RESUMO
A dissecção axilar representa hoje um dos tópicos mais controversos no tratamento do câncer de mama inicial. Paralelamente à necessidade do estadiamento axilar acurado está a elevada morbidade associada à linfadenectomia convencional. A biópsia de linfonodo sentinela está emergindo como um método de amostragem axilar seletiva, minimamente invasivo e altamente sensível para a identificação de metástases. Relatamos a experiência clínica inicial de nosso Serviço com a aplicação da técnica em 47 pacientes portadoras de câncer de mama, no período de dois anos. A linfocintilografia, utilizada como método de identificação do linfonodo sentinela, foi bem sucedida em 95,7 por cento dos casos. A identificação do(s) linfonodo(s) de captação significativa foi possível em 91 por cento das pacientes com linfocintilografia positiva. A média de LNS obtidos por paciente foi de 1,6. A análise histopatológica detalhada dos LNS foi obtida por cortes seriados. A imuno-histoquímica foi utilizada como método adicional em 12 casos. Houve apenas um caso de acometimento do linfonodo sentinela, no qual foi realizada dissecção axilar complementar. Neste caso, o linfonodo sentinela foi confirmado como único linfonodo axilar comprometido. Em nosso Serviço, a biópsia de linfonodo sentinela tornou-se o método padrão de abordagem axilar em pacientes portadoras de câncer de mama inicial com axila clinicamente negativa.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia , Neoplasias da Mama , Linfonodos , Metástase Linfática/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou maisRESUMO
Foram analizados dados de 470 casos de câncer de mama, diagnosticados nos vários estádios clínicos no Serviço de Mastologia dos Hospitais Luxemburgo e Mário Penna. Realizou-se análise estatística para verificar se as variáveis estadiamento clínico, tamamho tumoral, tipo histológico e grau histológico säo fatores que predizem metástases axilares. O acometimento axilar no nível III foi avaliado em relaçäo aos níveis I e II. O valor do exame clínico da axila foi determinado relacionando-o ao resultado anátomo-patológico da dissecçäo axilar. Comprovou-se que quanto pior o estádio clínico, o tamanho tumoral e o grau histológico, maior a incidência de acometimento axilar; e o tamamnho tumoral mostrou maior significância estatística que o grau histológico. Tipos histológicos especiais (cribriforme, medular, mucinoso, papilar e adenóide) cursaram com a menor incidência de acometimento axilar entre os tumores invasores. O índice de skip metástases para o nível III foi de 1,27 por cento. As taxas de falso-negativo e falso-positivo para o exame clínico axilar foram de 32,8 por centoe 26 por cento, respectivamente...
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Axila , Neoplasias da Mama , Excisão de Linfonodo , Linfonodos , Metástase Linfática , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Seguimentos , Estudos RetrospectivosRESUMO
A detecçäo precoce do câncer de mama pela rastreamento mamográfico diminui em 30 por cento a mortalidade em mulheres acima de 50 anos, e também permite tratamentos mais conservadores. Em pacientes jovens, a sensibildade mamográfica diminui devido à alta densidade do parênquima mamário. A cintimamografia é um método complementar à mamografia, principalmente, em pacientes com mamas densas, porém, apresenta menor sensibilidade em lesöes menores que um centímetro de diâmetro
Assuntos
Neoplasias da Mama , Doenças Mamárias , CintilografiaRESUMO
Quatrocentos e onze pacientes portadoras de carcinoma mamário nos estádios II e III recebram quimioterapia neo-adjuvante, seguida de tratamento cirúrgico e radioterápico quando necessário. Os esquemas de drogas utilizadas foram o FAC (69,1 por cento), CMF (24 por cento) e FEC 6,9 por cento). O índice de resposta completa foi de 21,2 por cento no estádio II e 7,1 por cento no estádio III. O índice de recidiva local foi maior nas pacientes cujos tumores primários, ao diagnóstico, eram mais avaaçados, e a sobrevida livre de doença foi maior nas pacientes no estádio II
Assuntos
Humanos , Feminino , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Quimioterapia Adjuvante , Fluoruracila/efeitos adversosRESUMO
Metástases para a mama originadas de neoplasias extramamárias säo raras. Sua incidência varia de 0,4 por cento a 2,0 por cento. Os autores relatam caso de carcinoma epidermóide do esôfago com metástase para a mama em um paciente do sexo masculino e fazem uma revisäo da literatura quanto ao sítio de maior frequência, achados clínicos, métodos, diagnósticos e tratamento