RESUMO

Introduction: The known achievements of the Brazilian Unified Health System (SUS) stand out in an adverse context. This makes it necessary to examine the effect of the SUS on the population's health, using indicators such as deaths by avoidable causes. Objective: To describe the time trends of mortality from avoidable causes in Brazil and to compare them to those of non-avoidable causes. Methods: Ecological time-series study with official mortality data, during years 1996-2019, in the age group 5-74 years. Time trends in mortality were estimated as the annual percent reduction in mortality rates, and the impact of the SUS was calculated as the difference in trend between avoidable (immunopreventable, infectious and noncommunicable diseases, maternal and external causes) and non-avoidable causes. The analyses consisted of multivariable binomial regression models, by quadrennium. Results: Death rates for each avoidability group remained stable or declined throughout the study period. The probability of a positive impact was greater than 90% for immunopreventable diseases throughout the study period; infectious diseases in 1996-2003 and 2016-2019; noncommunicable diseases in 1996-2003 and 2008-2019; maternal causes in 1996-1999; and external causes in 1996-2007. This probability was less than 10% for maternal deaths in 2016-2019; and external causes in 2008-2015. Conclusion: The SUS has had a positive impact in reducing deaths from immunopreventable, infectious and noncommunicable diseases in Brazil, although not so much for maternal and external causes.

Introdução: As conhecidas conquistas do Sistema Único de Saúde (SUS) se destacam num cenário adverso. Isso torna necessário examinar o efeito do SUS na saúde da população, usando indicadores como as mortes por causas evitáveis. Objetivo: Descrever as tendências temporais de mortalidade por causas evitáveis no Brasil e compará-las às tendências por causas não evitáveis. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados oficiais de mortalidade, durante os anos 1996-2019, na faixa etária dos 5-74 anos. As tendências temporais de mortalidade foram estimadas como a redução percentual anual nas taxas de mortalidade, e o impacto do SUS foi calculado como a diferença de tendência entre causas evitáveis (doenças imunopreveníveis, infecciosas ou não transmissíveis, mortes maternas, causas externas) e não evitáveis. As análises consistiram em modelos de regressão binomial multivariável, por quadriênio. Resultados: A taxa de mortalidade permaneceu igual ou diminuiu para todos os grupos de causas de morte. A probabilidade de um impacto positivo foi maior do que 90% para as doenças imunopreveníveis ao longo de todo o período de estudo; doenças infecciosas em 1996-2003 e 2016-2019; não transmissíveis em 1996-2003 e 2008-2019; mortes maternas em 1996-1999; e externas em 1996-2007. Essa probabilidade foi menor do que 10% para mortes maternas em 2016-2019; e causas externas em 2008-2015. Conclusão: O SUS tem tido um impacto positivo na redução de mortes por doenças sensíveis à imunização, infecciosas e não transmissíveis no Brasil, embora não tanto para mortes maternas e causas externas.

RESUMO

This study examined micronized polyurethane residues as a reinforcing filler in elastomeric composites made from natural rubber (NR) and styrene-butadiene rubber (SBR). Due to growing environmental concerns, this research aimed to find sustainable alternatives to synthetic materials. The results indicated that adding micronized polyurethane improved the mechanical properties of the composites, reinforcing the polymer matrix and increasing the cross-link density as a barrier against solvents. The composites met the requirements for industrial applications, though; at 40 phr of polyurethane filler, material deformation was reduced, indicating saturation. FTIR analysis confirmed the homogeneity of the materials without chemical reactions, while electron microscopy revealed an increase in the number of particles and irregularities with the filler. The composite with 10 phr showed a lower volume loss in abrasion resistance, meeting the standards for soles. The composite with 30 phr of polyurethane achieved the best results without the filler's saturation and met the footwear industry's requirements. The results show the potential for sustainable practices in industry using this elastomeric blend.

RESUMO

OBJECTIVE: The aim was to quantify the proportion of the literature on caffeine supplementation that reports habitual caffeine consumption, and determine the influence of habitual consumption on the acute exercise response to caffeine supplementation, using a systematic review and meta-analytic approach. METHODS: Three databases were searched, and articles screened according to inclusion/exclusion criteria. Three-level meta-analyses and meta-regression models were used to investigate the influence of habitual caffeine consumption on caffeine's overall ergogenic effect and within different exercise types (endurance, power, strength), in men and women, and in trained and untrained individuals. Sub-analyses were performed according to the following: acute relative dose (< 3, 3-6, > 6 mg/kg body mass [BM]); whether the acute caffeine dose provided was lower or higher than the mean daily caffeine dose; and the caffeine withdrawal period prior to the intervention (< 24, 24-48, > 48 h). RESULTS: Sixty caffeine studies included sufficient information on habitual consumption to be included in the meta-analysis. A positive overall effect of caffeine was shown in comparison to placebo (standard mean difference [SMD] = 0.25, 95% confidence interval [CI] 0.20-0.30; p < 0.001) with no influence of relative habitual caffeine consumption (p = 0.59). Subgroup analyses showed a significant ergogenic effect when the caffeine dose was < 3 mg/kg BM (SMD = 0.26, 95% CI 0.12-0.40; p = 0.003) and 3-6 mg/kg BM (SMD = 0.26, 95% CI 0.21-0.32; p < 0.0001), but not > 6 mg/kg BM (SMD = 0.11, 95% CI - 0.07 to 0.30; p = 0.23); when the dose was both higher (SMD = 0.26, 95% CI 0.20-0.31; p < 0.001) and lower (SMD = 0.21, 95% CI 0.06-0.36; p = 0.006) than the habitual caffeine dose; and when withdrawal was < 24 h, 24-48 h, and > 48 h. Caffeine was effective for endurance, power, and strength exercise, with no influence (all p ≥ 0.23) of relative habitual caffeine consumption within exercise types. Habitual caffeine consumption did not modify the ergogenic effect of caffeine in male, female, trained or untrained individuals. CONCLUSION: Habitual caffeine consumption does not appear to influence the acute ergogenic effect of caffeine.

Assuntos

RESUMO

INTRODUCTION: Placebos are used as a control treatment that is meant to be indistinguishable from the active intervention. However, where substantive placebo effects may occur, studies that do not include a nonplacebo control arm may underestimate the overall effect of the intervention (active plus placebo components). This study aimed to determine the relative magnitude of the placebo effect associated with nutritional supplements (caffeine and extracellular buffers) by meta-analyzing data from studies containing both placebo and nonplacebo control sessions. METHODS: Bayesian multilevel meta-analysis models were used to estimate pooled effects and express the placebo effect as a percentage of the overall intervention effect. RESULTS: Thirty-four studies were included, with the median pooled effect size (ES0.5) indicating a very small (ES0.5 = 0.09 (95% credible interval (CrI), 0.01-0.17)) improvement in the performance of placebo compared with control. There was no moderating effect of exercise type (capacity or performance), exercise duration, or training status. The comparison between active intervention and control indicated a small to medium effect (ES0.5 = 0.37 (95% CrI, 0.20-0.56)). Expressed in relative terms, the placebo effect was equivalent to 25% (75% CrI, 16%-35%) and 59% (75% CrI, 34%-94%) of the total intervention effect for buffers and caffeine. CONCLUSIONS: These results demonstrate a very small but potentially important placebo effect with nutritional supplementation studies. A substantive proportion of supplement effects may be due to placebo effects, with the relative proportion influenced by the magnitude of the overall ergogenic effect. Where feasible, intervention studies should use nonplacebo control-arm comparators to identify the proportion of the effect estimated to come from placebo effects and avoid underestimating the overall benefits that the physiological plus psychobiological aspects associated with an intervention provide in the real world.

Assuntos

RESUMO

The etiological agent of COVID-19, which causes severe respiratory diseases such as pneumonia and pulmonary insufficiency, has been confirmed as a new coronavirus, now known as Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). There is currently no authorized medication for the treatment of COVID-19. No vaccines have been authorized. Thus, this study aimed at conducting a review of the use of Remdesivir in patients with COVID-19. The following electronic databases were used MEDLINE, SCIELO, LILACS, and PUBMED. On May 1, Remdesivir received emergency use authorization from the Food and Drug Administration. Remdesivir is currently the most promising molecule in the treatment of COVID-19, taking into account its broad antiviral spectrum (considering the genetic sequences of the virus, it is expected to maintain activity against SARS-CoV-2). There is in vitro and in vivo information available for coronaviruses, as well as an extensive clinical safety database (from a clinical trial of the Ebola virus and in the context of the Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). Further studies are relevant as available data on the efficacy and safety of Remdesivir against SARS-nCoV-2 are limited.

Assuntos

RESUMO

The present study aimed to review the epidemiology, clinical manifestation, laboratory diagnosis, treatment, and future perspectives related to COVID-19 infections. The following electronic databases were used searched: MEDLINE, SCIELO, and LILACS. It became clear that COVID-19 infections occur through exposure to the virus, and both the immunosuppressed and healthy population appear susceptible. The clinical course of COVID-19 is still not clear, although the SARS-CoV-2 infection seems to develop with mild, influenza-like symptoms in the vast majority of subjects, i.e., 10%-15% of COVID-19 patients. Since rRT-PCR tests serve as the gold standard method to confirm a SARS-CoV-2 infection, false-negative results could hinder the prevention and control of the epidemic, particularly considering the test plays a key role in the decision for continued isolated medical observation or discharge. Our findings also indicate that a radical increase in the identification and isolation of currently undocumented infections would be needed to fully control SARS-CoV2.

Assuntos

RESUMO

SUMMARY The etiological agent of COVID-19, which causes severe respiratory diseases such as pneumonia and pulmonary insufficiency, has been confirmed as a new coronavirus, now known as Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). There is currently no authorized medication for the treatment of COVID-19. No vaccines have been authorized. Thus, this study aimed at conducting a review of the use of Remdesivir in patients with COVID-19. The following electronic databases were used MEDLINE, SCIELO, LILACS, and PUBMED. On May 1, Remdesivir received emergency use authorization from the Food and Drug Administration. Remdesivir is currently the most promising molecule in the treatment of COVID-19, taking into account its broad antiviral spectrum (considering the genetic sequences of the virus, it is expected to maintain activity against SARS-CoV-2). There is in vitro and in vivo information available for coronaviruses, as well as an extensive clinical safety database (from a clinical trial of the Ebola virus and in the context of the Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). Further studies are relevant as available data on the efficacy and safety of Remdesivir against SARS-nCoV-2 are limited.

RESUMO O agente etiológico da COVID-19, que causa doenças respiratórias graves, como pneumonia e insuficiência pulmonar, foi confirmado como um novo coronavírus, agora conhecido como coronavirus de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Não existem atualmente medicamentos autorizados para o tratamento de COVID-19, nem estão também autorizadas quaisquer vacinas. Assim, o estudo teve como objetivo realizar uma revisão sobre a utilização de Remdesivir em pacientes com COVID-19. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas MEDLINE, SCIELO, LILACS e PUBMED. Em primeiro de maio, o Redemsivir recebeu autorização de uso de emergência da Food and Drug Administration. Remdesivir é presentemente a molécula promissora no tratamento da COVID-19 tendo em conta o seu largo espetro antiviral (considerando as sequências genéticas do vírus, é expectável que mantenha atividade contra o SARS-CoV-2). A informação in vitro e in vivo está disponível para os coronavírus, assim como a extensiva base de dados de segurança clínica (proveniente de ensaio clínico do vírus Ebola e no contexto do Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). A realização de novos estudos torna-se relevantes uma vez que os dados disponíveis são limitados sobre eficácia e segurança do Remdesivir contra SARS-nCoV-2.

Assuntos

RESUMO

SUMMARY The present study aimed to review the epidemiology, clinical manifestation, laboratory diagnosis, treatment, and future perspectives related to COVID-19 infections. The following electronic databases were used searched: MEDLINE, SCIELO, and LILACS. It became clear that COVID-19 infections occur through exposure to the virus, and both the immunosuppressed and healthy population appear susceptible. The clinical course of COVID-19 is still not clear, although the SARS-CoV-2 infection seems to develop with mild, influenza-like symptoms in the vast majority of subjects, i.e., 10%-15% of COVID-19 patients. Since rRT-PCR tests serve as the gold standard method to confirm a SARS-CoV-2 infection, false-negative results could hinder the prevention and control of the epidemic, particularly considering the test plays a key role in the decision for continued isolated medical observation or discharge. Our findings also indicate that a radical increase in the identification and isolation of currently undocumented infections would be needed to fully control SARS-CoV2.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sobre epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico laboratorial, tratamento e perspectivas futuras relacionados à infecção pelo COVID-19. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas MEDLINE, SCIELO e LILACS. Ficou claro que a infecção pelo COVID-19 ocorre por exposição ao vírus, e tanto a população imunossupressora quanto a normal parecem suscetíveis. O curso clínico do COVID-19 ainda não está claro, embora a infecção por SARS-CoV-2 pareça ocorrer com sintomas leves e semelhantes à gripe na grande maioria dos indivíduos, em 10%-15% dos pacientes com COVID-19. Uma vez que os testes rRT-PCR servem como o método padrão-ouro para confirmar a infecção do SARS-CoV-2, os resultados falso-negativos podem dificultar a prevenção e o controle da epidemia, particularmente quando este teste desempenha um papel de referência fundamental na decisão da necessidade de observação médica isolada ou alta. Nossos achados também indicam que seria necessário um aumento radical na identificação e isolamento de infecções não documentadas atualmente para controlar totalmente o SARS-CoV2.

Assuntos

RESUMO

Introdução: Os testes laboratoriais exercem papel fundamental no atendimento médico de uma maneira geral há muitos anos. Além disso, o gasto com exames laboratoriais representa menos de 3% do custo total em saúde, tornando a relação custo-benefício altamente favorável ao uso dessa ferramenta. A despeito dessa enorme importância, a educação médica em relação a testes laboratoriais no Brasil ainda é incerta não existindo dados concretos sobre o ensino da Patologia Clínca/Medicina Laboratorial até a data do estudo (2019). Objetivo: Pretende-se traçar um panorama atual do ensino da Patologia Clínica/Medicina Laboratorial na graduação das escolas médicas do Brasil, comparando com o ensino da Patologia Geral. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa de levantamento ou um inquérito de dados das matrizes curriculares das escolas médicas do Brasil, por meio do acesso ao seu portal eletrônico. A relação de todas as instituições de ensino médico foi obtida junto ao site do Ministério da Educação no ano de 2019. Resultados: No Brasil há um predomínio de escolas privadas sobre públicas, sendo método de ensino tradicional (59%) mais comum em relação ao Problem-Based Learning (39%). Somente 23% das escolas médicas do Brasil possuem a disciplina de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial em suas matrizes curriculares. Em contrapartida, a Patologia Geral está presente em 57% das escolas. A região Centro-Oeste possui a menor prevalência (14,24%) quanto ao ensino de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, enquanto que a região Sudeste mostrou a maior prevalência (28,57%). Conclusão: Apenas 23% das escolas médicas no Brasil possuem o ensino da Patologia Clínica/Medicina Laboratorial em suas grades curriculares. (AU)

Introduction: Laboratory tests play, in general, a fundamental role in medical care for many years. In addition, the cost of laboratory tests represents less than 3% of the total spent on the health system, making the cost-benefit ratio highly favorable to its use. Despite this enormous importance, medical education regarding those tests in Brazil is still uncertain, with no concrete data about the teaching of Clinical Pathology/Laboratory Medicine found until the date of the study (2019). Objective: To draw a current overview of the teaching of Clinical Pathology/Laboratory Medicine in undergraduate medical schools in the country, comparing with the teaching of General Pathology. Materials and methods: A survey was conducted by a data collection from curricular matrices of medical schools in Brazil, by the access to their websites. The list of the medical education institutions was obtained by the website of the Ministério da Educação in 2019. Results: In Brazil there is a predominance of private over public schools, the traditional teaching method (59%) is more common in relation to Problem-Based Learning (39%). Only 23% of medical schools in Brazil have the subject of Clinical Pathology/Laboratory Medicine in their curriculum matrix. In contrast, General Pathology subject is present in 57% of the schools. The Midwest region has the lowest prevalence (14,24%) regarding the teaching of Clinical Pathology/Laboratory Medicine, while the Southeast region showed the highest prevalence (28,57%) .Conclusion: Only 23% of medical schools in Brazil have the teaching of Clinical Pathology/Laboratory Medicine in their curriculum.

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se com este estudo avaliar as perdas fermentativas, composição bromatológica e digestibilidade in vitro da matéria orgânica de silagens de milho produzidas em diferentes estádios de maturidade, inoculadas microbiologicamente. Aplicaram-se dois inoculantes comerciais nas silagens produzidas nos estádios SLL, 1/3 LL, 1/2 LL, 2/3 LL e CN, permanecendo ainda um tratamento sem inoculação (silagem controle), configurando um esquema fatorial 3x5. A inoculação com BAL resultou em menores perdas fermentativas (P=0,0348), ao passo que silagens produzidas com plantas mais secas também apresentam menores perdas de MS (P<0,01). A inoculação das silagens resultou em maiores concentrações de PB nas silagens produzidas nos estádios SLL, 2/3 LL e CN (P=0,0033). O uso do inoculante Maize All® resultou em menor concentração de FDN (P=0,0140) no estádio CN e acréscimo dos coeficientes de DIVMO quando as plantas foram colhidas com 2/3 LL e CN (P=0,0006). As perdas fermentativas diminuem devido à utilização dos inoculantes bacterianos e também em silagens produzidas com plantas mais secas. A aplicação de bactérias ácido-láticas (inoculante Maize All®) em silagens de milho produzidas com plantas em estádio de maturidade mais avançado melhora a composição química e digestibilidade in vitro.

The aim of this study was to evaluate the fermentative losses, chemical composition and in vitro organic matter digestibility of corn silages produced in different maturity stages microbiologically inoculated. Two commercial inoculants were applied in the silages produced in stages SLL, 1/3 LL, 1/2 LL, 2/3 LL and CN, remaining an uninoculated treatment (control silage), illustrating a factorial scheme 3 x 5. The lactic acid bacteria (LAB) inoculation resulted in lower fermentative losses (P=0.0348), whereas silages produced with dried plants present lower DM losses (P<0.01). Because of inoculant application, there was higher concentrations of CP in the silages produced in stages SLL, 2/3 LL and CN (P=0.0033) and concentration lower of NDF (P=0.0140) in CN stage because of the Maize All® inoculant. This inoculant provided increase in the IVOMD coefficients when the plants were harvested with 2/3 LL and CN (P= 0.0006). Fermentative losses decreased because of the use of microbial inoculants, and this fact it is also observed in silages produced with dried plants. Application of lactic acid bacteria (Maize All® inoculant) in corn silages produced with plants harvested in more advanced stages of maturity improve the chemical composition and in vitro digestibility.

RESUMO

Objetivou-se com este estudo avaliar as perdas fermentativas, composição bromatológica e digestibilidade in vitro da matéria orgânica de silagens de milho produzidas em diferentes estádios de maturidade, inoculadas microbiologicamente. Aplicaram-se dois inoculantes comerciais nas silagens produzidas nos estádios SLL, 1/3 LL, 1/2 LL, 2/3 LL e CN, permanecendo ainda um tratamento sem inoculação (silagem controle), configurando um esquema fatorial 3x5. A inoculação com BAL resultou em menores perdas fermentativas (P=0,0348), ao passo que silagens produzidas com plantas mais secas também apresentam menores perdas de MS (P<0,01). A inoculação das silagens resultou em maiores concentrações de PB nas silagens produzidas nos estádios SLL, 2/3 LL e CN (P=0,0033). O uso do inoculante Maize All® resultou em menor concentração de FDN (P=0,0140) no estádio CN e acréscimo dos coeficientes de DIVMO quando as plantas foram colhidas com 2/3 LL e CN (P=0,0006). As perdas fermentativas diminuem devido à utilização dos inoculantes bacterianos e também em silagens produzidas com plantas mais secas. A aplicação de bactérias ácido-láticas (inoculante Maize All®) em silagens de milho produzidas com plantas em estádio de maturidade mais avançado melhora a composição química e digestibilidade in vitro.(AU)

The aim of this study was to evaluate the fermentative losses, chemical composition and in vitro organic matter digestibility of corn silages produced in different maturity stages microbiologically inoculated. Two commercial inoculants were applied in the silages produced in stages SLL, 1/3 LL, 1/2 LL, 2/3 LL and CN, remaining an uninoculated treatment (control silage), illustrating a factorial scheme 3 x 5. The lactic acid bacteria (LAB) inoculation resulted in lower fermentative losses (P=0.0348), whereas silages produced with dried plants present lower DM losses (P<0.01). Because of inoculant application, there was higher concentrations of CP in the silages produced in stages SLL, 2/3 LL and CN (P=0.0033) and concentration lower of NDF (P=0.0140) in CN stage because of the Maize All® inoculant. This inoculant provided increase in the IVOMD coefficients when the plants were harvested with 2/3 LL and CN (P= 0.0006). Fermentative losses decreased because of the use of microbial inoculants, and this fact it is also observed in silages produced with dried plants. Application of lactic acid bacteria (Maize All® inoculant) in corn silages produced with plants harvested in more advanced stages of maturity improve the chemical composition and in vitro digestibility.(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se, nesta pesquisa, avaliar o efeito de inoculantes bacterianos em silagens produzidas com plantas de milho em diferentes estádios de maturidade quanto às perdas fermentativas e estabilidade aeróbia. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 3x5, e avaliaram-se dois inoculantes (Silobac® e Maize All®) e uma silagem controle em 5 estádios de maturação fisiológica do milho, com 4 repetições. Verificou-se efeito positivo dos inoculantes quanto às perdas fermentativas, e a adição de Silobac® e Maize All® promoveram perda de matéria seca (PMS) 1,78 e 1,75 pontos percentuais a menos que a silagem controle (7,95%). As silagens produzidas com 2/3 de linha de leite e camada negra (CN) apresentaram menor PMS, o que se deve principalmente a menor produção de efluente. A silagem que levou maior tempo para apresentar quebra da estabilidade aeróbia foi aquela produzida a partir de plantas de milho no estádio camada negra e inoculada com Maize All®, ao passo que se notou menor estabilidade para outras silagens inoculadas com esse mesmo produto em virtude do aumento no teor de umidade das silagens. Os inoculantes utilizados neste trabalho são eficientes em diminuir as perdas de MS durante o processo fermentativo, contudo, contribuem com maior aporte de nutrientes nas silagens, o que resulta em menor estabilidade após a abertura dos silos. Silagens produzidas com maior concentração de MS apresentam menores perdas de MS durante a fermentação, assim como são mais estáveis em contato com o oxigênio.

The aim of this work was to evaluate the inoculation of lactic acid bacterial in corn silages produced in different development stages on the fermentative losses and aerobic stability. The experimental design was completely randomized in factorial scheme 3x5 evaluating two commercial inoculants (Silobac® and Maize All®) and a control treatment (silage untreated) in five maturity stages with four replicates. The application of Silobac® and Maize All® decreased the dry matter losses during the fermentative process in 1.78 and 1.75 percentage points when compared to control silage (7.95%). The silages produced with 2/3 of milk line and black layer presented lower dry matter losses due mainly to the lower effluent production. The higher aerobic stability was observed in a silage produced with corn plants in the black layer stage and inoculated with Maize All®, where there was lower aerobic stability than other silages inoculated with the same product due to increase of moisture of the silages. The inoculants used in this work are efficient in decrease the dry matter losses during the fermentative process, however, there is higher concentration of nutrients in this silages resulting in lower stability after the opening of the silos. Silages produced with higher dry matter content present higher dry matter losses, as well as more stability during the aerobic exposure.

Assuntos

RESUMO

Objetivou-se, nesta pesquisa, avaliar o efeito de inoculantes bacterianos em silagens produzidas com plantas de milho em diferentes estádios de maturidade quanto às perdas fermentativas e estabilidade aeróbia. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 3x5, e avaliaram-se dois inoculantes (Silobac® e Maize All®) e uma silagem controle em 5 estádios de maturação fisiológica do milho, com 4 repetições. Verificou-se efeito positivo dos inoculantes quanto às perdas fermentativas, e a adição de Silobac® e Maize All® promoveram perda de matéria seca (PMS) 1,78 e 1,75 pontos percentuais a menos que a silagem controle (7,95%). As silagens produzidas com 2/3 de linha de leite e camada negra (CN) apresentaram menor PMS, o que se deve principalmente a menor produção de efluente. A silagem que levou maior tempo para apresentar quebra da estabilidade aeróbia foi aquela produzida a partir de plantas de milho no estádio camada negra e inoculada com Maize All®, ao passo que se notou menor estabilidade para outras silagens inoculadas com esse mesmo produto em virtude do aumento no teor de umidade das silagens. Os inoculantes utilizados neste trabalho são eficientes em diminuir as perdas de MS durante o processo fermentativo, contudo, contribuem com maior aporte de nutrientes nas silagens, o que resulta em menor estabilidade após a abertura dos silos. Silagens produzidas com maior concentração de MS apresentam menores perdas de MS durante a fermentação, assim como são mais estáveis em contato com o oxigênio.(AU)

The aim of this work was to evaluate the inoculation of lactic acid bacterial in corn silages produced in different development stages on the fermentative losses and aerobic stability. The experimental design was completely randomized in factorial scheme 3x5 evaluating two commercial inoculants (Silobac® and Maize All®) and a control treatment (silage untreated) in five maturity stages with four replicates. The application of Silobac® and Maize All® decreased the dry matter losses during the fermentative process in 1.78 and 1.75 percentage points when compared to control silage (7.95%). The silages produced with 2/3 of milk line and black layer presented lower dry matter losses due mainly to the lower effluent production. The higher aerobic stability was observed in a silage produced with corn plants in the black layer stage and inoculated with Maize All®, where there was lower aerobic stability than other silages inoculated with the same product due to increase of moisture of the silages. The inoculants used in this work are efficient in decrease the dry matter losses during the fermentative process, however, there is higher concentration of nutrients in this silages resulting in lower stability after the opening of the silos. Silages produced with higher dry matter content present higher dry matter losses, as well as more stability during the aerobic exposure.(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Analisar a eficácia do tratamento com Botox e estudar o comportamento destes pacientes após aplicações sucessivas, dando ênfase ao possível efeito de tolerância após o uso prolongado deste medicamento. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo em 16 pacientes com distonias faciais no ambulatório de Oftalmologia, no Setor de Plástica Ocular do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Iniversidade de São Paulo, entre abril de 1998 a março de 1999. Todos os pacientes foram submetidos ao exame oftalmológico completo, neurológico e tomografia computadorizada de crânio. Os pacientes com sintomas importantes de espasmo foram tratados com aplicação da toxina botulínica tipo A (Botox). Dez pacientes eram do sexo feminino. A idade média fo 64,75 anos. Resultados: Dentre as distonias faciais, o espasmo hemifacial foi o mais encontrado, num total de 8 pacientes. O índice de sucesso do Botox foi de 87, 5 por cento, com duração média do efeito de 30 a 90 dias, variando de acordo com o número de aplicações. Conclusões: O tratamento dos espasmos faciais com a toxina botulínica mostrou-se eficaz em 87,5 por cento de nossos pacientes.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Apresentar, no melhor do nosso conhecimento, o primeiro caso no Brasil de xantogranuloma orbitário isolado, bilateral, sem envolvimento sistêmico, confirmado clinica e histopatologicamente. Local: CEROF - Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Góiás, Goiânia - GO - Brasil. Método: Relato de caso. Conclusão: A ressecção cirúrgica das lesões propiciou melhora da estética facial e correção funcional da ptose.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Avaliar os principais microorganismos responsáveis pela contaminação da córnea doadora no nosso meio e a susceptibilidade destes germes aos antibióticos. Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo das culturas dos anéis de córnea doadas para transplante de córnea no HC-FMUSP na última década. Resultados: Entre as 35 culturas analisadas, 4 apresentaram crescimento bacteriano. Conclusões: Apesar de não haver ocorrido nenhum caso de endoftalmite bacteriana em nosso estudo e da baixa incidência descrita na literatura, é prudente colher cultura do líquido de preservação e do anel de córnea de todos os pacientes submetidos ao transplante de córnea.

Assuntos