RESUMO
A atuação multidisciplinar é a melhor maneira de trazer ao paciente a proposta de um tratamento odontológico de excelência. Não raramente, nos deparamos com situações em que a prática dessa Odontologia em conjunto é o grande diferencial para a finalização do caso clínico. O entrosamento da equipe e o conhecimento desses profissionais sobre as áreas afins faz com que a condução do tratamento seja feita de forma prática e no menor tempo possível, evitando manobras desnecessárias. O presente estudo tem o intuito de abordar essa prática, por meio da exposição de um caso clínico complexo com extrusão ortodôntica, onde todas as especialidades envolvidas foram fundamentais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Transplante Ósseo , Terapia Combinada , Implantação Dentária , Prótese Dentária , Extrusão Ortodôntica , Ortodontia , Estética Dentária , RetratamentoRESUMO
Conte-nos um pouco sobre seu interesse inicial pela Odontologia e a opção pela área de Periodontia: - Apesar de ser filho de cirurgião-dentista, não houve nenhuma pressão em casa para que eu fizesse Odontologia, mas, diferente de muitos jovens que têm dúvidas na escolha da carreira, nunca me vi exercendo outra profissão. Quanto à escolha da Periodontia, aconteceu depois de alguns anos de formado, em um momento em que não havia muitas novidades nessa área e que a maioria dos cursos focava apenas o tratamento da doença periodontal. Nessa época, havia pouca ênfase em cirurgia plástica e regenerativa, bem como também na integração da Odontologia Estética com a Implantodontia; mas tive a sorte de iniciar minha formação com dois grandes professores Luiz Fernando Naldi Ruiz e José Alfredo Gomes Mendonça , que já visualizavam a importância desses tópicos e me apresentaram uma Periodontia moderna. [...]
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Estética Dentária , Periodontia , EnsinoRESUMO
o aumento de coroa clínica estético representa um importante capítulo da plástica periodontal que, atualmente, tem sido bastante discutido. Tradicionalmente, o procedimento é realizado com a elevação de um retalho para a exposição da crista óssea e subsequente osteotomia/osteoplastia. Entretanto, em casos apropriados, é possível indicar um procedimento sem a elevação do retalho, possibilitando a realização de uma osteotomia via sulco gengival, com a utilização de micro-cinzéis apropriadas. Os benefícios da técnica incluem a finalização do procedimento sem a necessidade de suturas, a diminuição do desconforto pós-operatório e a otimização da reparação tecidual. Os resultados são previsíveis e esteticamente favoráveis, desde que se respeitem as indicações adequadas (biotipos fino e intermediário) e se obedeça criteriosamente o protocolo de execução.
Aesthetic crown lengthening is an important chapter of contemporary periodontology. Traditionally, this procedure is performed using flap elevation to fully expose the underlying bone and aliow subsequent osteotomv/osteoplastv However, in appropriately indicated cases, it is possible to meet that purpose in a flapless approach, i.e. without flap elevation, in which os- teotomy is performed through the gingival sulcus using proper microchisels. Among the benefits of this technique are the ability to finalize the procedure without the need for sutures, less postoperative discomfort and improved tissue repair. As long as the appropriate indications of the procedure are observed (thin and intermediate tissue biotypes) and the protocol is followed strictly, predictable and favorably aesthetic outcomes can be expected.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cirurgia Plástica/métodos , Estética , Osteotomia/métodos , Periodontia/métodosRESUMO
Este relato clínico tem como objetivo apresentar diferentes protocolos de tratamento para agenesia de incisivo lateral superior. A instalação dos implantes em ambos os lados (dentes 12 e 22) foi associada à colocação de enxerto de tecido conjuntivo para aumento do volume tecidual e otimização dos resultados estéticos. Entretanto, diferentes protocolos de carga foram empregados, pela limitada estabilidade primária em um dos lados, que impossibilitou a temporização imediata. Após a consolidação da osseointegração e condução do condicionamento tecidual com provisórios, foram empregados pilares estéticos e coroas em cerâmica pura para a reabilitação definitiva. Os resultados obtidos mostraram que a temporização imediata pode proporcionar benefícios clínicos reais, mas que ela não interfere na excelência estética e funcional.
The aim of the present case report was to present different treatment protocols for upper lateral incisor agenesis. Implantation in both sides were associated to soft tissue connective grafts for ridge contours augmentation and aesthetics improvement. However, different loading protocols were applied due to limited primary stability in one side with no possibility for immediate restoration. After osseointegration and provisional soft tissue conditioning, ceramic abutments and metal free crows were employed for final restoration. The final clinical result showed that immediate restoration was able to promote real clinical final benefits, although it was unable to interfere in the final aesthetic excellence and function.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anodontia , Implantes Dentários , Estética Dentária , Reabilitação Bucal , Tecido Conjuntivo/transplante , Brasil , IncisivoRESUMO
Este trabalho tem o objetivo reportar a reabilitação oral de uma paciente com grandes necessidades funcionais e estéticas. Devido à péssima condição clínica de todos os dentes remanescentes, optou-se pela exodontia e indicação de um protocolo all-on-four (tudo sobre quatro) na maxila e um protocolo convencional na mandíbula suportada sobre cinco implantes. O conceito all-on-four consiste em uma modalidade de reabilitação suportada sobre quatro implantes, sendo dois implantes anteriores posicionados axialmente e dois implantes posteriores inclinados. Nesse trabalho, dados da literatura científica referentes aos aspectos clínicos e biomecânicos foram confrontados e discutidos em relação ao caso clínico apresentado. Os autores concluíram que o protocolo all-on-four recuperou satisfatoriamente a função e a estética da paciente, evitando a necessidade de levantamento de seio maxilar. Essa abordagem terapêutica pode ser de grande indicação na clínica, com relativa facilidades cirúrgica e protética, apesar da reduzida evidenciação científica sobre a manutenção de estruturas biológicas e mecânicas em longo prazo quando utilizado em maxila edêntula.
The aim of this study is to report a prosthetic treatment of a functionally and esthetically compromised patient. Due to a difficult clinical situation, all teeth were extracted and the all-on-four protocol was planned for the maxillary arch, with a conventional protocol in the mandibular arch supported by five implants. The all-on-four concept consists of a prostheses supported by four implants, in which two anterior implants are axially placed and two posterior implants are mesially inclined. In this study, data from the literature related to clinical and biomechanical aspects were discussed, considering the clinical case presented. The authors concluded that the all-on-four protocol can rehabilitate the functional and aesthetical aspects avoiding the sinus lift procedure. This therapeutic approach may be indicated as a surgically and prosthetically excellent planning; however, there is little scientific evidence on long-term maintenance of biological and mechanical components when it is used for edentulous maxillary arches.
Assuntos
Humanos , Adulto , Fenômenos Biomecânicos , Implantes Dentários , Prótese Dentária , Reabilitação BucalRESUMO
A possibilidade de se realizar implantes imediatos seguidos da temporização imediata, favorece a manutenção do contorno tecidual e reduz o tempo de tratamento. Este relato de casos clínicos discute as vantagens da implantação e temporização imediata de elementos unitários em áreas estéticas, sem abertura de retalho, utilizando implantes de diâmetro reduzido. Os resultados mostraram que a técnica proposta favoreceu a manutenção da arquitetura tecidual, permitindo excelência na finalização protética, cuja estabilidade, a longo prazo, pode ser verificada num acompanhamento de 18 meses.
Assuntos
Humanos , Feminino , Implantes Dentários , Implantes Dentários para Um Único Dente , Estética DentáriaRESUMO
A hiperpigmentação melânica gengival não representa uma patologia, mas pode ser um problema estético para muitos indivíduos, especialmente quando associada à linha de sorriso alta. Existem várias alternativas de tratamento, incluindo a abrasão epitelial. O objetivo deste trabalho é apresentar uma condição clínica de hiperpigmentação melânica gengival tratados pela técnica da abrasão epitelial com instrumentos rotatórios. A técnica de abrasão epitelial mostrou-se efetiva na remoção do pigmento melânico, possibilitando satisfação estética aos pacientes. O acompanhamento pós-operatório mostrou que existe a possibilidade de repigmentação localizada à longo prazo.
Gingival melanin hyperpigmentation does not represent a medical problem, however it may cause an aesthetic problems, especially to those with gummy smiles. Epithelium abrasion represents one of the various techniques to remove melanin hyperpigmentation. The aim of the present paper is to present a-2-case-reports of treatment of gingival melanin hiperpigmentation by abrasion technique using a large, round diamond bur in a high-speed handpiece with abundant saline irrigation. The technique resulted in a successful depigmentation and patients satisfaction was impressive. However, during the follow-up, it was observed the possibility of partial repigmentation.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Estética Dentária , Gengiva/cirurgia , Hiperpigmentação/terapiaRESUMO
A Periodontia mudou o seu enfoque nos últimos anos, deixando de preocupar-se exclusivamente com a prevenção e o tratamento das doenças e passando a buscar alternativas efetivas para a reconstrução dos tecidos perdidos.