RESUMO

Resumen Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención familiar en duelo complicado por ruptura de pareja. Materiales y método: Investigación con enfoque mixto de intervención en tres etapas (diagnóstica-implementación-evaluación). En la primera se realizó estudio observacional, transversal, descriptivo, con muestra aleatoria simple con remplazo n=99. Se aplicó "Escala de Distrés por Ruptura Amorosa" de Field y APGAR familiar de Smilkstein, previo consentimiento informado. Se incluyeron cinco familias con duelo complicado y disfunción familiar. Se emplearon métodos y técnicas de trabajo con familia. En la tercera etapa se utilizó diseño cuasi experimental con pretest y postest de duelo complicado y APGAR familiar. Para la captura y análisis de datos se empleó el SPSS V25, con estadística descriptiva y analítica con prueba t de student. Resultados. Fueron mujeres 81.8%, con edad Ⱦ=34,19-29 37.4%, bachillerato 37.4%, separados 59.6%, divorciados 49.4%. Con duelo complicado 14%, disfunción familiar 13%. Las familias con duelo complicado fueron disfuncionales 53.8%. Los factores de riesgo: conflicto en subsistema paterno filial, adicciones, economía. Factores protectores: grupos religiosos, artísticos, educativos y médicos. Las acciones se centraron en intervención cognitivo-conductual-emocional. En evaluación pretest/postest, el duelo complicado presentó diferencia de medias de Ⱦ=8.500, ŝ± 8.925, e IC95%: Li: 3.347 Ls:13.653, con t de student=3.564 y gl=13 y valor de p=0.003, estadísticamente significativo, diferencia de medias para Apgar familiar de Ⱦ= 3.357 con ŝ±1.946, IC95%: Li:2.234, Ls:4.481 con t de student=6.456 y gl=13, valor de p=0.001, estadísticamente significativo. Conclusiones: El efecto de la intervención familiar modificó el duelo complicado y mejoró la dinámica y funcionalidad familiar.

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of a family intervention in grief complicated by a couple breakup. Materials and method: Research with a mixed intervention approach in three stages (diagnosis-implementation-evaluation). In the first, an observational, cross-sectional, descriptive study was carried out, with a simple random sample with replacement n=99. Field's "Romantic Breakup Distress Scale" and Smilkstein's family APGAR were applied, with prior informed consent. Five families with complicated grief and family dysfunction were included. Methods and techniques of working with family were used. In the third stage, a quasi-experimental design was used with pretest and posttest of complicated grief and family APGAR. SPSS V25 was used to capture and analyze data, with descriptive and analytical statistics with Student's t test. Results: They were women 81.8%, with age Ⱦ=34.19-29 37.4%, high school 37.4%, separated 59.6%, divorced 49.4%. With complicated grief 14%, family dysfunction 13%. Families with complicated grief were dysfunctional 53.8%. Risk factors: conflict in paternalfilial subsystem, addictions, economy. Protective factors: religious, artistic, educational and medical groups. The actions focused on cognitive-behavioral-emotional intervention. In pretest/posttest evaluation, complicated grief presented a mean difference of Ⱦ=8.500, ŝ± 8.925, and 95% CI: Li: 3.347 Ls:13.653, with student's t=3.564 and df=13 and p value=0.003, statistically significant, mean difference for family Apgar of Ⱦ= 3.357 with ŝ±1.946, 95% CI: Li:2.234, Ls:4.481 with student's t=6.456 and df=13, p value=0.001, statistically significant. Conclusions: The effect of the family intervention modified complicated grief and improved family dynamics and functionality. Conclusions: The effect of the family intervention modified complicated grief and improved family dynamics and functionality.

RESUMO

Resumen Objetivo: Determinar la eficacia del trabajo con familias en fase de duelo complicado por COVID-19, para restablecer la homeostasis y dinámica familiar. Material y Métodos: Estudio con enfoque mixto, bajo un diseño cuasi experimental. Se desarrolló en tres etapas: diagnóstica, intervención y evaluación. En la primera se encuestaron 99 personas que perdieron a un familiar durante la pandemia con el test Inventario de duelo complicado (IDC) y el FF.SIL para estudiar la funcionalidad familiar. Se realizó intervención a cinco familias con duelo complicado y disfunción familiar, mediante trece sesiones presenciales y el empleo de técnicas de terapia narrativa y Gestalt, con la finalidad de recuperar la homeostasis familiar. Para evaluar el efecto de la intervención se aplicó un pos-test, así como los comentarios de las familias. Se realizó prueba t de Student para la diferencia pre y pos-test. Resultados: Se encontraron familias con duelo complicado y disfunción familiar en el 25.3%. En el pretest-postest del FF-SIL, la prueba T de Student observó diferencia de medias de Ⱦ=8.571, desviación estándar de s±7.387, intervalo de confianza de IC95% Li: 4.306; Ls: 12.837 y valor de t= 4.341, gl=13 y valor de p=0.0001, estadísticamente significativo. Conclusión: Con la intervención se logró restablecer la homeostasis, dinámica y salud familiar.

Abstract Objective: To determine the effectiveness of working with families in a phase of grief complicated by COVID-19 to restore homeostasis and family dynamics. Material and Methods: Study with a mixed approach, under a quasi-experimental design. It was developed in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. In the first, 99 people who lost a family member during the pandemic were surveyed with the Complicated Grief Inventory (IDC) test and the FF.SIL to study family functionality. An intervention was carried out on five families with complicated grief and family dysfunction, through thirteen face-to-face sessions and the use of narrative and Gestalt therapy techniques, with the aim of recovering family homeostasis. To evaluate the effect of the intervention, a post-test was applied, as well as the families' comments. Student's t test was performed for the pre- and post-test difference. Results: Families with complicated grief and family dysfunction were found in 25.3%. In the pretest-posttest of the FF-SIL, the Student's T test observed a mean difference of Ⱦ=8.571, standard deviation of s±7.387, 95% CI confidence interval Li: 4.306; Ls: 12.837 and t value= 4.341, df=13 and p value=.0001, statistically significant. Conclusion: With the intervention, homeostasis, dynamics and family health were restored.

RESUMO

Resumen: Objetivo: Evaluar el tipo de competencias necesarias para ocupar el puesto de afiliador del Seguro Popular. Material y Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado de octubre a noviembre del 2017 en los módulos de afiliación y orientación (MAO) del municipio de Cárdenas, Tabasco, periodo, durante el cual se aplicó un cuestionario mixto autoadministrado, diseñado con base en el perfil de puestos del Manual de Procedimientos de los MAO (2006). Para la escala de medición se usó el modelo ABCD Alles (2009) que mide las competencias en grados (máximo, esperado, intermedio y mínimo) adecuándose a la frecuencia de aplicación. El universo fueron 26 afiliadores. Resultados: Se establecieron tres tipos de competencias (específicas por área, cardinales, específicas gerenciales) de las cuales se agruparon ocho competencias: conocimientos técnicos, iniciativa y comunicación eficaz, tolerancia a la presión de trabajo, trabajo en equipo, compromiso con la calidad en el trabajo, flexibilidad y adaptación, planificación y organización, y liderazgo, conducción de personas y dirección de equipos. El promedio global de grado de aplicación en todos los módulos fue de 3.2, los grados máximo y esperado fueron los más frecuentes y el grado intermedio se presentó en menor frecuencia. La competencia que presentó el grado máximo de aplicación fue la competencia de iniciativa y comunicación eficaz. Conclusiones: El personal de los módulos es competente en un grado de aplicación esperado y sus competencias fueron reforzadas, probablemente con la capacitación recibida, pudiendo ser uno de los determinantes en los resultados obtenidos en este estudio.

Abstract: Objetive: to evaluate the types of skills needed to occupy the Seguro Popular affiliator place. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study carried out from October to November 2017 in the affiliation and orientation modules (AOM) of the municipality of Cárdenas, Tabasco, during which a mixed self-administered questionnaire was applied, based on the job profile of the AOM Procedures Manual (2006). The ABCD Alles model (2009) was used for the measurement scale, which evaluates the competences in degrees (maximum, expected, intermediate and minimum), adapting to the frequency of application. The universe was 26 affiliators. Results: Three types of competences were established (specific by area, cardinal, specific management) which eight competences were grouped: technical knowledge, initiative and effective communication, stress tolerance, teamwork, commitment to quality at work, flexibility and adaptability, planning and organizing, and leadership, people management and team management. The global average of degree of application in all the modules was 3.2, the maximum and expected degrees were the most frequent and the intermediate degree was presented in less frequency. The competence that presented the maximum degree of application was the initiative and effective communication. Conclusions: The staff modules is competent in an expected degree of application and their competences were reinforced, probably with the training received, may be one of the determining factors in the results obtained in this study.

Resumo: Objetivo: Avaliar o tipo de competências necessárias para ocupar o cargo de afiliado no Seguro Popular. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal realizado em de outubro-novembro 2017, nos módulos de afiliaçâo e orientaçâo (MAO) do municipio de Cardenas, Tabasco. Aplicou-se um questionário autoadministrado, construido com base no perfil dos cargos do Manual de Procedimentos dos MAOs (2006). O modelo ABCD Alles (2009) foi utilizado para medir as competências em graus (máximo, esperado, intermediário e mínimo), adaptando-se à frequência de aplicaçâo. A amostra foi de 26 afiliados. Resultados: Estabeleceu-se très tipos de competências (especifica por área, cardinal, gestâo especifica), das quais agruparam-se em oito competências: conhecimento técnico, iniciativa e comunicaçâo eficaz; tolerância à pressâo do trabalho; trabalho em equipe; compromisso com a qualidade do trabalho; flexibilidade e adaptaçâo; planeamento e organizaçâo; liderança, gestao de pessoas e de equipes. A média global do grau de aplicaçâo em todos os módulos foi de 3,2 sendo os graus máximo e esperado os mais frequentes e o grau intermediário o menos frequente. A competência mais salientad foi a competência de iniciativa e comunicaçâo eficaz. Conclusâo: O pessoal dos módulos é competente para um grau de aplicaçâo esperado e as suas competencias foram reforçadas, provavelmente pela capacitaçâo recebida, podendo ser um dos fatores determinantes nos resultados obtidos neste estudo.

Résumé: Objectif: Évaluer les types de compétences nécessaires pour le poste d'Affilieur au Seguro Popular. Matériel et méthodes: Étude descriptive et transversale mené d'octobre à novembre 2017 dans les modules d'affiliation et d'orientation (MAO) de la municipalité de Cárdenas à Tabasco, au cours de laquelle un questionnaire mixte auto-administré a été appliqué, conçu sur la base du profil de postes du manuel de procédures des MAO (2006). Le modèle ABCD Alles (2009) a été utilisé pour l'échelle de mesure, qui évalue les compétences en degrés (maximum, prévu, intermédiaire et minimum), en s'adaptant à la fréquence d'application. L'univers était de 26 affiliateurs. Résultats: Trois types de compétences ont été établies (spécifiques par domaine, cardinale, gestion spécifique) dont huit compétences ont été regroupées: connaissances techniques, initiative et communication efficace, tolérance à travailler sous pression, travail en équipe, engagement envers la qualité dans travail, flexibilité et adaptation, planification et organisation, et leadership, gestion des personnes et des équipes. La moyenne globale du degré d'application dans tous les modules était de 3,2, les degrés maximum et prévu étaient les plus fréquents et le degré intermédiaire était présenté moins fréquemment. La compétence qui présentait le plus grand degré d'application était la compétence d'initiative et une communication efficace. Conclusions: Le personnel des modules est compétent dans le degré d'application attendu et leurs compétences ont été renforcées, probablement avec la formation reçue, pouvant être l'un des déterminants des résultats obtenus dans cette étude.

RESUMO

Abstract Objective: Identify the level of patient satisfaction (user) with respect to the perception of quality with the services received by the affiliator of Seguro Popular (SP). Materials and Methods: A Prospective and cross-sectional descriptive study was carried out in the affiliation and orientation modules (MAO) of the municipality of Cárdenas, Tabasco. A mixed survey instrument was applied, designed based on the State Health Services Supervision and Monitoring Model (MOSSSES for its initial in Spanish), the State Regimes of Social Protection in Health at the national level until 2016, the sections of "attention" and "waiting time" were taken, adapting the items to the context of the attention process during the user's affiliation. The universe was 156,559 affiliated to the SP, the sample was calculated, using an error rate of 6%, a confidence level of 95% and a p = 0.5, resulting in a sample of 266 beneficiarles. Results: From the 266 beneficiaries surveyed, 92% were women, the average age of users was 32.62 years. 98% responded to be satisfied with the attention received in the MAO and that they would return to the same module to perform procedures, the main reasons were location and treatment received. Regarding the waiting time, 73.7% of the population reported being very satisfied with the waiting time, 23.3% satisfied, 2.6% perceived it as regular and 0.4% was dissatisfied. Conclusions: The percentages obtained in the degrees of satisfaction for the attention received and the waiting time, show ample satisfaction with the service offered by MAOs, mainly for the treatment received and the location of it. The communication between staff and user was decisive in the satisfaction of user.

Resumen Objetivo: Caracterizar el nivel de satisfacción del paciente (usuario) con respecto a la percepción de calidad de los servicios recibidos por el afiliador del Seguro Popular (SP). Materiales y Métodos: Se aplicó un instrumento mixto tipo encuesta, diseñado con base al Modelo de Supervisión y Seguimiento Estatal de Servicios de Salud, operado por los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud a nivel nacional hasta el año 2016, se tomaron los apartados de "atención" y "tiempo de espera", adecuándose los ítems al contexto del proceso de atención durante la afiliación del usuario. El universo fue de 156,559 afiliados al SP, se calculó la muestra, utilizando un porcentaje de error del 6%, un nivel de confianza del 95% y una p=0.5, resultando una muestra de 266 beneficiarios. Resultados: El 92% fueron mujeres, la edad media de los usuarios fue de 32.62. El 98% respondieron estar satisfechos con la atención recibida en el MAO y que regresarían al mismo módulo a realizar trámites, siendo los principales motivos la ubicación y el trato recibido. En cuanto al tiempo de espera, el 73.7% de la población refirió estar muy satisfecho con el tiempo de espera, el 23.3% satisfecho, el 2.6% lo percibió como regular y el 0.4% quedó insatisfecho. Conclusiones: Los porcentajes obtenidos en los grados de satisfacción por la atención recibida y el tiempo de espera, demuestran amplia satisfacción con el servicio de los MAO, principalmente por el trato recibido y la ubicación del mismo. La comunicación entre el personal y el usuario, fue determinante en la satisfacción del afiliado.

Resumo Objetivo: Caracterizar o nivel de satisfação do paciente (usuário) em relação á percepção de qualidade dos serviços recebidos pelo afiliado do Seguro Popular (SP). Materiais e Métodos: Estudo prospectivo e transversal descritivo realizado nos módulos de afiliação e orientação (MAO) do municipio de Cárdenas, Tabasco, foi aplicado um levantamento de tipo de instrumento misto, elaborado com base no Modelo de Supervisão e Acompanhamento Estatal de Serviços de Saúde, operado pelos Regimes Estatais de Proteção Social em Saúde a nivel nacional até 2016, foram tomadas as seções de "atenção" e "tempo de espera", adaptando os itens ao contexto do processo de atendimento durante a filiação do usuário. O universo foi 156,559 afiliado ao SP, a amostra foi calculada, usando uma taxa de erro de 6%, um nivel de confiança de 95% e p = 0,5, resultandem uma mostra de 266 beneficiários. Resultados: 92% eram mulheres, a idade média dos usuários era de 32,62. 98% responderam estar satisfeitos com a atenção recebida na MAO e que retornariam ao mesmo módulo para realizar procedimentos, sendo os principais motivos de localização e tratamento recebido. Em relação ao tempo de espera, 73,7% da população relataram ser muito Satisfeito com o tempo de espera, 23,3% satisfeito, 2,6% o percebeu como regular e 0,4% estava insatisfeito. Conclusões: As porcentagensobtidas nos graus de satisfação pela atenção recebida e o tempo de esperamos tramam pla satisfação com o serviço da MAO, principalmente para o tratamento recebido e a localização do mesmo. A comunicação entre o pessoal e o usuário foi decisiva na satisfação do afiliado.

Résumé Objectif: Identifier le niveau de satisfaction du patient (utilisateur) par rapport á la perception de la qualitédes services rejus par l'affilié de Seguro Popular (SP). Matériaux et méthodes: Étude descriptive prospective et transversale réalisée dans les modules d'affiliation et d'orientation (MAO) de la municipalité de Cárdenas á Tabasco., Une instrument mixte de type enquete a été appliquée, conju sur la base du Modéle de Supervision et de suivi de l'État des Services de Santé, gérépar les Régimes de Protection Sociale de l'État en Santé au niveau national jusqu'en 2016, les sections "attention" et "temps d'attente" ont été prises, adaptant les éléments au contexte du processus d'attention pendant l'affiliation de l'utilisateur. L'univers était composé par 156,559 membres du SP, l'échantillon a été calculé en utilisant un taux d'erreur de 6%, un niveau de confiance de 95% et un p = 0,5, résultant en un échantillon de 266 bénéficiaires. Résultats: Le 92% étaient des femmes, dont l'age moyen des utilisateurs était de 32,62 ans. 98% ont répondu qu'ils étaient satisfaits des soins rejus au MAO et qu'ils retourneraient au meme module pour effectuer des procédures, les principales raisons étant l'emplacement et le traitement reju..En ce qui concerne le temps d'attente, 73,7% de la population ont déclaré etre trés satisfaits du temps d'attente, 23,3% satisfaits, 2,6% perjus comme étant réguliers et 0,4% insatisfaits. Conclusions: Les pourcentages obtenus dans les degrés de satisfaction pour l'attention rejue et le temps d'attente, montrent une grande satisfaction avec le service proportionné par les MAOs, principalement pour le traitement renu et son emplacement. La communication entre le personnel et l'utilisateur a été déterminante pour la satisfaction de l'affilié.