RESUMO
Entre 2003 y 2005 un 40-70% de las mujeres argentinas se hicieron un PAP según el Ministerio de Salud. El presente trabajo se realizó en el contexto de la rotación Medicina Familiar. El objetivo del trabajo fue estimar la cobertura de PAP en dos barrios de Bahía Blanca e identificar las barreras que limitan su práctica en atención primaria. Se utilizo un diseño de tipo transversal cuali-cuantitativo. Se realizo una encuesta estructurada a 224 mujeres sexualmente activas de entre 15 y 65 años, seleccionadas por muestreo aleatorio por conglomerados y una entrevista semiestructurada al personal de ambas unidades sanitarias. El 49,1% de las mujeres se realiza un PAP anualmente. Existe asociación entre: el tiempo desde el último PAP y la edad de la mujer (p<0.001), edad y conocimiento sobre utilidad del PAP (p<0.001) y conocimiento y cobertura (p<0.001). Del análisis cualitativo se desprende que la sobrecarga del sistema de salud repercute negativamente en la realización del PAP. La principal barrera identificada es la falta de información.
According to the Ministry of Health, between 2003 and 200540-70% of Argentine women had a PAP smear done. The present researchwas conducted in the context of a Family Medicine rotation. The objectivewas to estimate the PAP screening coverage in two neighborhoods of BahiaBlanca and to identify the barriers that limits its practice in primary care.The study design chosen was a cross-sectional quali-quantitative study. Datawas collect by structured survey of 224 sexually active women between15 and 65 years, random cluster sampling, and semistructured interviewof both primary health care centers staff. 49.1% of women have their PAPsmears performed annually. Theres an association between: the time fromthe last PAP smear and the womans age (p <0.001), age and knowledgeof PAP smears utility (p <0.001) and knowledge and coverage (p <0.001).Qualitative analysis shows that overload in the health system negativelyimpacts the performing of PAP smears. The main identi&ed barrier was lackof information.
Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Teste de Papanicolaou , Atenção Primária à Saúde , Acessibilidade aos Serviços de SaúdeRESUMO
INTRODUCCION: El control de la transmisión vectorial de Trypanosoma cruzi en la provincia de Catamarca tuvo un comienzo de gran impacto y su sostenimiento se realizó por un estilo de vigilancia de línea vertical, con lo que se logró un estado avanzado de control. En la década de los 90, debido a las acciones realizadas, se alcanzó el estado de interrupción de la transmisión vectorial y/o transfusional de Trypanosoma cruzi. Esta situación permitió que la provincia fuera catalogada como de mediano riesgo.OBJETIVO: Investigar cuál es el indicador apropiado para señalar el riesgo de reiniciar la transmisión de Trypanosoma cruzi durante la vigilancia participativa.METODOS: En San Isidro y Santa Rosa (Departamento Valle Viejo, Provincia de Catamarca), se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y, simultáneamente, otro de corte transversal. Los estudios incluyeron análisis serológicos en niños de 0-14 años, vigilancia mediante búsqueda activa del vector por hora/hombre en las viviendas seleccionadas, análisis parasitológico de los triatominos capturados y encuestas a los pobladores. También hubo talleres comunitarios y capacitación de agentes sanitarios.RESULTADOS: Se determinó una seroprevalencia de 0% en San Isidro y de 0,59% en Santa Rosa. Si bien los indicadores entomológicos registraron infestación intradomicilio del 2%, en cambio, la infestación domiciliaria fue del 10% y 14%, respectivamente, acompañada de una caída importante de las acciones de vigilancia por parte del Estado y de la comunidad.CONCLUSIONES: Es necesaria una reinstalación inmediata de la vigilancia participativa activa para mejorar las medidas de prevención por parte de la comunidad y las acciones de control estatal por parte de los efectores locales, provinciales y nacionales. El Estado debe realizar el ataque químico en las viviendas de acuerdo con las técnicas operativas vigentes y debe intensificar las acciones de vigilancia con evaluaciones hora/hombre.
INTRODUCTION: The control of vectorial transmission of Trypanosoma cruzi in the province of Catamarca had at the beginning a great impact and then was supported by a vertical surveillance. In this way, an advanced control was achieved. The actions undertaken in the 90s led to a state of interruption of vector transmision and/or transfussion of Trypanosoma cruzi. At that time the province was rated as medium risk.OBJECTIVE: To determine the appropiate indicator assessing the risk of transmission of Trypanosoma cruzi being restarted during the surveillance participation.METHODS: A descriptive retrospective study and, simultaneously, a cross-sectional study were conducted in San Isidro and Santa Rosa (Valle Viejo, Province of Catamarca), including serological tests for children aged 0-14 years, monitoring through active search of vector by man/hour method in the selected houses, parasitological study of captured triatomines and surveys to people living there. There were also community workshops and training of health workers.RESULTS: The seroprevalence was 0% in San Isidro and 0.59% in Santa Rosa. While entomological indicators collected indoors recorded 2%, in contrast, house infestation was 10% and 14% respectively, accompanied by a significant drop in the surveillance by the state and community.CONCLUSIONS: It is necessary to immediately re-establish an active participatory monitoring to improve community prevention measures and state surveillance through effectors at local, provincial and national level. The state should make a vector chemical attack at the houses according to current techniques and should intensify surveillance activities with evaluations using the man/hour method.
Assuntos
Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/prevenção & controle , Monitoramento Epidemiológico , Trypanosoma cruzi , Argentina , Saúde PúblicaRESUMO
INTRODUCCION: El control de la transmisión vectorial de Trypanosoma cruzi en la provincia de Catamarca tuvo un comienzo de gran impacto y su sostenimiento se realizó por un estilo de vigilancia de línea vertical, con lo que se logró un estado avanzado de control. En la década de los 90, debido a las acciones realizadas, se alcanzó el estado de interrupción de la transmisión vectorial y/o transfusional de Trypanosoma cruzi. Esta situación permitió que la provincia fuera catalogada como de mediano riesgo.OBJETIVO: Investigar cuál es el indicador apropiado para señalar el riesgo de reiniciar la transmisión de Trypanosoma cruzi durante la vigilancia participativa.METODOS: En San Isidro y Santa Rosa (Departamento Valle Viejo, Provincia de Catamarca), se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y, simultáneamente, otro de corte transversal. Los estudios incluyeron análisis serológicos en niños de 0-14 años, vigilancia mediante búsqueda activa del vector por hora/hombre en las viviendas seleccionadas, análisis parasitológico de los triatominos capturados y encuestas a los pobladores. También hubo talleres comunitarios y capacitación de agentes sanitarios.RESULTADOS: Se determinó una seroprevalencia de 0% en San Isidro y de 0,59% en Santa Rosa. Si bien los indicadores entomológicos registraron infestación intradomicilio del 2%, en cambio, la infestación domiciliaria fue del 10% y 14%, respectivamente, acompañada de una caída importante de las acciones de vigilancia por parte del Estado y de la comunidad.CONCLUSIONES: Es necesaria una reinstalación inmediata de la vigilancia participativa activa para mejorar las medidas de prevención por parte de la comunidad y las acciones de control estatal por parte de los efectores locales, provinciales y nacionales. El Estado debe realizar el ataque químico en las viviendas de acuerdo con las técnicas operativas vigentes y debe intensificar las acciones de vigilancia con evaluaciones hora/hombre.
INTRODUCTION: The control of vectorial transmission of Trypanosoma cruzi in the province of Catamarca had at the beginning a great impact and then was supported by a vertical surveillance. In this way, an advanced control was achieved. The actions undertaken in the 90s led to a state of interruption of vector transmision and/or transfussion of Trypanosoma cruzi. At that time the province was rated as medium risk.OBJECTIVE: To determine the appropiate indicator assessing the risk of transmission of Trypanosoma cruzi being restarted during the surveillance participation.METHODS: A descriptive retrospective study and, simultaneously, a cross-sectional study were conducted in San Isidro and Santa Rosa (Valle Viejo, Province of Catamarca), including serological tests for children aged 0-14 years, monitoring through active search of vector by man/hour method in the selected houses, parasitological study of captured triatomines and surveys to people living there. There were also community workshops and training of health workers.RESULTS: The seroprevalence was 0% in San Isidro and 0.59% in Santa Rosa. While entomological indicators collected indoors recorded 2%, in contrast, house infestation was 10% and 14% respectively, accompanied by a significant drop in the surveillance by the state and community.CONCLUSIONS: It is necessary to immediately re-establish an active participatory monitoring to improve community prevention measures and state surveillance through effectors at local, provincial and national level. The state should make a vector chemical attack at the houses according to current techniques and should intensify surveillance activities with evaluations using the man/hour method.