RESUMO

BACKGROUND: Iatrogenic complications such as accidental perforation of the root or the floor of the pulp chamber may occur. CASE REPORT: Patient was referred for root canal retreatment of the mandibular left second molar with periapical lesion evidenced through radiographic examination. During post removal, iatrogenic perforation occurred at the mesial face of the distal root. After clinical localization of the perforation and bleeding control, MTA was applied. In a second appointment, the root canal filling was removed and the chemical-surgical retreatment of the canals was performed, followed by the obturation with gutta-percha and sealer. Patient returned after three days reporting no pain. After 6 months, 3, 7 and 10 years of follow-up. CONCLUSION: Absence of pain, normal periodontal probing and lack of radiolucent area at the region of perforation and the periapices were detected, which evidenced the successful repair of the tooth.

RESUMO

Introdução: A dificuldade existente durante o preparo químico-mecânico é fazer o instrumento ampliar o canal e se adaptar à sua forma sem causar deformações. Objetivo: Avaliar a alteração da curvatura de canais radiculares com curvatura igual ou superior a 25°, instrumentados pelas técnicas manual e rotatória. Material e Método: Foram utilizados 27 molares permanentes superiores e inferiores, instrumentados com limas tipo K n.º 15 até o ápice, radiografados e divididos em três grupos experimentais: G1 (controle) - preparado obedecendo à técnica do alargamento progressivo coroa-ápice, tendo o terço cervical preparado por brocas Gates-Glidden n.º 3, 2 e 1 e o terço médio e apical preparados por limas flexíveis com calibre 20, 25 e 30; G2 (Pro taper) - preparado com instrumentos rotatórios (Sistema Pro taperÒ) até calibre apical 30 (instrumento F2), e G3 (ProFile) - preparado com sistema rotatório ProFileÒ até obtenção do calibre apical equivalente a 30, com conicidade de 6%. As imagens radiográficas iniciais e finais foram digitalizadas, e as angulações foram obtidas com auxílio do software Image Tool, baseado no Método de Schneider. Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 1%. Resultado: Não houve diferença estatística, quando da variação do ângulo de curvatura dos canais preparados pelo método manual e pelos métodos rotatórios. Houve diferença significante do ângulo de curvatura entre o primeiro e o último instrumento de cada sistema rotatório. Conclusão: A alteração da curvatura promovida por limas manuais e pelo método de rotação contínua (sistema Pro taper e sistema ProFile) mostrou-se semelhante.

Background: The existing difficulty during the preparation chemistry-mechanic is to make the instrument to extend the canal and if to adapt to its form without causing deformations. Purpose: evaluate the alteration of the curved in root canals, 25° at beyond, for hand file and rotary canal preparation. Material and Method: Twenty-seven maxillarys and mandibulars molars permanent teeth had used, preparation hand file K 15 the apex, radiographed and divided in three experimental groups: G1 (control) - preparation technique crown-apex used Gates-Glidden drills 3, 2 and 1, preparation in the apical and mid-root areas used shape 20, 25 and 30 hand file flex; G2 (Pro taper) - preparation technique rotary Pro taperÒ System and preparation in the apical-root shaping 30 and G3 (ProFile) - preparation technique rotary system ProFileÒ and preparation in the apical-root shaping 30.06. The angle of the curved canals were determined by digital radiography (Image Tool software, version 3.0) using the Schneider method. The data had been submitted to the Kruskal-Wallis tests with significance of 1%. Result: It did not have difference statistics, when of the variation of the angle of the canals prepared for the hand file and the technique rotary. It had significant difference of the angle between first and the last instrument of each rotary system. Conclusion: The alteration of root canal curvature for the manual method and the method of rotation continues (Pro taper and ProFile system) had been similar.

Assuntos

RESUMO

O conhecimento da anatomia interna é fundamental para a execução do processo de sanificação e modelagem do canal radicular. Os molares superiores, especialmente os primeiros molares, apresentam grande complexidade anatômica. A visualização da configuração do canal radicular pode ser ilusória, pois permite uma ideia aproximadada micromorfologia interna. Este estudo objetivou detalhar a anatomia interna da câmara pulpar dos primeiros molares superiores permanentes. Foram utilizados 60 primeiros molares humanos permanentes, que tiveram suas coroas seccionadas e fotografadas para análise computadorizada da câmara pulpar. Os resultados foram similares aos encontrados na literatura: a câmara pulpar mostrou-se com um formato irregularmente cúbico, tornando-se triangular com a base voltada para face vestibular à medida que se aproximou do assoalho (95,2% dos casos). Pequenas variações foram notadas quanto a essa conformação, uma vez que alguns espécimes apresentaram-se com a câmara pulpar num formato elíptico ou quadrangular (4,8% dos casos). O assoalho da câmara pulparapresentou-se numa posição bem central, convexo, liso e polido; sua localização ficou, em média, 2,19 mm abaixo da linha amelocementária vestibular e os orifícios de entrada dos canais estavam localizados abaixo das cúspides correspondentes, na junção parede/assoalho, unidos por uma linha em forma de Y. A presença do quarto canal(mesiovestibular) foi observada em 55% dos casos avaliados. Concluiu-se que o conhecimento profundo da anatomia interna permite a criação de marcos confiáveis de referência para auxiliar as intervenções clínicas.

The knowledge of the pulpar anatomy is fundamental to prepar and modelling the canal walls. The maxillary molars, especially the first molar, presents an anatomical complexity. The visualization of the radicular canal configuration may be an illusion, because it leads to an notion of the internal micromorphology. The purpose of this study is detail the internal anatomy of the pulpar chamber of human maxillary first molar permanent. 60 maxillary first molars were cut and the crowns were removed and photographed for computerized pulp-champer floor analysis. The results were similar to the literature: the pulpar chamber showed be with a irregular cubical format, becoming triangular near the pulp-chamber floor, with the base turned to buccal face of the crown (95.2% of the cases). Small variations were noticed, with some teeth showing the pulpar chamber in an elliptical or quadrangular format (4.8% of the cases). The pulp-champer floor was in a central position related to the crown dental, convex, smooth and polishing; and located, on average 2.19 mm below of the buccal amelocementary junction and the canal opening were located below of dental cusp, in the wall/floor junction, connected by a line like Y. The presence of 4º canal was observed in 55% of the evaluated cases. The conclusion was that the better knowledge of the internal anatomyallows the creation of safe landmarks references to help the clinical interventions.

Assuntos

RESUMO

O sucesso do tratamento endodôntico depende não apenas da técnica bem executada, mas também de um completo conhecimento da anatomia dentária interna e externa, e da posição do forame principal em relação ao ápice radicular. O tratamento endodôntico envolve diferentes etapas operatórias e um dos grandes desafios é enfrentar os formatos internos presentes nos diferentes grupos dentais para se conseguir o sucesso esperado. Portanto, é oportuno avaliar os três milímetros finais do terço apical das raízes dos molares superiores, por meio de uma varredura com o microscópio operatório, assim como os diâmetros cervical, médio e apical de suas raízes, por meio de análise computadorizada; essa avaliação possibilitou concluir que 63,93% da abertura externa dos forames apicais apresentaram forma elíptica. A média do diâmetro do forame principal da raiz palatina foi 0,27 mm, da raiz mesiovestibular (MV) foi 0,18 mm e da raiz distovestibular (DV), 0,20 mm. O diâmetro médio da raiz palatina foi 0,45, 0,35 e 0,25 mm nos terços cervical, médio e apical, respectivamente. A raiz MV apresentou diâmetro médio de 0,42, 0,27 e 0,22 mm nos terços cervical, médio e apical, respectivamente, e a raiz DV apresentou diâmetros de 0,32, 0,26 e 0,21 mm nos terços cervical, médio e apical. A forma do canal variou de circular a elíptica.

The success of the treatment root canal depends, not only, of the well executed technique, but also of a complete knowledge of the internal and external dental anatomy and of the real position of the main foramen in relation to the apex to root canal. The treatment root canal involves different surgical stages and one of the great challenges is to face the internal formats gifts in the different dental groups to obtain the waited success. Therefore, it is opportune to evaluate of root apex of the molar superiors, by means of sweepings with the microscope, as well as thediameter cervical, medium and apical piece of its roots, by means of computerized analysis; what it made possible to conclude that 63.93% of the external opening of the root apex had presented elliptical form. The average of the diameter of root apex of the palatal root was equivalent 0.27 mm, of root apex of the mesiobuccal canal (MB) was 0,18 mm and of root apex of the distobuccal canal (DB) was 0.20 mm. The average diameter of the palatal root canal was of 0.45; 0.35 and 0.25 mm in the cervical, medium and apical piece respectively. MB canal presented average diameter of 0.42; 0.27 and 0.22 mm in the cervical, medium and apical piece respectively, and DB canal presented diameter of 0.32; 0.26 and 0.21 mm in the cervical, medium and apical piece. The form of the canal varied of circulating the elliptical in the root canal.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado final do clareamento exógeno utilizando-se fotografia digital. Material e método: Trinta pacientes tratados com clareamento exógeno foram submetidos à fotografia digital antes e após o clareamento para verificar a alteração na cor dos dentes. As imagens foram avaliadas por um programa de computador (Adobe Photoshop LE®), utilizando-se o Sistema RGBK. Resultado: A média de K (preto = 100% e branco = 0%) variou em 15%, o que demonstrou clareamento dos dentes. Conclusão: A fotografia digital pode ser utilizada como meio de avaliação do resultado do clareamento exógeno.

Objective: The aim of this study was to evaluate the exogenous home bleaching results using digital photograph. Material and method: Thirty patients treated with home bleaching had their teeth photographed digitally before and after the home bleaching to check the teeth color alteration. The images were evaluated using software (Adobe Photoshop LE®) by the RGBK system. Result: The K average (black = 100% and white = 0%) changed in 15%. Conclusion: The digital-photographic method can be used to evaluate the exogenous home bleaching result.

Assuntos

RESUMO

O Programa Saúde da Família (PSF) surgiu como uma estratégia de reorientação das práticas sanitárias no Brasil e a inclusão da saúde bucal, com a inserção do Cirurgião-dentista nessa equipe, constituíram um avanço nas ações de saúde na atenção básica, incorporando o conceito de saúde bucal como um componente da saúde em seu sentido mais amplo. Este estudo teve como objetivo analisar a situação da saú- de bucal no Brasil e as atribuições do Cirurgião-dentista no PSF, assim como, abordar a forma como a Odontologia é exercida no setor público. Os dados mostraram que a prática odontológica é individualizada, centrada na doença, tecnologicamente avançada, mas excludente e socialmente caótica. A articulação entre as Instituições de Ensino Superior e os Serviços Públicos de Saúde repercute, de algum modo, na formação de recursos humanos para atender a essa demanda, mas ainda há a necessidade da formação de profissionais com ênfase na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde e da educação continuada para profissionais formados anteriormente à inserção das ações de saúde bucal no PSF (AU).

The Family Health Program (FHP) emerged as a strategy to give new direction to Brazil's health practices. The inclusion of oral health in the program by including the dentist in its health team represented an advance in setting new guidelines for oral health actions in primary care, by establishing the concept of oral health as a component of general health in its wider-ranging picture. The objectives of this study were to investigate the oral health situation in Brazil, as well as the duties and responsibilities of dentists in the Family Health Program. Yet another aim was to address how dentistry is exercised in the public sector. The data showed that dental practice is personalized, centered on the disease and technologically advanced, but also exclusive and socially chaotic. The interconnection between higher-education institutions and public health services somehow impacts the training of human resources to meet this demand. Nonetheless, there is still a need to offer professional training that stresses health promotion, prevention, recovery and rehabilitation, and also to provide continued education to professionals who were trained previously to the inclusion of oral health actions in the FHP (AU).

Assuntos