RESUMO

INTRODUCCIÓN: El embarazo en la adolescencia es un tema de gran importancia por su impacto en salud, economía y dentro de la sociedad. OBJETIVO: Analizar los aspectos familiares, socioeconómicos y ginecológicos como factores de riesgo implicados en el embarazo en adolescentes. MATERIALES Y MÉTODOS: Diseño metodológico: Casos y controles Estudio comparativo de adolescentes embarazadas de la comunidad Santa Ana la Nueva con adolescentes nuligestas del mismo núcleo, entre abril a junio del 2012. Se confeccionó una encuesta basada en la aglutinación de instrumentos previamente seleccionados. Cálculo de tamaño de muestra: 22 casos y 22 controles. RESULTADOS: La edad promedio fue 16.13 años (DS: ± 1.641) para controles y para los casos fue 17.7 años (DS: ± 1.445). De los casos, 10 (45.45%) eran solteras, 10 (45.45%) concubinas y 2 (9.09%) casadas; para los controles 20 (90.1%) fueron solteras. En los casos 16 (72.73%) se dedicaban a los labores de casa, 5 (22.73%) eran estudiantes y 1 (4.55%) dedicada al comercio. Para los casos, el 40.91% tuvieron un nivel de educación igual a primaria o menor comparado con el total de los controles que cursaban secundaria. 19 mujeres de los casos (86.36%) tuvo madre cuyo primer hijo nació antes de los 20 años, comparado con 12 (54.55%) de los controles (p=0.045) (OR: 5.27, IC 95% 1.02 - 34.58). La funcionalidad familiar y el tipo familiar no representaron diferencia cuando se compararon ambos grupos. En relación al nivel socioeconómico, 100% de los casos provenían de un nivel bajo comparado con el 95.45% de los controles. En este grupo poblacional el consumo de tabaco, alcohol y drogas no tuvo relación con el embarazo en la adolescencia. El inicio de vida sexual activa ≤ 15 años en el grupo de casos no representó un factor para el embarazo en adolescentes comparado con el grupo control, donde 16 (72.73%) no iniciaron vida sexual (p=0.08). Todas las mujeres del grupo control tenían conocimiento de métodos anticonceptivos, comparado con sólo 12 (45.45%) de los casos (p<0.001).18 de los casos (81.82%) no utiliza anticonceptivos actualmente (OR:15.3, IC 95% 2.93 - 87.71) y 9 (41.01%) tuvieron más de una pareja sexual (OR: 6.92, IC 95% 1.11 - 72.63). CONCLUSION: Haber tenido una madre cuyo hijo haya nacido en la adolescencia, el conocimiento de métodos anticonceptivos, la falta de uso de los mismos y tener más de una pareja sexual en esta etapa son factores relacionados con un incremento de la probabilidad de embarazo en la adolescencia.

INTRODUCTION: Pregnancy in adolescence is topic of great importance for the impact in public health, economy and society. OBJETIVE: To analyze familiar, social, economic and gynecologic aspects as risks factors involved in teen pregnancy. MATERIAL AND MÉTHODS: Design: Case-control study. Comparative study of adolescents with previous or current pregnancy from the community Santa Ana la Nueva - Tarija, with nulliparous adolescents from the same area, between april and june, 2012. A questionnaire was made based on different chosen instruments. Sample size: 22 cases and 22 controls RESULTS: Mean age was 16.13 years (SD: ± 1.641) for controls and for the cases was 17.7 years old (SD: ± 1.445). Of cases, 10 (45.45%) were single, 10 (45.45%) lived with couple and 2 (9.09%) were married. 20 controls were single (90.1%). Among the cases 16 (72.73%) were households and 5 (22.73%) were students, 1 (4.55%) worked in business. From this cases, 40.91% had a primary education, uncompleted or complete, compared to the total of controls who were enrolled in secondary education (p<0.001), 19 (86.36%) of the cases had a mother who had her first born before 20 years, compared to 12 (54.55%) of the controls (p=0.045) (OR: 5.27 95% IC 1.02 - 34.58). Type of family and familiar dysfunctionality did not represent differences when comparing both groups. About the socioeconomical status, 100% of cases came from a low status, compared to 95.45% of controls. In this studied group nor tabacco, alcohol or drug consumption had relation with pregnancy. Starting sexual intercourse at the age of ≤ 15 years did not represent a risk factor for pregnancy, compared to the control group where 16 (72.73%) did not initiated intercourse (p=0.08) . All women from the control group had knowledge about contraception, compared to only 12 (45.45%) of cases (p<0.001). 18 (81.82%) cases do not use contraception actually (OR:15.3, 95% IC 2.93 - 87.71) and 9 (41.01%) had more than 1 sexual couple (OR: 6.92, 95% IC 1.11 - 72.63). CONCLUSION: Having a mother whose first child was born in her adolescence, lack of knowledge in contraception, and its use, and having more than one sexual couple in this period are risk factors related with a major probability for pregnancy in adolescence.

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Desde julio de 1995 a junio de 1996 se trataron a 10 pacientes de 18, con quiste sinovial de la muñeca, con la técnica de punto transfixiante percutáneo, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Obrero No.1 de La Paz. El máximo tiempo de seguimiento ha sido de 10 meses y el míniimo de 2 meses. Del total solo hubo una recidiva (10 porciento) y el resto del (90 porciento) hasta la fecha con resultado satisfactorio tanto médico como estético. El (10 porciento) de resultado malo es inferior a recidivas por tratameinto quirúrgico, según estadísticas extranjeras. En general se obtuvo buen resultado con este métido siendo un procedimiento de fácil ejecución, buena tolerancia por parte del paciente, bajo costo en relación al tratamiento quirúrgico, tratamiento efectuado en consultorio y con anestesia local y estéticamente con buen resultado. Se recomienda este procedimiento en aquellos pacientes con quiste sinovial que cumplan los requisitos establecidos, estando contraindicado con quistes pequeños por el peligro de lesionar las estructuras vecinas, como tendón, al efectuar el punto transfixiante

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Se analizan las caracteristicas de la profilaxis antibiotica en 100 pacientes consecutivos operados en el Servicio de Cirugia general del Hospital Obrero Nro. 1 de la ciudad de La Paz. Se observa la falta de normas uniformes de profilaxis antibiotica en relacion algrado de contaminacion en la cirugia (cirugia limpia, limpia contaminada, contaminada, sucia infectada) y el uso frecuente de antibioticos no recomendados en los protocolos internacionales para esta indicacion, llama la atencion que el tiempo de empleo de los antibioticos es en general muy prolongado, se utilizo un antimicrobinao en las 24 a 48 horas posteriores al acto quirurgico solo en los pacientes sometidos a cirugia laparoscopica de vesicula biliar; no se emplean con frecuencias dosis de antibioticos preoperatorios.

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