RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate whether colposcopy-directed biopsy is necessary to increase the accuracy of diagnosing cervical intraepithelial lesions in relation to colposcopy. METHODS: We performed a retrospective, observational study by analyzing medical records obtained from Hospital de Clínicas do Paraná from February 2008 to February 2018. Patients with results of Pap tests, colposcopy, colposcopy-directed biopsy, and surgical procedures (high-frequency surgery or cold conization) were included. Data such as quadrants involved during colposcopy and age differences were also analyzed. RESULTS: A total of 299 women were included. Colposcopy was found to have an accuracy rate of 76.25% (95% confidence interval [CI], 71.4-81.1). Among the highest-grade lesions, the accuracy rate was 80.5% (95% CI, 75.7-85.3). The accuracy rates for biopsy were 79.6% (95% CI, 75-84.2) and 84.6% (95% CI, 80-89.1) for the highest-grade lesions. High-grade lesions were accurately confirmed in 76.9% and 85% of patients with 1 and 2 or more affected quadrants, respectively. For women younger than 40 years, the accuracy rates were 77.6% and 80.8% for colposcopy and biopsy, respectively. For women 40 years or older, the accuracy rates were 72.5% and 76.3% for colposcopy and biopsy, respectively. CONCLUSION: There is no difference between the accuracy of colposcopy and that of biopsy in diagnosing cervical intraepithelial lesions in relation with the result of conization. The patients who received the greatest benefit when biopsy was not performed were those with high-grade lesions at colposcopy, a lesion involving 2 or more quadrants, and those younger than 40 years.

OBJETIVO: Avaliar se a biópsia colpodirigida é necessária para aumentar a acurácia diagnóstica nas lesões intraepiteliais de colo uterino em relaçãoà colposcopia. MéTODOS: Estudo retrospectivo, observacional, incluindo pacientes submetidas a colposcopia, biópsia colpodirigida, e procedimento cirúrgico (cirurgia de alta frequência ou conização a frio), no período de fevereiro de 2008 a fevereiro de 2018, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Dados como número de quadrantes da lesão presentes na colposcopia, número de fragmentos retirados nas biópsias e diferenças por idade também foram analisados. RESULTADOS: Um total de 299 mulheres foram incluídas. Foi encontrada uma acurácia de 76,25% (intervalo de confiança [IC] 95% 71,4­81,1) entre a colposcopia e a conização, sendo 80,5% % (IC 95% 75.7­85.3) nas lesões de maior grau. A acurácia da biópsia foi de 79,6% (IC 95% 75­84,2), sendo 84,6% (IC 95% 80­89,1) nas lesões de maior grau. Pacientes com 1 quadrante acometido tiveram confirmação de 76,9% nas lesões de maior grau, enquanto as com 2 quadrantes acometidos apresentaram o mesmo resultado em 85% dos casos. A acurácia com a biópsia de 1 fragmento foi de 78% e com 2 ou mais fragmentos 80%. Para mulheres com menos de 40 anos, a acurácia foi de 77,6% e 80,8% para colposcopia e biópsia, respectivamente. Para mulheres com 40 anos ou mais, a acurácia foi de 72,5% e 76,3% para colposcopia e biópsia, respectivamente. CONCLUSãO: Não há diferença entre a acurácia da colposcopia e a da biópsia colpodirigida no diagnóstico de lesões intraepiteliais cervicais em relação ao resultado da conização. As pacientes que tiveram o maior benefício quando a biópsia não foi realizada foram as que apresentaram lesão de alto grau na colposcopia e aquelas com menos de 40 anos, não existindo benefício em realizar biópsia previamente a conização neste grupo de pacientes.

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OBJECTIVE: Thyroid neoplasm incidence has increased worldwide, mostly due to the advancements in medical imaging and screening rates. The aberrant Wnt/ß-catenin pathway has been identified as a key mechanism, and it has also been related to the metastatic activity of differentiated thyroid cancer. We aimed to verify the difference in the expression of Wnt3a, a canonical activator of the ß-catenin signaling, and CDX-2, a transcription factor upregulated by Wnt/ß-catenin pathway, in multinodular goiter and differentiated thyroid cancer and to determine their prognostic value. METHODS: We included 194 thyroid tissue surgical specimen and their clinicopathological data: study group (differentiated thyroid cancer, n=154) and control group (multinodular goiter, n=40). Immunohistochemistry (IHC) was performed on formalin-fixed, paraffin-embedded tissue by the primary antibodies Wnt3a and CDX-2. RESULTS: High Wnt3a expression was significantly associated with differentiated thyroid cancer (p=0.031). CDX-2 was negative in all differentiated thyroid cancer cases (100%) and also in multinodular goiter. Wnt3a expression was significantly associated with tumors ≤20 mm (p=0.044) and with the absence of capsule invasion (p=0.031). The multivariate analyses suggested that older age (≥55), independent of capsular invasion and tumor size, was an independent prognostic factor for Wnt3a expression (p=0.058). CONCLUSIONS: Wnt3a expression but not CDX-2 is correlated with differentiated thyroid cancer samples in comparison to multinodular goiter. Although its prognostic value was limited to tumor size and capsule invasion, a combined model in a panel of immune markers can add accuracy in the classification of challenging thyroid follicular-derived lesions.

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SUMMARY OBJECTIVE: Thyroid neoplasm incidence has increased worldwide, mostly due to the advancements in medical imaging and screening rates. The aberrant Wnt/β-catenin pathway has been identified as a key mechanism, and it has also been related to the metastatic activity of differentiated thyroid cancer. We aimed to verify the difference in the expression of Wnt3a, a canonical activator of the β-catenin signaling, and CDX-2, a transcription factor upregulated by Wnt/β-catenin pathway, in multinodular goiter and differentiated thyroid cancer and to determine their prognostic value. METHODS: We included 194 thyroid tissue surgical specimen and their clinicopathological data: study group (differentiated thyroid cancer, n=154) and control group (multinodular goiter, n=40). Immunohistochemistry (IHC) was performed on formalin-fixed, paraffin-embedded tissue by the primary antibodies Wnt3a and CDX-2. RESULTS: High Wnt3a expression was significantly associated with differentiated thyroid cancer (p=0.031). CDX-2 was negative in all differentiated thyroid cancer cases (100%) and also in multinodular goiter. Wnt3a expression was significantly associated with tumors ≤20 mm (p=0.044) and with the absence of capsule invasion (p=0.031). The multivariate analyses suggested that older age (≥55), independent of capsular invasion and tumor size, was an independent prognostic factor for Wnt3a expression (p=0.058). CONCLUSIONS: Wnt3a expression but not CDX-2 is correlated with differentiated thyroid cancer samples in comparison to multinodular goiter. Although its prognostic value was limited to tumor size and capsule invasion, a combined model in a panel of immune markers can add accuracy in the classification of challenging thyroid follicular-derived lesions.

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Abstract Objective To evaluate whether colposcopy-directed biopsy is necessary to increase the accuracy of diagnosing cervical intraepithelial lesions in relation to colposcopy. Methods We performed a retrospective, observational study by analyzing medical records obtained fromHospital de Clínicas do Paraná fromFebruary 2008 to February 2018. Patients with results of Pap tests, colposcopy, colposcopy-directed biopsy, and surgical procedures (high-frequency surgery or cold conization) were included. Data such as quadrants involved during colposcopy and age differences were also analyzed. Results A total of 299 women were included. Colposcopy was found to have an accuracy rate of 76.25% (95% confidence interval [CI], 71.4-81.1). Among the highest-grade lesions, the accuracy rate was 80.5% (95% CI, 75.7-85.3). The accuracy rates for biopsy were 79.6% (95% CI, 75-84.2) and 84.6% (95% CI, 80-89.1) for the highest-grade lesions. High-grade lesions were accurately confirmed in 76.9% and 85% of patients with 1 and 2 or more affected quadrants, respectively. For women younger than 40 years, the accuracy rates were 77.6% and 80.8% for colposcopy and biopsy, respectively. For women 40 years or older, the accuracy rates were 72.5% and 76.3% for colposcopy and biopsy, respectively. Conclusion There is no difference between the accuracy of colposcopy and that of biopsy in diagnosing cervical intraepithelial lesions in relation with the result of conization. The patients who received the greatest benefit when biopsy was not performed were those with high-grade lesions at colposcopy, a lesion involving 2 or more quadrants, and those younger than 40 years.

Resumo Objetivo Avaliar se a biópsia colpodirigida é necessária para aumentar a acurácia diagnóstica nas lesões intraepiteliais de colo uterino em relaçãoà colposcopia. Métodos Estudo retrospectivo, observacional, incluindo pacientes submetidas a colposcopia, biópsia colpodirigida, e procedimento cirúrgico (cirurgia de alta frequência ou conização a frio), no período de fevereiro de 2008 a fevereiro de 2018, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Dados como número de quadrantes da lesão presentes na colposcopia, número de fragmentos retirados nas biópsias e diferenças por idade também foram analisados. Resultados Um total de 299 mulheres foram incluídas. Foi encontrada uma acurácia de 76,25% (intervalo de confiança [IC] 95% 71,4-81,1) entre a colposcopia e a conização, sendo 80,5% % (IC 95% 75.7-85.3) nas lesões de maior grau. A acurácia da biópsia foi de 79,6% (IC 95% 75-84,2), sendo 84,6% (IC 95% 80-89,1) nas lesões de maior grau. Pacientes com 1 quadrante acometido tiveram confirmação de 76,9% nas lesões de maior grau, enquanto as com 2 quadrantes acometidos apresentaram o mesmo resultado em 85% dos casos. A acurácia com a biópsia de 1 fragmento foi de 78% e com2 ou mais fragmentos 80%. Paramulheres com menos de 40 anos, a acurácia foi de 77,6% e 80,8% para colposcopia e biópsia, respectivamente. Para mulheres com 40 anos ou mais, a acurácia foi de 72,5% e 76,3% para colposcopia e biópsia, respectivamente. Conclusão Não há diferença entre a acurácia da colposcopia e a da biópsia colpodirigida no diagnóstico de lesões intraepiteliais cervicais em relação ao resultado da conização. As pacientes que tiveram o maior benefício quando a biópsia não foi realizada foram as que apresentaram lesão de alto grau na colposcopia e aquelas com menos de 40 anos, não existindo benefício emrealizar biópsia previamente a conização neste grupo de pacientes.

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OBJECTIVE: To determine the accuracy of colposcopy findings in diagnosing cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in women with an atypical squamous cells, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H) pap smear result and analyze whether the prevalence of HSIL and cancer correlates with sociodemographic risk factors and specific colposcopic findings. METHODS: Colposcopic findings and sociodemographic risk factors were analyzed as possible predictors of a CIN 2 or worse diagnosis in women with an ASC-H pap smear result. RESULTS: Accuracy of the colposcopic impression was 92%, sensitivity was 91.6%, and specificity was 93.1%, with a positive predictive value of 96.4% and negative predictive value of 84.3%. Diagnosis of CIN 2 or worse was more frequent in patients with a previous history of cervical dysplasia and pre-menopausal patients. Identification of major colposcopic findings, dense acetowhite epithelium, coarse mosaicism, and punctuation correlated significantly with CIN 2 or worse. CONCLUSION: Colposcopy performed by an experienced examiner can accurately differentiate patients with CIN 1 or less from patients with CIN 2 or worse. Diagnosis of CIN 2 or worse was more frequent in patients with a previous history of cervical dysplasia and pre-menopausal patients. The degree of acetowhite changes was the best colposcopic feature to predict CIN2 or worse.

OBJETIVO: Determinar a acurácia dos achados colposcópicos no diagnóstico das neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC) em mulheres com resultado de exame citopatológico de células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H) e analisar a correlação entre a prevalência de HSIL ou câncer com fatores de risco sociodemográficos e achados colposcópicos específicos. MéTODOS:: Os achados colposcópicos, e os fatores de risco sociodemográficos foram analisados como possíveis preditores de diagnóstico NIC 2 ou mais grave em mulheres com resultado de exame citopatológico ASC-H. RESULTADOS: A acurácia da impressão colposcópica foi de 92%, sensibilidade foi 91,6%, e a especificidade foi de 93,1%, com um valor preditivo de 96,4% e valor preditivo negativo de 84,3%. O diagnóstico de NIC 2 ou mais grave foi mais frequente em pacientes com história pregressa de displasia cervical e nas que não estavam na pós menopausa. A identificação de achados colposcópicos maiores, epitélio acetobranco denso, mosaico e pontilhados grosseiros se correlacionaram positivamente com o diagnóstico NIC 2 ou mais grave. CONCLUSãO:: A colposcopia realizada por um examinador experiente pode diferenciar com acurácia pacientes com NIC 1 ou menos grave de pacientes com NIC 2 ou mais grave. O diagnóstico de NIC 2 ou mais grave foi mais frequente em pacientes com história pregressa de displasia cervical e pacientes que estavam na pré menopausa. A densidade da acetorreação foi o melhor preditor colposcópico para NIC 2 ou mais grave.

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BACKGROUND: The use of polypropylene meshes for surgical repair of the abdominal wall contributes to a reduction of the of recurrence rates of hernias or defects. However, its intra-abdominal use comes along with the formation of adhesions and several complications. The study and the search for alternative materials, including bovine pericardium, have been regarded as an option for the correction and treatment of resulting hernias with better adaptations and effectiveness. AIM: Evaluating the inflammatory process of the bovine pericardium in comparison with the inflammatory process of synthetic polypropylene mesh. METHOD: Bovine pericardium mesh and polypropylene mesh were placed, both on the same animal. The first group had the mesh removed for analysis on day 20, and the second group on day 40. The variables congestion, granulation, giant cells, necrosis, acute inflammation, chronic inflammation and collagen were analyzed. RESULTS: All variables were found in greater numbers as a response to the polypropylene mesh, except for the collagen, which, on day 40, was greater in response to the bovine pericardium mesh. CONCLUSION: The data in this study suggest that there is less inflammatory reaction in response to bovine pericardium mesh when compared to polypropylene mesh.

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Introduction: LMP-1 (latent membrane protein 1) is a membrane protein found in EBV and can be identified through immunohistochemistry. Objectives: To evaluate the prevalence of EBV virus in tonsillar tissue samples correlating with tonsil size, age and gender. Methods: An LMP-1 immunohistochemical study was performed in slides from patients with tonsil hyperplasia. Results: The sample consisted of 120 slides, 66 were from male. The average tonsillar size was 6.0 cm2 (1.5-14.0) and the average age was 6.5 years (2-18). Overall, 72 patients were positive for the virus, the majority being male (51%) and preschoolers (51.4%). For comparative analysis, the sample was divided: group 1 (positive immunohistochemistry) and group 2 (negative immunohistochemistry). The average age was 6.74 years (± 4.14) and 6.19 years (± 3.82) for group 1 and 2, respectively. Group 1 had 37 preschoolers, 23 school-age children and 12 adolescents. Group 2 had 28 preschoolers, 14 school-age children and 6 adolescents (p=0.71). To evaluate the presence of virus, the slides were divided according to area: G (≥6cm²) and P (<6cm²). In G group, 54 slides were positive, while in P group, 18 were positive. Group 1 presented 54 of G group slides and 18 of P group slides, with no statistical difference, but with a tendency to positivity (p=0.09). Conclusion: Most of the sample was positive for the presence of Epstein-Barr virus. There was no difference in the virus presence or absence when correlated with the tonsillar size, age or sex

Introdução: LMP-1 (proteína latente de membrana-1) é uma proteína de membrana encontrada no Epstein-Barr vírus (EBV) e que pode ser identificadaatravés da imunoistoquímica. Objetivo: Avaliar a prevalência do EBV em amostras de tecido tonsilar correlacionando com o tamanho da tonsila, idade e sexo. Método: Realizou-se um estudo imunoistoquímico de LMP-1 para EBV em lâminas de pacientes com hiperplasia de tonsilas. Resultados: A amostra foi composta por 120 lâminas, sendo 66 (55%) de pacientes do sexo masculino. O tamanho médio tonsilar foi 6,0 cm2 (1,5-14,0) e a idade média 6,5 anos (2-18). Ao todo, 72 pacientes (60%) tiveram positividade para o vírus, a maioria meninos (51%) e pré-escolares (51,4%). A amostra foi dividida em: grupo 1 (imunoistoquímica positiva) e grupo 2 (imunoistoquímica negativa). A idade média foi de 6,74 anos (±4,14) e 6,19 anos (±3,82), para o grupo 1 e 2, respectivamente. O grupo 1 apresentou 37 pré-escolares, 23 escolares e 12 adolescentes. O grupo 2 foi composto por 28 pré-escolares, 14 escolares e 6 adolescentes, sem diferença estatística (p=0,71). Para avaliar a presença do EBV, as lâminas foram divididas de acordo com a área: G (≥6 cm²) e P (<6 cm²). No grupo G, 54 lâminas foram positivas, enquanto no grupo P, 18, sem diferença estatística, mas com tendência a positividade (p=0,09). Conclusão: A maior parte da amostra foi positiva para o Epstein-Barr vírus. Não houve diferença significante na positividade ou não do vírus quando correlacionada com o tamanho tonsilar, a idade e o sexo dos pacientes.

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Introdução: O exame de Papanicolau é uma importante ferramenta na triagem do carcinoma do colo uterino. O diagnóstico citológico de atipias celulares escamosas de significado indeterminado favorecendo lesão de alto grau (ASC-H) é a categoria de menor concordância interobservador. Objetivo: Avaliar o grau de concordância interobservador para os diagnósticos de ASC-H e de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (LIEAG) em um hospital terciário e avaliar a capacidade do diagnóstico de ASC-H para predizer lesões de maior grau. Método: Foram coletadas lâminas de pacientes atendidas entre 2007 e 2015 no Serviço de Anatomia Patológica do hospital, com diagnósticos originais de ASC-H ou LIEAG realizados pelo mesmo patologista, colposcopia e biópsia, quando indicadas, pelo mesmo ginecologista. Essas citologias foram posteriormente revisadas por outros dois patologistas separadamente e às cegas. Ambos tiveram acesso a dados sobre idade no momento do diagnóstico para reproduzir o diagnóstico da prática clínica. Resultados: Houve 65,1% de lâminas listadas com ASC-H e 34,9% com LIEAG. As duas revisões concordaram concomitantemente com o diagnóstico original em 54,7%. Os índices kappa para os dois diagnósticos e somente para ASC-H foram, respectivamente, 0,46 e 0,49 (concordâncias moderadas). Das lâminas originalmente interpretadas como ASC-H, 68,3% resultaram em lesões de maior grau na histologia. Conclusão: Os dados mostraram uma concordância moderada entre os patologistas para o diagnóstico de ASC-H. É importante destacar que o diagnóstico de ASC-H correspondeu à lesão de maior grau de malignidade na histologia, demonstrando que essas lesões devem ser seguidas clinicamente como LIEAG

Introduction: The Papanicolaou test is an important screening exam for cervical carcinoma. The cytological diagnosis of undetermined atypical squamous cells favoring high-grade lesion (ASC-H) is the category with the least interobserver concurrence. Objective: Evaluate the interobserver concurrence for the ASC-H and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) categories at a teaching hospital and to estimate ASC-H's capacity to predict higher grade lesions. Method: Smears from patients admitted from 2007 to 2015 whose original diagnosis was made by one pathologist, in addition to colposcopy and biopsy, when indicated, made by one gynecologist were collected in the Pathologic Anatomy Service of the hospital. The cytology was reviewed by two other pathologists separately and blindly. Both reviewers had access to data about age at the moment of the diagnosis in order to reproduce the clinical diagnosis. Results: There were 65.1% smears considered as ASC-H and 34.9%, as HSIL. The reviews concurred simultaneously with the original diagnosis in 54.7% of the cases. The kappa indexes for both categories and only for ASC-H were, respectively, 0.46 and 0.49 (moderate concurrence). 68.3% of the smears primarily described as ASC-H resulted in higher grade lesions in histology. Conclusion: The data showed a moderate concurrence between the pathologists for the ASC-H's diagnosis. It is important to highlight that ASC-H matched with higher grade lesions at the histology, needing follow-up as HSIL

Introducción: La prueba de Papanicolaou es un importante examen de detección del carcinoma del cuello uterino. El diagnostico citológico de las células escamosas atípicas, no se descarta una lesión de grado alto (ASC-H) es la categoría de menor acuerdo interobservador. Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron evaluar el grado de concordancia interobservador para los diagnósticos de atipias escamosas de significado indeterminado favoreciendo lesión de alto grado (ASC-H) y de lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (LIEAG) en un hospital terciario de Curitiba (PR) y evaluar la capacidad del diagnóstico de ASC-H de predecir las lesiones de mayor grado. Método: Se recogieron del Servicio de Anatomía Patológica del hospital las láminas de pacientes atendidas entre 2007 y 2015, con diagnósticos originales de ASC-H o LIEAG realizados por el mismo patólogo y colposcopia y biopsia, cuando indicadas, por el mismo ginecólogo. Esas citologías fueron revisadas después por otros dos patólogos separadamente y a ciegas. Ambos tuvieron acceso a datos sobre edad en el momento del diagnóstico para reproducir el diagnóstico de la práctica clínica. Resultados: Hubo el 65,1% de las láminas señaladas con ASC-H y el 34,9%, con LIEAG. Las revisiones concordaron concomitantemente con el diagnóstico original en el 54,7%. Los índices kappa para los dos diagnósticos y solamente para ASC-H fueron, respectivamente, 0,46 y 0,49 (concordancias moderadas). De las láminas originalmente interpretadas como ASC-H, 68,3% resultaron en lesiones de mayor grado en la histología. Conclusión: Hubo una concordancia moderada entre los patólogos para la categoría ASC-H. Se destaca también la correspondencia de ASC-H con lesiones de mayor grado en la histología, lo que dirige su seguimiento clínico como LIEAG

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ABSTRACT Background: The use of polypropylene meshes for surgical repair of the abdominal wall contributes to a reduction of the of recurrence rates of hernias or defects. However, its intra-abdominal use comes along with the formation of adhesions and several complications. The study and the search for alternative materials, including bovine pericardium, have been regarded as an option for the correction and treatment of resulting hernias with better adaptations and effectiveness. Aim: Evaluating the inflammatory process of the bovine pericardium in comparison with the inflammatory process of synthetic polypropylene mesh. Method: Bovine pericardium mesh and polypropylene mesh were placed, both on the same animal. The first group had the mesh removed for analysis on day 20, and the second group on day 40. The variables congestion, granulation, giant cells, necrosis, acute inflammation, chronic inflammation and collagen were analyzed. Results: All variables were found in greater numbers as a response to the polypropylene mesh, except for the collagen, which, on day 40, was greater in response to the bovine pericardium mesh. Conclusion: The data in this study suggest that there is less inflammatory reaction in response to bovine pericardium mesh when compared to polypropylene mesh.

RESUMO Racional: O uso de telas de polipropileno para a correção cirúrgica da parede abdominal contribui para redução dos índices de recidiva das hérnias ou defeitos. No entanto, o seu uso intra-abdominal cursa com a formação de aderências e diversas complicações. O estudo e a busca por materiais alternativos, como pericárdio bovino, têm se mostrado uma opção na correção e tratamento de hérnias que resultem com melhores adaptações e efetividades. Objetivo: Avaliar o processo inflamatório do pericárdio bovino em comparação ao processo inflamatório da tela sintética de polipropileno. Método: Foi realizada a colocação de tela de pericárdio bovino e polipropileno, ambas no mesmo animal. O primeiro grupo as teve retiradas para análise no dia 20, e o segundo grupo no dia 40. Foram analisadas as variáveis congestão, granulação, células gigantes, necrose, inflamação aguda, inflamação crônica e colágeno. Resultados: Todas as variáveis foram encontradas em maior número como resposta a tela de polipropileno, exceto a variável colágeno, que no dia 40 apresentou-se em maior quantidade em resposta à tela de pericárdio bovino. Conclusão: Há menor reação inflamatória em resposta a tela de pericárdio bovino, quando comparada com a de polipropileno.

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O tecido nervoso é um dos mais especializados do organismo humano. Esse tecido é constituído por neurônios, neuróglia e fibras nervosas, estabelecendo uma complexa rede de comunicação. Os objetivos desta revisão foram revisar as características histológicas normais dos astrócitos e as modificações morfofuncionais ocorridas em processos de gliose. É revisão narrativa tendo sido consultado livro-texto e plataformas digitais (PubMed e SciELO). Os descritores utilizados foram: astrogliose, tecido nervoso e regeneração nervosa. Em conclusão, a gliose é uma reação de defesa com cunho específico parcial, que visa restringir o dano causado no tecido e restabelecer a homeostase. Se persistente, a astrogliose reativa pode prejudicar o processo de cicatrização e neutralizar outras reações de regeneração, limitando, portanto, a recuperação da funcionalidade do tecido.

Nervous tissue is one of the most specialized in the human body. It is made up of neurons, neuroglia and nerve fibers, establishing a complex communication network. The objectives of this review were to review the normal histological characteristics of astrocytes and the morphofunctional changes that occur in gliosis processes. It is a narrative review having been consulted textbooks and digital platforms (PubMed and SciELO). The descriptors used were: astrogliosis, nervous tissue and nerve regeneration. In conclusion, gliosis is a defense reaction with a partial specific nature, which aims to restrict the damage caused to the tissue and restore homeostasis. If persistent, reactive astrogliosis can impair the healing process and counteract other regeneration reactions, thus limiting the recovery of tissue functionality.

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A hemoglobina glicosilada é amplamente utilizada em estudos clínicos para avaliação e acompanhamento do diabete melito. O objetivo deste estudo foi analisar os níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c) no pré e pós-operatório de pacientes obesos diabéticos submetidos ao bypass gastrointestinal. É prospectivo, observacional e transversal, incluiu a análise de 92 prontuários de pacientes submetidos ao bypass. Em relação à hemoglobina glicosilada, houve diferença estatística (p<0,001) entre os valores pré e pós (6 meses) com redução média de 0,73. Em conclusão, a redução significativa da hemoglobina glicosilada após 6 meses do bypass, demonstra que ela é bom fator preditivo para avaliação da redução do diabete pós-tratamento cirúrgico.

Glycosylated hemoglobin is widely used in clinical studies for the evaluation and follow-up of diabetes mellitus. The aim of this study was to analyze the pre and postoperative levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in obese diabetic patients undergoing gastrointestinal bypass. It is prospective, observational and cross-sectional, including the analysis of 92 medical records of patients undergoing bypass. Regarding glycosylated hemoglobin, there was a statistical difference (p<0,001) between pre and post values (6 months) with a mean reduction of 0.73. In conclusion, the significant reduction in glycosylated hemoglobin after 6 months of bypass demonstrates that it is a good predictive factor for assessing the reduction in diabetes after surgical treatment.

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Na análise histopatológica do câncer prostático muitas vezes pode-se deparar com lesões duvidosas pseudoneoplásicas e inconclusivas. Avaliar sua prevalência através do uso da imunoistoquímica em pacientes com proliferação acinar atípica (PAAP) pode melhorar a eficácia diagnóstica. Este estudo retrospectivo incluiu pacientes com diagnóstico de PAAP e imunoistoquímica utilizando: AMACR, 34BE12 e p63. Foram analisados 1542 pacientes positivos para PAAP em 293 pacientes (19%). Não houve diferença significativa na eficiência dos três marcadores; a sensibilidade foi de 99,7%; 100% e 100%, e a especificidade de 79,4%; 89% e 83,5%, respectivamente. O valor preditivo positivo foi em 90,3%, 94,3% e 91,3%, e o negativo em 99,3%; 100% e 100%, respectivamente. A exiguidade da área atípica foi citada em 92 (12,9%) como dificuldade para o diagnóstico. A imunoistoquímica foi capaz de elucidar o diagnóstico em 83,5% dos casos e a prevalência de adenocarcinoma prostático foi de 52,2%.

In the histopathological analysis of prostate cancer, it is often possible to come across doubtful pseudoneoplastic and inconclusive lesions. Assessing its prevalence through the use of immunohistochemistry in patients with atypical acinar proliferation (PAAP) can improve diagnostic efficacy. This retrospective study included patients diagnosed with PAAP and immunohistochemistry using: AMACR, 34BE12 and p63. A total of 1542 PAAP positivity in 293 patients (19%) were analyzed. There was no significant difference in the efficiency of the three markers. Sensitivity was 99.7%; 100% and 100%, and the specificity of 79.4%; 89% and 83.5%, respectively. The positive predictive value was in 90.3%, 94.3% and 91.3%, and the negative in 99.3%; 100% and 100%, respectively. The smallness of the atypical area was mentioned by 92 (12.9%) as a difficulty for diagnosis. Immunohistochemistry was able to elucidate the diagnosis in 83.5% of the cases and the prevalence of prostate adenocarcinoma was 52.2%.

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BACKGROUND: Colorectal cancer (CRC) is one of the most common types of cancer in the world. Over time, intestinal epithelial cells undergo mutations that may lead to proliferative advantage and the emergence of cancer. Mutations in the beta-catenin pathway are amongst those described in the development of CRC. AIM: To verify the existence of a relation between the presence of Wnt3, beta-catenin and CDX2 in colorectal cancer samples and clinical outcomes such as disease progression or death. METHOD: Wnt3a, beta-catenin and CDX2 immunohistochemistry was performed on CRC tissue microarray samples (n=122), and analysis regarding the relation between biomarker expression and disease progression or death was performed. RESULTS: No significant difference was found between the presence or absence of CDX2, beta-catenin or Wnt3a expression and clinical stage, tumor grade, disease progression or death. CONCLUSION: CDX2, beta-catenin and Wnt3a are not useful to predict prognosis in patients with CRC.

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ABSTRACT Background: Colorectal cancer (CRC) is one of the most common types of cancer in the world. Over time, intestinal epithelial cells undergo mutations that may lead to proliferative advantage and the emergence of cancer. Mutations in the beta-catenin pathway are amongst those described in the development of CRC. Aim: To verify the existence of a relation between the presence of Wnt3, beta-catenin and CDX2 in colorectal cancer samples and clinical outcomes such as disease progression or death. Method: Wnt3a, beta-catenin and CDX2 immunohistochemistry was performed on CRC tissue microarray samples (n=122), and analysis regarding the relation between biomarker expression and disease progression or death was performed. Results: No significant difference was found between the presence or absence of CDX2, beta-catenin or Wnt3a expression and clinical stage, tumor grade, disease progression or death. Conclusion: CDX2, beta-catenin and Wnt3a are not useful to predict prognosis in patients with CRC.

RESUMO Racional: O câncer colorretal (CCR) é um dos tipos mais comuns no mundo. As células epiteliais intestinais podem sofrer mutações que ocasionam vantagem proliferativa e culminam com o surgimento do câncer. Mutações da via da beta-catenina foram descritas entre as que podem ocasioná-lo. Objetivo: Verificar a existência de relação entre a expressão de Wnt3, beta-catenina e CDX2 em amostras de câncer colorretal com os eventos clínicos progressão de doença e óbito. Método: Foi realizada análise imunoistoquímica de Wnt3a, beta-catenina e CDX2 em blocos multiamostrais de CRC (n=122), e avaliada a relação entre a expressão dos biomarcadores e os desfechos progressão de doença e óbito. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas entre a expressão ou ausência de CDX2, beta-catenina ou Wnt3a e estádio clínico, grau de diferenciação tumoral, presença de progressão de doença ou evolução ao óbito. Conclusão: Os marcadores CDX2, beta-catenina e Wnt3a não são úteis para predizer prognóstico em pacientes com CCR.

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Purposes: This study has observed the effectiveness of the immunocytochemical method on the diagnosis of papillary lesions of the breast from fine needle aspiration biopsy (FNAB), to validate the method that would avoid unnecessary excision of small intraductal papillomas of the breast when applied to clinical practice. Methods: Medical records and FNAB examinations were analyzed from 2003 to 2012 and subsequently a immunocytochemical examination was performed with p63 myoepithelial cell marker and Ki67 proliferative index, analyzing the specificity and sensitivity of the markers in the diagnosis of papillary lesions of the breast. Results: The immunocytochemistry of the papillary breast lesions material with immunomarkers Ki67 and p63 showed sensitivity of 78.6% and specificity of 73.33% in the identification of benign lesions. Conclusions: The combined use of these markers in FNAB of papillary mammary lesions helps in the therapeutic orientation of the disease, but further studies including a larger number of cases should be performed in order to have a better evaluation of this method.

Objetivo: Este estudo observou a efetividade do método imunocitoquímico no diagnóstico das lesões papilares de mama a partir de amostras por punção aspirativa por agulha fina (PAAF), para validar o método que, aplicado à prática clínica, evitaria a exérese desnecessária dos pequenos papilomas intraductais da mama. Métodos: Foram analisados prontuários e exames de PAAF durante o período de 2003 a 2012 e posteriormente realizado exame imunocitoquímico com marcador de célula mioepitelial p63 e índice proliferativo Ki67, analisando-se especificidade e sensibilidade dos marcadores no diagnóstico de lesões papilares da mama. Resultados: A imunocitoquímica dos materiais das lesões papilares mamárias com os imunomarcadores Ki67 e p63 apresentou sensibilidade de 78,6% e especificidade de 73,33% na identificação das lesões benignas. Conclusões: O uso combinado desses marcadores em PAAF de lesão papilar mamária auxilia na orientação terapêutica da doença, mas novos estudos incluindo um maior número de casos devem ser realizados para melhor avaliar esse método.

RESUMO

Introdução: O câncer cervical é atribuído ao papilomavírus humano (HPV) cuja infecção, na maioria das vezes, sofre regressão espontânea. A menor porção de casos que evoluem para lesão precursora de baixo e alto graus e invasora pode ter relação com uma falha na atividade das células de Langerhans em eliminar o vírus. Objetivo: Determinar se há redução do número de células de Langerhans em colos uterinos acometidos por neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC), graus I e III, comparado ao grupo controle (cervicites crônicas), por imuno-histoquímica, possibilitando correlacionar a ação do sistema imune com o desenvolvimento dessas lesões. Método: Foram analisados 40 casos de cervicite crônica, NIC I e III, com diagnóstico anatomopatológico entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015, buscando-se comparar a quantidade de núcleos marcados positivamente como célula de Langerhans pela proteína S-100 por imuno-histoquímica, quantificando-os em áreas padronizadas. Resultados: Dos 40 casos avaliados, 17 foram cervicite crônica, 13 NIC I e 10 NIC III. Na análise comparativa do número de células em cada grupo a média, desvio-padrão e mediana foram maiores no grupo cervicite crônica e menores no grupo NIC III. O valor de p encontrado para a variação do número de células de Langerhans, entre os grupos, foi significativo (p=0,0442); mas, ao comparar os grupos de NIC com o controle, só o grupo NIC III teve variação significativa (p=0,0209). Conclusão:Há diminuição significativa do número de núcleos de células de Langerhans marcados em lesões do tipo NIC III em comparação a cervicites crônicas.

Introduction: Cervical cancer is attributed to human papillomavirus (HPV), whose infection mostly undergoes spontaneous regression. The smaller part of cases that evolve to low and high-grade lesions or invasive lesions may be related to failure of Langerhans cell activity to eliminate the virus. Objective: To determine if there is reduction of Langerhans' cells in cervix uterus affected by cervical intraepithelial neoplasms (CIN) grades I and III compared to control group (chronic cervicitis) by immunohistochemistry, granting the correlation of the immune system action with the development of these lesions. Method: It were analyzed 40 cases of chronic cervicitis, CIN I and III with anatomopathological diagnosis between January 2014 and December 2015, attempting to compare the amount of positively labeled Langerhans cells nuclei by S-100 protein by immunohistochemistry, quantifying them in standard areas. Results: Of the 40 evaluated cases, 17 were chronic cervicitis, 13 CIN I and 10 CIN III. The comparative analysis of the number of cells in each group showed that the mean, standard deviation and median number of Langerhans cells per area were higher in the chronic cervicitis group and lower in the CIN III group. The p value found in the variation of the Langerhans cells number among the groups was significant (p=0.0442). However, when comparing the CIN groups directly with the control group, only the CIN III group had a significant variation (p=0.0209). Conclusion: There is a significant decrease in the number of marked Langerhans cell nuclei in CIN III type lesions compared to chronic cervicitis.

Introducción: El cáncer cervical puede atribuirse al virus del papiloma humano (VPH) cuya infección a menudo sufre regresión espontánea. El menor número de casos que evolucionan a lesiones precursoras de bajo y alto grado o invasivas puede estar relacionado con una falla en la actividad de las células de Langerhans para eliminar el virus. Objetivo: Determinar si hay reducción del número de células de Langerhans en colos uterinos acometidos por neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) grados I y III comparado al grupo control (cervicitis crónicas), por medio de inmunohistoquímica, posibilitando correlacionar la acción del sistema inmune con estas lesiones. Método: Se analizaron 40 casos de cervicitis crónica, NIC I y III, con diagnóstico anatomopatológico entre enero de 2014 y diciembre de 2015, comparando la cantidad de núcleos marcados positivamente como célula de Langerhans por la proteína S-100 por inmuno-histoquímica, cuantificándolos. Resultados: De 40 casos, 17 fueron cervicitis crónica, 13 NIC I y 10 NIC III. En el análisis comparativo del número de células en cada grupo la media, desviación estándar y mediana fueron mayores en el grupo cervicite crónica y menores en el NIC III. El valor de p encontrado para la variación del número de células de Langerhans entre los grupos fue significativo (p=0,0442), pero al comparar los grupos de NIC con el control sólo el grupo NIC III tuvo variación significativa (p=0,0209). Conclusión: Hay disminución significativa del número de núcleos marcados de células de Langerhans en lesiones de tipo CIN III en comparación con cervicitis crónica.

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The genus Herbaspirillum includes several strains isolated from different grasses. The identification of non-coding RNAs (ncRNAs) in the genus Herbaspirillum is an important stage studying the interaction of these molecules and the way they modulate physiological responses of different mechanisms, through RNA⁻RNA interaction or RNA⁻protein interaction. This interaction with their target occurs through the perfect pairing of short sequences (cis-encoded ncRNAs) or by the partial pairing of short sequences (trans-encoded ncRNAs). However, the companion Hfq can stabilize interactions in the trans-acting class. In addition, there are Riboswitches, located at the 5' end of mRNA and less often at the 3' end, which respond to environmental signals, high temperatures, or small binder molecules. Recently, CRISPR (clustered regularly interspaced palindromic repeats), in prokaryotes, have been described that consist of serial repeats of base sequences (spacer DNA) resulting from a previous exposure to exogenous plasmids or bacteriophages. We identified 285 ncRNAs in Herbaspirillum seropedicae (H. seropedicae) SmR1, expressed in different experimental conditions of RNA-seq material, classified as cis-encoded ncRNAs or trans-encoded ncRNAs and detected RNA riboswitch domains and CRISPR sequences. The results provide a better understanding of the participation of this type of RNA in the regulation of the metabolism of bacteria of the genus Herbaspirillum spp.

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