Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares , Doença Celíaca , Medicina Preventiva/tendências , Neoplasias/prevenção & controle , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Transtornos do Sono-Vigília , Competência Clínica , Climatério/metabolismo , Idoso Fragilizado , Medicina Interna , Menopausa/metabolismo , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-OperatóriosAssuntos
Humanos , Medicina Preventiva/tendências , Neoplasias/prevenção & controle , Doenças Cardiovasculares , Transtornos do Sono-Vigília , Doença Celíaca , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Menopausa/metabolismo , Climatério/metabolismo , Idoso Fragilizado , Medicina Interna , Competência Clínica , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-OperatóriosRESUMO
Introducción: la diabetes mellitus determina elevada morbimortalidad. Los aspectos económico-educacionales inciden en su evolución. Actualmente no hay estudios que evalúen estos aspectos en nuestro medio. Objetivos: analizar la prevalencia de diabetes en pacientes internados, el factor económico-cultural, el nivel de información sobre diabetes y las dificultades para el tratamiento. Método: realizamos una encuesta a 345 pacientes internados, 194 del Hospital Maciel (HM) en octubre de 2002 y 151 del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU) en marzo de 2001. Incluyó un cuestionario sobre aspectos básicos de la diabetes. Resultados: la prevalencia de diabetes en pacientes internados fue 19,9 por ciento en el HM y de 13,9 por ciento en el CASMU, siendo esta diferencia significativa. El 29 por ciento de los pacientes del HM y 56 por ciento del CASMU presentaron escolaridades por encima del nivel primario. El nivel de salarios medio fue mayor en el CASMU, con valores de 763 dólares, respecto del HM, con 360 dólares. Superaron 55 por ciento de respuestas correctas del cuestionario sobre aspectos básicos de la diabetes 61,9 y 63,8 por ciento de las personas internadas en el HM y en el CASMU, respectivamente, siendo esta diferencia no significativa. Para la subpoblación diabética superaron dicho porcentaje 67,8 por ciento de pacientes del HM y 90,5 por ciento del CASMU, diferencia estadísticamente significativa. El 59 y 53 por ciento de los pacientes que refieren tener información sobre diabetes, la obtuvieron de medios de prensa; 60 por ciento de diabéticos del HM y 77 por ciento del CASMU señalan al factor económico como determinante de las dificultades para llevar a cabo un tratamiento adecuado. Conclusiones: la prevalencia de diabetes en pacientes internados es el doble o el triple (13,9-19,1 por ciento) de la que presenta nuestro país (7 por ciento). La población del CASMU tiene un nivel cultural y económico mayor que la del HM. Esta diferencia podría verse reflejada en relación con el nivel de información sobre diabetes solamente en la subpoblación de diabéticos. Los medios de prensa son el origen principal de información. La mayor dificultad para cumplir con el tratamiento es económica. (AU)
Assuntos
Humanos , Educação de Pacientes como Assunto , Fatores Socioeconômicos , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Diabetes Mellitus/terapia , Diabetes Mellitus/economia , Uruguai/epidemiologiaRESUMO
El carcinoma suprarrenal es una patología poco frecuente siendo su incidencia de hasta 2 casos por millón de habitantes por año(2). Se presenta tanto en niños como adultos y habitualmente su diagnóstico es tardío(2). Su presentación es variable: desde no funcionante hasta manifestaciones por exceso de hormonas suprarrenales(2,8). La resección quirúrgica total en estadíos precoces es el único tratamiento con posibilidades curativas(1,2,4,5,8). En estadios avanzados, se plantea tratamiento con Mitotane. Actualmente se encuentran en investigación nuevos planes de quimioterapia con resultados dispares respecto a la respuesta tumoral y la sobrevida(2). Se presenta un caso clínico de carcinoma suprarrenal, comentándose sus características clínicas, paraclínicas, estadificación, tratamiento, seguimiento posterior y pronóstico.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Feminino , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais , CarcinomaRESUMO
El carcinoma suprarrenal es una patología poco frecuente siendo su incidencia de hasta 2 casos por millón de habitantes por año(2). Se presenta tanto en niños como adultos y habitualmente su diagnóstico es tardío(2). Su presentación es variable: desde no funcionante hasta manifestaciones por exceso de hormonas suprarrenales(2,8). La resección quirúrgica total en estadíos precoces es el único tratamiento con posibilidades curativas(1,2,4,5,8). En estadios avanzados, se plantea tratamiento con Mitotane. Actualmente se encuentran en investigación nuevos planes de quimioterapia con resultados dispares respecto a la respuesta tumoral y la sobrevida(2). Se presenta un caso clínico de carcinoma suprarrenal, comentándose sus características clínicas, paraclínicas, estadificación, tratamiento, seguimiento posterior y pronóstico (AU)