RESUMO
UNLABELLED: The laparoscopy has been more and more frequently indicated in the last years, for the complementary diagnosis of intraabdominal diseases and abdominal repercussion of systemic diseases. Modern equipaments including videolaparoscopy and the use of either forceps or biopsy needle permit higher safety and significant diagnostic capacity. PURPOSE: To perform laparoscopy for the diagnosis of intraabdominal and sistemic diseases. METHODS: During the last 9 years 168 patients were submitted to laparoscopy and the main indications were: ascites--43 cases (25.5%); liver diseases--42 cases (25%); gastric cancer--37 cases (22%); lymphoma--17 cases (10.1%); abdominal tumour--9 cases (5.4%); peritoneal tuberculosis--8 cases (4.8%); liver tumour--6 cases (3.6%); mesenteric cyst--1 case (0.6%) and other diseases--5 cases (3.0%). Ninety nine patients were male (58.9%) aging from 9 to 78 years old (median 47.6 years). Liver biopsies were performed in 92 cases (54.7%) and other tumour biopsies in 26 cases (15.4%). RESULTS: The diagnosis of the diseases were established or confirmed by laparoscopy in 145 patients (86.3%). In 25 cases of gastric cancer (67.5%) laparoscopy contraindicated the laparotomy, owing to advanced disease. Two patients presented bleeding (1.2%) after liver biopsies and laparotomy was immediately indicated. One of them, whose diagnosis was systemic lupus, presented abdominal abscess, bronchopneumony and died (0.6%). CONCLUSION: Laparoscopy has small number of complications, and when employed as a diagnostic complementary method therapeutic procedures, avoids laparotomies and accelerate therapeutic procedures.
Assuntos
Gastroenteropatias/diagnóstico , Laparoscopia , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Laparoscopia/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A laparoscopia tem sido mais freqüentemente indicada nos últimos anos na completaçao diagnóstica de afecçoes abdominais e na identificaçao de repercussoes abdominais de doenças sistêmicas. Modernos equipamentos incluindo video-laparoscopia e o uso de agulhas de biópsias e outros instrumentos permitem elevada segurança e significante capacidade diagnóstica. Objetivo. Empregar a laparoscopia no diagnóstico de doenças abdominais e sistêmicas. Métodos. Durante os últimos 9 anos, 168 doentes foram submetidos a laparoscopia e as principais indicaçoes foram: ascites (43 casos - 25,5 por cento); doenças hepáticas (42 casos - 25 por cento); câncer gástrico (37 casos - 22 por cento); linfomas (17 casos - 10,1 por cento); tumores abdominais (9 casos - 5,4 por cento); tuberculose peritoneal (8 casos - 4,8 por cento); tumores hepáticos (6 casos - 3,6 por cento); cisto mesentérico (1 caso - 0,6 por cento) e outras doenças (5 casos - 3,0 por cento). Noventa e nove pacientes eram masculinos (58,9 por cento), com idade variando de 9 a 78 anos (47,6 anos). Biópsias hepáticas foram realizadas em 92 casos (54,7 por cento) e outras biópsias tumorais em 26 casos (15,4 por cento). Resultados. O diagnóstico da doença foi estabelecido ou confirmado em 145 casos (86,3 por cento). Em 25 casos de câncer gástrico (67,5 por cento), a laparoscopia contra-indicou a laparotomia em funçao de detecçao de doença avançada. Dois pacientes apresentaram hemorragia (1,2 por cento) após biópsias hepáticas e a laparotomia foi imediatamente indicada. Um doente, cujo diagnóstico era de lupus sistêmico, apresentou abscesso abdominal, broncopneumonia e faleceu (0,6 por cento). Conclusao. O procedimento tem pequeno número de complicaçoes e quando empregado como método diagnóstico complementar, evita a laparotomia e agiliza medidas terapêuticas.