RESUMO
PURPOSE: To assess the ocular health practices within the neonatal units of the City of São Paulo, Brazil. METHODS: A questionnaire was sent to 36 neonatal units that performed 3000 or more deliveries during 2004. Data were collected on Credè's method of ophthalmia neonatorum prophylaxis, red reflex testing, retinopathy of prematurity (ROP) screening and treatment, and ophthalmic referral systems. RESULTS: All of the identified neonatal units completed the survey. Credè's method was used correctly in 31 (86%) units and the red reflex test was performed in 29 (81%) units. All units were aware of the risk factors for ROP, but the examination for its detection was executed on a routine basis in only 31 (86%) units and only 22 (61%) of the units were aware of the correct timing for the first examination for ROP. Treatment for ROP was done by the identifying hospital in 17 (55%) units and 14 (45%) hospitals transferred the neonate to an external service. After the patient's discharge, 30 (83%) neonatal units reported that they appropriately referred neonates for ophthalmic follow up. CONCLUSIONS: Prophylaxis against gonococcal conjunctivitis and the red reflex test need to be implemented more widely, tertiary referral systems need to be established in some services and the management of ROP should be improved. These recommendations may be achieved by designing and implementing guidelines around prevention and control activities to ensure that all avoidable ocular diseases are identified and managed appropriately within this vulnerable age group.
Assuntos
Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/estatística & dados numéricos , Oftalmia Neonatal/diagnóstico , Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos , Retinopatia da Prematuridade/diagnóstico , Brasil/epidemiologia , Diagnóstico Precoce , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Oftalmia Neonatal/epidemiologia , Oftalmia Neonatal/prevenção & controle , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Qualidade da Assistência à Saúde , Retinopatia da Prematuridade/epidemiologia , Fatores de Risco , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Tracoma é uma ceratoconjutivite infecciosa que acomete criaças, principalmente. Este trabalho descreve as atividades de vigilância epidemiológica do tracoma em uma escola municipal de São Paulo, Brasil, no período de 1993 a 1997. Realizou-se análise dos dados das fichas de investigação epidemiológica. Examinaram-se 7.751 pessoas, entre alunos e funcionários. Anualmente, realizam-se atividades de busca ativa, ações educativas, notificação dos casos, tratamento e controle. As taxas de detecção foram de 4,1% em 1993, 4,0% em 1994, 0,1% em 1995, 0,9% em 1996 e 0,2% em 1997. A taxa de alta (cura) foi de 84%. Informações sobre saúde não eram enfocadas, regularmente, pelos professores. A intervenção na escola mediante ações educativas, ano após ano, e o tratamento específico reduziram as taxas de detecção. Os autores sugerem que se reavive a Educação em saúde como tema para o ensino público, na esperança de que as crianças levem aos domicílios o aprendizado obtido na escola, para conseqüente promoção de saúde na comunidade...
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Educação em Saúde , Instituições Acadêmicas , Tracoma/epidemiologia , Tracoma/prevenção & controleRESUMO
OBJECTIVE: To assess the prevalence of trachoma among preschool and school children of public schools to give new focus to control programs. METHODS: An epidemiological survey was carried out in São Paulo City in 1999. Children between four and 14 years old were selected by a cluster sampling where school shift was the sampling unit. External eye examination was conducted to detect trachoma. RESULTS: A total of 27,091 children were examined and 597 cases of trachoma were found (2.2%; 95% CI: 1.86-2.55). The prevalence ranged from 0.4% to 4.2% in 10 city areas. The trachoma detection rate in the household contacts examined was 8.7%. Follicular trachoma was found in 99% of the cases and intense trachoma in 1.0%. It was observed that 21.8% of the cases were asymptomatic. CONCLUSIONS: Though the trachoma prevalence was low, the occurrence of severe cases points out to the likelihood of cicatricial trachoma cases in the future if they are not adequately treated and controlled. The great difference in the prevalences in different city areas indicates the need for strengthening epidemiological surveillance activities.
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Tracoma/epidemiologia , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Vigilância da População , Prevalência , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Socioeconômicos , Tracoma/diagnósticoRESUMO
OBJETIVO: Conhecer a prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares das escolas públicas para redirecionar as atividades de seu controle. MÉTODOS: Realizou-se inquérito epidemiológico no Município de São Paulo, em 1999. A seleção das crianças com idade entre quatro e 14 anos foi feita por meio de amostragem por conglomerados, sendo o turno de estudo a unidade amostral. Foi realizado exame ocular externo para detectar a presença de sinais clínicos de tracoma. RESULTADOS: Das 27.091 crianças examinadas foram diagnosticados 597 casos de tracoma (2,2 por cento; IC 95 por cento: 1,86-2,55). A prevalência variou de 0,4 por cento a 4,2 por cento entre as 10 regiões do Município de São Paulo. A taxa de detecção entre os comunicantes foi de 8,7 por cento. Tracoma folicular foi encontrado em 99,0 por cento dos casos e tracoma intenso em 1,0 por cento dos casos. Verificou-se que 22,5 por cento dos casos eram assintomáticos. CONCLUSÕES: Embora a prevalência tenha sido baixa, a presença de formas graves aponta para a possibilidade da existência de casos cicatriciais no futuro, se não houver tratamento e controle adequado. A grande diferença entre as taxas encontradas para cada uma das regiões da cidade, indica a necessidade de intensificação das ações de vigilância epidemiológica do tracoma.
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Pré-Escolar , Humanos , Pré-Escolar , Tracoma/epidemiologia , Monitoramento EpidemiológicoRESUMO
De acordo com o Plano Nacional de Saúde Ocular, cabe ao pediatra o tratamento das afecçöes oculares mais simples, bem como o encaminhamento oftalmológico quando necessário. Estudo preliminar mostrou que em Säo Paulo um grupo de crianças chega com atraso ao oftalmologista devido a deficiência estruturais do serviço de saúde. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar o nível de informaçäo oftalmológica entre pediatras da cidade de Jundiaí (300.000 habitantes e 60 Km. da cidade de Säo Paulo). Os resultados indicam que o nível de infomaçäo oftalmológica entre grande número de pediatras é pobre. A falta de informaçäo sobre a iatrogenia ocular do tratamento tópico e sobre a necessidade de se avaliar a cuidade visual na infância bem como do encaminhamento rápido em casos de glaucom a e catarata congênitos säo preocupantes. Os dados sugerem que atualmente os pediatras talvez näo estejam especificamente preparados a atuar entre o oftalmologista e o paciente. Sugere-se que os cursos de graduaçäo médica e de residência ou especializaçäo em pediatria tenham conteúdo programático adequado ao bom desempenho da pediatria também em doenas oculares