RESUMO
BACKGROUND: Many countries in Latin America are seeking to expand primary care services provided through their health care systems. Family physicians are an essential component of an effective primary care workforce, but we know little about the status of family practice training in Latin America. This study examines predoctoral training in family practice in four Latin American countries and identifies factors affecting its incorporation into medical training institutions. METHODS: A Spanish language survey was mailed to the heads of all medical schools in Argentina, Colombia, Mexico, and Panama (n=100), asking about the status of family practice training at the school and factors perceived as facilitating or impeding its acceptance by the institution. Quantitative data were analyzed for frequency, and qualitative data were analyzed for content and theme. RESULTS: Sixty-five of the 100 schools responded to the survey. Of these, only 34 (52%) provide training in family practice at the predoctoral level, and only nine (14%) have established departments of family medicine. Barriers to inclusion of family medicine include lack of financial and human resources, definition of family practice as a subject rather than a specialty, and a perceived lack of interest among students. DISCUSSION: Inclusion of family medicine into medical education in Latin America has been slow. Unless strategies can be developed to increase training for family physicians in Latin American countries, governments in the region will have difficulty expanding primary health care services in their systems. Support is needed from governments, public health officials, funding agencies and organizations, and the academic community to increase training of family physicians in Latin America.
Assuntos
Currículo , Educação Pré-Médica/estatística & dados numéricos , Medicina de Família e Comunidade/educação , Argentina , Colômbia , Coleta de Dados , Educação Pré-Médica/organização & administração , Educação Pré-Médica/tendências , Humanos , México , Panamá , Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeRESUMO
1. La inercia clínica es un problema común en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas asintomáticas, como la hipertensión arterial, la dislipidemia y la diabetes. 2. Una causa fundamental de la inercia clínica es la falta de educación y entrenamiento del médico en dirigir el tratamiento al logro de las metas terapéuticas, lo que es causa de la sobre-estimación de la atención provista, así como del uso de razones inconscientes para evitar la intensificación del tratamiento. 3. Otra causa importante es la falta de organización del servicio con los diferentes recursos destinados a facilitar el logro de las metas terapéuticas: uso de flujogramas y recordatorios en papel o computarizados y feedback periódico sobre el desempeño del médico. Son estrategias que ayudan a evitar la inercia clínica y tienden a mejorar el desempeño del médico. 4. Se requiere que los programas de educación médica en pregrado y postgrado pongan énfasis no solo en los mecanismos de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento sino también en estrategias que faciliten una buena atención. De igual modo, los programas de Educación Médica Continua deben incluir el estudio de guías basadas en la evidencia y el concepto de la inercia clínica. 5. Permitir algunas excepciones que atiendan aspectos particulares del paciente pueden evitar el sobre-tratamiento proporcionándole una atención individualizada
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência ao Paciente/normas , Competência Clínica , Medicina Baseada em Evidências , Diabetes Mellitus , Hiperlipidemias , Fidelidade a Diretrizes , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Educação Médica Continuada , Doença Crônica , Hipertensão/terapiaRESUMO
1. La inercia clínica es un problema común en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas asintomáticas, como la hipertensión arterial, la dislipidemia y la diabetes. 2. Una causa fundamental de la inercia clínica es la falta de educación y entrenamiento del médico en dirigir el tratamiento al logro de las metas terapéuticas, lo que es causa de la sobre-estimación de la atención provista, así como del uso de razones inconscientes para evitar la intensificación del tratamiento. 3. Otra causa importante es la falta de organización del servicio con los diferentes recursos destinados a facilitar el logro de las metas terapéuticas: uso de flujogramas y recordatorios en papel o computarizados y feedback periódico sobre el desempeño del médico. Son estrategias que ayudan a evitar la inercia clínica y tienden a mejorar el desempeño del médico. 4. Se requiere que los programas de educación médica en pregrado y postgrado pongan énfasis no solo en los mecanismos de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento sino también en estrategias que faciliten una buena atención. De igual modo, los programas de Educación Médica Continua deben incluir el estudio de guías basadas en la evidencia y el concepto de la inercia clínica. 5. Permitir algunas excepciones que atiendan aspectos particulares del paciente pueden evitar el sobre-tratamiento proporcionándole una atención individualizada
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Competência Clínica , Assistência ao Paciente/normas , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Doença Crônica , Fidelidade a Diretrizes , Hipertensão/terapia , Hiperlipidemias/terapia , Medicina Baseada em Evidências , Diabetes Mellitus/terapia , Educação Médica ContinuadaRESUMO
Se presenta un curso de Medicina Familiar desarrollado como experiencia piloto dentro del marco de un cambio curricular que está llevando a cabo la Facultad de Medicina de la UBA. Se trata del primer curso de este tipo realizado por 20 estudiantes de primer año. Estuvo compuesto por un módulo de atención primaria que existía anteriormente además de un módulo de Medicina Familiar, con un total de 84 horas distribuidas entre seminarios teóricos y trabajo en terreno. Los estudiantes fueron observadores en diferentes sistemas de servicios de salud tanto del subsector privado como de la seguridad social; con dicho material prepararon un informe sobre la experiencia utilizando una guía elaborada al efecto. La evaluación de la experiencia fue satisfactoria no sólo en el campo de los objetivos cognitivos y psicomotores sino también en el dominio de los objetivos afectivos lo que se puede percibir a través de conclusiones de los estudiantes contenidas en sus respectivos informes, un resumen de los cuales se presenta en este artículo. Los resultados de esta experiencia serán útiles para extender este tipo de curso a otros grupos de estudiantes y, eventualmente, incluir la Medicina Familiar como un curso regular en el curriculum de grado
Assuntos
Educação de Graduação em Medicina , Medicina de Família e Comunidade/educação , Estudantes de Medicina , CurrículoRESUMO
Se presenta un curso de Medicina Familiar desarrollado como experiencia piloto dentro del marco de un cambio curricular que está llevando a cabo la Facultad de Medicina de la UBA. Se trata del primer curso de este tipo realizado por 20 estudiantes de primer año. Estuvo compuesto por un módulo de atención primaria que existía anteriormente además de un módulo de Medicina Familiar, con un total de 84 horas distribuidas entre seminarios teóricos y trabajo en terreno. Los estudiantes fueron observadores en diferentes sistemas de servicios de salud tanto del subsector privado como de la seguridad social; con dicho material prepararon un informe sobre la experiencia utilizando una guía elaborada al efecto. La evaluación de la experiencia fue satisfactoria no sólo en el campo de los objetivos cognitivos y psicomotores sino también en el dominio de los objetivos afectivos lo que se puede percibir a través de conclusiones de los estudiantes contenidas en sus respectivos informes, un resumen de los cuales se presenta en este artículo. Los resultados de esta experiencia serán útiles para extender este tipo de curso a otros grupos de estudiantes y, eventualmente, incluir la Medicina Familiar como un curso regular en el curriculum de grado
Assuntos
Medicina de Família e Comunidade/educação , Educação de Graduação em Medicina , Estudantes de Medicina , CurrículoRESUMO
El propósito de este trabajo es destacar los aspectos conceptuales que enmarcan la labor preventiva del médico de familia y mencionar algunos instrumentos que pueden ser utilizados en el trabajo clínico. Se da énfasis al valor del manejo de los conceptos de ciclo vital individual y ciclo vital familiar, no sólo como componentes esenciales del modelo biopsicosocial sino como instrumentos de prevención. Se repasan también conceptos y posibilidades que proporcionan los informes sobre servicios preventivos de Estados Unidos y Canadá
Assuntos
Saúde da Família , Medicina de Família e Comunidade/educação , Estágios do Ciclo de Vida , Serviços Preventivos de Saúde/economia , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Serviços Preventivos de Saúde/tendências , Medicina Preventiva , Prevenção Primária , Medicina de Família e Comunidade , Médicos de Família , Relações Profissional-Família , Relações Profissional-PacienteRESUMO
El propósito de este trabajo es destacar los aspectos conceptuales que enmarcan la labor preventiva del médico de familia y mencionar algunos instrumentos que pueden ser utilizados en el trabajo clínico. Se da énfasis al valor del manejo de los conceptos de ciclo vital individual y ciclo vital familiar, no sólo como componentes esenciales del modelo biopsicosocial sino como instrumentos de prevención. Se repasan también conceptos y posibilidades que proporcionan los informes sobre servicios preventivos de Estados Unidos y Canadá
Assuntos
Prevenção Primária , Medicina Preventiva , Serviços Preventivos de Saúde/economia , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Serviços Preventivos de Saúde/tendências , Medicina de Família e Comunidade/educação , Estágios do Ciclo de Vida , Saúde da Família , Medicina de Família e Comunidade , Médicos de Família , Relações Profissional-Família , Relações Profissional-PacienteRESUMO
En este artículo se pone al día el estado de la medicina familiar en América Latina y la Península Ibérica, la situación en que se halla la investigación en atención primaria tomando como ejemplo algunos países y se exponen algunas investigaciones que desarrolló el CIMF a nivel internacional, así como las condiciones necesarias para un mayor desarrollo de la investigación en la región ibero-latinoamericana
Assuntos
Medicina de Família e Comunidade/educação , Medicina de Família e Comunidade/estatística & dados numéricos , Medicina de Família e Comunidade/tendências , Organizações , Atenção Primária à Saúde , América Latina , Programas Médicos Regionais , PesquisaRESUMO
En este artículo se pone al día el estado de la medicina familiar en América Latina y la Península Ibérica, la situación en que se halla la investigación en atención primaria tomando como ejemplo algunos países y se exponen algunas investigaciones que desarrolló el CIMF a nivel internacional, así como las condiciones necesarias para un mayor desarrollo de la investigación en la región ibero-latinoamericana
Assuntos
Estudo Comparativo , Medicina de Família e Comunidade/estatística & dados numéricos , Medicina de Família e Comunidade/tendências , Medicina de Família e Comunidade/educação , Atenção Primária à Saúde , Organizações , América Latina , Programas Médicos Regionais , PesquisaRESUMO
El autor presenta los resultados de una encuesta realizada entre los lectores de American Family Physician de América Latina y la Península Ibérica. Este es un programa piloto del CIMF (Centro Internacional para la Medicina Familiar) y la AAFP (American Academy of Family Physicians) para la diseminación de material médico educativo
Assuntos
Publicação Periódica/estatística & dados numéricos , Materiais de Ensino , Coleta de Dados , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Medicina de Família e Comunidade , América Latina , Portugal , EspanhaRESUMO
El autor presenta los resultados de una encuesta realizada entre los lectores de American Family Physician de América Latina y la Península Ibérica. Este es un programa piloto del CIMF (Centro Internacional para la Medicina Familiar) y la AAFP (American Academy of Family Physicians) para la diseminación de material médico educativo
Assuntos
Publicação Periódica/estatística & dados numéricos , Materiais de Ensino , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Coleta de Dados , Medicina de Família e Comunidade , América Latina , Espanha , PortugalRESUMO
Clasificación realizada por el Comité de Clasificación de WONCA (World Organization of National Colleges, Academies or Associations of General Family Practice), dirigida a la organización de servicios de medicina familiar en atención primaria, así como a personal no médico que trabaja en el área. Contiene 18 secciones de clasificación, que se adaptan a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CEI), Clave de abreviaturas, y apéndices