RESUMO
Os autores realizaram uma revisão da literatura sobre aspectos clínicos e epidemiológicos da depressão puerperal. Abordam a questão histórica e a postulada especificidade dos transtornos mentais relacionados ao puerpério. O período puerperal aumenta o risco de ocorrência da depressão e esta condição é preditiva de novos episódios. O conhecimento desses aspectos reveste-se de grande importância no contexto dos fatores relacionados à saúde da mulher
Assuntos
Depressão Pós-Parto/epidemiologia , Transtornos PuerperaisRESUMO
Os autores definem a abordagem multidiagnóstica em Psiquiatria como um modelo de investigaçäo nosológica baseado na possibilidade de comparaçäo dos diferentes sistemas de classificaçäo criteriológicas. Concluem afirmando que a conceituaçäo empírica do modelo de aproximaçäo multidiagnóstica oferece via promissora para a pesquisa nosológica em psiquiatria
Assuntos
Humanos , Transtornos Mentais , Escalas de Graduação PsiquiátricaRESUMO
Os autores realizaram um estudo retrospectivo sobre todos os pacientes que tentaram suicídio por intoxicaçäo exógena atendidos pelo Centro de Assistência Toxicológica de Pernambuco no ano de 1995. A amostra constituiu-se de 89 casos. Os resultados identificaram os meses de agosto e outubro como os de maior e menor freqüência de ocorrência de tentativas de suicídio. Houve significativo predomínio do sexo feminino (59,5 por cento), e faixa etária preponderante foi a de adultos (58,4 por cento ), seguida dos adolescentes (31,4 por cento). O Recife e as cidades da regiäo metropolitana responderam por 77,6 por cento da populaçäo atendida. Os medicamentos foram o principal meio utilizado para tentativa de suicídio, tendência que é obeservada nos países do terceiro mundo. Entre eles os psicofármacos foram os mais utilizados. Há necessidade de alertar o médico para a identificaçäo, tratamento e prevençäo desse problema de saúde pública
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Intoxicação/epidemiologia , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Distribuição de Qui-Quadrado , Psicotrópicos/intoxicaçãoRESUMO
Os autores definem a abordagem multidiagnostica em Psiquiatria como um modelo de investigacao nosologica baseado na possibilidade de comparacao dos diferentes sistemas de classificacao. Descrevem os principais instrumentos concebidos com essa finalidade e discutem as dificuldades na utilizacao das diferentes classificacoes criteriologicas. Concluem afirmando que a conceituacao empirica do modelo de aproximacao multidiagnostica oferece via promissora para a pesquisa nosologica em psiquiatria.
Assuntos
Psiquiatria , PsiquiatriaRESUMO
Os autores realizaram um estudo retrospectivo sobre todos os pacientes que tentaram suicidio por intoxicacao exogena atendidos pelo Centro de Assistencia Toxicologica de Pernambuco no ano de 1995. A amostra constituiu-se de 89 casos. Os resultados identificaram os meses de agosto e outubro como os de maior e menor frequencia de ocorrencia de tentativas de suicidio. Houve significativo predominio do sexo feminino (59,5 por cento), e a faixa etaria preponderante foi a de adultos (58,4 por cento), seguida dos adolescentes (31,4 por cento). O Recife e as cidades da regiao metropolitana responderam por 77,6 por cento da populacao atendida. Os medicamentos foram o principal meio utilizado para tentativa de suicidio, tendencia que e observada nos paises do terceiro mundo. Entre eles os psicofarmacos foram os mais utilizados. Ha necessidade de alertar o medico para a identificacao, tratamento e prevencao deste problema de saude publica.
Assuntos
Tentativa de Suicídio , Suicídio , Preparações Farmacêuticas , Tentativa de Suicídio , Suicídio , Preparações FarmacêuticasRESUMO
Os autores realizaram um estudo para identificar a utilização de sistemas diagnósticos em artigos científicos publicados na década de oitenta. Para isso, selecionaram três importantes periódicos, o Jornal Brasileiro de Psiquiatria, o British Journal of Psychiatric e o Archives of General Psychiatric, e analisaram todas as suas publicações nos anos de 1980, 1985 e 1990. Os resultados sugerem que ao longo dos anos oitenta ocorreu uma mudança na nosologia psiquiátrica, consolidando-se a tendência de utilização dos sistemas contendo critérios operacionais para o diagnóstico.
Assuntos
Diagnóstico , PsiquiatriaRESUMO
O desenvolviemto histórico da nosologia dos estados depressivos e as tentativas contemporâneas de reclassificação ilustram a origem de algumas dificuldades atuais e também sugerem novas perspectivas de investigação. A abordagem multidiagnóstica da nosologia foi o modelo em que o autor se baseou com o objetivo de desenvolver o LIST-D10, um instrumento computadorizado de multidiagnóstico das depressões. Esse Sistema é composto por uma lista integrada de critérios de avaliação taxionômica para as depressões; um glossário de definições de sintomas e por um programa computadorizado de multidiagnóstico. Este instrumental pode ser utilizado em pesquisa ou em clínica; favorece o treinamento em semiologia e nosologia das depressões; permite a obtenção de dez diagnósticos operacionais de depressão para cada paciente examinado; fornece amostras homogêneas de pacientes, permitindo facilmente executar, a posteriori, reclassificações em subgrupos; possibilita comparações intersistemas entre as diversas categorias e subcategorias de estados depressivos, contribuindo para a investigação sobre a confiabilidade e validade do diagnóstico psiquiátrico
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Depressão/classificação , Depressão/diagnóstico , Transtorno Depressivo , Diagnóstico por Computador , Escalas de Graduação Psiquiátrica , SoftwareRESUMO
O desenvolvimento historico da nosologia dos estados depressivos e as tentativas contemporaneas de reclassificacao ilustram a origem de algumas dificuldades atuais e tambem sugerem novas perspectivas de investigacao. A abordagem multidiagnostica de nosologia foi o modelo em que o autor se baseou com o objetivo de desenvolver o LIST-D10, um instrumento computadorizado de multidiagnostico das depressoes. Este Sistema e composto por uma lista integrada de criterios de avaliacao taxionomica para as depressoes; um glossario de definicoes de sintomas e por um programa computadorizado de multidiagnostico. Este instrumental pode ser utilizado em pesquisa ou em clinica; favorece o treinamento em semiologia e nosologia das depressoes; permite a obtencao de dez diagnosticos operacionais de depressao para cada paciente examinado; fornece amostras homogeneas de pacientes, permitindo facilmente executar, a posteriori, reclassificacoes em subgrupos; possibilita comparacoes intersistemas entre diversas categorias e subcategorias de estados depressivos, contribuindo para a investigacao sobre confiabilidade e validade do diagnostico psiquiatrico
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Depressão , Diagnóstico , Diagnóstico por Computador , Psiquiatria , Diagnóstico , Diagnóstico por Computador , PsiquiatriaRESUMO
A informatica tem se tornado comum nos consultorios, hospitais e pesquisas medicas. Em psiquiatria o computador vem sendo utilizado principalmente em pesquisas, para coleta, armazenamento e processamento de dados. Nos ultimos dez anos as aplicacoes da informatica em psiquiatria vem crescendo, gracas a proliferacao dos microcomputadores pessoais, criacao de linguagens e ambientes de programacao avancados e os progressos obtidos na area de inteligencia artificial. As dificuldades do diagnostico psiquiatrico tornam esse campo de especial interesse, surgindo varios modelos informatizados que buscam ajudar na solucao de problemas nessa area. Nesse artigo o autor descreve a evolucao dos programas computadorizados para auxilio ao diagnostico psiquiatrico e apresenta as principais tecnicas de Inteligencia Artificial que vem sendo utilizados na elaboracao de programas computadorizados em psiquiatria. Alguns dos principais programas desenvolvidos para esse fim sao descritos.
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Psiquiatria , Diagnóstico , Diagnóstico por Computador , Informática Médica , Inteligência Artificial , Psiquiatria , Diagnóstico , Diagnóstico por Computador , Inteligência ArtificialRESUMO
Os autores abordam alguns dos principais aspectos clínicos relacionados ao autismo infantil, enfatizando o quadro clínico, desde as primeiras mudanças de comportamento na mais tenra idade até o adolescente autista. Este artigo faz também uma revisåo dos principais diagnósticos diferenciais, bem como descreve as mais importantes modalidades de tratamento utilizadas atualmente. Apesar dos progressos alcançados em relaçåo a uma melhor conceituaçåo diagnóstica e indicaçåo do tratamento farmacológico, muitas questöes continuam sem respostas. Os fatores etiológicos såo desconhecidos e as teorias psicodinâmicas e parentais para explicar o autismo têm sido contestadas em inúmeros estudos. Atualmente é aceita a possibilidade de que múltiplas agressöes ao sistema nervoso central podem levar à síndrome chamada autismo
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Humanos , Criança , Transtorno Autístico/diagnóstico , Transtorno Autístico/tratamento farmacológico , Transtorno Autístico/terapia , Diagnóstico Diferencial , Psicoterapia , Deficiência Intelectual , Transtornos da Linguagem , Transtorno da Personalidade Esquizoide , Esquizofrenia , FalaRESUMO
Avanços na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer têm aumentado consideravelmente o número de pacientes portadores dessa doença. Para a Psiquiatria, os pacientes com câncer são de especial interesse pois cerca de metade deles apresentam algum distúrbio psiquiátrico. A depressão é o mais freqüente desses distúrbios, presente em torno de 25 por cento de todos os pacientes acometidos com algum tipo de câncer. Esse trabalho faz uma revisão dos recentes estudos epidemiológicos, de diagnóstico e tratamento da depressão em pacientes com câncer
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Humanos , Masculino , Feminino , Depressão/diagnóstico , Depressão/epidemiologia , Depressão/terapia , NeoplasiasRESUMO
Os autores realizaram a revisao de tres importantes nocoes da obra psicopatologica de Kurt Schneider: a classificacao dos transtornos mentais, a delimitacao do conceito de doenca e as definicoes clinico-descritivas dos sintomas de primeira ordem. A "psicopatologia Clinica", obra que sintetiza o pensamento psiquiatrico de Kurt Schneider, e considerada o ultimo classico da Psiquiatria e sua leitura fundamental, sobretudo para os psiquiatras em formacao.
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Psicopatologia/classificação , Esquizofrenia/diagnóstico , Transtornos Mentais/diagnóstico , Sintomatologia/classificaçãoRESUMO
Este estudo consistiu na avaliaçäo retrospectiva dos prontuários de pacientes internados na enfermaria psiquiátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) que se submeteram a tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT), durante o período de um ano. Nesse período ocorreram 669 internamentos na enfermaria do HC-UFPE, dos quais 44 (6,6 por cento destes pacientes submeteram-se a tratamento eletroconvulsivo. Os dados sugerem que o método é seguro e eficaz quando bem indicado. O perfil clínico do tratamento é bastante semelhante ao de outros países do terceiro mundo. A diferença, em relaçäo aos países do primeiro mundo, é, principalmente, relativo à indicaçäo diagnóstica; enquanto que aquí tivemos a esquizofrenia como o diagnóstico mais freqüente dentre os pacientes que receberam ECT, em países como os Estados Unidos, o diagnóstico mais encontrado é de depressäo. Os resultados também indicaram que há dificuldades em utilizar a técnica no serviço, fazendo sugestöes para implantar mudanças com o objetivo de aperfeiçoar o uso da ECT em nosso meio
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Eletroconvulsoterapia , Transtornos Psicóticos/terapia , Brasil , Estudos Retrospectivos , Esquizofrenia/diagnóstico , Esquizofrenia/terapia , Transtornos Psicóticos/diagnóstico , Resultado do TratamentoRESUMO
Os autores realizaram a revisäo de três importantes noçöes da obra psicopatológica de Kurt Schneider: a classificaçäo dos transtornos mentais, a delimitaçäo do conceito de doenças e as definiçöes clínico-descritivas dos sintomas de primeira ordem. A "Psicopatologia Clínica", obra que sintetiza o pensamento psiquiátrico de Kurt Schneider, é considerado o ultimo clássico da psiquiatria e sua leitura fundamental, sobretudo para os psiquiatras em formaçäo
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Transtornos Mentais , Psicopatologia , Transtornos Psicóticos , Esquizofrenia/diagnósticoRESUMO
Este projeto foi elaborado para prover dados epidemiológicos, bem como observação e caracterização do perfil dos sintomas da depressão numa população de crianças do Recife, egressas de ambulatório, com idades variando entre 6 a 14 anos e que preencheram os critérios do DSM-III-R para Distúrbio Depressivo Maior (DM), Distúrbio Distímico (DD) e Distúrbio de Ajustamento com Humor Deprimido (DAHD). Foram estudadas 32 crianças, das quais 12,5 por cento receberam o diagnóstico de DM, 68,75 por cento DD e 18,75 por cento para DAHD. Outros achados importantes incluem que os pacientes são, na maior parte, do sexo masculino e a maioria da população é composta por crianças entre 11 e 14 anos de idade. A queda do rendimento escolar é um importante indicador de distúrbio depressivo, assim como o humor deprimido e disfórico. Sintomas como apatia, perda de peso, recusa escolar e apetite diminuído apresentaram relação de dependência para certos diagnósticos, podendo ser importantes para diagnósticos específicos
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Criança , Demografia , Depressão/epidemiologia , Transtorno Distímico/epidemiologia , BrasilRESUMO
Este projeto foi elaborado para prover dados epidemiologicos, bem como observacao e caracteristicas do perfil dos sintomas da depressao numa populacao de criancas do Recife, esgressas de ambulatorio, com idades variando entre 6 a 14 anos e que preencheram os criterios do DSM-III-R para Disturbio Depressivo Maior (DM), Disturbio Distimico (DD) e Disturbio de Ajustamento com Humor Deprimido (DAHD). Foram estudadas 32 criancas, das quais 12,5 por cento receberam o diagnostico de DM, 68 75 por cento DD e 18,75 por cento para DAHD. Outros achados importantes incluem que os pacientes sao, na maior parte, do sexo masculino e a maioria da populacao e composta por criancas entre 11 e 14 anos de idade. A queda do rendimento escolar e um importante indicador de disturbio depressivo, assim como o humor deprimido e disforico. Sintomas como apatia, perda de peso, recusa escolar e apetite diminuido apresentaram relacao de dependencia para certos diagnosticos, podendo ser importantes para diagnosticos especificos.
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Depressão , Criança , Sinais e Sintomas , Transtorno Depressivo , Criança , Transtorno DepressivoRESUMO
Avancos na prevencao, diagnostico e tratamento do cancer tem aumentado consideravelmente o numero de pacientes portadores dessa doenca. Para a Psiquiatria, os pacientes com cancer sao de especial interesse pois cerca de metade deles apresentam algum disturbio psiquiatrico. A depressao e o mais frequente desses disturbios, presentes em torno de 25 por cento de todos os pacientes acometidos com algum tipo de cancer. Esse trabalho faz uma revisao dos recentes estudos epidemiologicos, de diagnostico e tratamento da depressao em pacientes com cancer.
Assuntos
Depressão , Neoplasias , Pacientes , Terapêutica , Diagnóstico , Epidemiologia , Neoplasias , Pacientes , Terapêutica , Diagnóstico , EpidemiologiaRESUMO
Os autores abordam alguns dos principais aspectos clinicos relacionados ao autismo infantil, enfatizando o quadro clinico, desde as primeiras mudancas de comportamento na mais tenra idade ate o adolescente autista. Este artigo faz tambem uma revisao dos principais disgnosticos diferenciais, bem como descreve as mais importantes modalidades de tratamento utilizadas. Apesar dos progressos alcancados em relacao a uma melhor conceituacao diagnostica e indicacao do tratamento farmacologico, muitas questoes continuam sem respostas. Os fatores etiologicos sao desconhecidas e as teorias psicodinamicas e parentais para explicar o autismo tem sido contestadas em inumeros estudos. Atualmente e aceita a possibilidade de que multiplas agressoes ao sistema nervoso central podem levar a sindrome chamada autismo.
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Transtorno Autístico , Criança , Transtorno Autístico , Diagnóstico Diferencial , Terapêutica , Transtorno Autístico , Criança , Transtorno Autístico , Diagnóstico Diferencial , TerapêuticaRESUMO
Este estudo consistiu na avaliacao retrospectiva dos prontuarios de pacientes internados na enfermaria psiquiatrica do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) que se submeteram a tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT), durante o periodo de um ano. Nesse periodo ocorreram 669 internamentos na enfermaria do HC-UFPE, dos quais 44 (6,6 por cento) destes pacientes submeteram-se a tratamento eletroconvulsivo. Os dados sugerem que o metodo e seguro e eficaz quando bem indicado. O perfil clinico do tratamento e bastante semelhante ao de outros paises do terceiro mundo. A diferenca, em relacao aos paises do primeiro mundo, e, principalmente, relativo a indicacao diagnostica; enquanto que aqui tivemos a esquizofrenia como o diagnostico mais frequente dentre os pacientes que receberam ECT, em paises como os Estados Unidos, o diagnostico mais encontrado e de depressao. Os resultados tambem indicaram que ha dificuldades em utilizar a tecnica no servico, fazendo sugestoes para implantar mudancas com o objetivo de aperfeicoar o uso da ECT em nosso meio.
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Terapêutica , Eletroconvulsoterapia , Diagnóstico , Esquizofrenia , Estudos Retrospectivos , Brasil , Transtornos Psicóticos , Terapêutica , Diagnóstico , Esquizofrenia , Estudos Retrospectivos , BrasilRESUMO
Nos últimos anos tem havido um crescente interesse nas pesquisas do eixo hipotálamoðhipófiseðtireóide em pacientes com depressão. Isso se deve, principalmente, aos consistentes achados de: 1. aumento da resposta terapêutica com a associação de T3 e antidepressivos; 2. diminuição da resposta do hormônio estimulante da tireóide (TSH) no teste de estimulação da hipófise pelo hormônio liberador da tireotropina (TRH) em pacientes com depressão. Esse artigo faz uma revisão das principais linhas de estudos que vêm sendo desenvolvidas nessa área. Apesar de importantes progressos obtidos recentemente, o negligenciamento de variáveis que influenciam os níveis desses hormônios tem levado a resultados muitas vezes contraditórios e de pouco valor para compreensão da fisiopatologia dos distúrbios depressivos