RESUMO
Os autores relatam os resultados de 1000 colonoscopias realizadas no Serviço de Coloproctologia do Hospital das Forças Armadas, Brasilia-DF. A indicaçäo mais frequente foi a alteraçäo do hábito intestinal. As colonoscopias foram normais em 43,2 porcento dos casos. Os pólipos colorretais e a doença diverticular foram as patologias de maior prevalência. A taxa de complicaçäo foi de 0,4 porcento, consistindo de três casos de perfuraçäo de cólon e um caso de bacteremia após o exame. Quando exames de enema opaco de 176 pacientes foram comparados com os achados da colonoscopia, observaram-se 93 casos positivos verdadeiros, 32 negativos verdadeiros, 43 falsos-positivos, oito casos de falsos-negativos, resultando em sensibilidade de 92,07 porcento, especificidade de 42,66 porcento, valor preditivo positivo de 68,33 porcento, valor preditivo negativo de 80 porcento e acuidade diagnóstica de 71,02 porcento. Os achados corroboram a eficiência e segurança da colonoscopia, em relaçäo ao enema opaco, como procedimento fundamental no diagnóstico das patologias do intestino grosso
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colo , Colonoscopia , Intestino Grosso/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Colorretais , Diverticulite , Pólipos do Colo , Estudos RetrospectivosRESUMO
Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 13 anos com seis casos de tumores pré-sacros, sendo cinco do sexo feminino e um do masculino. A idade média foi de 40,8 anos, com extremos de 32 a 72 anos. A queixa frequente (cinco casos) foi de tumor perineal ou sacral. Quatro eram lesöes císticas e duas sólidas. Duas das lesöes císticas tinham fístula, com perda de secreçäo purulenta, sendo uma para a regiäo sacra e outra para o reto inferior. O toque retal fez o diagnóstico em cinco pacientes e a fistulografia mostrou a cavidade cística näo tocada. A ultra-sonografia e a tomografia computadorizada, quando utilizadas, forneceram dados do caráter sólido ou cístico, do tamanho e das relaçöes topográficas do tumor. Em dois casos realizou-se a biópsia pré-operatória. Cinco tumores foram ressecados por via posterior e um por via combinada através de uma amputaçäo abdômino perineal. Os diagnósticos histológicos foram: cisto mucossecretor (cisto enterógeno), cisto epidermóide, cisto inflamatório crônico, lipossarcoma mixóie, leiomiossarcoma. A lesäo cística fistulizada para o reto näo teve diagnóstico histológico por lise da peça. Esta paciente, contudo, tem acompanhamento de sete anos e oito meses sem recidiva...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/diagnóstico , Região Sacrococcígea/patologia , Cisto Epidérmico , Leiomiossarcoma , Lipossarcoma Mixoide , Neoplasias/cirurgiaRESUMO
A case of intestinal entomophthoramycosis caused by Entomophthorales in a man with 19 years-old, farmer and without associated disease. The patient was submitted to a intestinal resection and diagnosis was carried through after analysis of the surgical specimen. After a review of the literature, the clinical evolution, clinico-pathologic features, difficulties in diagnosis and treatment are discussed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/microbiologia , Entomophthora , Enteropatias/microbiologia , Micoses/microbiologia , Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/cirurgia , Enteropatias/cirurgia , Micoses/cirurgiaRESUMO
No período de outubro de 1973 a março de 1989, 120 pacientes portadores de câncer de ânus, reto e cólon, diagnosticados no HDA-INAMPS-DF, apresentavam-se em 14% na 3ª década de vida e 46.7% dos tumores do reto localizavam-se em seu terço inferior, explicando o grande número de cirúrgias amputadoras, assim como uma alta incidência em paciente jovens. O diagnóstico foi realizado em 57.3% pela simples inspeçäo, toque e retos sigmoidoscopia, subindo para 92.8% apenas em relaçäo aos tumores do reto e ânus. Oitenta e cinco foram submetidos a tratamento cirúrgico considerando radical e 35 a paliativo. A mortalidade operatória imediata foi de 9%. Os óbitos tardios do restante ocorreram em 20% e o abandono logo após a alta ou recidiva em 34%. Vivos sob controle sem recidiva, com recidiva tratada cirurgicamente ou näo tratada existem 45.8% 1 sendo que apenas 16.5 com mais de 05 anos de controle. Se levarmos em conta apenas o grupo dos 85 submetidos à cirurgia radical a sobrevida de 05 anos é de 21%. As recidivas pélvicas, perineais ou de anastomose ocorreram em 11.5% e, se acrescidas das hepáticas, pulmonares e carcinomatose, sobem para 27%
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma , Carcinoma , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Neoplasias Retais/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Seguimentos , Neoplasias do Colo/mortalidade , Neoplasias do Colo/terapia , Neoplasias Retais/mortalidade , Neoplasias Retais/terapia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Os autores apresentam um caso de lesäo traumática obstétrica, levando à formaçäo de fístula reto-vésico-vaginal com incontinência urinária total por destruiçäo da uretra e esfíncteres. Utilizam a trompa uterina na confecçäo de uma cistostomia continente baseada no princípio da válvula oscilante de Mitrofanoff, com ótimo resultado
Assuntos
Adolescente , Humanos , Feminino , Fístula Retovaginal/cirurgia , Fístula Vesicovaginal/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Incontinência Urinária , BrasilRESUMO
A finalidade deste trabalho e apresentar um caso incomum de rabdomiossarcoma embrionario localizado no perineo (Estagio I de Rivard) em um homem de 44 anos, o qual foi tratado com sucesso, apenas com ressecçao cirurgica, apesar de a maioria dos autores preconizar radioterapia e quimioterapia associadas. O paciente permaneceu sem recorrencia durante o periodo de acompanhamento de dois anos. Sao realçados os aspectos anatomopatologicos da doença e sua atual classificaçao
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Rabdomiossarcoma , Rabdomiossarcoma/classificação , Rabdomiossarcoma/cirurgiaRESUMO
Os autores analisaram, retrospectivamente,11 pacientes submetidos a tratamento cirurgico para hidradenite supurativa perianal cronica, atendidos no Hospital Docente-Assistencial de Brasilia (INAMPS-UnB), no periodo compreendido entre janeiro de 1982 e junho de 1988. A idade media foi de 33 anos, sendo 10 pacientes do sexo masculino e apenas um do sexo feminino. Todos os 11 pacientes apresentaram doença perianal em extensao variavel, sendo que oito pacientes apresentaram doença em outras regioes. O tratamento cirurgico foi a ressecçao total da area acometida. O fechamento primario da ferida cirurgica foi realizado em seis pacientes, cicatrizaçao por segunda intençao em tres pacientes, rotaçao de retalho cutaneo em dois pacientes. O periodo medio de internaçao foi de 10,3 dias. Quatro pacientes apresentaram infecçao da ferida cirurgica. Em um paciente com fechamento primario houve deiscencia da ferida cirurgica. Dois apresentaram doença resudual.