RESUMO
This study was performed to evaluate the effectiveness and safety of unilateral STN lesioning in 23 patients with PD. L-Dopa intake and dyskinesia, Hoehn & Yahr, Schwab & England, and UPDRS motor scores were recorded pre- and postoperatively. Stereotactic MRI and CT and macrostimulation were used to establish target coordinates. A single RF lesion was performed. All patients underwent postoperative MRI. Contralateral tremor arrest and decrease of rigidity and bradykinesia should be regarded as hallmarks to STN stimulation. All recorded parameters were significantly improved after a mean follow-up of 13.5 months. Patients with STN lateral territory lesioning (alpha <0.05), younger than 61 years and with a duration of the disease between 6 and 9 years (alpha >0.05) did better than the others. The recurrence rate was 10%. Two patients developed dyskinesias which were completely resolved by a Vim/VOp lesion. Other significant complications were rare. The authors conclude that unilateral STN lesioning is a safe and very effective procedure to treat PD.
Assuntos
Eletrocoagulação , Doença de Parkinson/cirurgia , Técnicas Estereotáxicas , Núcleo Subtalâmico/cirurgia , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Confusão/etiologia , Disartria/etiologia , Discinesias/etiologia , Estimulação Elétrica , Eletrocoagulação/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Levodopa/uso terapêutico , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Parkinson/diagnóstico por imagem , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Doença de Parkinson/patologia , Estudos Prospectivos , Recidiva , Segurança , Índice de Gravidade de Doença , Núcleo Subtalâmico/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Realizaram-se dois experimentos com o objetivo de se estudar as lesöes pulmonares de suínos de abate. No experimento A, foram examinados, 3343 suínos abatidos em frigoríficos da grande Belo Horizonte, MG, em 1988. De um total de 658 animais, foram registradas 891 lesöes, assim identificadas: hepatizaçäo pulmonar (53,9 por cento), pleurisia (35,7 por cento), abscessos (6,5 por cento) e pericardite (3,9 por cento). Os lobos cardíacos foram os mais afetados pela hepatizaçäo (44,3 por cento) e abscessos (56,7 por cento). As pleurisias foram mais frequentes nos lobos diafragmáticos direitos (23,7 por cento) e cardíacos (23,0 por cento). No experimento B foi determinado o escore pulmonar de 11 granjas de MG, utilizando-se 2006 suínos. Seis granjas apresentaram escore pulmonar variando de 1,45 a 2,60, enquanto outras cinco apresentaram escore pulmonar de 0,07 a 0,23. O ganho de peso diário (GPD), do nascimento ao abate variou de 573g a 649g nas 11 granjas estudadas (média de 604,8g). Nas granjas com escore pulmonar acima de 1,0, a variaçäo do GPD foi de 560 a 630g (média de 584,4g) aos 147 dias de idade, enquanto nas granjas com escore pulmonar abaixo de 1,0 o GPD variou de 600g a 648g (média de 626,8g) aos 143,4 dias de idade