Assuntos
Atresia Esofágica/diagnóstico por imagem , Doenças Fetais/diagnóstico por imagem , Atresia Intestinal/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia Pré-Natal , Obstrução Duodenal/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Imageamento Tridimensional , Gravidez , Segundo Trimestre da Gravidez , Fatores de RiscoRESUMO
Introducción: El Síndrome Hipertensivo del Embarazo (SHE) es el conjunto de condiciones patológicas derivadas del alza de presión arterial mantenida originadas antes y/o durante el curso de un embarazo. En ocasiones requiere tratamiento hospitalario. El objetivo del estudio es determinar la tasa de egreso hospitalario (TEH) por complicaciones del SHE durante el 2018-2021 en Chile. Materiales y métodos: Estudio descriptivo tipo transversal de las complicaciones por SHE en el periodo 2018-2921 en Chile según grupo etario y días de estadía hospitalaria (n=12.006). Datos obtenidos del departamento de estadística e información en salud. Se calculó TEH. No requirió aprobación del comité de ética. Resultados: La Preeclampsia tuvo más TEH con 61,48 por cada 100.000 habitantes, afectó más a mujeres de 20 a 44 años con 74.03 por 100.000 habitantes. Las complicaciones del SHE reportaron un promedio de 6,4 días de hospitalización. El Síndrome de HELLP registró más días de hospitalización con 7,2 días. Discusión: El envejecimiento poblacional, la migración, el sobrepeso-obesidad podrían influir en mayores TRH por preeclampsia. Se reportó mayores TEH de preeclampsia en mujeres de 20 a 44 años. Esto se debe posiblemente por factores cardiovasculares, maternidad tardía y la hipertensión crónica. El Síndrome de HELLP implica peor pronóstico y reportó mayores días hospitalización debido al manejo médico. Discusión: Hay escasas estadísticas nacionales sobre TEH en relación a SHE. La edad, el riesgo cardiovascular y fenómenos epidemiológicos ofrecen posibles líneas investigativas. Más estudios son requeridos para dilucidar los factores que desencadenan sus complicaciones.
Introduction: The Hypertensive Syndrome of Pregnancy (SHE) is the set of pathological conditions derived from the increase in sustained blood pressure originating before and/or during the course of a pregnancy. Sometimes it requires hospital treatment. The objective of the study is to determine the rate of hospital discharge (TEH) due to complications of EHS during 2018-2021 in Chile. Materials and Methods: Descriptive transversal type of study about the complications of hypertensive pregnancy syndrome during the period from 2018 to 2021 according to age range and number of days in the hospital (n=12.006). Data obtained from the health statistics and information department, which did not require approval of the ethics committee. Results: PE had a higher TEH with 61.48 out of 100,000 people, affecting more women aged 20 to 44 years with 74.03 per 100,000 inhabitants. Complications of hypertensive pregnancy syndrome reported an average of 6.4 hospitalization days. The HELLP syndrome had more days with a quantity of 7.2. Discussion: Population aging, migration, and overweight-obesity might influence the increase in TEH/PE. Higher TEH of PE was reported in women aged 20 to 44 years, possibly due to cardiovascular factors, late maternity, and chronic hypertension. The HELLP syndrome implies a worse prognosis and reported more days at the hospital due to medical treatment. Conclusion: There are few national statistics on TEH in relation to SHE. Age, cardiovascular risk, and epidemiological phenomena offer possible lines of investigation. More studies are required to elucidate the factors that trigger its complications.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Adulto Jovem , Pré-Eclâmpsia/epidemiologia , Hipertensão Induzida pela Gravidez/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Chile/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Hipertensão/epidemiologiaRESUMO
This study investigated the use of melatonin to arrest the effects of apoptosis in vitrified zebrafish (D. rerio) embryos. Dechorionated embryos at 22-24 somite-stage were divided (n = 60/treatment) into a non-vitrified (Control Group, 0 M melatonin) and vitrified treatments with 0 M (T1), 1 µM (T2) and 1 mM of melatonin (T3). For vitrified treatments, a solution methanol/propylene glycol based was used and the embryos stored in -196 °C for a week. After thaw, survival rate, scanning electron microscopy, expression of anti (bcl-2) and pro-apoptotic (bax/caspase-3) genes, reactive oxygen species (ROS) formation and DNA fragmentation analyses were performed. No live embryos were obtained from vitrified treatments, observing a rapid degeneration immediately after thawing, with the vitelline layer rupture and leakage of its content, followed by breakdown of epithelial cells and melanisation of the tissue. Regarding the apoptotic process, T3 had the highest relative gene expression, for the three genes (P 0.05). The inclusion of 1 µM of melatonin in the vitrifying solution, countered the effects of apoptotic process in post-thaw embryos, suggesting its utility in cryopreserving fish embryos.
Este estudo investigou o uso da melatonina para conter os efeitos da apoptose em embriões vitrificados de zebrafish (D. rerio). Embriões descorionados no estágio de 22-24 somitos foram divididos (n = 60 / tratamento) em tratamento não vitrificado (Grupo Controle, melatonina 0 M) e tratamentos vitrificados com 0 M (T1), 1 µM (T2) e 1 mM de melatonina (T3). Para os tratamentos vitrificados, utilizou-se uma solução à base de metanol/propilenoglicol e os embriões foram armazenados em -196 °C por uma semana. Após o descongelamento, foram realizadas análises de taxa de sobrevivência, microscopia eletrônica de varredura, expressão dos genes anti (bcl-2) e pró-apoptóticos (bax/caspase-3), formação de espécies reativas de oxigênio (EROS) e análises de fragmentação de DNA. Não foram obtidos embriões vivos a partir dos tratamentos vitrificados, observando uma rápida degeneração imediatamente após o descongelamento, com ruptura da camada vitelina e vazamento de seu conteúdo, seguida de quebra das células epiteliais e melanização do tecido. Em relação ao processo apoptótico. T3 apresentou expressão gênica relativa alta para os três genes (P 0,05). A inclusão de 1 µM de melatonina na solução de vitrificação, contrariou os efeitos do processo apoptótico em embriões pós-descongelamento, sugerindo sua utilidade na criopreservação de embriões de peixes.
Assuntos
Animais , Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Melatonina/administração & dosagem , Peixe-Zebra/embriologia , Peixe-Zebra/genética , VitrificaçãoRESUMO
Abstract This study investigated the use of melatonin to arrest the effects of apoptosis in vitrified zebrafish (D. rerio) embryos. Dechorionated embryos at 22-24 somite-stage were divided (n = 60/treatment) into a non-vitrified (Control Group, 0 M melatonin) and vitrified treatments with 0 M (T1), 1 µM (T2) and 1 mM of melatonin (T3). For vitrified treatments, a solution methanol/propylene glycol based was used and the embryos stored in -196 °C for a week. After thaw, survival rate, scanning electron microscopy, expression of anti (bcl-2) and pro-apoptotic (bax/caspase-3) genes, reactive oxygen species (ROS) formation and DNA fragmentation analyses were performed. No live embryos were obtained from vitrified treatments, observing a rapid degeneration immediately after thawing, with the vitelline layer rupture and leakage of its content, followed by breakdown of epithelial cells and melanisation of the tissue. Regarding the apoptotic process, T3 had the highest relative gene expression, for the three genes (P 0.05) furthermore, T2 had similar expression of pro-apoptotic genes to CG (P 0.05). ROS formation revealed that CG presented lower percentage of embryo surface area affected (3.80 ± 0.40%) (P 0.05), in contrast, no differences were found among the other groups. T1 was most significantly (P 0.05) damaged by DNA fragmentation. The vitrified groups with melatonin had similar damage levels of CG (P > 0.05). The inclusion of 1 µM of melatonin in the vitrifying solution, countered the effects of apoptotic process in post-thaw embryos, suggesting its utility in cryopreserving fish embryos.
Resumo Este estudo investigou o uso da melatonina para conter os efeitos da apoptose em embriões vitrificados de zebrafish (D. rerio). Embriões descorionados no estágio de 22-24 somitos foram divididos (n = 60 / tratamento) em tratamento não vitrificado (Grupo Controle, melatonina 0 M) e tratamentos vitrificados com 0 M (T1), 1 µM (T2) e 1 mM de melatonina (T3). Para os tratamentos vitrificados, utilizou-se uma solução à base de metanol/propilenoglicol e os embriões foram armazenados em -196 °C por uma semana. Após o descongelamento, foram realizadas análises de taxa de sobrevivência, microscopia eletrônica de varredura, expressão dos genes anti (bcl-2) e pró-apoptóticos (bax/caspase-3), formação de espécies reativas de oxigênio (EROS) e análises de fragmentação de DNA. Não foram obtidos embriões vivos a partir dos tratamentos vitrificados, observando uma rápida degeneração imediatamente após o descongelamento, com ruptura da camada vitelina e vazamento de seu conteúdo, seguida de quebra das células epiteliais e melanização do tecido. Em relação ao processo apoptótico. T3 apresentou expressão gênica relativa alta para os três genes (P 0,05), além disso, T2 apresentou expressão semelhante as dos genes pró-apoptóticos de GC (P 0,05). A formação de EROS revelou que GC apresentou menor percentual de área de superfície embrionária afetada (3,80 ± 0,40%) (P 0,05), ao contrário, não foram encontradas diferenças entre os outros grupos. T1 foi mais significativamente (P 0,05) danificado pela fragmentação do DNA. Os grupos vitrificados com melatonina apresentaram níveis de dano semelhantes ao do GC (P> 0,05). A inclusão de 1 µM de melatonina na solução de vitrificação, contrariou os efeitos do processo apoptótico em embriões pós-descongelamento, sugerindo sua utilidade na criopreservação de embriões de peixes.
RESUMO
This study investigated the use of melatonin to arrest the effects of apoptosis in vitrified zebrafish (D. rerio) embryos. Dechorionated embryos at 22-24 somite-stage were divided (n = 60/treatment) into a non-vitrified (Control Group, 0 M melatonin) and vitrified treatments with 0 M (T1), 1 µM (T2) and 1 mM of melatonin (T3). For vitrified treatments, a solution methanol/propylene glycol based was used and the embryos stored in -196 °C for a week. After thaw, survival rate, scanning electron microscopy, expression of anti (bcl-2) and pro-apoptotic (bax/caspase-3) genes, reactive oxygen species (ROS) formation and DNA fragmentation analyses were performed. No live embryos were obtained from vitrified treatments, observing a rapid degeneration immediately after thawing, with the vitelline layer rupture and leakage of its content, followed by breakdown of epithelial cells and melanisation of the tissue. Regarding the apoptotic process, T3 had the highest relative gene expression, for the three genes (P < 0.05) furthermore, T2 had similar expression of pro-apoptotic genes to CG (P < 0.05). ROS formation revealed that CG presented lower percentage of embryo surface area affected (3.80 ± 0.40%) (P < 0.05), in contrast, no differences were found among the other groups. T1 was most significantly (P < 0.05) damaged by DNA fragmentation. The vitrified groups with melatonin had similar damage levels of CG (P > 0.05). The inclusion of 1 µM of melatonin in the vitrifying solution, countered the effects of apoptotic process in post-thaw embryos, suggesting its utility in cryopreserving fish embryos.
Este estudo investigou o uso da melatonina para conter os efeitos da apoptose em embriões vitrificados de zebrafish (D. rerio). Embriões descorionados no estágio de 22-24 somitos foram divididos (n = 60 / tratamento) em tratamento não vitrificado (Grupo Controle, melatonina 0 M) e tratamentos vitrificados com 0 M (T1), 1 µM (T2) e 1 mM de melatonina (T3). Para os tratamentos vitrificados, utilizou-se uma solução à base de metanol/propilenoglicol e os embriões foram armazenados em -196 °C por uma semana. Após o descongelamento, foram realizadas análises de taxa de sobrevivência, microscopia eletrônica de varredura, expressão dos genes anti (bcl-2) e pró-apoptóticos (bax/caspase-3), formação de espécies reativas de oxigênio (EROS) e análises de fragmentação de DNA. Não foram obtidos embriões vivos a partir dos tratamentos vitrificados, observando uma rápida degeneração imediatamente após o descongelamento, com ruptura da camada vitelina e vazamento de seu conteúdo, seguida de quebra das células epiteliais e melanização do tecido. Em relação ao processo apoptótico. T3 apresentou expressão gênica relativa alta para os três genes (P <0,05), além disso, T2 apresentou expressão semelhante as dos genes pró-apoptóticos de GC (P <0,05). A formação de EROS revelou que GC apresentou menor percentual de área de superfície embrionária afetada (3,80 ± 0,40%) (P <0,05), ao contrário, não foram encontradas diferenças entre os outros grupos. T1 foi mais significativamente (P <0,05) danificado pela fragmentação do DNA. Os grupos vitrificados com melatonina apresentaram níveis de dano semelhantes ao do GC (P> 0,05). A inclusão de 1 µM de melatonina na solução de vitrificação, contrariou os efeitos do processo apoptótico em embriões pós-descongelamento, sugerindo sua utilidade na criopreservação de embriões de peixes.
Assuntos
Animais , Peixe-Zebra , Melatonina/farmacologia , Criopreservação , ApoptoseRESUMO
This study investigated the use of melatonin to arrest the effects of apoptosis in vitrified zebrafish (D. rerio) embryos. Dechorionated embryos at 22-24 somite-stage were divided (n = 60/treatment) into a non-vitrified (Control Group, 0 M melatonin) and vitrified treatments with 0 M (T1), 1 µM (T2) and 1 mM of melatonin (T3). For vitrified treatments, a solution methanol/propylene glycol based was used and the embryos stored in -196 °C for a week. After thaw, survival rate, scanning electron microscopy, expression of anti (bcl-2) and pro-apoptotic (bax/caspase-3) genes, reactive oxygen species (ROS) formation and DNA fragmentation analyses were performed. No live embryos were obtained from vitrified treatments, observing a rapid degeneration immediately after thawing, with the vitelline layer rupture and leakage of its content, followed by breakdown of epithelial cells and melanisation of the tissue. Regarding the apoptotic process, T3 had the highest relative gene expression, for the three genes (P < 0.05) furthermore, T2 had similar expression of pro-apoptotic genes to CG (P < 0.05). ROS formation revealed that CG presented lower percentage of embryo surface area affected (3.80 ± 0.40%) (P < 0.05), in contrast, no differences were found among the other groups. T1 was most significantly (P < 0.05) damaged by DNA fragmentation. The vitrified groups with melatonin had similar damage levels of CG (P > 0.05). The inclusion of 1 µM of melatonin in the vitrifying solution, countered the effects of apoptotic process in post-thaw embryos, suggesting its utility in cryopreserving fish embryos.(AU)
Este estudo investigou o uso da melatonina para conter os efeitos da apoptose em embriões vitrificados de zebrafish (D. rerio). Embriões descorionados no estágio de 22-24 somitos foram divididos (n = 60 / tratamento) em tratamento não vitrificado (Grupo Controle, melatonina 0 M) e tratamentos vitrificados com 0 M (T1), 1 µM (T2) e 1 mM de melatonina (T3). Para os tratamentos vitrificados, utilizou-se uma solução à base de metanol/propilenoglicol e os embriões foram armazenados em -196 °C por uma semana. Após o descongelamento, foram realizadas análises de taxa de sobrevivência, microscopia eletrônica de varredura, expressão dos genes anti (bcl-2) e pró-apoptóticos (bax/caspase-3), formação de espécies reativas de oxigênio (EROS) e análises de fragmentação de DNA. Não foram obtidos embriões vivos a partir dos tratamentos vitrificados, observando uma rápida degeneração imediatamente após o descongelamento, com ruptura da camada vitelina e vazamento de seu conteúdo, seguida de quebra das células epiteliais e melanização do tecido. Em relação ao processo apoptótico. T3 apresentou expressão gênica relativa alta para os três genes (P <0,05), além disso, T2 apresentou expressão semelhante as dos genes pró-apoptóticos de GC (P <0,05). A formação de EROS revelou que GC apresentou menor percentual de área de superfície embrionária afetada (3,80 ± 0,40%) (P <0,05), ao contrário, não foram encontradas diferenças entre os outros grupos. T1 foi mais significativamente (P <0,05) danificado pela fragmentação do DNA. Os grupos vitrificados com melatonina apresentaram níveis de dano semelhantes ao do GC (P> 0,05). A inclusão de 1 µM de melatonina na solução de vitrificação, contrariou os efeitos do processo apoptótico em embriões pós-descongelamento, sugerindo sua utilidade na criopreservação de embriões de peixes.(AU)
Assuntos
Animais , Peixe-Zebra/embriologia , Peixe-Zebra/genética , Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Melatonina/administração & dosagem , VitrificaçãoRESUMO
Abstract The tambaqui (Colossoma macropomum) is a fish of primary importance in South American aquaculture, principally in the Amazon region and has a particularly unique diet in the wild. Oryza spp, or Wild rice as it is commonly known, is native to the floodplains of muddy rivers in the Amazon region. The aim of this study was to analyze the physical performance and the effects of dietary levels of Oryza spp. via the hematological parameters, total food intake, conversion efficiency, growth ratio and swimming performance of this fish. Diets containing 45% Oryza spp. induced the best performance in tambaqui. Diets containing 15% and 30% did not affect these indices, thus indicating that this amount of Oryza can be used as an alternative energy source for this important species within Brazilian aquaculture.
Resumo O tambaqui Colossoma macropomum é um peixe de importância na aquicultura brasileira, especialmente na região amazônica. O arroz silvestre é comum nas planícies inundadas dos rios de aguas barrentas da Amazônia. O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos combinados do treinamento físico e dos níveis dietéticos de Oryza spp. nos parâmetros hematológicos, consumo de alimentos, eficiência de conversão, taxa de crescimento e desempenho de natação deste peixe. Dietas contendo 45% de arroz apresentaram o melhor desempenho para tambaquis. As dietas contendo 15% e 30% não afetaram esses índices, indicando que alguma quantidade de arroz pode ser usada como fonte de energia alternativa para esta importante espécie dentro da aquicultura.
Assuntos
Animais , Oryza , Caraciformes , Brasil , Aquicultura , RiosRESUMO
The tambaqui (Colossoma macropomum) is a fish of primary importance in South American aquaculture, principally in the Amazon region and has a particularly unique diet in the wild. Oryza spp, or Wild rice as it is commonly known, is native to the floodplains of muddy rivers in the Amazon region. The aim of this study was to analyze the physical performance and the effects of dietary levels of Oryza spp. via the hematological parameters, total food intake, conversion efficiency, growth ratio and swimming performance of this fish. Diets containing 45% Oryza spp. induced the best performance in tambaqui. Diets containing 15% and 30% did not affect these indices, thus indicating that this amount of Oryza can be used as an alternative energy source for this important species within Brazilian aquaculture.(AU)
O tambaqui Colossoma macropomum é um peixe de importância na aquicultura brasileira, especialmente na região amazônica. O arroz silvestre é comum nas planícies inundadas dos rios de aguas barrentas da Amazônia. O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos combinados do treinamento físico e dos níveis dietéticos de Oryza spp. nos parâmetros hematológicos, consumo de alimentos, eficiência de conversão, taxa de crescimento e desempenho de natação deste peixe. Dietas contendo 45% de arroz apresentaram o melhor desempenho para tambaquis. As dietas contendo 15% e 30% não afetaram esses índices, indicando que alguma quantidade de arroz pode ser usada como fonte de energia alternativa para esta importante espécie dentro da aquicultura.(AU)
Assuntos
Animais , Peixes/crescimento & desenvolvimento , Peixes/sangue , Oryza , Dieta/veterinária , AquiculturaRESUMO
BACKGROUND: COVID-19 is primarily a respiratory disease; however, there is also evidence that it causes endothelial damage in the microvasculature of several organs. The aim of the present study is to characterize in vivo the microvascular reactivity in peripheral skeletal muscle of severe COVID-19 patients. METHODS: This is a prospective observational study carried out in Spain, Mexico and Brazil. Healthy subjects and severe COVID-19 patients admitted to the intermediate respiratory (IRCU) and intensive care units (ICU) due to hypoxemia were studied. Local tissue/blood oxygen saturation (StO2) and local hemoglobin concentration (THC) were non-invasively measured on the forearm by near-infrared spectroscopy (NIRS). A vascular occlusion test (VOT), a three-minute induced ischemia, was performed in order to obtain dynamic StO2 parameters: deoxygenation rate (DeO2), reoxygenation rate (ReO2), and hyperemic response (HAUC). In COVID-19 patients, the severity of ARDS was evaluated by the ratio between peripheral arterial oxygen saturation (SpO2) and the fraction of inspired oxygen (FiO2) (SF ratio). RESULTS: Healthy controls (32) and COVID-19 patients (73) were studied. Baseline StO2 and THC did not differ between the two groups. Dynamic VOT-derived parameters were significantly impaired in COVID-19 patients showing lower metabolic rate (DeO2) and diminished endothelial reactivity. At enrollment, most COVID-19 patients were receiving invasive mechanical ventilation (MV) (53%) or high-flow nasal cannula support (32%). Patients on MV were also receiving sedative agents (100%) and vasopressors (29%). Baseline StO2 and DeO2 negatively correlated with SF ratio, while ReO2 showed a positive correlation with SF ratio. There were significant differences in baseline StO2 and ReO2 among the different ARDS groups according to SF ratio, but not among different respiratory support therapies. CONCLUSION: Patients with severe COVID-19 show systemic microcirculatory alterations suggestive of endothelial dysfunction, and these alterations are associated with the severity of ARDS. Further evaluation is needed to determine whether these observations have prognostic implications. These results represent interim findings of the ongoing HEMOCOVID-19 trial. Trial registration ClinicalTrials.gov NCT04689477 . Retrospectively registered 30 December 2020.
Assuntos
COVID-19/fisiopatologia , Unidades de Terapia Intensiva/tendências , Microvasos/fisiopatologia , Unidades de Cuidados Respiratórios/tendências , Síndrome do Desconforto Respiratório/fisiopatologia , Índice de Gravidade de Doença , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , México/epidemiologia , Microcirculação/fisiologia , Pessoa de Meia-Idade , Músculo Esquelético/irrigação sanguínea , Músculo Esquelético/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Síndrome do Desconforto Respiratório/diagnóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório/epidemiologia , Espanha/epidemiologiaRESUMO
This study investigated the use of melatonin to arrest the effects of apoptosis in vitrified zebrafish (D. rerio) embryos. Dechorionated embryos at 22-24 somite-stage were divided (n = 60/treatment) into a non-vitrified (Control Group, 0 M melatonin) and vitrified treatments with 0 M (T1), 1 µM (T2) and 1 mM of melatonin (T3). For vitrified treatments, a solution methanol/propylene glycol based was used and the embryos stored in -196 °C for a week. After thaw, survival rate, scanning electron microscopy, expression of anti (bcl-2) and pro-apoptotic (bax/caspase-3) genes, reactive oxygen species (ROS) formation and DNA fragmentation analyses were performed. No live embryos were obtained from vitrified treatments, observing a rapid degeneration immediately after thawing, with the vitelline layer rupture and leakage of its content, followed by breakdown of epithelial cells and melanisation of the tissue. Regarding the apoptotic process, T3 had the highest relative gene expression, for the three genes (P < 0.05) furthermore, T2 had similar expression of pro-apoptotic genes to CG (P < 0.05). ROS formation revealed that CG presented lower percentage of embryo surface area affected (3.80 ± 0.40%) (P < 0.05), in contrast, no differences were found among the other groups. T1 was most significantly (P < 0.05) damaged by DNA fragmentation. The vitrified groups with melatonin had similar damage levels of CG (P > 0.05). The inclusion of 1 µM of melatonin in the vitrifying solution, countered the effects of apoptotic process in post-thaw embryos, suggesting its utility in cryopreserving fish embryos.
Assuntos
Melatonina , Peixe-Zebra , Animais , Apoptose , Criopreservação , Melatonina/farmacologiaRESUMO
Resumo: Este artigo traz reflexões a respeito da deficiência como uma das expressões da questão social, de forma a considerar que as desvantagens sociais são geradas como consequência das noções de quais são os corpos produtivos e úteis à produção capitalista. Refletiu-se sobre como o processo da contradição das Políticas Sociais garante direitos sociais, permite a reprodução desse sistema e cria o sujeito ideal beneficiário.
Abstract: This article brings reflections on disability as one of the expressions of the social issue, in order to consider that social disadvantages are generated as a consequence of the notions of which are the productive and useful bodies of capitalist production. It reflected on how the process of contradiction of Social Policies guarantees social rights, allows the reproduction of this system and creates the ideal beneficiary subject.
RESUMO
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the dosimetric impact on hypofractionated prostate radiation therapy of two geometric uncertainty sources: rectum and bladder filling and intrafractional prostate motion. MATERIALS AND METHODS: This prospective study included 544 images (375 pre-treatment cone-beam CT [CBCT] and 169 post-treatment CBCT) from 15 prostate adenocarcinoma patients. We recalculated the dose on each pre-treatment CBCT once the positioning errors were corrected. We also recalculated two dose distributions on each post-treatment CBCT, either using or not intrafractional motion correction. A correlation analysis was performed between CBCT-based dose and rectum and bladder filling as well as intrafraction prostate displacements. RESULTS: No significant differences were found between administered and planned rectal doses. However, we observed an increase in bladder dose due to a lower bladder filling in 66% of treatment fractions. These differences were reduced at the end of the fraction since the lower bladder volume was compensated by the filling during the treatment session. A statistically significant reduction in target volume coverage was observed in 27% of treatment sessions and was correlated with intrafractional prostate motion in sagittal plane > 4 mm. CONCLUSIONS: A better control of bladder filling is recommended to minimize the number of fractions in which the bladder volume is lower than planned. Fiducial mark tracking with a displacement threshold of 5 mm in any direction is recommended to ensure that the prescribed dose criteria are met.