RESUMO
La cirugía oncológica mayor paliativa o curativa puede asociarse a morbilidad cardíaca o pulmonar significativa y a severo dolor postoperatorio. Actualmente existen evidencias que justifican el uso de anestesia peridural y general combinadas para pacientes que son sometidos a estos prolongados procedimientos de tórax y/o abdomen. El manejo intraoperatorio de ambos componentes de la anestesia, que provea un bloqueo sensorial adecuado y continuo con anestésicos locales mientras se limita el uso de anestésicos inhalatorios y endovenosos a un mínimo necesario para el confort del paciente, puede ser tan importante como la elección de la técnica anestésica per se. Aunque son necesarios estudios clínicos bien diseñados para confirmar esta hipótesis, un estudio piloto reciente ha demostrado que esta opción anestésica permite una hospitalización más corta, sin aumentar la incidencia de complicaciones ni arriesgar el confort del paciente. (AU)
Assuntos
Humanos , Anestésicos Combinados/administração & dosagem , Anestesia Epidural/estatística & dados numéricos , Cirurgia Torácica/métodos , Neoplasias/cirurgia , Obstrução Intestinal , Anestesia Geral/estatística & dados numéricos , Anestesia Geral/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Dor Pós-Operatória/terapia , Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares/efeitos dos fármacos , Fenômenos Fisiológicos Respiratórios/efeitos dos fármacos , Hemodinâmica/efeitos dos fármacosRESUMO
La cirugía oncológica mayor paliativa o curativa puede asociarse a morbilidad cardíaca o pulmonar significativa y a severo dolor postoperatorio. Actualmente existen evidencias que justifican el uso de anestesia peridural y general combinadas para pacientes que son sometidos a estos prolongados procedimientos de tórax y/o abdomen. El manejo intraoperatorio de ambos componentes de la anestesia, que provea un bloqueo sensorial adecuado y continuo con anestésicos locales mientras se limita el uso de anestésicos inhalatorios y endovenosos a un mínimo necesario para el confort del paciente, puede ser tan importante como la elección de la técnica anestésica per se. Aunque son necesarios estudios clínicos bien diseñados para confirmar esta hipótesis, un estudio piloto reciente ha demostrado que esta opción anestésica permite una hospitalización más corta, sin aumentar la incidencia de complicaciones ni arriesgar el confort del paciente.