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In this study, bioleaching was carried out for the recovery of metals (copper, zinc, tin, lead, gold and silver) from printed circuit boards residues (PCBs), one of the most important wastes from electrical and electronic equipment, using an acidophilic iron-oxidizing bacterial consortium enriched with minerals from a gold mine in the Arequipa region, Peru. High-throughput sequencing and analysis of the 16S rRNA biomarker revealed that this consortium was predominantly composed of Tissierella, Acidiphilium and Leptospirillum bacteria, from which the latter is known to grow by chemolithotrophy through iron oxidation. After the enrichment process, the acidophilic iron-oxidizing consortium was first tested for its tolerance to different PCBs concentrations, showing best growth up to 10 g/L of PCBs and a tolerance index of 0.383. Based on these results, the bioleaching efficiency of the consortium was investigated for 10 g/L of PCBs in stirred tank reactors coupled to an aeration system, for 18 days. High bioleaching efficiencies were achieved for copper and zinc (69% and 91%, respectively), indicating that these two metals can be easily extracted in this leaching system. Lower extraction efficiencies were achieved for tin (16%) and gold (28%), while for lead and silver only a residual recovery (<0.25%) was detected. These results indicate that the enriched bacterial consortium originating from the Arequipa region, Peru, has a high capacity to recover different metals of economic importance.

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This study aimed to systematize food and nutrition actions developed in primary health care (PHC) from 1999 to 2019, identifying advances in this period and current perspectives. This is a qualitative study that analyzed documents published between 1999 and 2020, available in scientific databases and in the gray literature. In addition, a quantitative analysis was conducted using information systems from the Brazilian Ministry of Health, such as the Food and Nutrition Surveillance System and the Health Information System for Primary Care, and microdata from the Program for Improving Access and Quality of Primary Health Care (PMAQ-AB). The actions and regulatory milestones identified were categorized as federal administration, food and nutrition surveillance, promotion of proper healthy food, nutritional care - multiple burdens of poor nutrition and training. The results showed food and nutrition actions followed the pace of the epidemiological scenario, considering the multiple burdens of poor nutrition. The first decade was more focused on handling issues involved in hunger, malnutrition and micronutrient deficiency and, in 2006, it started to emphasize prevention and care for people with obesity and other non-communicable chronic diseases and promote proper healthy food, developing actions in the period with a strong intersectoral character and understanding PHC as a priority field of action in the Brazilian Unified National Health System (SUS). The universalization of food and nutrition actions in PHC is still a current challenge.

O objetivo do estudo é sistematizar as ações de alimentação e nutrição desenvolvidas na atenção primária à saúde (APS), de 1999 a 2019, identificando os avanços no período e perspectivas atuais. É uma pesquisa qualitativa realizada baseando-se na análise de documentos publicados entre 1999 e 2020, disponíveis em bases de dados científicos e na literatura cinza. Adicionalmente, realizou-se análise quantitativa valendo-se de sistemas de informação do Ministério da Saúde, como o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e o Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica e dos microdados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). As ações e marcos normativos identificados foram categorizados em gestão, vigilância alimentar e nutricional, promoção da alimentação adequada e saudável, atenção nutricional - múltipla carga de má nutrição e formação. Os resultados revelam que as ações de alimentação e nutrição acompanharam o cenário epidemiológico, considerando-se a múltipla carga da má nutrição, estando a primeira década mais direcionada ao enfrentamento da fome, da desnutrição e carências de micronutrientes e; a partir de 2006, passou a dar ênfase à prevenção e cuidado de pessoas com obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis, além da promoção da alimentação adequada e saudável, desenvolvendo, durante todo o período, ações com forte caráter intersetorial e compreendendo o lócus da APS como campo prioritário de atuação no Sistema Único de Saúde. A universalização das ações de alimentação e nutrição na APS, contudo, é ainda um desafio atual.

El objetivo del estudio es sistematizar las acciones de alimentación y nutrición desarrolladas en la atención primária a la salud (APS), de 1999 a 2019, identificando los avances durante este período y perspectivas actuales. Es una investigación cualitativa, realizada basándose en el análisis de documentos publicados entre 1999 y 2020, disponibles en bases de datos científicas y en literatura gris. Asimismo, se realizó un análisis cuantitativo, valiéndose de sistemas de información del Ministerio de Salud, como el Sistema de Vigilancia Alimentario y Nutricional y el Sistema de Información en Salud para la Atención Básica, así como de los microdatos procedentes del Programa Nacional de Mejoría de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PAMQ-AB). Las acciones y marcos normativos identificados fueron categorizados en gestión, vigilancia alimentaria y nutricional, promoción de la alimentación adecuada y saludable, atención nutricional - múltiple carga de mala nutrición y formación. Los resultados revelan que las acciones de alimentación y nutrición acompañaron el escenario epidemiológico, considerándose la múltiple carga de la mala nutrición, estando la primera década más dirigida al combate del hambre, desnutrición y carencias de micronutrientes y, a partir de 2006, pasó a dar énfasis a la prevención y cuidado de personas con obesidad y otras enfermedades crónicas no transmisibles, además de la promoción de la alimentación adecuada y saludable, desarrollando, durante todo el período, acciones con un fuerte carácter intersectorial y comprendiendo el locus de la APS como campo prioritario de actuación en el Sistema Único de Salud. La universalización de las acciones de alimentación y nutrición en la APS constituye un desafío todavía actual.

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O presente estudo tem como objetivo geral analisar o retorno ao trabalho dos transplantados renais acompanhados no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). A pesquisa traz como objetivos específicos: 1) identificar os fatores que influenciam no processo de retorno ao trabalho; 2) identificar o índice de reinserção ao trabalho por transplantados renais atendidos no HUWC no período de junho/2018 a dezembro/2018. Trata-se de pesquisa qualitativa que conforme Minayo (2011), trabalha um universo de significados, motivações, aspirações, crenças, valores e atitudes, o que corresponde a um espaço mais profundo das relações dos processos e dos fenômenos que não podem ser traduzidos em números e indicadores quantitativos. Na estruturação metodológica do estudo realizamos pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e pesquisa de campo, utilizando, para a análise dos dados, a análise de conteúdo, considerada como o tipo de metodologia particularmente utilizada para estudar material do tipo qualitativo possibilitando, assim, um estudo crítico dos dados coletados, das representações sociais dos sujeitos entrevistados, estabelecendo, por sua vez, um diálogo com o fenômeno estudado. Compreendemos que a submissão ao transplante renal traz impactos positivos para os que aderem ao tratamento, sobretudo em relação à melhoria da qualidade de vida, e na autonomia das atividades da vida diária. Não obstante, em relação à realização de atividades laborais o que se observa é que de um modo geral é difícil o retorno ao trabalho, mantendo-se a dependência de benefícios da seguridade social, e os que conseguem algum retorno ao trabalho, o conseguem de forma gradativa, informal e sem suporte de outras políticas sociais, principalmente as relacionadas a reabilitação profissional.(AU)

The present study has the general objective of analyzing the return to work of kidney transplant patients monitored at the Walter Cantídio University Hospital (WCUH). The research has as specific objectives: 1) to identify the factors that influence the return to work process; 2) to identify the rate of reintegration to work by kidney transplant patients seen at the WCUH from June/2018 to December/2018. It is a qualitative research that, according to Minayo (2011), works with a universe of meanings, motivations, aspirations, beliefs, values and attitudes, which corresponds to a deeper space of the relationships of processes and phenomena that cannot be translated into numbers and quantitative indicators. In the methodological structuring of the study, we carried out bibliographic research, documentary research and field research, using, for data analysis, content analysis, considered as the type of methodology particularly used to study qualitative material, thus enabling a critical study of the collected data, of the social representations of the interviewed subjects, establishing, in turn, a dialogue with the studied phenomenon.We understand that submission to kidney transplantation has positive impacts for those who adhere to treatment, especially in relation to improving the quality of life, and in the autonomy of activities of daily living.Nevertheless, in relation to the performance of work activities, what is observed is that, in general, it is difficult to return to work, keeping the dependence on social security benefits, and those who achieve some return to work, do so quickly. gradually, informally and without support from other social policies, mainly those related to professional rehabilitation.(AU)

El presente estudio tiene el objetivo general de analizar el retorno al trabajo de los pacientes con trasplante renal controlados en el Hospital Universitario Walter Cantídio (HUWC). La investigación tiene como objetivos específicos: 1) identificar los factores que influyen en el proceso de retorno al trabajo; 2) identificar la tasa de reintegración al trabajo de los pacientes con trasplante de riñón atendidos en el HUWC desde junio / 2018 hasta diciembre / 2018. Es una investigación cualitativa que, según Minayo (2011), trabaja con un universo de significados, motivaciones, aspiraciones, creencias, valores y actitudes, que corresponde a un espacio más profundo de las relaciones de procesos y fenómenos que no pueden traducirse en números e indicadores cuantitativos. En la estructuración metodológica del estudio, llevamos a cabo investigación bibliográfica, investigación documental e investigación de campo, utilizando, para el análisis de datos, el análisis de contenido, considerado como el tipo de metodología particularmente utilizada para estudiar material cualitativo, permitiendo así un estudio crítico. de los datos recopilados, de las representaciones sociales de los sujetos entrevistados, estableciendo, a su vez, un diálogo con el fenómeno estudiado. Entendemos que la sumisión al trasplante de riñón tiene impactos positivos para aquellos que se adhieren al tratamiento, especialmente en relación con la mejora de la calidad de vida y en la autonomía de las actividades de la vida diaria. Sin embargo, en relación con el desempeño de las actividades laborales, lo que se observa es que, en general, es difícil regresar al trabajo, manteniendo la dependencia de los beneficios de la seguridad social, y aquellos que logran cierto retorno al trabajo, lo hacen rápidamente. gradual, informal y sin el apoyo de otras políticas sociales, principalmente las relacionadas con la rehabilitación profesional.(AU)

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BACKGROUND: Cadmium (Cd) is a toxic metal that is widely present in the environment due to geologic and anthropogenic sources. Exposures to high Cd levels may cause nephrotoxicity, carcinogenicity, pulmonary and cardiovascular disease, among others. The goal of this study was to investigate in an adult urban population whether an association exists between sources and levels of Cd exposure and blood Cd concentrations. METHODS: Using a census-based design, a total of 959 adults, aged 40 years or older, were randomly selected. Information on socio-demographics, dietary, and lifestyle background was obtained by household interviews. Blood Cd levels were measured by inductively coupled-plasma mass spectrometry. Geometric means (GM) (95% CI) and the 50th percentile were determined, stratified by sex, age, race, education, income class, smoking status, consumption of vegetables, red meat and milk, occupation and blood pressure. To assess the association between Cd exposure and the aforementioned variables, we estimated the geometric mean ratio (GMR) (95%CI) of blood Cd concentrations. RESULTS AND CONCLUSION: The geometric mean (95%CI) of blood Cd levels in the total population was 0.25 (0.22, 0.27) ug/dL. In a univariate analysis, significantly higher blood Cd levels were found in men (p < 0.001), current and former smokers (p < 0.001), alcohol drinkers (p < 0.001), those who never or almost never consumed milk (p < 0.001), and in subjects with higher diastolic blood pressure (p = 0.03). Significant correlations were found between the number of cigarettes consumed daily and blood Cd levels. Multivariate analysis confirmed higher blood Cd concentrations were associated with alcohol consumption (GMR 95%CI = 1.28, 1.04-1.59) and in former and current smokers (GMR 95% IC = 1.33, 1.06-1.67 and 4.23, 3.24-5.52, respectively). Our results shed novel information on variables associated with blood Cd levels in an urban Brazilian population, and should encourage additional research to prevent environmental Cd exposure, both in Brazil and globally.

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Objetivo: conhecer as demandas para o cuidado no âmbito da sexualidade de adolescentes. Metodologia: estudo descritivo, abordagem qualitativa, tendo o gênero como categoria analítica. Realizado com 12 adolescentes de dois colégios públicos estaduais do interior da Bahia, em 2014. Foram utilizados oficinas de reflexão e questionário para coleta de dados e o tratamento se deu pela técnica de análise de discurso. Resultados: adolescentes consideram a sexualidade como dimensão humana que demanda atenção à saúde, com necessidade de orientações e cuidado direcionados a vulnerabilidades e conhecimento do corpo. É também processo afetivo-sexual, com prazer compartilhado, caminho para superação de desigualdades de gênero. Conclusão: as demandas apresentadas revelam um grupo que defende uma sexualidade saudável e prazerosa, livre de tabus e preconceitos, mas carente de orientações. As demandas extrapolam o que está posto como prioridade para atenção à saúde e urge a aproximação escola e serviços de saúde para implementar políticas de formação e cuidado de adolescentes.

Objective: to examine demands for care in the field of adolescent sexuality. Methodology: deploying gender as an analytical category, this qualitative, descriptive study was carried out in 2014 with 12 adolescents from two state public colleges in Bahia. Reflection workshops and a questionnaire were used for data collection and data were analysis by the discourse analysis technique. Results: adolescents consider sexuality to be a human dimension demanding health care, posing needs for guidance and care directed to vulnerabilities and body knowledge. It is also an affective and sexual process of shared pleasure, and a pathway to overcoming gender inequalities. Conclusion: the demands presented revealed a group that advocates healthy, pleasurable sexuality, free from taboos and prejudices, but lacking guidelines. The demands extend beyond what are considered health care priorities, and urge approximation between school and health services to implement adolescent education and care policies.

Objetivo: conocer las necesidades para el cuidado en el área de la sexualidad de adolescentes. Metodología: estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, siendo el género la categoría de análisis. Fue realizado junto a 12 adolescentes de dos colegios públicos estatales del interior de Bahía, en 2014. Se han utilizado talleres de reflexión y cuestionarios para la recolección de datos y el análisis se basó en la técnica de análisis del discurso. Resultados: adolescentes consideran la sexualidad como dimensión humana que demanda atención a la salud, con necesidad de orientaciones y cuidado dirigidos a las vulnerabilidades y el conocimiento del cuerpo. Es también un proceso afectivo-sexual, con placer compartido, un camino para la superación de desigualdades de género. Conclusión: las demandas presentadas revelan un grupo que aboga por una sexualidad saludable y placentera, sin tabús y prejuicios, pero con pocas orientaciones. Las demandas extrapolan lo que se muestra como prioridad para la atención a la salud y urge el acercamiento escuela y servicios de salud para poner en marcha políticas de formación y cuidado de los adolescentes.

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Objetivo: analisar práticas de acolhimento na atenção à pessoa em uso problemático de drogas sob o enfoque da integralidade. Método: estudo qualitativo, tendo integralidade como categoria analítica, realizado com 14 usuários e nove profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial em 2015, Pernambuco/Brasil. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. O material empírico foi produzido por meio de quatro oficinas de reflexão e analisado pela técnica de análise de discurso. Resultados: os discursos de usuários do serviço e de profissionais convergem para práticas de cuidado acolhedoras, capazes de construir relações de confiança e vínculos consistentes, facilitando processos terapêuticos caracterizados pelos dois grupos como resolutivos. Conclusão: O cuidado prestado a pessoas em uso problemático de drogas caminha ao encontro da integralidade, com práticas de acolhimento qualificadas como dialógicas, afetivas e potencial para resolutividade em um contexto favorável à autonomia e ao fortalecimento da cidadania.

Objective: with a comprehensive care focus, to examine practices in care for problematic drug users. Method: this qualitative study of 14 users and nine health professionals at a Psychosocial Care Center in Pernambuco, Brazil, in 2015, was approved by the research ethics committee. The empirical material was produced at four reflection workshops, and analyzed by discourse analysis. Results: the service users' and health personnel's discourses converged towards welcoming care practices able to build relationships of trust and lasting bonds, thus facilitating therapeutic processes that both groups characterized as producing solutions. Conclusion: the care provided to problematical drug users is progressing towards comprehensiveness, by way of user embracement practices that users and professionals describe as dialog-based, affective and potentially leading to solutions in a context favorable to autonomy and stronger citizenship.

Objetivo: analizar prácticas de acogida en la atención a la persona en uso problemático de drogas bajo el enfoque de la integralidad. Metodología: estudio cualitativo, siendo que la categoría analítica es la integralidad, realizado junto a 14 usuarios y nueve profesionales de un Centro de Atención Psicosocial en 2015, Pernambuco/Brasil. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de Investigación. El material empírico fue producido por medio de cuatro talleres de reflexión y analizado mediante la técnica de análisis de discurso. Resultados: los discursos de los usuarios del servicio y de profesionales convergen hacia prácticas de cuidado acogedoras, capaces de construir relaciones de confianza y vínculos consistentes, lo que facilita procesos terapéuticos caracterizados por los dos grupos como siendo resolutivos. Conclusión: El cuidado ofrecido a personas con uso problemático de drogas va hacia la integridad, con prácticas de acogida calificadas como siendo dialógicas, afectivas y con potencial para resolución en un contexto favorable a la autonomía y al fortalecimiento de la ciudadanía.

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OBJECTIVE: To analyze the demands in the field of mental health from the perspective of teenagers. METHOD: A descriptive study with a qualitative approach, having comprehensiveness as an analytical category. It was carried out with 21 teenagers of both genders, students of two public schools of a municipality of the countryside of Bahia state. The empirical material was produced through reflection workshops and analyzed through the technique of Discourse Analysis. RESULTS: Teenagers value the indissociability between body and mind, recognize lack of attention to the psychological dimension in the health network, and point to mental disorders as resulting from contexts of life and lack of Health Care. CONCLUSION: Health services need to be structured to attract teenagers, to recognize singularities through professionals trained in welcoming, listening and accountability. It is urgent to fulfill what is defined in public policies and in specific programs, and that comprehensiveness has a centrality as a perspective to be realized.

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Objetivo analisar as estratégias adotadas por mulheres frente à baixa resolutividade em área de cobertura da Estratégia Saúde da Família. Método estudo de abordagem qualitativa, tendo a integralidade como categoria analítica. Foram entrevistadas doze mulheres em idade reprodutiva e cadastradas em duas Unidades de Saúde da Família. O material empírico foi analisado pela técnica de análise de discurso. Resultados a busca por serviços de maior complexidade constitui a principal estratégia adotada por mulheres para atendimento de suas demandas na ausência de respostas da Atenção Básica. Incorporam essa rede como referência diante da falta de infraestrutura da rede básica para efetivar o seu papel e a Estratégia Saúde da Família passa a ser lugar de procura eventual. Conclusões diante da inoperância da Estratégia Saúde da Família, a rede especializada passa a ser primeira escolha das mulheres, numa inversão de papéis, que fortalece o modelo médico assistencial curativo, contraria as diretrizes do Sistema Único de Saúde e nega a integralidade.

Objetivo analizar estrategias adoptadas por mujeres frente a la baja resolución en área de cobertura de la Estrategia de Salud Familiar. Método estudio cualitativo, teniendo la integralidad como categoría analítica. Se entrevistaron a doce mujeres en edad reproductiva y catastradas en dos Unidades de Salud Familiar. Material empírico analizado por la técnica de análisis de discurso. Resultados la búsqueda de servicios de mayor complejidad constituye la principal estrategia adoptada por mujeres para atender sus demandas en la ausencia de respuestas de la Atención Básica. Incorporan esa red como referencia ante la falta de infraestructura de la red básica para ejercer su papel y la Estrategia de Salud Familiar se torna lugar de búsqueda eventual. Conclusiones ante la inoperancia de la Estrategia de Salud Familiar, la red especializada constituye la primera elección de las mujeres, en una inversión de papeles, que fortalece el modelo médico asistencial curativo, contraria las directrices del Sistema Único de Salud y niega la integralidad.

Objective To analyze the strategies adopted by women before the low problem-solving capacity in their area of Family Health Strategy coverage. Method This was a qualitative study that adopted comprehensiveness as its analytical category. Interviews were conducted with 12 women of reproductive age and who were registered in one of two Family Health Units. The empirical material was analyzed using technical discourse analysis. Results The search for higher complexity services was the main strategy adopted by women to care for their demands in the absence of response from primary care. This network was adopted as their reference given the lack of primary network infrastructure to effectively play its role and thus the Family Health Strategy program is only occasionally sought out. Conclusions In light of the inefficiency of the Family Health Strategy, the specialized network is these women's first choice, inverting the roles of health services, which strengthens the curative care medical model, in opposition to the principles of the Unified Health System, and denies comprehensiveness of care.

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Níveis elevados de cromo associados às águas naturais não são comuns, mas concentrações elevadas desse elemento, de ocorrência natural, têm sido relatadas nas águas subterrâneas de vários sistemas aquíferos, incluindo o Aquífero Bauru, SP, Brasil. Este fato está associado à ocorrência de rochas máficas/ultramáficas e às condições alcalinas e oxidantes. Neste estudo foi desenvolvido e aplicado um método para monitorar a concentração de cromo total em amostras de água da cidade de São José do Rio Preto. Esta cidade está localizada no estado de São Paulo, na região onde concentrações superiores ao limite estabelecido pela legislação brasileira (0,05 mg/L) foram detectadas em águas subterrâneas de poços de abastecimento. O cromo total foi determinado usando-se Espectrometria de Massas com Plasma Indutivamente Acoplado (ICPMS) em 104 amostras de água coletadas, entre 2013 e 2017, em diferentes pontos de distribuição (zona rural, residencial, distrito industrial, comercial, reservatório de distribuição e estação de tratamento de água), considerando-se 52 locais. Em 99 % das amostras as concentrações de Cr estavam acima do limite de quantificação calculado para o método (0,001 mg/L). E 15% apresentaram concentrações acima do limite de regulação na água potável (Portaria 2914/2011), sendo, portanto, consideradas impróprias para o consumo humano.(AU)

Elevated chromium levels in the natural waters are not common, but the high concentrations of naturally occurring Cr have been reported in the groundwater of several aquifer systems. This finding is linked with the occurrence of mafic/ultramafic rocks and associated with the alkaline and oxidizing conditions. This study aimed at monitoring the total chromium concentration in drinking water samples from São José do Rio Preto city. Cr concentrations higher than the limit established by the Brazilian Legislation (0.05 mg/L) were detected in the groundwater from the deep supply wells. Total chromium was determined by using an Inductively Coupled Mass Spectrometer (ICP-MS) in 104 samples collected from the public drinking water distribution networks in 52 sites, from 2013 to 2017. Cr concentrations above the method limit of quantification (0.001 mg/L) were found in 99% of the analyzed samples. Approximately 15% of the collected samples presented Cr in concentrations above the established legislation limit for drinking water (Ordinance 2914/2011), that should be considered as improper for consumption.(AU)

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ABSTRACT Objective: To analyze the demands in the field of mental health from the perspective of teenagers. Method: A descriptive study with a qualitative approach, having comprehensiveness as an analytical category. It was carried out with 21 teenagers of both genders, students of two public schools of a municipality of the countryside of Bahia state. The empirical material was produced through reflection workshops and analyzed through the technique of Discourse Analysis. Results: Teenagers value the indissociability between body and mind, recognize lack of attention to the psychological dimension in the health network, and point to mental disorders as resulting from contexts of life and lack of Health Care. Conclusion: Health services need to be structured to attract teenagers, to recognize singularities through professionals trained in welcoming, listening and accountability. It is urgent to fulfill what is defined in public policies and in specific programs, and that comprehensiveness has a centrality as a perspective to be realized.

RESUMEN Objetivo: Analizar las demandas en el ámbito de la salud mental según la perspectiva de los adolescentes. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, teniendo integralidad como categoría analítica. Realizado con 21 adolescentes de ambos sexos, estudiantes de dos escuelas públicas de un municipio del interior bahiano. El material empírico fue producido por medio de talleres de reflexión y analizado por medio de la técnica del análisis de discurso. Resultados: Los adolescentes valoran la directa asociación entre cuerpo y mente, reconocen carencia de atención a la dimensión psicológica en la red de salud y apuntan trastornos psíquicos como resultado de contextos de vida y de falta de atención a la salud. Conclusión: Los servicios de salud necesitan estructurarse para atraer a los adolescentes, reconocer singularidades a través de profesionales capacitados para la acogida, la escucha y la rendición de cuentas. Es urgente cumplir lo que está definido en políticas públicas y en programas específicos y garantizar que la integralidad tenga centralidad como perspectiva a concretarse.

RESUMO Objetivo: Analisar demandas no âmbito da saúde mental na perspectiva de adolescentes. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo integralidade como categoria analítica. Foi realizado com 21 adolescentes de ambos os sexos, estudantes de duas escolas públicas de um município do interior baiano. O material empírico foi produzido por meio de oficinas de reflexão e analisado por meio da técnica de Análise de Discurso. Resultados: Adolescentes valorizam a indissociabilidade entre corpo e mente, reconhecem carência de atenção à dimensão psicológica na rede de saúde, e apontam transtornos psíquicos como resultantes de contextos de vida e de falta de Atenção à Saúde. Conclusão: Os serviços de saúde necessitam estruturar-se para atrair adolescentes, reconhecer singularidades por meio de profissionais capacitadas/os para o acolhimento, a escuta e a responsabilização. Urge cumprir o que está definido em políticas públicas e em programas específicos, e que a integralidade tenha centralidade como perspectiva a se concretizar.

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Introdução: A adolescência é fase de mudanças biológicas, cognitivas, emocionais e sociais, com a adoção de estilos de vida e ganho de autonomia, mas, também, de vulnerabilidades. Por predominar a higidez física, há comumente ausência de demanda espontânea e de ações nos serviços voltadas para esse grupo. Objetivo: analisar demandas de adolescentes relacionadas ao estilo de vida na interface com a saúde. Método: estudo qualitativo, tendo integralidade como categoria analítica, desenvolvido com adolescentes de duas escolas públicas. O material empírico foi produzido por oficinas de reflexão que constituem espaço de construção coletiva do conhecimento. Foi analisado pela técnica de análise de discurso, na qual o discurso é uma posição social cujas formações ideológicas são materializadas na linguagem. Resultados: adolescentes concebem a saúde sob o olhar da promoção e da proteção, destacando alimentação saudável como valor a ser incorporado, atividade física como geradora de prazer e bem-estar e distanciando-se do corpo sob o ideal de beleza; uso e abuso de drogas como espaço de vulnerabilidades. Conclusão: adolescentes apresentam visão crítica sobre a realidade e valorizam especificidades da adolescência como demandantes de cuidados. Suas demandas devem ser ponto de partida para o planejamento de ações na perspectiva da integralidade, o que requer parceria entre sistemas de saúde.

Introduction: Adolescence is a phase where biological, cognitive, emotional and social changes take place, lifestyles are adopted and autonomy is gained, but it is also a phase of vulnerabilities. Because physical health predominates in this life phase, there is a common lack of spontaneous demand and actions in health services directed to this group. Objective: To analyze the demands of adolescents related to their lifestyle in the interface with health. Method: This is a qualitative study with comprehensiveness as analytical category, developed with adolescents of two public schools. The empirical material was produced in reflection workshops, which constituted the space for collective construction of knowledge. Data were analyzed through the discourse analysis technique, for which a discourse is a social position whose ideological formations are materialized in language. Results: Adolescents conceive health under the view of promotion and protection, highlighting healthy eating as a value to be incorporated; physical activity as a generator of pleasure and well-being, and non-related to the view of body as an ideal beauty standard; and drug use and abuse as a space of vulnerability. Conclusion: Adolescents presented a critical view about reality and they valued the specificities of adolescents as objects of care. Their demands should be a starting point for planning actions in the perspective of comprehensiveness, which requires a partnership between health and educational systems.

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Níveis elevados de cromo associados às águas naturais não são comuns, mas concentrações elevadas desse elemento, de ocorrência natural, têm sido relatadas nas águas subterrâneas de vários sistemas aquíferos, incluindo o Aquífero Bauru, SP, Brasil. Este fato está associado à ocorrência de rochas máficas/ultramáficas e às condições alcalinas e oxidantes. Neste estudo foi desenvolvido e aplicado um método para monitorar a concentração de cromo total em amostras de água da cidade de São José do Rio Preto. Esta cidade está localizada no estado de São Paulo, na região onde concentrações superiores ao limite estabelecido pela legislação brasileira (0,05 mg/L) foram detectadas em águas subterrâneas de poços de abastecimento. O cromo total foi determinado usando-se Espectrometria de Massas com Plasma Indutivamente Acoplado (ICPMS) em 104 amostras de água coletadas, entre 2013 e 2017, em diferentes pontos de distribuição (zona rural, residencial, distrito industrial, comercial, reservatório de distribuição e estação de tratamento de água), considerando-se 52 locais. Em 99 % das amostras as concentrações de Cr estavam acima do limite de quantificação calculado para o método (0,001 mg/L). E 15% apresentaram concentrações acima do limite de regulação na água potável (Portaria 2914/2011), sendo, portanto, consideradas impróprias para o consumo humano. (AU)

Elevated chromium levels in the natural waters are not common, but the high concentrations of naturally occurring Cr have been reported in the groundwater of several aquifer systems.This finding is linked with the occurrence of mafic/ultramafic rocks and associated with the alkaline and oxidizing conditions. This study aimed at monitoring the total chromium concentration in drinking water samples from São José do Rio Preto city. Cr concentrations higher than the limit established by the Brazilian Legislation (0.05 mg/L) were detected in the groundwater from the deep supply wells. Total chromium was determined by using an Inductively Coupled Mass Spectrometer (ICP-MS) in 104 samples collected from the public drinking water distribution networks in 52 sites, from 2013 to 2017. Cr concentrations above the method limit of quantification (0.001 mg/L) were found in 99% of the analyzed samples. Approximately 15% of the collected samples presented Cr in concentrations above the established legislation limit for drinking water (Ordinance 2914/2011), that should be considered as improper for consumption.

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Níveis elevados de cromo associados às águas naturais não são comuns, mas concentrações elevadas desse elemento, de ocorrência natural, têm sido relatadas nas águas subterrâneas de vários sistemas aquíferos, incluindo o Aquífero Bauru, SP, Brasil. Este fato está associado à ocorrência de rochas máficas/ultramáficas e às condições alcalinas e oxidantes. Neste estudo foi desenvolvido e aplicado um método para monitorar a concentração de cromo total em amostras de água da cidade de São José do Rio Preto. Esta cidade está localizada no estado de São Paulo, na região onde concentrações superiores ao limite estabelecido pela legislação brasileira (0,05 mg/L) foram detectadas em águas subterrâneas de poços de abastecimento. O cromo total foi determinado usando-se Espectrometria de Massas com Plasma Indutivamente Acoplado (ICPMS) em 104 amostras de água coletadas, entre 2013 e 2017, em diferentes pontos de distribuição (zona rural, residencial, distrito industrial, comercial, reservatório de distribuição e estação de tratamento de água), considerando-se 52 locais. Em 99 % das amostras as concentrações de Cr estavam acima do limite de quantificação calculado para o método (0,001 mg/L). E 15% apresentaram concentrações acima do limite de regulação na água potável (Portaria 2914/2011), sendo, portanto, consideradas impróprias para o consumo humano.

Elevated chromium levels in the natural waters are not common, but the high concentrations of naturally occurring Cr have been reported in the groundwater of several aquifer systems. This finding is linked with the occurrence of mafic/ultramafic rocks and associated with the alkaline and oxidizing conditions. This study aimed at monitoring the total chromium concentration in drinking water samples from São José do Rio Preto city. Cr concentrations higher than the limit established by the Brazilian Legislation (0.05 mg/L) were detected in the groundwater from the deep supply wells. Total chromium was determined by using an Inductively Coupled Mass Spectrometer (ICP-MS) in 104 samples collected from the public drinking water distribution networks in 52 sites, from 2013 to 2017. Cr concentrations above the method limit of quantification (0.001 mg/L) were found in 99% of the analyzed samples. Approximately 15% of the collected samples presented Cr in concentrations above the established legislation limit for drinking water (Ordinance 2914/2011), that should be considered as improper for consumption.

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Manganese (Mn) is an essential dietary nutrient for human health serving as a cofactor for many enzymes; however, exposure to excessive quantities of Mn may lead to toxicity with symptoms analogous to Parkinson's disease (PD). Population-based biomonitoring is an effective tool for characterizing the body burden of environmental or occupational pollutants, including Mn. The objective of this cross-sectional study was to (1) estimate reference values (RV) for blood Mn in an adult population and (2) assess the variables that were associated with higher blood metal levels. A total of 947 adults, aged 40 years or older, were randomly selected in a city in Southern Brazil. Information on socioeconomic, dietary, lifestyle, and occupational background was collected by trained interviewers. Blood Mn levels (µg/L) were analyzed by inductively coupled plasma-mass spectrometer (ICP-MS). The RV for blood Mn concentrations were obtained from the upper limits of the 95% confidence intervals (CI) of the 95th percentile distributions. Cluster analysis was performed to identify variables associated with high or low blood Mn concentrations. The RV for blood Mn levels in this study were 18.54 and 20.15 µg/L for men and women, respectively. Mn blood concentrations decreased with age and were higher in females compared to males. No marked association was noted between blood Mn and smoking or drinking habits, education levels and socioeconomic status. Diastolic blood pressure was higher in a group of women approximately 54 years of age associated with elevated blood Mn levels. Important reference data stratified by demographic and lifestyle factors that may prove useful for future surveillance of environmental exposure to Mn and health risks associated with this metal are presented.

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Metal exposure is associated with increased oxidative stress (OS), which is considered an underlying mechanism of metal-induced toxicity. Malondialdehyde (MDA) is a final product of lipid peroxidation, and it has been extensively used to evaluate metal-induced OS. Pro-oxidant effects produced by metals can be mitigated by paraoxonase 1 (PON1), an antioxidant enzyme known to prevent cardiovascular disease and atherosclerosis. Among other factors, the Q192R polymorphism and the exposure to heavy metals have been known to alter PON1 activity. Here, we evaluated the association of blood lead (Pb), cadmium (Cd) and mercury (Hg) levels with PON1 activity, and with MDA concentrations in a randomly selected sample of Brazilian adults aged 40 years or older, living in an urban area in Southern Brazil. A total of 889 subjects were evaluated for blood Pb and Cd levels, and 832 were tested for Hg. Geometric mean of blood Pb, Cd and Hg was 1.93µg/dL, 0.06µg/L and 1.40µg/L, respectively. PON1 activity was significantly different among various genotypes: QQ (PON1=121.4U/mL), QR (PON1=87.5U/mL), and RR (PON1=55.2U/mL), p<0.001. PON1 genotypes were associated only with Cd blood levels. Those with QR genotype had Cd concentrations higher (0.07µg/L) than those with the RR genotype (0.04µg/L) with p=0.034. However, PON1 activity was not significantly associated with metal concentrations. Cluster analysis showed that men who reported to be current smokers and drinkers with higher blood Pb and Cd levels, had significantly lower PON1 activity than non-smokers or -drinkers, and women with lower Pb and Cd levels. RR genotype carriers had lower PON1 activity than those with the QR genotype, and had higher levels of Pb and Cd compared with other genotype carriers. For blood Hg, no association with PON1 activity or genotype was noted. We found low levels of Pb, Cd and Hg in environmentally exposed Brazilian adults. Cd concentrations were increased in subjects with QR genotype. Those with RR genotype had lower PON1 activity and higher levels of Pb and Cd than other genotype carriers. The results of cluster analysis suggested that smoking status exerts a significant influence on PON1 activity. Other studies with environmentally exposed populations are required to further clarify whether low blood levels of metals influence OS biomarkers.

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Objective To discuss the lack of coordination in the Psychosocial Care Network from the conception of professionals of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (Portuguese acronym: CAPSad). Method Qualitative study conducted with professionals from a CAPSad unit. The empirical material was produced through two reflection workshops focused on care experiences, and analysis using the discourse analysis technique. The category of analysis was integrality. Results Nine professionals participated in the study. All of them reported being part of a disarticulated service network, in disagreement with principles of the national mental health policy, which directly affects the resolution of care provided in the unit. Conclusion The operating logic in the Psychosocial Care Network tends to reduce the care of drug users to the CAPSad assistance, hence compromising the integrality of care.

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ABSTRACT Objective To discuss the lack of coordination in the Psychosocial Care Network from the conception of professionals of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (Portuguese acronym: CAPSad). Method Qualitative study conducted with professionals from a CAPSad unit. The empirical material was produced through two reflection workshops focused on care experiences, and analysis using the discourse analysis technique. The category of analysis was integrality. Results Nine professionals participated in the study. All of them reported being part of a disarticulated service network, in disagreement with principles of the national mental health policy, which directly affects the resolution of care provided in the unit. Conclusion The operating logic in the Psychosocial Care Network tends to reduce the care of drug users to the CAPSad assistance, hence compromising the integrality of care.

RESUMEN Objetivo Discutir la desarticulación de la Red de Atención Psicosocial a partir de la concepción de profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas. Método Estudio cualitativo, realizado con profesionales de un CAPSad (Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas). El material empírico fue producido mediante dos talleres de reflexión, con foco en las experiencias de cuidado vividas y analizado por la técnica de análisis de discurso, teniendo la integralidad como categoría de análisis. Resultados Participaron en el estudio nueve profesionales. Todos relataron estar insertados en una red de servicio desarticulada, discordante de los principios de la Política Nacional de Salud Mental, que repercute directamente en la resolutividad del cuidado prestado en la unidad. Conclusión La lógica operada en la Red de Atención Psicosocial tiende a reducir el cuidado de personas drogadictas al CAPSad, comprometiendo la integralidad del cuidado.

RESUMO Objetivo Discutir a desarticulação da Rede de Atenção Psicossocial a partir da concepção de profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método Estudo qualitativo, realizado com profissionais de um CAPSad. O material empírico foi produzido por meio de duas oficinas de reflexão, com foco nas experiências de cuidado vivenciadas, e analisado pela técnica de análise de discurso, tendo a integralidade como categoria de análise. Resultados Participaram do estudo nove profissionais. Todos referiram estar inseridos em uma rede de serviço desarticulada, destoante dos princípios da Política Nacional de Saúde Mental, que repercute diretamente na resolutividade do cuidado prestado na unidade. Conclusão A lógica operada na Rede de Atenção Psicossocial tende a reduzir o cuidado de pessoas que usam drogas ao CAPSad, comprometendo a integralidade do cuidado.

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This study is aimed at investigating a suitable method for rice sample preparation as well as validating and applying the method for monitoring the concentration of total arsenic, cadmium, and lead in rice by using Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry (ICP-MS). Various rice sample preparation procedures were evaluated. The analytical method was validated by measuring several parameters including limit of detection (LOD), limit of quantification (LOQ), linearity, relative bias, and repeatability. Regarding the sample preparation, recoveries of spiked samples were within the acceptable range from 89.3 to 98.2% for muffle furnace, 94.2 to 103.3% for heating block, 81.0 to 115.0% for hot plate, and 92.8 to 108.2% for microwave. Validation parameters showed that the method fits for its purpose, being the total arsenic, cadmium, and lead within the Brazilian Legislation limits. The method was applied for analyzing 37 rice samples (including polished, brown, and parboiled), consumed by the Brazilian population. The total arsenic, cadmium, and lead contents were lower than the established legislative values, except for total arsenic in one brown rice sample. This study indicated the need to establish monitoring programs for emphasizing the study on this type of cereal, aiming at promoting the Public Health.