RESUMO
Analisar a completude dos dados das notificações de gestante HIV positivo e de Aids em menores de 13 anos registradas no SINAN. Foi realizado estudo transversal descritivo. Os dados foram obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde, utilizando o banco de dados do Sistemade Informação de Agravos de Notificação de gestante HIV positivo e criança exposta, e o de Aids em menores de treze anos contaminados por Transmissão vertical (TV), residentes em Vitória, notificados entre 2000 e 2006. Foi realizada avaliação da completude dos dados, classificados como: Excelente, Regular ou Ruim. Foram notificadas 137 gestantes infectadas pelo HIV e 14 crianças por TV. Observou-se subnotificação de casos de gestante infectada, visto que7 mães não foram localizadas na base de dados. Verificou-se que variáveis do banco de gestante apresentaram grau de preenchimento variando entre 73,7% e 88,3%. As variáveis: momento de evidência laboratorial do HIV, escolaridade e uso de ARV na gestação apresentaramcompletude abaixo de 70%. Verificou-se que variáveis de importância epidemiológica apresentaram completude deficiente. Constatou-se a necessidade de capacitação para profissionais envolvidos com a Vigilância Epidemiológica da Aids, principalmente em relação ao preenchimento da ficha de notificação/investigação, visto a baixa completude verificada das variáveis estudadas.
To analyze the data notifications completeness of HIV positive pregnant woman and Aids in smaller than 13 years registered in SINAN. Seccional study. The data were obtained from SEMUS. SINAN database of HIV positive pregnant and exposed child and the database of Aids in smallerthan 13 years infected by Vertical Transmission (VT), residents in Vitória, notified from 2000 to 2006 were used. The evaluation of data completeness was made and classified as Excellent, Regular or Bad. 137 pregnant women were notified infected by HIV and 14 children with VT.The sub notification of infected pregnant woman cases was observed, because 7 mothers were not located into database. The variable related to the HIV pregnant woman database presented completion varying from 73.7% to 88.3%. The variables: laboratorial evidence of HIV moment, education and ARV use in pregnant presented completeness below 70%. The variables of epidemic importance presented deficient completeness. It is necessary to make training for professionals involved with Epidemic Surveillance of Aids, mainly in what concerns the record completeness, due to the low variables completeness.
RESUMO
OBJECTIVE: To describe the factors associated with nonadherence to TB chemoprophylaxis in patients older than 15 years of age treated via referral TB control programs. METHODS: A historical cohort study was carried out based on medical charts related to cases treated via referral TB control programs in the city of Vitória, Brazil, between 2002 and 2007. Cases of infection with Mycobacterium tuberculosis were stratified into two groups: health care workers (HCW group); and individuals who were not health care workers (NHCW group). RESULTS: A total of 395 patients were included in the study: 35 in the HCW group and 360 in the NHCW group. The mean age in the HCW and NHCW groups was 34.8 and 32.4 years, respectively (p = 0.36). Of the 35 patients in the HCW group, 29 (82.9%) were female, compared with 180 (50.0%) of the 360 patients in the NHCW group. In the HCW and NHCW groups, respectively, 15 (42.9%) and 169 (46.9%) of the patients were contacts of TB cases. In addition, 9 (25.7%) and 157 (78.5%) the HCW and NHCW group patients, respectively, were HIV-infected. Nonadherence to chemoprophylaxis was 37.1% and 21.9% in the HCW and NHCW groups, respectively (p = 0.045). In the multivariate analysis, the factors associated with nonadherence were being a health care worker (OR = 8.60; 95% CI: 2.09-35.41), being HIV-infected (OR = 4.57; 95% CI: 1.2-17.5) and having had contact with a TB patient (OR = 2.65; 95% CI: 1.15-6.12). CONCLUSIONS: In order to improve adherence to TB chemoprophylaxis, new TB control program strategies are needed, especially for health care workers and HIV-infected patients.
Assuntos
Pessoal de Saúde , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle , Adulto , Brasil/epidemiologia , Comorbidade , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Infecções por HIV/epidemiologia , Humanos , Masculino , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Tuberculose Pulmonar/epidemiologia , Tuberculose Pulmonar/transmissãoRESUMO
OBJETIVO: Descrever os fatores associados ao abandono de quimioprofilaxia de TB em maiores de 15 anos atendidos em programas de referência de controle da doença. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte histórica com análise de prontuários preenchidos entre 2002 e 2007 nos programas de referência de controle da doença no município de Vitória (ES). Os casos de infecção por Mycobacterium tuberculosis foram estratificados em dois grupos- profissionais de saúde (grupo PS) e indivíduos não profissionais de saúde (grupo NPS). RESULTADOS: Um total de 395 indivíduos foi incluído no estudo: 35 no grupo PS e 360 no grupo NPS. A média de idade nos grupos PS e NPS foi de 34,8 e 32,4 anos, respectivamente (p = 0,36). A maioria de pacientes no grupo PS eram mulheres (29; 82,9 por cento), enquanto 180 pacientes no grupo NPS eram mulheres (50,0 por cento). Nos grupos PS e NPS, 15 e 169 pacientes (42,9 por cento vs.46,9 por cento), respectivamente, tiveram contatos de pacientes com TB, e 9 e 157 (25,7 por cento vs. 78,5 por cento) eram portadores de HIV, respectivamente. O abandono da quimioprofilaxia foi de 37,1 por cento e 21,9 por cento nos grupos PS e NPS, respectivamente (p = 0,042). Na análise multivariada, os fatores associados ao abandono da quimioprofilaxia foram ser profissional de saúde (OR = 8,60; IC95 por cento: 2,09-35,41), indivíduos HIV positivos (OR = 4,57; IC95 por cento: 1,2-17,5), ser contato de paciente com TB (OR = 2,65; IC95 por cento: 1,15-6,12). CONCLUSÕES: Os programas de controle de TB necessitam de novas estratégias em relação à adesão à quimioprofilaxia, principalmente para os profissionais de saúde e pacientes HIV positivos.
OBJECTIVE: To describe the factors associated with nonadherence to TB chemoprophylaxis in patients older than 15 years of age treated via referral TB control programs. METHODS: A historical cohort study was carried out based on medical charts related to cases treated via referral TB control programs in the city of Vitória, Brazil, between 2002 and 2007. Cases of infection with Mycobacterium tuberculosis were stratified into two groups: health care workers (HCW group); and individuals who were not health care workers (NHCW group). RESULTS: A total of 395 patients were included in the study: 35 in the HCW group and 360 in the NHCW group. The mean age in the HCW and NHCW groups was 34.8 and 32.4 years, respectively (p = 0.36). Of the 35 patients in the HCW group, 29 (82.9 percent) were female, compared with 180 (50.0 percent) of the 360 patients in the NHCW group. In the HCW and NHCW groups, respectively, 15 (42.9 percent) and 169 (46.9 percent) of the patients were contacts of TB cases. In addition, 9 (25.7 percent) and 157 (78.5 percent) the HCW and NHCW group patients, respectively, were HIV-infected. Nonadherence to chemoprophylaxis was 37.1 percent and 21.9 percent in the HCW and NHCW groups, respectively (p = 0.045). In the multivariate analysis, the factors associated with nonadherence were being a health care worker (OR = 8.60; 95 percent CI: 2.09-35.41), being HIV-infected (OR = 4.57; 95 percent CI: 1.2-17.5) and having had contact with a TB patient (OR = 2.65; 95 percent CI: 1.15-6.12). CONCLUSIONS: In order to improve adherence to TB chemoprophylaxis, new TB control program strategies are needed, especially for health care workers and HIV-infected patients.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoal de Saúde , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Comorbidade , Métodos Epidemiológicos , Infecções por HIV/epidemiologia , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Tuberculose Pulmonar/epidemiologia , Tuberculose Pulmonar/transmissãoRESUMO
A tuberculose acomete 8 milhões de pessoas anualmente em todo o mundo. A população de asilos convive com situações de fragilidade social, favorecendo a transmissão da doença. O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil epidemiológico de casos notificados de tuberculose entre de moradores de abrigos em Vitória e Vila Velha no período de2000 a 2006. No período foram notificados 32 casos, 23 residentes de Vitória, 9 em Vila Velha, com idade média de 41 anos, sendo 30 do sexo masculino. A forma pulmonar foi predominante (88%), 91% dos casos apresentaram raios-X suspeito e 97% não realizaram o teste tuberculínico. O tratamento supervisionado ocorreu em50% dos pacientes. 50% dos pacientes obtiveram cura, 18,8% abandonaram o tratamento, 15,6% morreram e 15,6% foram transferidos. Apesar das dificuldades de controlar a tuberculose no interior de abrigos, realizar um rastreamento dessa população seria indicado para evitar a disseminação da doença.