RESUMO
Introdução: Este arquivo busca verificar a incidência de lesões por pressão (LP) e eventos adversos graves em pacientes submetidos à posição prona. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado entre 2015 a 2017 no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um Hospital Universitário de Porto Alegre. Os dados foram coletados no prontuário eletrônico por meio de um questionário estruturado e analisados através de estatística descritiva e analítica. Resultados: Foram avaliados 37 pacientes. A incidência de LP após prona foi 8 (21,6%). A ocorrência de eventos adversos durante posicionamento em prona foi 1 (2,7%), durante alternância da posição nadador foram 3 (8%) e nenhum no retorno à posição supina. Conclusões: A incidência de eventos adversos graves e de LP é menor comparados aos outros estudos. A hipótese é que o uso de coxins para o posicionamento, cuidados de enfermagem padronizados, aplicação do checklist e treinamento da equipe são responsáveis para esse resultado. (AU)
Introduction: This paper aims to determine the incidence of pressure ulcers (PUs) and serious adverse events in patients in the prone position. Methods: A retrospective cohort study was conducted from 2015 to 2017 in the intensive care unit of a university hospital in Porto Alegre, southern Brazil. Data were collected from electronic medical records using a structured questionnaire and analyzed by descriptive and analytical statistics. Results: Thirty-seven patients were evaluated. Of these, 8 (21.6%) had PUs after prone positioning. One (2.7%) adverse event occurred during prone positioning, 3 (8%) when patients were alternately placed in the swimmer's position, and none when patients were returned to the supine position. Conclusions: The incidence of serious adverse events and PUs was lower than that reported in previous studies. A hypothesis is that the use of cushions for positioning, standardized nursing care, checklists, and team training are responsible for this outcome. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Úlcera por Pressão/epidemiologia , Posicionamento do Paciente/efeitos adversos , Enfermagem de Cuidados Críticos/educação , Decúbito VentralRESUMO
A prevalência de partos prematuros no Brasil é de 11,7%, ocupando a vaga de décimo lugar entre os países que mais nascem prematuros, conforme Organização Mundial da Saúde. A prematuridade é multifatorial, em que há relação com aspectos socioeconômicos, psicossociais e biológicos, tendo influência das características maternas, condições da gestação, fatores ambientais. O nascimento pré-termo ocasiona complicações à saúde do recém-nascido, como doença da membrana hialina, hemorragia intracraniana, enterocolite necrotizante, retinopatia da prematuridade, sepse de início precoce e de início tardio, distúrbios respiratórios. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de recém-nascidos prematuros em uma maternidade referência estadual de atenção à gestante de alto risco, com uma amostra constituída por 234 recém-nascidos e suas respectivas mães, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante o mês de março de 2015. A prematuridade foi de 12% (28) dos nascimentos. Identificou-se como fatores de risco para a prematuridade a escolaridade materna e doença hipertensiva na gestação. Verificou-se que os prematuros nasceram com medidas antropométricas menores, necessitando de mais procedimentos invasivos, exames laboratoriais e de imagem; e, ainda, necessidade do uso de CPAP nasal e baby puff. Por isso, o encaminhamento dos prematuros com mais frequência à Unidade de Neonatologia. Conclui-se que há necessidade de conhecer a prevalência e os possíveis fatores associados à prematuridade para prestar um atendimento qualificado.
The prevalence of preterm births in Brazil is of 11.7%, occupying the tenth position among the countries babies are born prematurely, according to the World Health Organization. Prematurity is a multifactorial event being related to socioeconomic, psychosocial and biological aspects, suffering the influence of maternal characteristics, gestational conditions and environmental factors. Preterm birth leads to complications of the newborn's health, such as hyaline membrane disease, intracranial hemorrhage, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity, earlyonset and late-onset sepsis, respiratory disorders. The objective of this study is to verify the prevalence of preterm newborns in a state maternity hospital specialized in risky pregnancy in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, with a sample consisting of 234 newborns and their respective mothers in 2015 during the month of March. Preterm birth represents 12% (28) of all births. Maternal schooling and hypertensive disease during pregnancy were identified as risk factors for prematurity. It was verified that the premature infants were born with smaller anthropometric measurements, requiring more invasive procedures, laboratory and imaging exams; and the use of nasal CPAP and baby puff. Therefore, premature infants are referred more often to the Neonatal Unit. It is concluded that there is a need to know the prevalence of premature births and the possible factors associated with prematurity to provide them with special care.