RESUMO
El uso de corticoides anteparto podría atenuar el proceso inflamatorio del síndrome HELLP en embarazos pretérmino permitiendo mejorar los desenlaces materno-neonatales. Objetivo: identificar los beneficios materno-neonatales del uso de corticoides preparto en embarazos pretérmino complicados con HELLP mediante una revisión de la literatura. Metodología: se realizó una revisión entre julio y septiembre del 2013 que incluyó ensayos clínicos, en inglés o español sobre la utilidad de los corticoides anteparto en embarazos pretérmino complicados con síndrome HELLP y las repercusiones materno-fetales de su uso. Resultados: se revisaron cuatro ensayos clínicos que incluyeron 248 embarazos que comparaban el uso de dexametasona, betametasona o prednisolona con el placebo encontrándose potenciales beneficios como la prolongación del embarazo, la reducción de exacerbaciones y la reducción de necesidad de transfusiones en esta población. Conclusiones: la corticoterapia podría ser útil en la estabilización de pacientes preparto entre las 48 a 72 horas para garantizar el traslado a centros de mayor complejidad, en la reducción de recurrencias del síndrome HELLP en el manejo expectante en embarazos pretérmino y en la reducción de transfusiones; sin embargo son necesarios más estudios para evaluar sus indicaciones...
The use of antepartum corticosteroids may attenuate the inflammatory process of HELLP syndrome in preterm pregnancies allowing improved maternal and neonatal outcomes. Objective: identifying maternal and neonatal benefits of using corticosteroids in antepartum preterm pregnancies complicated by HELLP through a review of the literature. Methodology: A review was conducted between July and September 2013, including clinical trials in English or Spanish about the usefulness of antepartum corticosteroids in preterm pregnancies complicated by HELLP syndrome and fetal-maternal repercussions of its use. Results: four clinical trials involving 248 pregnancies comparing the use of dexamethasone, betamethasone or prednisolone with placebo were reviewed, potential benefits as prolonging pregnancy, reducing exacerbations and reduced need for transfusions in this population was found. Conclusions: corticosteroid herapy may be useful in stabilizing antepartum patients between 48-72 hours to ensure the move to more complex centers, in reducing recurrence of HELLP syndrome, in expectant management in preterm pregnancies and reducing transfusion need; however, more studies are needed to assess this indications...
Assuntos
Humanos , Corticosteroides , Betametasona , Dexametasona , Síndrome HELLPRESUMO
Introducción: el pensamiento investigativo hace parte de la integralidad del razonamiento médico y del concepto de universidad. La baja participación de estudiantes de medicina en investigación puede deberse a la falta de motivación y formación científica. Objetivo: considerar la necesidad de incentivar la investigación médica en pregrado, la importancia de las agremiaciones científicas estudiantiles y su impacto en el desarrollo y calidad científica universitaria. Desarrollo: la producción científica es medida de impacto y calidad de las universidades, por tanto en medicina la formación científica debe empezar desde los primeros niveles. El ejemplo de estudiantes vinculados a procesos investigativos puede motivar a otros estudiantes a hacerlo y las asociaciones científicas estudiantiles son pieza clave en el fomento del espíritu investigativo en el pregrado. Conclusiones: se debe incentivar la investigación desde el pregrado complementando la formación médica integral. Las agremiaciones científicas estudiantiles favorecen espacios que estimulan el acceso a procesos de investigación...
Introduction: Investigative thinking is a part of the integrality of medical reasoning and the concept of university. The low participation of medical students in research can be by a lack of motivation and scientific formation. Objective: to consider the need to encourage the medical research in undergraduate students, the value of scientific medical students associations and the impact in the development and scientific quality of university. Development: the scientific production is a measure of the impact and quality of universities, hence, medical scientific formation must begin from the first levels. The example of students linked to investigative processes can motivate other medical students to do it and the medical students scientific associations are key in promoting the spirit of research in undergraduate students. Conclusions: the research be should encourage from undergraduate level complementing the integral medical formation. The medical students scientific associations favor spaces that stimulate research processes...