RESUMO
El antígeno específico de próstata (PSA, del inglés, Prostate Specific Antigen) es una glicoproteína producida por la próstata, y es el marcador tumoral de mayor uso. Sin embargo, su baja especificidad para diferenciar entre cáncer de próstata y otras alteraciones no malignas, como la hipertrofia benigna de la próstata (HBP) y la prostatitis aguda, limitan su utilidad diagnóstica
Prostate Specific Antigen (PSA) is a glycoprotein produced by the prostate and is the most widely used tumor marker. However, its low specificity to differentiate between prostate cancer and other non-malignant conditions, such as benign prostate hypertrophy (BPH) and acute prostatitis, limits its diagnostic utility
Assuntos
Antígeno Prostático Específico , Hiperplasia Prostática , Prostatite , Glicoproteínas da Membrana de Plaquetas , Biomarcadores TumoraisRESUMO
No hace muchos años la aproximación hacia las neoplasias malignas en seres humanos tenía un enfoque diagnóstico principalmente basado en los hallazgos morfológicos, y aunque teníamos conocimiento de la oncogénesis por virus desde hace casi medio siglo, este conocimiento no se había logrado integrar al diagnóstico, prevención y manejo oncológico [1]. En la década de los cincuenta, el entendimiento de la historia natural del cáncer de cuello uterino, con tiempos largos de evolución, permitió la implementación de protocolos de tamización, que hasta hace menos de una década, estaban basados en citologías cervicovaginales seriadas y regulares [2,3], sin mucho protagonismo en los algoritmos diagnósticos de la detección de variantes de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPHAR) [4]. A pesar de que las pruebas moleculares se encuentran aprobadas para uso clínico desde aproximadamente el año 2001 [5], solo hasta el 2014 en países como Estados Unidos, se incorporó la detección de genotipos de VPH-AR como prueba de tamización principal, que determina la necesidad de estudios adicionales para la detección temprana del cáncer cervicouterino
Assuntos
Humanos , Alphapapillomavirus , Neoplasias do Colo do Útero , Biologia Molecular , NeoplasiasRESUMO
Al iniciarse un nuevo ciclo del Programa de Educación Médica Continua Certificada, mediante el convenio realizado entre la Editora Médica Colombiana S.A. (Edimeco S.A.) y la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, la revista Medicina & Laboratorio continúa con su compromiso de actualizar a la comunidad del área de la salud. Después de más de 22 años de existencia, Medicina & Laboratorio ha acumulado un total de 8.675.000 horas de capacitación permanente a los profesionales de la salud, logrando la presencia de la Universidad de Antioquia en más de 500 municipios en lugares tan remotos como Carmen de Atrato en el Chocó y Cumaral en el Meta, en una de las áreas con mayor innovación y desarrollo como lo es la Medicina de Laboratorio.
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Humanos , Educação , Serviços de Laboratório Clínico , MedicinaRESUMO
For more than a decade, flow cytometry-based automated haematology analysers have been studied for malaria diagnosis. Although current haematology analysers are not specifically designed to detect malaria-related abnormalities, most studies have found sensitivities that comply with WHO malaria-diagnostic guidelines, i.e. ≥ 95% in samples with > 100 parasites/µl. Establishing a correct and early malaria diagnosis is a prerequisite for an adequate treatment and to minimizing adverse outcomes. Expert light microscopy remains the 'gold standard' for malaria diagnosis in most clinical settings. However, it requires an explicit request from clinicians and has variable accuracy. Malaria diagnosis with flow cytometry-based haematology analysers could become an important adjuvant diagnostic tool in the routine laboratory work-up of febrile patients in or returning from malaria-endemic regions. Haematology analysers so far studied for malaria diagnosis are the Cell-Dyn®, Coulter® GEN·S and LH 750, and the Sysmex XE-2100® analysers. For Cell-Dyn analysers, abnormal depolarization events mainly in the lobularity/granularity and other scatter-plots, and various reticulocyte abnormalities have shown overall sensitivities and specificities of 49% to 97% and 61% to 100%, respectively. For the Coulter analysers, a 'malaria factor' using the monocyte and lymphocyte size standard deviations obtained by impedance detection has shown overall sensitivities and specificities of 82% to 98% and 72% to 94%, respectively. For the XE-2100, abnormal patterns in the DIFF, WBC/BASO, and RET-EXT scatter-plots, and pseudoeosinophilia and other abnormal haematological variables have been described, and multivariate diagnostic models have been designed with overall sensitivities and specificities of 86% to 97% and 81% to 98%, respectively. The accuracy for malaria diagnosis may vary according to species, parasite load, immunity and clinical context where the method is applied. Future developments in new haematology analysers such as considerably simplified, robust and inexpensive devices for malaria detection fitted with an automatically generated alert could improve the detection capacity of these instruments and potentially expand their clinical utility in malaria diagnosis.
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Automação/métodos , Sangue/parasitologia , Citometria de Fluxo/métodos , Malária/diagnóstico , Parasitologia/métodos , Plasmodium/isolamento & purificação , Humanos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
La malaria ha afectado la especie humana y por varios milenios y aún continúa siendo una de las enfermedades que más morbilidad y mortalidad causan, particularmente en las regiones tropicales de países en desarrollo. Es la infección parasitaria más importante, causando más de un millón de muertes al año en el mundo. La malaria es producida por cinco especies de Plasmodium que infectan al hombre: P. vivax, P. ovale,P. malarie, P. knowlesi y P. falciparum; esta última es la que mayor riesgo tiene para los pacientes por su capacidad de infectar eritrocitos de todas las edades, quedar atrapado en la microcirculación y por su resistencia a los antimaláricos. Debido al aumento de la resistencia de los parásitos a los agentes antimaláricos y al incremento de los viajes internacionales, entre otros factores, la malaria continúa siendo un importante problema de salud pública. En este módulo se describen los aspectos más importantes del parásito y de la enfermedad, incluyendo el ciclo de vida, la epidemiología y las manifestaciones clínicas asociadas. Por último, se hace especial énfasis en las diferentes pruebas diagnósticas, sus indicaciones y su disponibilidad.
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Humanos , Malária , PlasmodiumRESUMO
Thick film, the standard diagnostic procedure for malaria, is not always ordered promptly. A failsafe diagnostic strategy using an XE-2100 analyzer is proposed, and for this strategy, malaria diagnostic models for the XE-2100 were developed and tested for accuracy. Two hundred eighty-one samples were distributed into Plasmodium vivax, P. falciparum, and acute febrile syndrome groups for model construction. Model validation was performed using 60% of malaria cases and a composite control group of samples from AFS and healthy participants from endemic and non-endemic regions. For P. vivax, two observer-dependent models (accuracy = 95.3-96.9%), one non-observer-dependent model using built-in variables (accuracy = 94.7%), and one non-observer-dependent model using new and built-in variables (accuracy = 96.8%) were developed. For P. falciparum, two non-observer-dependent models (accuracies = 85% and 89%) were developed. These models could be used by health personnel or be integrated as a malaria alarm for the XE-2100 to prompt early malaria microscopic diagnosis.