RESUMO
Aim: To evaluate pain, flexibility and hydroxyproline (HP) urinary levels in patients with nonspecific low back pain submitted to Global Postural Re-education (GPR) and stretching. Materials & methods: 39 individuals who reported low back pain were randomly assigned to a group submitted to GPR (GPRG) or stretching exercises (SG) for 8 weeks. Pain and flexibility were assessed using the Borg CR10 scale and goniometry, respectively. Results: The GPR group showed a significant reduction in the HP levels and significant improvements in flexibility after the intervention when compared with SG. Both groups presented a significant reduction in HP and pain after the intervention. Conclusion: Both interventions were effective in the treatment of low back pain. However, the GPR method presented better responses than stretching.
Assuntos
Técnicas de Exercício e de Movimento/métodos , Hidroxiprolina/urina , Dor Lombar , Exercícios de Alongamento Muscular/fisiologia , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Manejo da Dor/métodos , Postura/fisiologia , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia , Adulto , Feminino , Humanos , Dor Lombar/fisiopatologia , Dor Lombar/reabilitação , Dor Lombar/urina , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor , Educação de Pacientes como Assunto/métodosRESUMO
ABSTRACT Introduction: Sports scientists have been studying the phenomenon involving different types of exercises and their influence on other activities. Stretching exercises have a negative influence on muscular strength and power output, as do high intensity or long duration cardiovascular training. Nevertheless, several studies have found the opposite to be true Nevertheless, few investigations have studied the opposite. Objective: To determine whether high intensity power exercise influences muscular flexibility in an acute manner. Methods: A sample of forty-three male and female young adults aged between 18 and 28 years, with a mean age of 22.88 + 3.04 years, who have practiced physical activity for at least six months. To determine flexibility, the sit-and-reach test was used. For the high intensity training, a 45º leg press was used. A 10-rep movement was performed at 85% of 1 RM, in both pre- and post-tests. Statistic analysis was conducted using the ANOVA and Scheffer's post-hoc tests, with a level of significance for differences of < 0.05. Results: Comparison of the pre- and post-tests proved to be statistically significant from the baseline from the fourth to the seventh repetitions. Conclusion: Strength exercises at 85% of 1RM seem to significantly increase range of motion in an acute manner, and the growth of this range of motion has a dose-effect response.
RESUMO Introdução: Os cientistas do esporte veem estudando o fenômeno que envolve diferentes tipos de exercícios e sua influência sobre outras atividades. Os exercícios de alongamento têm influência negativa sobre a força e potência muscular, da mesma forma que o treinamento cardiovascular de longa duração ou alta intensidade. No entanto, poucas investigações têm estudado o oposto. Objetivo: Identificar se o exercício de alta intensidade tem influência sobre a flexibilidade muscular de forma aguda. Métodos: Amostra de quarenta e três jovens adultos do sexo masculino e do sexo feminino entre 18 e 28 anos de idade, com média de idade de 22,88 + 3,04 anos, praticantes de atividade física por pelo menos seis meses. Para verificar a flexibilidade, foi utilizado o teste de sentar e alcançar. Para o treinamento de alta intensidade, foi selecionada a pressão de pernas (leg press) em 45º. Foram realizadas 10 repetições a 85% de 1 RM, tanto no pré quanto no pós-teste. A análise estatística foi realizada por ANOVA e testes post hoc de Scheffer, com nível de significância para diferenças ≤ 0,05. Resultados: A comparação entre pré e pós-teste mostrou-se estatisticamente significante desde a linha de base, da quarta até a sétima repetição. Conclusão: Os exercícios de força a 85% de 1 RM parecem aumentar significativamente a amplitude de movimento de forma aguda e o crescimento dessa amplitude de movimento tem resposta de dose-efeito.
RESUMEN Introducción: Los científicos del deporte están estudiando el fenómeno que consiste en diferentes tipos de ejercicio y su influencia en otras actividades. Los ejercicios de estiramiento tienen influencia negativa sobre la fuerza muscular y la potencia, al igual que el entrenamiento cardiovascular a largo plazo o de alta intensidad. Sin embargo, pocas investigaciones han estudiado lo contrario. Objetivo: Identificar si el ejercicio de alta intensidad influye en la flexibilidad muscular de manera aguda. Métodos: Muestra de cuarenta y tres hombres y mujeres jóvenes de ambos sexos de entre 18 y 28 años, con una edad media de 22,88 ± 3,04 años, que practican actividad física durante al menos 6 meses. Para verificar la flexibilidad, se utilizó la prueba de sentarse y alcanzar. Para el entrenamiento de alta intensidad se seleccionó la prensa de piernas (leg press) en 45º. Se realizaron 10 repeticiones a 85% de 1 RM, tanto en pre y post-test. El análisis estadístico se realizó mediante análisis ANOVA y prueba post hoc de Scheffer, con nivel de significación de las diferencias < 0,05. Resultados: La comparación entre el pre y post-test mostró una diferencia estadísticamente significativa respecto al valor basal, desde la cuarta hasta la séptima repetición. Conclusión: Los ejercicios de fuerza en el 85% de 1 RM parecen aumentar significativamente el rango de movimiento de manera aguda y el crecimiento de este rango de movimiento tiene una respuesta de dosis-efecto.
RESUMO
INTRODUÇÃO: O treinamento engloba, dentre outras qualidades físicas, a flexibilidade e a força. Assim, conhecer as inter-relações mútuas entre essas qualidades físicas potencializaria a eficácia do treino. OBJETIVO: Verificar as alterações nos parâmetros neuromusculares em um programa de flexionamento estático, após 12 semanas de intervenção. MÉTODOS: Participaram 70 cadetes, com idade média de 17,03 ± 1,14 anos, divididos em dois grupos: grupo experimental (GF, n = 35) e grupo controle (GC, n = 35). A força foi avaliada através de 1RM de contração estática nos movimentos de flexão e extensão horizontal de ombro (FFHO/FEHO) e extensão da coluna lombar (FECL). A flexibilidade foi avaliada pelo protocolo LABIFIE de goniometria nos movimentos de flexão e extensão horizontal de ombro (FHO/EHO) e flexão da coluna lombar (FCL). A concentração de hidroxiprolina na urina coletada pelo método Nordin foi realizada pelo protocolo HPROLI 2h. RESULTADOS: A ANOVA de medidas repetidas demonstrou aumento significativo para FHO (∆% = 3,9%; p = 0,001), EHO (∆% = 21,1%; p = 0,001), FCL (∆% = 73,8%; p = 0,001), FFHO (∆% = 20,4%; p = 0,001) e FECL (∆% = 4,0%; p = 0,008) do pré para o pós-teste. Os níveis de hidroxiprolina não apresentaram alterações significativas. Nas comparações intergrupos, foram encontradas diferenças significativas para FHO (p = 0,016), EHO (p = 0,005), FCL (p = 0,004), FFHO (p = 0,001) e FECL (p = 0,007). O poder do experimento observado foi de 86% para um beta calculado de 0,14. CONCLUSÃO: O flexionamento estático foi capaz de melhorar tanto a flexibilidade como a força.
INTRODUCTION: Training includes, among other physical qualities, flexibility and strength. Thus, knowing the mutual inter-relationships between these physical qualities would increase the effectiveness of training. OBJECTIVE: The purpose of this study was to verify changes in neuromuscular parameters in a static flexibilizing program, after 12 weeks of intervention. METHODS: 70 cadets, mean age of 17.03 ± 1.14 years, participated in the present survey, were randomly selected and equally divided into two groups: experimental group (EG, n = 35) and control group (CG, n = 35). Strength levels were assessed by 1RM static contraction in horizontal shoulder flexion and extension (HSF/ HSE) and lumbar spine extension (LSE). Flexibility was assessed by the goniometry LABIFIE protocol in shoulder horizontal flexion and extension (SHF /SHE) and lumbar spine flexion (LSF). The urinary hydroxyproline concentration collected by the Nordin method was performed through HPROLI 2h protocol. RESULTS: ANOVA for repeated measures evidenced significant increase for SHF (Δ% = 3.9%, p = 0.001), SHE (Δ% = 21.1%, p = 0.001), LSF (Δ% = 73.8%, p = 0.001), SHF (Δ% = 20.4%, p = 0.001) and FELS (Δ% = 4.0%, p = 0.008) from pre to post-test. The hydroxyproline levels did not change significantly. Concerning intergroup comparisons, significant differences were found for SHF (p = 0.016), SHE (p = 0.005), LSF (p = 0.004), SHF (p = 0.001) and FELS (p = 0.007). The power of the experiment observed was of 86% for an estimated beta of 0.14. CONCLUSION: The static flexibilizing was able to improve both flexibility and strength.
RESUMO
O objetivo desta pesquisa foi verificar as alterações nos parâmetros neuromusculares em um programa de alongamento, após 12 semanas de intervenção. Participaram 64 cadetes, com idade média de 17,84 ± 1,67 anos, divididos em dois grupos: O grupo experimental (GA, n=32) e grupo controle (GC, n=32). A força foi avaliada por meio de uma única repetição máxima (1RM) de contração estática nos movimentos de flexão e extensão horizontal de ombro (FFHO/FEHO) e extensão da coluna lombar (FECL). A flexibilidade foi avaliada pelo protocolo LABIFIE de goniometria nos movimentos de flexão e extensão horizontal de ombro (FHO/EHO) e flexão da coluna lombar (FCL). A concentração de Hidroxiprolina (HP) na urina coletada pelo método Nordin foi realizada pelo protocolo HPROLI 2h. Os resultados demonstraram aumento significativo intra-grupo para o grupo experimental (GA) nos movimentos EHO (delta % = 12,8%; p=0,001) e FCL (delta % = 16,7%; p=0,002). Na comparação intergrupos, calculados pela Anova de medidas repetidas nos fatores tempo e grupo, seguido do post hoc Kruskal-Wallis, revelou-se não haver diferenças significativas para nenhum dos movimentos avaliados e nem para a concentração de HP na urina. Conclui-se que, a prática de programas de alongamento durante um longo prazo não possibilita diferenças da flexibilidade dos níveis de força e das concentrações de HP na urina.
The purpose of this study was to verify changes in neuromuscular parameters in a program of stretching, after 12 weeks of intervention. 64 cadets, with a mean age of 17.84 ± 1.67 years, participated of the present survey and were randomly selected and equally divided into two groups: the experimental group (GF, n = 32) and control group (CG, n = 32). The strength levels were assessed by dynamometry in shoulder horizontal flexion and extension (FFHO/FEHO) and lumbar spine extension (FECL). To flexibility measuring was used goniometry in shoulder horizontal flexion and extension movements (FHO/EHO) and lumbar spine flexion (FCL). The urinary Hydroxyproline concentration collected by Nordin method was performed through HPROLI 2h method. The results showed significant differences intra-group in movements GA, EHO (Δ% = 12.8%, p = 0.001) and FCL (Δ% = 16.7%, p = 0.002). In comparisons between groups, calculated by ANOVA one way and the Kruskal-Wallis post hoc test revealed no significant differences for any of the movements and not assessed for the concentration of HP in the urine. We concluded that the practice of stretching programs over a long period does not allow differences in flexibility, strength levels and concentrations of HP in the urine.
Assuntos
Amplitude de Movimento Articular , Exercícios de Alongamento Muscular , Qualidade de Vida , Maleabilidade , Condicionamento Físico Humano , MovimentoRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of regional blocks especially peripheral nerve blocks (PNB) has been increasing in anesthesiology due to the reduced need to manage the airways, lower cost, and excellent postoperative analgesia. However, its use has restrictions due to the lack of training, that it takes longer to be done, fear of neurological complications, and systemic toxicity. The objective of this study was to measure the attitude of anesthesiologists and anesthesiology residents at Teaching and Training Centers (CET/SBA) regarding PNBs. METHODS: A 25-item questionnaire was developed and it was available, via the Internet and by mail, to those responsible for the 80 CETs, their instructors and residents. RESULTS: Forty-two CETs (52.5%) returned 188 questionnaires, 62 (32%) from anesthesiology residents and 126 (68%) from anesthesiologists. The Cronbach's alpha coefficient of the questionnaire was 0.79. Factor analysis revealed six factors that explain 53% of scores variance: factor 1 - positive attitude, responsible for 18.34% of the variance; factor 2 - training/use, responsible for 11.73% of the variance; factor 3 - negative aspects, responsible for 7.11% of the variance; factor 4 - limiting factors, responsible for 6.39% of the variance; and factor 5 - regional block as a competence differential, responsible for 5.79% of the variance; and factor 6 - respect for the patient, responsible for 5.4% of the variance. CONCLUSIONS: The questionnaire proved to be a reliable tool to measure the attitude regarding regional blocks. Anesthesiologists demonstrated greater interest for patient-related aspects, while the main focus of residents was the acquisition of technical abilities.
Assuntos
Anestesiologia , Atitude do Pessoal de Saúde , Internato e Residência , Bloqueio Nervoso , Adulto , Idoso , Anestesiologia/educação , Braço , Brasil , Humanos , Perna (Membro) , Pessoa de Meia-Idade , Sociedades Médicas , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da anestesia regional, em especial dos bloqueios nervosos periféricos (BNP) tem aumentado na prática anestesiológica devido à menor necessidade de instrumentação de vias aéreas, menor custo e excelente analgesia pós-operatória. Entretanto, sua utilização sofre restrições causadaspela falta de treinamento, maior tempo de realização, temor de complicações neurológicas e toxicidade sistêmica. O objetivo desse estudo foi medir as atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização nos Centros de Ensino e Treinamento (CET/SBA) em relação aos BNP. MÉTODO: Foi construído um questionário com 25 itens sendo disponibilizado eletronicamente e por correio aos responsáveis de 80 CET, seus instrutores e médicos em especialização. RESULTADOS: Quarenta e dois CET (52,5%) devolveram 188 questionários, sendo 62 (32%) médicos em especialização (ME) e 126 (68%) anestesiologistas. O coeficiente de confiabilidade de Cronbach do questionário foi 0,79. A análise fatorial revelou seis fatores, que explicaram 53% da variância dos escores: fator 1 - atitudes positivas, responsável por 18,34 % da variância; fator 2 - treinamento/aplicação, responsável por 11,73 % da variância; fator 3 - aspectos negativos, responsável por 7,11 % da variância; fator 4 - fatoreslimitantes, responsável por 6,39 % da variância; fator 5 - anestesia regional como diferencial de competência, responsável por 5,79% da variância; e fator 6 - respeito pelo paciente, responsável por 5,4 % da variância.CONCLUSÕES: O questionário mostrou-se uma ferramenta fidedigna para medida de atitudes com relação à anestesia regional. Os anestesiologistas demonstraram maior interesse nos aspectos relacionados aos pacientes enquanto os ME tiveram como foco principal a aquisição de habilidades técnicas.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of regional blocks especially peripheral nerve blocks (PNB) has been increasing in anesthesiology due to the reduced need to manage the airways, lower cost, and excellent postoperative analgesia. However, its use has restrictions due to the lack of training, that it takes longer to be done, fear of neurological complications, and systemic toxicity. The objective of this study was to measure the attitude of anesthesiologists and anesthesiology residents at Teaching and Training Centers (CET/SBA) regarding PNBs.METHODS: A 25-item questionnaire was developed and it was available, via the Internet and by mail, to those responsible for the 80 CETs, their instructors and residents.RESULTS: Forty-two CETs (52.5%) returned 188 questionnaires, 62 (32%) from anesthesiology residents and 126 (68%) from anesthesiologists. The Cronbach's alpha coefficient of the questionnaire was 0.79. Factor analysis revealed six factors that explain 53% ofscores variance: factor 1 û positive attitude, responsible for 18.34% of the variance; factor 2 û training/use, responsible for 11.73% of the variance; factor 3 û negative aspects, responsible for 7.11% of the variance; factor 4 û limiting factors, responsible for 6.39% of the variance; and factor 5 û regional block as a competence differential, responsible for 5.79% of the variance; and factor 6 û respect for the patient, responsible for 5.4% of the variance.CONCLUSIONS: The questionnaire proved to be a reliable tool to measure the attitude regarding regional blocks. Anesthesiologists demonstrated greater interest for patient-related aspects, while the main focus of residents was the acquisition of technical abilities.
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso de la anestesia regional, en especial de los bloqueos nerviosos periféricos (BNP) ha aumentado en la práctica anestesiológica, debido a una menor necesidad de instrumentación de las vías aéreas, a un menor coste y a unaexcelente analgesia postoperatoria. Sin embargo, su utilización sufre restricciones causadas por la falta de entrenamiento, un mayor tiempo de realización, el temor de las complicaciones neurológicas y la toxicidad sistémica. El objetivo de este estudio, fue medir las actitudes de anestesiólogos y médicos en especialización en los Centros de Enseñanza y Entrenamiento (CET/SBA) con relación a los BNP. MÉTODO: Se constituyó un cuestionario con 25 ítems, quedando a disposición electrónicamente y por correo, para los responsables de 80 CET, sus instructores y médicos en especialización. RESULTADOS: Cuarenta y dos CET (52,5%) devolvieron 188cuestionarios, siendo 62 (32%) médicos en especialización (ME) y 126 (68%) anestesiólogos. El coeficiente de confiabilidad de Cronbach del cuestionario fue de 0,79. El análisis factorial reveló seis factores que explicaron un 53% de la variancia de los puntajes: factor 1 - actitudes positivas, responsables de un 18,34 % de la variancia; factor 2 - entrenamiento/aplicación, responsable de un 11,73 % de la variancia; factor 3 - aspectos negativos, responsable de un 7,11 % de la variancia; factor 4 - factores limitantes, responsable de un 6,39 % de la variancia; factor 5 - anestesia regional como diferencial de competencia, responsable de un 5,79 %de la variancia; y factor 6 - respecto del paciente, responsable de un 5,4 % de la variancia. CONCLUSIONES: El cuestionario pareció ser una herramienta fidedigna para mensurar las actitudes con relación a la anestesiaregional. Los anestesiólogos demostraron un mayor interés en losaspectos relacionados con los pacientes, mientras los ME tuvieron como foco principal la adquisición de habilidades técnicas.