RESUMO
IntroduçaÌo: a localizaçaÌo e limpeza do canal mesiomediano (canal MM) eÌ importante para o sucesso do tratamento endodoÌntico nos molares inferiores. Objetivo: relatar o retratamento de um primeiro molar inferior que, apoÌs a localizaçaÌo e o tratamento do canal MM apresentou imagens radiograÌ cas e tomograÌ cas compatiÌveis com neoformaçaÌo oÌssea em uma lesaÌo de furca. Caso cliÌnico: paciente com tratamento endodoÌntico preÌvio satisfatoÌrio no dente #36, apresentava fiÌstula, bolsa periodontal e presença de lesaÌo na aÌrea de furca proÌxima aÌ raiz mesial. O retratamento foi realizado utilizando-se ultrassom com ponta reta, para remoçaÌo do material obturador e para irrigaçaÌo, instrumentaçaÌo oscilatoÌria (Reciproc) e microscoÌpio operatoÌrio, que possibilitaram a localizaçaÌo e limpeza do canal MM. A medicaçaÌo intracanal de hidroÌxido de caÌlcio foi trocada durante treÌs meses e os canais foram obturados pela teÌcnica HiÌbrida de Tagger. ApoÌs 17 meses de acompanhamento, o dente apresentava imagens radiograÌ cas e tomograÌ cas compatiÌveis com neoformaçaÌo oÌssea e auseÌncia de sinais e sintomas patoloÌgicos. ConclusaÌo: o microscoÌpio operatoÌrio e a tomogra a computadorizada saÌo ferramentas que devem fazer parte do dia a dia do endodontista para detectar canais, como o canal MM nos molares inferiores, que di cilmente saÌo encontrados por meio do exame cliÌnico convencional. Constatou-se, tambeÌm, que o uso da irrigaçaÌo ativada por ultrassom foi essencial para a localizaçaÌo e limpeza do canal MM.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Endodontia , Dente Molar , Tratamento do Canal Radicular , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
The purpose of this study was to compare the accuracy of Root ZX II to locate the apical constriction with the display meter set at "0.5" and "1'"reading. Seventy single-rooted teeth were soaked in an alginate model and randomly distributed in 2 groups (n = 35). Measurements were taken following canal irrigation with 1% NaOCl. The length was established using a #20 K-file attached to the holder when the display indicator reached the marks "0.5" (group I) or "1" (group II), after the meter read "Apex." Then, the file was fixed in position and the teeth removed from the alginate. The apical portion of the root was shaved until the tip of the file could be seen, the distance to the apical constriction verified by means of a stereomicroscope and the measurements compared. Statistical analysis was performed by using Student t test with the null hypothesis set as 5%. The mean positions of the file tip relative to the apical constriction were -0.23 +/- 0.39 mm and -0.42 +/- 0.45 for groups I and II, respectively, with no statistical difference (P > .05). The accuracy was 90.5% and 83.78% for the Root ZX II "0.5" and "1" readings, respectively. It was concluded that the meter reading "1" of Root ZX II reduced the risk of working length overestimation.
Assuntos
Cavidade Pulpar/patologia , Odontometria/instrumentação , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Ápice Dentário/patologia , Eletrônica Médica/instrumentação , Eletrônica Médica/estatística & dados numéricos , Humanos , Teste de Materiais , Odontometria/estatística & dados numéricos , Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêutico , Preparo de Canal Radicular/métodos , Hipoclorito de Sódio/uso terapêuticoRESUMO
A proposta deste trabalho foi avaliar radiograficamente 1000 dentes tratados endodonticamente e restaurados comcontenção intra-radicular, analisando a qualidade do tratamento, relacionando os com a presença de alteração apical.As imagens radiográficas foram digitalizadas e, então, feita a análise, que teve como critério de tratamento endodôntico satisfatório, quando canais obturados de 1 a 2 mm aquém do ápice radicular, massa obturadora homogênea e material obturador remanescente de no mínimo 3mm. O pino foi considerado satisfatório, quando ocupava 2/3 do remanescente dental ou no mínimo o comprimento da coroa clínica, e o diâmetro apresentasse 1/3 do diâmetro da raiz. O Espaço entre o pino e tratamento endodôntico, a descentralização do pino em relação ao longo eixo da raiz, a trepanação e a fratura radicular, foram considerados como pinos insatisfatórios. Lesões periapicais foram identificadas quando da presença de espessamento ou de área radiolúcida no ápice radicular. Ao final deste estudo, foi possível observar a relação, estatisticamentesignificante, entre tratamentos endodônticos insatisfatórios e lesão periapical, porém não foi observada estarelação entre pino insatisfatório e lesão periapical.
Assuntos
Humanos , Técnica para Retentor Intrarradicular , Endodontia , Radiografia DentáriaRESUMO
Dados estatísticos, relativos à variação radicular em primeiros pré-molares superiores, demonstram que a presença de duas raízes ocorre em torno de 60 por cento dos casos. O que chama atenção é a raiz vestibular muitas vezes sulcada. São estudados 26 primeiros pré-molares superiores, sendo que apenas 20 dentes possuem seus canais radiculares instrumentados. Todos os dentes selecionados apresentam duas raízes, canais independentes e sulco longitudinal na raiz vestibular. É retirada uma fatia correspondente ao terço médio da raiz, e, por desgaste de aproximadamente 100 micrômetros, é possível quantificar a área dos canais e a espessura de dentina das raízes vestibular e palatina. Observam-se a aproximação do canal radicular com o cemento e a fragilidade da raiz vestibular devido à projeção do sulco longitudinal no canal radicula