RESUMO
To determine the seroprevalence of HTLV-1 in Brazil, and to review the virus molecular epidemiology in this Amazon population (Rio Branco-Acre), 219 blood donors were screened for HTLV-1. Only one case of infection (0.46% seroprevalence) was detected during July 2004 screening at the Acre Hospital Foundation (FUNDACRE). Neighbor-joining and Maximum Likelihood phylogenetic analyses of two (n = 2) complete LTR region sequences were performed with the PAUP* software. Since the HTLV-1 envelope surface (gp46) and transmembrane (gp21) glycoproteins are important for virus fitness, three envelope glycoproteins sequences (n = 3) were analyzed using the Prosite tool to determinate potential protein sites. Phylogenetic analysis demonstrated that the new isolate described in this study, and the unpublished LTR strain described in a previous report belong to the Transcontinental subgroup of the Cosmopolitan subtype, inside the Latin American cluster. A similar result was obtained when submitting, to the Automated Genotyping System, three LTR partial sequences from a previous study of the seroprevalence of HTLV-1 in the same Amazon population. In all analyzed env sequences, the potential protein site was found: two PKC phosphorylation sites at amino acid (aa) positions 310-312 and 342-344, one CK2 phosphorylation site at 194-197aa, three N-glycosylation sites at 222-225aa, 244-247aa and 272-275aa, and a single N-myristylation site at 327-338aa. In conclusion, potential protein sites described in HTLV-1 gp46 and gp21 confirm the presence of conserved sites in the HTLV-1 envelope proteins, likewise phylogenetic analysis suggests a possible recent introduction of the virus into North Brazil.
Assuntos
Infecções por HTLV-I/epidemiologia , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/classificação , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/isolamento & purificação , Doadores de Sangue , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Sequência Conservada , Produtos do Gene env/genética , Genótipo , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/genética , Humanos , Filogenia , RNA Viral/genética , Análise de Sequência de DNA , Homologia de Sequência , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Para cada doador de sangue soropositivo (ELISA, Abbott®) para HTLV-I/II, de dezembro de 1998 a março de 2001, também foram selecionados dois soronegativos. As amostras séricas foram re-testadas pelo ELISA (Murex®) e aquelas que permaneceram soropositivas foram testadas pelo Western Blot e pela PCR. Das 11.121 amostras séricas, 73 (0,66 por cento) foram positivas (Abbott®), mas somente 12 (0,11 por cento) permaneceram positivas (Murex®), enquanto que as 146 soronegativas foram confirmadas, apesar de ser sofrível o índice de concordância entre os dois ELISA. O Western Blot confirmou as 12 amostras como soropositivas: 8 (0,07 por cento) HTLV-I; duas (0,02 por cento) HTLV-II e duas (0,02 por cento) indeterminadas - sendo pela PCR uma pelo HTLV-I e a outra pelo HTLV-II. Em conclusão, nessa população da Amazônia Ocidental foi muito baixa a soroprevalência de HTLV-I/II, apesar de ser esperada maior prevalência do HTLV-II devido a grande miscigenação racial indígena.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doadores de Sangue , Infecções por HTLV-I , Infecções por HTLV-II , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano , Vírus Linfotrópico T Tipo 2 Humano , Western Blotting , Brasil , Estudos Transversais , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Infecções por HTLV-I , Infecções por HTLV-II , Valor Preditivo dos Testes , Prevalência , Fatores de Risco , Sensibilidade e Especificidade , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Between December 1998 and March 2001, for each HTLV-I/II seropositive blood donor (ELISA, Abbott), two HTLV-I/II seronegative blood donors were also chosen. The blood samples were re-tested by ELISA (Murex), and those seropositives were also tested by Western Blot and PCR. Of the 11, 121 blood samples, 73 (0.66%) were positives (Abbott), but only 12 (0.11%) remained positives (Murex), whereas the 146 seronegatives were confirmed, even though the concordance index between these two ELISA tests was hopeless. The Western Blot confirmed the twelve blood samples as seropositives: 8 (0.07%) HTLV-I; two (0.02%) HTLV-II and two (0.02%) indeterminate, being by PCR, one HTLV-I and the other HTLV-II. Concluding, in this Western Amazon population the HTLV-I/II seroprevalence was too low, in spite of the greater prevalence of HTLV-II expected due to a great indigenous racial mixture.
Assuntos
Doadores de Sangue , Infecções por HTLV-I/epidemiologia , Infecções por HTLV-II/epidemiologia , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/imunologia , Vírus Linfotrópico T Tipo 2 Humano/imunologia , Adulto , Brasil/epidemiologia , Anticorpos Antideltaretrovirus/sangue , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Infecções por HTLV-I/diagnóstico , Infecções por HTLV-II/diagnóstico , Humanos , Masculino , Valor Preditivo dos Testes , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Objetivos: enfatizar a importância do aparecimento da "pá de pedreiro" em derivaçöes com QRS predominantemente negativo como sinal diagnóstico na intoxicaçäo digitálica e fazer uma revisäo da literatura sobre o assunto. Métodos: entre 1990 e 1991, foram internados no HUGG 7.422 pacientes, dos quais 13 apresentaram quadro clínico de intoxicaçäo digitálica, sendo que em nove foram encontrados eletrocardiogramas (ECGs), que mostravam o referido sinal. Resultados: Em 53,8 por cento dos casos, a "pá de pedreiro" precedeu os sinais clínicos de intoxicaçäo digitálica. Como o sinal näo foi valorizado, o diagnóstico de enfermidade foi atingido em face do quadro clínico arritmias ao ECG. Conclusäo: os autores reiteram a necessidade de que a digitalizaçäo de uma paciente seja sempre acompanhada por ECGs seriados, atentando para o surgimento da "pá de pedreiro".