näo. A incontinência urinária de esforço, isolada de quaisquer outras condiçöes, foi diagnosticada em apenas 28 pacientes (24,13%) dos casos. Conclue-se a importância do diagnóstico completo a orientar a conduta nos casos que tem como manifestaçäo clínica a incontinência de urina


Assuntos
Humanos , Feminino , Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico , Cistoscopia , Diagnóstico Diferencial
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