RESUMO
En Argentina, el suicidio en adolescentes se ha incrementado en los últimos 15 años y, actualmente, es la segunda causa de mortalidad. A pesar de la existencia de intervenciones eficaces, un aspecto crucial para su efectividad en la práctica es la accesibilidad. Debido a las características en la distribución de los recursos humanos en Salud Mental en Argentina, muchas veces estos tratamientos no están accesibles en el momento de la crisis. Este escenario nos lleva a buscar nuevas plataformas para brindar intervenciones basadas en la evidencia de forma universal, económica y rápida. En este contexto, los teléfonos inteligentes se presentan como una buena alternativa. Nuestro grupo de investigación ha desarrollado una aplicación para la prevención del suicidio, a través del manejo de los pensamientos y conductas autolesivas denominada CALMA. En este proyecto diseñamos un Ensayo Clínico Aleatorizado y Controlado con un seguimiento a 3 meses, que contó con ramas paralelas una control, en la que los participantes recibieron el Tratamiento Usua (TAU) y otra intervención, en la que recibieron el Tratamiento Usual más CALMA (TAU ï« CALMA). Ensayo clínico ha sido registrado en ClinicalTrials.gov (NCT05453370) y en el RENIS (N°: IS003529). Los resultados muestran que, en esta instancia del ensayo clínico, CALMA no ha demostrado ser fectiva para la reducción de los pensamientos y conductas autolesivas en adolescentes asistidos en Hospitales Públicos del AMBA. CALMA tampoco demostró reducir la desregulación emocional y las reinternaciones por conductas autolesivas durante el seguimiento. Por otro lado, CALMA mostró ser una aplicación segura y presentar buenos niveles de aceptabilidad por parte de los usuarios, lo que es fundamental para seguir trabajando en estrategias que permitan mejorar su efectividad como por ejemplo las técnicas de gamificación.
Assuntos
Suicídio , Tentativa de Suicídio , Adolescente , Comportamento Autodestrutivo , Aplicativos MóveisRESUMO
The evidence shows that borderline personality disorder (BPD) is the most frequently diagnosed personality disorder. However, the diagnostic criteria are very heterogeneous, suggesting that very different patients may be included within a single construct. Despite its severity, there are no standardized treatments for this group of patients. We find the same problem in the Acute Mental Health Services. The numerous proposals that have been put forward are unclear and have not reached a final consensus. According to Oldham's classification, BPD can be divided into the following subtypes: Affective, Impulsive, Aggressive, Empty and Dependent. In this paper, we propose a psychotherapeutic initial approach from the Dialectical Behavioral Therapy (DBT) perspective and an initial psychopharmacological approach for each subtype of BPD.
Assuntos
Transtorno da Personalidade Borderline/classificação , Transtorno da Personalidade Borderline/terapia , Psicoterapia , Psicotrópicos/uso terapêutico , Transtorno da Personalidade Borderline/diagnóstico , Humanos , Guias de Prática Clínica como AssuntoRESUMO
El siguiente trabajo se enmarca dentro de un proyecto UBACyT sobre conductas de afrontamiento en trastornos de ansiedad. En el presente artículo se muestran los resultados de una revisión bibliográica sobre la utilización de la preocupación como estrategia de afrontamiento en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada. El método utilizado consistió en una búsqueda de los trabajos disponibles en las bases de datos PubMed, Scielo, Lilacs y Ebsco utilizando como palabras clave afrontamiento, ansiedad generalizada y preocupación. En primer lugar se describen brevemente las características del cuadro y se define el concepto de afrontamiento y sus diversos tipos. Seguidamente, en base a los resultados obtenidos en la búsqueda se analiza el concepto de preocupación así como las consecuencias de su uso como estrategia de afrontamiento en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada. Finalmente se discuten las implicancias de los resultados para el tratamiento del cuadro.
The following work is part of a research project about coping behaviors in anxiety disorders. In this paper we show the results of a literature review focused on the use of worry as a coping strategy in patients with generalized anxiety disorder. The method used consisted of a bibliographic search of the available studies in the PubMed, Scielo, Lilacs and Ebsco databases using the terms coping strategies, generalized anxiety and concern as keywords. First, we briely describe the characteristics of the disorder and deine the concept of coping and its diverse forms. Then, following the results found in the search we explore the concept of worry and the consequences of its use as a coping strategy in patients with generalized anxiety disorder. Finally, we discuss the implications of the results for the treatment of the disorder.