RESUMO
Currently, ovarian reserve (OR) tests are mainly used in the evaluation of subfertile patients. In this paper, we discuss the use of anti-Müllerian hormone (AMH) levels, which have been associated in some cases with antral follicle count (AFC) and FSH levels in young women, and we propose an algorithm to identify the risk of reduced ovarian reserve. Using her full autonomy and after counseling, the woman would decide whether or not to do the tests, according to her priorities in life. If these tests were altered, the woman could modify her plans in regard to motherhood.
En la actualidad, las pruebas de reserva ovárica (RO) son usadas principalmente en la evaluación de pacientes subfértiles. En este artículo, se discute el uso del dosaje de hormona antimülleriana (HAM), asociado en algunos casos con el recuento de folículos antrales (RFA) y el dosaje de FSH, en la población general de mujeres jóvenes, postulando un algoritmo de tamizaje para identificar riesgo de reserva ovárica disminuida. Usando su plena autonomía y luego de una consejería, la mujer decidiría hacer o no las pruebas, según sus prioridades en la vida. Si dichos exámenes resultaran alterados, la mujer podría modificar sus planes en lo que se refiere a la maternidad.
RESUMO
Se presenta un caso de obstrucción intestinal por vólvulo asociado a gestación en el tercer trimestre, el cual fue sometido a laparatomía exploradora realizándose Cesárea-histerectomía más devolvulación, resección intestinal y colostomía tipo Hartman con evolución fetal favorable y morbilidad materna. Se revisa el caso y la literatura correspondiente en relación a vólvulo asociado a embarazo en cuanto a la evolución y manejo quirúrgico y se precisa la necesidad del diagnóstico y tratamiento oportuno para evitar la morbimortalidad materna y perinatal.
Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Gravidez , Obstrução Intestinal , Terceiro Trimestre da GravidezRESUMO
Se revisó 278 casos de embarazos ectópicos ocurridos en nuestra institución entre 1972 y 1983, representando una incidencia de 0.14 por ciento ó 1/692 partos. Fue importante el antecedente de intervención quirúrgica abdominal o ginecoobstétrica (41.4 por ciento). La enfermedad inflamatoria pélvica no tuvo incidencia significativa. El diagnóstico preoperatorio fue correcto en la mayoría de los casos, pero puede mejorar con el uso de la endoscopía. No hubo mortalidad y los pocos casos de cirugía conservadora no tuvieron resultlado favorable. Se hace una reflexión sobre el cuidado en la selección de intervenciones quirúrgicas intrapélvicas en mujeres en edad reproductiva.