RESUMO
Neste artigo, os autores fazem um levantamento da história natural da síndrome de Kleine-Levin mediante a revisão e discussão críticas da literatura científica publicada até a data sobre o assunto. Prestam uma atenção especial aos correlatos psiquiátricos desta síndrome neuropsiquiátrica, focando os dilemas de diagnóstico deles decorrentes. Discutem as dificuldades e equacionam o perfil que os conhecimentos do estado da arte permitem delinear para a história natural da síndrome Kleine-Levin.
In this article, we provide a picture of the so-called natural history of the Kline-Levin syndrome by means of a critical review and discussion of the scientific literature published so far about this topic. We focused special attention on the psychiatric correlates of this neuropsychiatric syndrome, addressing the diagnostic dilemmas raised from them. We also discuss the difficulties and show the profile that the knowledge about the state of the art in this area allows us to outline for the natural history of this syndrome.
RESUMO
Os autores descrevem a síndrome de Kleine-Levin e referem as dificuldades de seu diagnóstico. Apresentam um caso clínico de um rapaz de 16 anos de idade, que tiveram a ocasião de diagnosticar e de acompanhar e que, embora manifestando a trilogia clássica (hipersônia, hiperfagia e hipersexualidade), é ilustrativo dessas dificuldades sob várias formas clínicas. Discutem as causas e as conseqüências colocadas pelas dificuldades de diagnóstico, prestando uma atenção especial aos aspectos de diagnóstico diferencial.
The authors describe the Kline-Levin Syndrome (KLS) and point out the difficulties regarding its diagnosis. A clinical case of a 16-year-old boy diagnosed and followed by the authors is presented. Although having the classic trilogy (hypersomnolence; hyperphagia; hypersexuality), this is an illustrative case of such difficulties under several distinct clinical forms. Causes and consequences raised by diagnostic difficulties are discussed, with special attention to aspects concerning differential diagnosis.
RESUMO
OBJECTIVE: To carry out a quantitative assessment in human myocardium cells of senile individuals, in right, left and septal ventricular regions. METHODS: Five hearts from corpses of individuals without heart diseases, of both sexes, with age between 67 and 87 years old were used. The following parameters were assessed: myocyte unit cross section area (myoc. a(o)); myocyte unit perimeter length (myoc. l(o)); myocyte unit volume (myoc. v(o)); myocyte volumetric density (myoc. V(v)); number of myocytes per volume unit (Nmm 3myoc.). The t-test of Student was used in statistic analysis. RESULTS: The analysis of differences (p < 0.05) among right (RV), left (LV) and septal (S) ventricular regions of human heart showed that myoc. a(o) values were lower in RV (1.51 +/- 0.10 microm2) and in S (1.55 +/- 0.07 microm2) in relation to LV (1.84 +/- 0.24 microm2). Values of myoc. l(o) were also shown lower in S (5.11 +/- 0.46 microm) comparing to LV (6.2 +/- 0.97 microm). Likewise, myoc. v(o) and myoc. V(v) showed lower values in RV (88.75 +/- 25.37 microm3; 0.39 +/- 0.03%) in relation to LV (122.41 +/- 16.31 microm3; 0.41 +/- 0.01%). CONCLUSION: Results obtained show that there may be changes in dimensions of left ventricular wall myocyte cell during senescent stage. However, those differences are subtle and seem to mean the adjustment of tissue to functional changes that install along life.
Assuntos
Envelhecimento/patologia , Septos Cardíacos/citologia , Miocárdio/patologia , Miócitos Cardíacos/patologia , Adaptação Psicológica , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Envelhecimento/fisiologia , Feminino , Ventrículos do Coração/patologia , Humanos , Masculino , Função Ventricular Esquerda/fisiologia , Função Ventricular Direita/fisiologiaRESUMO
OBJETIVO: Realizar uma avaliação quantitativa nas células do miocárdio humano de indivíduos senis, nas regiões ventriculares direita, esquerda e septal. MÉTODOS: Foram utilizados cinco corações de cadáveres de indivíduos sem enfermidades cardíacas, de ambos os sexos, com idade entre 67 e 87 anos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: área da secção transversa unitária do miócito (a o mioc); comprimento do perímetro unitário do miócito (l o mioc); volume unitário do miócito (v o mioc); densidade volumétrica dos miócitos (Vv mioc); número de miócitos por unidade de volume (Nmm