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OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the Morse taper (MT) + titanium base (Ti-Base) abutment with the external hexagon (EH) + Ti-Base abutment by using the strain gauge method in the mesial, distal, and apical-buccal areas around these types of implants. MATERIALS AND METHODS: This study investigated two groups, MT and EH, each comprising five polyurethane samples with a dental implant in the area of artificial tooth 15 (3.75 × 11.5 mm) of a dental manikin. The strain gauges were glued to the mesial, distal, and apical-buccal polyurethane areas of all samples in relation to the implant. Ti-Base nonangled abutments measuring 5.0 × 4.7 × 1.0 mm (DSP, Brazil) were installed on the implants in each group. Ten identical zirconia crowns were constructed by scanning and milling and were subsequently cemented onto the Ti-base abutments with calcium hydroxide cement. Then, an axial load of 100 N was applied to the occlusal region of the zirconia crowns, and strain gauge measurements were taken. STATISTICAL ANALYSIS: Strain gauge data were assessed by a two-way analysis of variance (ANOVA) with "implant connection" and "strain gauge position" factors, followed by the Bonferroni test (p < 0.05). RESULTS: The MT group exhibited a statistically significant reduction in microstrain in the mesial and apical strain gauge measurements compared to the EH group. CONCLUSION: The MT group exhibited less microstrain in the mesial and apical areas of the polyurethane samples near the implant. Consequently, the MT connection was considered more biomechanically advantageous.

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This study aimed to compare the mechanical properties of various occlusal plate materials by analyzing surface roughness, Knoop microhardness, flexural strength, and modulus of elasticity. Fifty samples were prepared and classified as SC (self-curing acrylic resin), WB (heat-cured acrylic resin), ME (acrylic resin polymerized by microwave energy), P (resin print), and M (polymethylmethacrylate polymer block for computer-aided design/computer-aided manufacturing). The data were analyzed using a one-way analysis of variance and Tukey's honestly significant difference test. Surface roughness was the same in all groups. The surface hardness of group M was statistically superior. The samples from groups P and M had higher flexural strength than other samples. The modulus of elasticity of group SC was statistically lower than that of other groups. The mechanical properties of the materials used to make the occlusal plates differed, and group M achieved the best results in all analyses. Therefore, clinicians must consider the material used to manufacture long-lasting and efficient occlusal splints.

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Abstract This study aimed to compare the mechanical properties of various occlusal plate materials by analyzing surface roughness, Knoop microhardness, flexural strength, and modulus of elasticity. Fifty samples were prepared and classified as SC (self-curing acrylic resin), WB (heat-cured acrylic resin), ME (acrylic resin polymerized by microwave energy), P (resin print), and M (polymethylmethacrylate polymer block for computer-aided design/computer-aided manufacturing). The data were analyzed using a one-way analysis of variance and Tukey's honestly significant difference test. Surface roughness was the same in all groups. The surface hardness of group M was statistically superior. The samples from groups P and M had higher flexural strength than other samples. The modulus of elasticity of group SC was statistically lower than that of other groups. The mechanical properties of the materials used to make the occlusal plates differed, and group M achieved the best results in all analyses. Therefore, clinicians must consider the material used to manufacture long-lasting and efficient occlusal splints.

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Background: To evaluate the stress distribution of three-element prostheses on two different implant systems (External Hexagon (EH) or Morse Taper (MT)) and with two different retention mechanisms (screw-retained or cemented), by photoelastic analysis and strain gauge analyses. Material and Methods: Four photoelastic and 24 strain gauge models of a partially edentulous maxilla were made and were divided in four groups according to connection and retention system: Group I (EH-C) - external hexagon+cement-retained prosthesis; Group II (EH-S) external hexagon+screw-retained prosthesis; Group III (MT-C) - morse taper+cement-retained prosthesis; Group IV (MT-S) - morse taper+screw-retained prosthesis. The implants were installed in the axial position, the first in the region of element 15 and the distal implant in the region of element 17. Loads of 100 N were applied on the occlusal surface of the prosthesis for 10 seconds. For the photoelasticity analysis, photographic images were taken and were evaluated according to the number of high-intensity fringes. For the strain gauge analysis, the strain gauges were positioned on the marginal crest of the implants and on the apical region, being numbered for analysis of the stress distribution in each region. The electrical signals were captured and processed by specific software. Results: Higher concentration of tension was observed in the apical region of the implants and mainly in the distal implant, where the formation of fringes was higher. The microstrain values obtained for each group were similar: EH-C (454±18,3 µÉ›); EH-S (469±94 µÉ›); MT-C (466±49,8 µÉ›); MT-S (460±36,6 µÉ›). It was observed that apical position had higher stress concentrations for all analyzed groups. Conclusions: The different connections and fixation mode did not interfere in the amount of tension generated in the tissue adjacent to the implant, also the region that generated the greatest amount of tension was in the apical region of the anterior implant. Key words:Dental implants, biomechanics, fixed prosthodontics.

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A Odontologia atual apresenta relevantes mudanças no processo de reabilitação oral. Com isso, a instalação de implantes osseointegrados, constituem uma importante ferramenta neste âmbito, pois permitem a devolução da função mastigatória, permitindo também que os pacientes tenham a estética recuperada. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura, sobre a importância de um planejamento prévio, chamado também de planejamento reverso, o mesmo aponta um maior sucesso no processo reabilitador, apresentando-se como uma técnica que busca facilitar e estudar a correta reabilitação do paciente, proporcionando uma melhor previsibilidade para o tratamento, a partir do momento em que se planeja a reabilitação oral protética antes mesmo de se pensar no processo cirúrgico de implantes osseointegrados. Conclui-se com esse trabalho que o sucesso do tratamento com implantes depende diretamente de um prévio plano de tratamento, independentemente da extensão da área edêntula, quando é realizado um planejamento reverso diminuiu-se a taxa de intercorrências, além de aumentar a taxa de sucesso no processo de reabilitação(AU)

Current Dentistry presents relevant changes in the oral rehabilitation process. As a result, the installation of osseointegrated implants is na important tool in this context, as it allows the return of lost teeth, also allowing patients to have their function and aesthetics recovered. For greater success of the rehabilitation process, reverse planning presents itself as a technique that seeks to facilitate the correct rehabilitation of the patient, allowing better predictability for the treatment from the moment that the prosthetic oral rehabilitation is planned before even thinking about the surgical process of osseointegrated implants. The success of treatment with implants depends directly on a properly planned treatment plan, regardless of the extent of the edentulous area. This paper aims to conduct a literature review on the importance of reverse planning in implantology(AU)

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O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura para identificar os principais fatores que levam às complicações em implantodontia. Os implantes osseointegráveis e sua aplicação na odontologia revolucionaram a reabilitação oral de pacientes sejam eles edêntulos totais ou parciais em busca de recuperação funcional e satisfação estética. A pesquisa científica em uma busca constante pela magnificação deste tratamento, possibilitaram o uso de reabilitações implantossuportadas como um método de tratamento previsível com um índice elevado de sucesso. No entanto, como qualquer modo de tratamento, complicações e falhas também podem ocorrer na implantodontia. Após a revisão de literatura pode-se concluir que as condições médicas do paciente, hábitos sociais e parafuncionais, inexatidão do planejamento cirúrgico e protético, conhecimento técnico e científico do cirurgião-dentista, a falta de relacionamento interdisciplinar e deficiente cooperação do paciente no pós-operatório, podem estar relacionadas às complicações no tratamento reabilitador com implantes dentários(AU)

The objective of this study is to carry out a complete literature review to elucidate and evaluate the factors that lead to complications in implantology. The osseointegrated implantsimplants and their application in dentistry have revolutionized the oral rehabilitation of patients who need this treatment, be they total or partial edentulous in search of functional recovery and aesthetic satisfaction. Scientific research and a constant search for the magnification of this treatment, allowed the use of implant-enhanced rehabilitation as a predictable treatment method with a high success rate. However, like any treatment mode, complications and failures can also occur in implantology. the patient's medical conditions, social and parafunctional habits, inaccuracy of surgical and prosthetic planning, technical and scientific knowledge of the dental surgeon, lack of interdisciplinary relationship and poor patient cooperation in the postoperative, may be related to complications in rehabilitating treatment with dental implants(AU)

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AIM: To evaluate the cytotoxicity and inflammatory response of different types of provisional restorative materials to mice gingival fibroblasts. METHODS: Cytotoxicity of provisional material discs (thermal-polymerized acrylic resin; auto-polymerized acrylic resin; bisacrylic resin; nano-ceramic resin for CAD/CAM and prefabricated polymer block for CAD/CAM) to Mice (Balb/c) gingival cell were investigated under direct and indirect contact (extracts) at 24, 48 and 72 h, using the MTT and Alamar blue assays. Materials extracts (24 h) were applied to the cell culture (indirect contact) or cells were seeded on discs of provisional materials, and the cytotoxicity and production of IL-6, IL-1ß and TNF-α after 24, 48 and 72 h were analyzed through MTT, Alamar Blue® and ELISA. Culture medium was used as control for indirect contact assay (extract) and the surfaces of the wells without discs of provisional materials were used as control for direct contact assay. Results were analysed statistically by ANOVA followed by the Bonferroni-Test correction. Statistically significant differences were considered if P was < .05. RESULTS: Auto-polymerized and bisacrylic resins (direct contact) reduced cell viability after 24, 48 and 72 h compared to control (P < .05). Indirect contact (extract) was not cytotoxic to cells at all periods compared to control (P > .05). Auto-polymerized and bisacrylic resins increased IL-6, IL-1ß and TNF-α levels mainly at 24 h when compared to the other materials (P < .001). CONCLUSION: Auto-polymerized and bisacrylic were more cytotoxic to mice gingival fibroblasts. CAD/CAM nano ceramic resin and prefabricated polymer blocks are more predictable materials to preserve the periodontal soft tissues.

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BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the distribution of stress in complete fixed mandibular prostheses with infrastructures (IE) fabricated with different materials and techniques, under compressive force. MATERIAL AND METHODS: A model of an edentulous mandible, which received five 4x11 mm external hexagon implants between the mental foramens, was fabricated. The groups were divided into: Group I - IE in nickel-chromium with an acrylic resin occlusal coating; Group II - IE in nickel-chromium with a ceramic occlusal coating; Group III - IE milled in zirconia with a ceramic coating. For the photoelastic methodology, 70 N axial loads were applied in three regions. Photographic images were taken and analyzed according to the number of high-intensity fringes. For the strain gauge methodology, the measurement of stresses was performed in two distinct regions. The same compression tests described earlier were then performed. The registered stress values were grouped in tables and submitted to two-factor variance analysis (ANOVA) and the Tukey test with 5% significance. RESULTS: The results of the two methodologies demonstrated smaller stress values for Group I, when compared to the other groups. CONCLUSIONS: It was possible to conclude that the complete fixed prostheses, with infrastructures cast in metal and acrylic occlusal coating, demonstrated better biomechanical results. Key words:Dental implants, mandibular prosthesis implantation, biomechanics.

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Para alcançar a estética em dentes anteriores deve-se ter conhecimento de diversas técnicas e principalmente fazer a escolha correta dos materiais. As cerâmicas odontológicas estão cada vez mais presentes nas restaurações, visto que possuem ótimas propriedades ópticas e mecânicas. Assim, o objetivo deste estudo foi proporcionar a estética em dentes anteriores com diferentes subtratos através de uma prótese fixa metal-free. Paciente do gênero masculino, 38 anos, procurou atendimento queixando-se da estética do seu sorriso. No exame clínico foi observada uma coroa total metalocerâmica no elemento 21 e facetas de resina composta nos elementos 11,12 e 22, todas com estética insatisfatória. O dente 21 apresentava um núcleo metálico fundido adequado e os dentes 12 e 22 com tratamentos endodônticos. Foi proposta a instalação de pinos de fibra de vidro nos dentes 12 e 22. Além, da confecção de coroas totais metais-free em dissilicato de lítio nos quatro incisivos superiores com o sistema e-max ceram. O resultado final estético e funcional foi aprovado pelo paciente e pelos profissionais envolvidos(AU)

To achieve aesthetics in anterior teeth one must be aware of several techniques and especially make the correct choice of materials. Dental ceramics are increasingly present in restorations, since they have excellent optical and mechanical properties. Thus, the objective of this study was to achieve esthetics in anterior teeth with different substrate through a fixed prosthesis metal-free. A male patient, 38 years old, sought care complaining about the aesthetics of his smile. In the clinical examination a total metaloceramic crown was observed in element 21 and composite resin facets in elements 11,12 and 22, all with unsatisfactory aesthetics. Tooth 21 had a suitable molten metal core and teeth 12 and 22 with endodontic treatments. It was proposed to install fiberglass pins on the teeth 12 and 22. In addition, from the manufacture of total metal-free crowns in lithium disilicate in the four upper incisors with the e-max system ceram. The final aesthetic and functional result was approved by the patient and the professionals involved(AU)

Para alcanzar la estética en dientes anteriores se debe tener conocimiento de diversas técnicas y principalmente hacer la elección correcta de los materiales. Las cerámicas dentales están cada vez más presentes en las restauraciones, ya que poseen óptimas propiedades ópticas y mecánicas. Así, el objetivo de este estudio fue proporcionar la estética en dientes anteriores con diferentes sustratos a través de una prótesis fija metal-free. Paciente del género masculino, 38 años, buscó atención quejándose de la estética de su sonrisa. En el examen clínico se observó una corona total metalocerámica en el elemento 21 y facetas de resina compuesta en los elementos 11,12 y 22, todas con estética insatisfactoria. El diente 21 presentaba un núcleo metálico fundido adecuado y los dientes 12 y 22 con tratamientos endodónticos. Se propuso la instalación de pines de fibra de vidrio en los dientes 12 y 22. Además, de la confección de coronas totales metales libres en disilicato de litio en los cuatro incisivos superiores con el sistema e-max ceram. El resultado final estético y funcional fue aprobado por el paciente y los profesionales involucrados(AU)

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Devido a evolução dos sistemas cerâmicos, atualmente, são permitidas inúmeras associações de materiais restauradores. Entretanto, mimetizar as características visuais das próteses livres de metal com próteses metalocerâmica permanece um desafio. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de substituição de próteses desadaptadas, homogeneizando próteses parciais fixas livres de metal e metalocerâmicas dento e implantossuportadas, após cirurgia periodontal. O paciente de 55 anos, gênero masculino, compareceu à Clínica de Prótese Parcial Fixa, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba ­ FOA/UNESP em 2017 queixando-se dos seus dentes anteriores estarem "feios" e com a "raiz aparecendo". No exame clínico foi constatada recessão gengival nos elementos 11 e 13, os quais continham uma prótese parcial fixa de três elementos metalocerâmicas desadaptada, prótese sobre implante nos elementos 21 e 22, que apresentavam-se desadaptadas e com estética desfavorável. No exame radiográfico pôde-se observar a presença de um núcleo metálico fundido nos elementos 11 e 13. Foi proposto, então, a confecção de coroas totais livres de metal nos elementos anteriores superiores (13, 12, 11, 21 e 23) e coroa metalocerâmica para o elemento 22. Para isso, foi realizado enceramento diagnóstico inicial e, após o consentimento do paciente, foi efetuada a remoção das próteses antigas. Com a remoção, visualizamos uma . depressão na vestibular do rebordo na área do 12 (ausente), solucionado com um enxerto gengival subepitelialApós a realização dos preparos dentários e moldagem com silicone de adição as peças foram confeccionadas com sistema e.max Ceram (Ivoclar Vivadent). Após a prova estética e ajustes oclusais iniciais, as peças foram preparadas para cimentação resinosa com o sistema Variolink® N (Ivoclar Vivadent). O cimento transparente Conclui-se que, apesar da disparidade dos materiais, é possível mimetizá-los e foi selecionado previamente por meio de provas com o kit Try-In.oferecer resultados reabilitadores suficientemente estéticos e satisfatórios(AU)

Due to the evolution of ceramic systems, numerous associations of restorative materials are now permitted. However, mimicking the visual characteristics of metal-free prostheses with metal-ceramic dentures remains a challenge. Thus, the objective of this study was to report the clinical case of replacement of maladaptive dentures, homogenizing denture free and fixed metal partial dentures and implants supported after periodontal surgery. The patient, 55 years old, male, attended the Fixed Partial Prosthesis Clinic of the Faculty of Dentistry of Araçatuba - FOA / UNESP in 2017 complaining that his anterior teeth were "ugly" and with the "root appearing". In the clinical examination, gingival recession was observed in elements 11 and 13, which contained a fixed partial prosthesis of three maladaptive metal-ceramic elements, a prosthesis on implants in elements 21 and 22, the prostheses were maladapted and unfavorable esthetics. In the radiographic examination it is possible to observe the presence of a molten metal nucleus in elements 11 and 13. It was proposed, then, the manufacture of free metal crowns in the upper anterior elements (13, 12, 11, 21 and 23) and crown PFM for the element 22. For this, it performed waxing initial diagnosis and after the patient's consent, the removal of the old prosthesis were performed. Upon removal, a depression visualize the buccal flange in the area 12 (absent), solved with a subepithelial gum graft. After the dental preparations and molding with silicone of addition the pieces were made with e.max Ceram system (Ivoclar Vivadent). After the initial test and aesthetic occlusal adjustments, the pieces were prepared for cementing with resin Variolink® N system (Ivoclar Vivadent). The clear cement was previously selected by the test realized with Try-In kit. We conclude that, despite the disparity of materials, it is possible to mimic them and offer rehabilitative results sufficiently aesthetic and satisfactory(AU)

Debido a la evolución de los sistemas cerámicos, actualmente, se permiten numerosas asociaciones de materiales restauradores. Sin embargo, mimetizar las características visuales de las prótesis libres de metal con prótesis metalocerámicas sigue siendo un desafío. Así, el objetivo de este trabajo fue relatar el caso clínico de sustitución de prótesis desadaptadas, homogeneizando prótesis parciales fijas libres de metal y metalocerámicas dento e implantosuportadas, después de cirugía periodontal. El paciente de 55 años, género masculino, asistió a la Clínica de Prótesis Parcial Fija, de la Facultad de Odontología de Araçatuba - FOA / UNESP en 2017 quejándose de sus dientes anteriores estar "feos" y con la "raíz apareciendo". En el examen clínico se constató recesión gingival en los elementos 11 y 13, los cuales contenían una prótesis parcial fija de tres elementos metalocerámicos desadaptados, prótesis sobre implante en los elementos 21 y 22, las prótesis se presentaban desadaptadas y con estética desfavorable. En el examen radiográfico se puede observar la presencia de un núcleo metálico fundido en los elementos 11 y 13. Se propuso entonces la confección de coronas totales de metal en los elementos anteriores superiores (13, 12, 11, 21 y 23) y corona metalocerámica para el elemento 22. Para ello, se realizó el encerado diagnóstico inicial y, tras el consentimiento del paciente, se efectuó la remoción de las prótesis antiguas. Con la remoción, visualizamos una depresión en la vestibular del borde en el área del 12 (ausente), solucionado con un injerto gingival subepitelial. Después de la realización de los preparados dentales y moldeo con silicona de adición las piezas fueron confeccionadas con sistema e.max Ceram (Ivoclar Vivadent). Después de la prueba estética y ajustes oclusales iniciales, las piezas fueron preparadas para cementación resinosa con el sistema Variolink® N (Ivoclar Vivadent). El cemento transparente fue seleccionado previamente por medio de pruebas con el kit Try-In. Se concluye que, a pesar de la disparidad de los materiales, es posible mimetizarlos y ofrecer resultados rehabilitadores suficientemente estéticos y satisfactorios(AU)

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Os pacientes com maxila atrófica ainda representam um problema complexo para os cirurgiões dentistas, tornando sua reabilitação um grande desafio, devido à baixa quantidade e qualidade óssea, e também de áreas anatômicas a serem preservadas como a fossa nasal e o seio maxilar que pode apresentar-se pneumatizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição de tensões qualitativa e quantitativamente, por meio da análise fotoelástica (AF) e extensométrica (AE), de três diferentes protocolos alternativos ao procedimento de enxertia óssea para a reabilitação implantossuportada de maxila atrófica: implante convencional (S- standard - 3,75x11,5mm) associado a implante curto (C) (5x7mm), implante convencional (S) associado a implante inclinado em 30º e dois implantes convencionais instalados no eixo axial utilizando prótese com extensão em cantilever. A partir de um protótipo da maxila edêntula com atrofia na região posterior, confeccionada por meio de um modelo digital 3D, os corpos de prova foram divididos em 04 grupos de 01 espécime cada para AF e quatro grupos de 05 espécimes para a AE. Foram confeccionados 24 modelos, destes 4 foram de resina fotoelástica (PL-2) e 20 de poliuretano (F160). Foram utilizados implantes do tipo cone morse e confeccionadas próteses fixas implantossuportadas múltiplas (14-16) parafusadas. Os grupos foram divididos de acordo com protocolo de reabilitação proposto em: ISA - dois implantes (S) paralelos ao eixo axial, sendo um instalado na região do primeiro pré-molar (14) e outro na região do primeiro molar (16); ISAICA - dois implantes instalados paralelos ao eixo axial, sendo um implante (S) na região do primeiro pré-molar (14) e um implante curto (C) na região do primeiro molar (16); ISAISI - dois implantes (S), sendo um paralelo ao eixo axial instalado na região do primeiro pré-molar (14) e outro com inclinação distal de 30° na região do primeiro molar (16) e ISAPC - dois implantes (S) paralelos ao eixo axial instalados na região do primeiro pré-molar (14) e segundo pré-molar (15), com o pôntico (16) em cantiliever. Para AF, o conjunto modelo fotoelástico/implante/prótese foi posicionado em um polariscópio circular associado a uma máquina de ensaio universal (EMIC), sendo aplicada força axial de 100N. As tensões geradas foram registradas fotograficamente e analisadas qualitativamente. Para AE, 6 extensômetros foram posicionados ao redor dos dois implantes de cada grupo. Os sinais elétricos foram captados por um aparelho de aquisição de dados (ASD2002). Os dados quantitativos foram submetidos a ANOVA e ao teste Tukey (P<0.005). Pela AF, os protocolos de tratamento ISAICA e ISAPC apresentaram maior número de franjas de alta tensão em comparação os protocolos ISAISI e ISA. Pela AE, os protocolos ISAICA e ISAPC apresentaram maiores valores de tensão (microstrain), sendo diferentes do grupo controle ISA (P<.005). Já o protocolo ISAICA não apresentou diferença do grupo controle. Conclui-se que o protocolo de reabilitação de maxila atrófica com associação de implante axial e implante com inclinação distal de 30° apresentou o melhor comportamento biomecânico, sendo considerado a melhor alternativa ao procedimento de enxertia óssea para a reabilitação implantossuportada de maxila atrófica(AU)

Patients with atrophic maxillary still represent a challenge to rehabilitate for dentists in general due to limitations on bone quantity and quality and the anatomical setting of the sites to be preserved, such as nasal cavity and maxillary sinus, that could be pneumatized. The aim of this study was to assess qualitative and quantitative the stress distribution, through photoelastic analysis (PA) and strain gauge (SG), of three alternative techniques to bone augmentation procedures for implant placement: standard implant (S- standard - 3,75x11,5mm) associated to short implant (C) (5x7mm), standard implant (S) associated to 30 º tilted implant, two conventional implants placed in the long axis and a cantilever prosthesis. A maxillary prototype model, with posterior atrophic region, was manufactured from a digital 3D model and divided into four groups with 01 specimen for the PA and 05 specimen for the SG. A total of 24 models were manufactured, 4 from photoelastic resin (PL-2) and 20 from polyurethane (F160). Morse taper implants were used and multiple screwed implant supported prostheses were manufactured (14-16). The groups were divided according to the rehabilitation protocol: ISA ­ two parallel implants in the long axis (S), one in the pre-molar region (14) and in the molar region (16); ISAICA ­ two parallel implants in the long axis, one standard (S) in the pre-molar region (14) and one short (C) in the molar region (16); ISAISI ­ two standard implants, one parallel to the long axis (14) and one tilted at 30˚ (16) and ISAPC ­ two parallel implants in the long axis, in the first (14) and second (15) pre molar region, with a cantilever prostheses (16). For the PA, the assemble photoelastic model/implants/prostheses was positioned in a circular polariscope associated to a universal test machine (EMIC), and an axial load of 100N applied. The tension generated were photographed and analyzed qualitatively. For the SGA, 6 extensometers were attached around two implants of each group. The electoral signals were captured with a data acquisition machine (ASD2001). The data were submitted to ANOVA and Tukey test (P <0.005). By AF, the ISAICA and ISAPC treatment protocols presented higher number of high-voltage fringes compared to the ISAISI and ISA protocols. By the AE, the ISAICA and ISAPC protocols presented higher values of tension (microstrain), being different from the ISA control group (P <.005). The ISAICA protocol did not present any difference in the control group. It was concluded that the protocol of atrophic maxilla rehabilitation with an association of axial implant and implant with distal inclination of 30 ° presented the best biomechanical behavior, being considered the best alternative to the bone grafting procedure for the implant-supported rehabilitation of atrophic maxilla(AU)

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Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de paciente com a estética do sorriso comprometida. Neste caso foram realizadas facetas cerâmicas confeccionadas pelo sistema e-max CAD e coroa total cerâmica com “coping” de zirconia e cobertura com cerâmica pela técnica da estratificação. Foi realizado o enceramento diagnóstico sobre o modelo de estudo e o Mock-up, possibilitando à paciente a simulação do resultado final sem desgastes dentais realizados. Na sessão seguinte foi feita a escolha da cor das peças seguida da confecção dos preparos para facetas do elemento 13 ao 23, exceto no elemento 21, no qual foi realizado preparo periférico total para confecção de prótese fixa unitária. A moldagem foi feita na mesma sessão utilizando silicone de adição associada à técnica de afastamento gengival do duplo fio. Na última sessão foi efetuada a prova e cimentação das peças com o cimento Relyx Veneer. Por meio deste caso clínico foi possível concluir que o sistema IPS e-max possibilitou peças cerâmicas que supriram as necessidades estéticas da paciente

This work has as objective to report a clinical case of a patient with the aesthetic of her smile compromised. In this case were realized ceramic facets made by the Emax CAD system and all ceramic crown with Zirconia copping and cover with ceramic by layering technique. First, the diagnostic wax-up on the study model and the mock-up was performed, giving the patient a simulation of the result without performing dental wear-off. During the next session, color choice of the ceramic pieces was made, followed by the confection of preparatione for facets in the elements 13 to 23, except on the element 21, where a total peripheral preparation for making unit fixed prosthesis was made. The casting was prepared in the same session, using addition silicon associated with gingival retraction technique of double wire. In the last session, the proof and the cementation of pieces with the cement Relyx Veneer were accomplished. Considering this clinical case was concluded that the system IPS e-max allowed ceramic pieces that supply the aesthetic necessities of the pacient

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O Ameloblastoma é uma neoplasia composta por epitélio odontogênico, sendo tumor de crescimento lento, localmente invasivo, e com grande capacidade de destruição e expansão, clinicamente persistente. O tratamento de escolha, na maioria dos casos, é a intervenção cirúrgica radical, que consiste na ressecção em bloco. A reabilitação protética é uma das alternativas de tratamento para solucionar defeitos faciais congênitos ou adquiridos. Este artigo irá relatar a reabilitação de paciente com prótese obturadora após ter passado por cirurgia de maxilectomia com sequelas de comunicação buco antral. A prótese obturadora foi confeccionada de forma que formaram-se bolsas pneumáticas para alívio do peso da mesma. A paciente compareceu à Clínica Odontológica Universitária de Universidade Estadual de Londrina (COU-UEL) usando prótese obturadora desadaptada e que causava desconforto. Após analise da prótese, planejou-se a reabilitação protética com prótese obturadora superior, e prótese parcial removível inferior, para melhor adequação do sistema estomatognático. Utilizou-se a técnica de dupla moldagem do arco superior e inferior com silicone de adição de consistência pesada. Foram confeccionadas zonas de alívio nos moldes obtidos da primeira moldagem e em seguida foram realizadas as moldagens com silicone de adição de consistência leve. Foi registrada a relação intermaxilar que possibilitou a adequada montagem dos dentes que, após prova e ajustes adequados, foi acrilizada. A prótese obturadora proporcionou melhor qualidade de vida devido a melhora na fonação, deglutição, estética, melhorando sua autoestima e reintegrando o indivíduo à sociedade

Ameloblastoma is a slow growing tumor of odontogenic epithelium, locally invasive, and with great capacity for tissue destruction and is clinically persistent. The treatment of choice in most cases is the radical surgical intervention, which constitutes of bloc resection. The prosthetic rehabilitation is an alternative treatment to solve congenital facial defects or acquired. Another treatment option is the reconstructive plastic surgery, but it depends on patient’s age, medical history, financial condition and defect extension. This clinical case will report the patient rehabilitation with obturator prosthesis after maxillectomy surgery with antral buco communication. The patient attended the COU / UEL using an obturator prosthesis. The prosthesis was poorly fitting and causing discomfort. After prosthesis analysis, prosthetic rehabilitation was planned with a maxillary obturator prosthesis and mandible removable partial dentures. Double impression technique was performed for both arches with heavy consistency addition silicone. Relief areas were prepared in the first impression and then another impression was performed with mild consistency silicone addition. The molds were cast in plaster type IV, for dies and production of evidence bases in clear acrylic resin with wax rollers for intermaxillary records. Intermaxillary relationship was recorded and allowed adequate teeth positioning. The obturator prosthesis provided a better quality of life due to improvement in speech, swallowing, aesthetics, and patient self-esteem

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O presente trabalho tem por objetivo apresentar o caso clínico de uma paciente portadora de próteses totais bimaxilares há mais de 10 anos, queixando-se da estabilidade e da aparência estética das mesmas. Para planejar o tratamento, foram consideradas as características bucais apresentadas, tais como reabsorção alveolar severa em região posterior de mandíbula, além da condição financeira da paciente. Optou-se pela substituição das próteses totais convencionais bimaxilares por uma nova prótese total em maxila e uma sobredentadura mandibular. Implantes osseointegrados na região dos elementos dentais 33 e 43, ligados a uma infraestrutura fundida para sistemas de encaixe do tipo O´ring e barra-clipe, sustentaram a sobredentadura. A instalação dos implantes foi feita em dois estágios, como originalmente preconiza o sistema Branemark. Durante a fase de osseointegração dos implantes definitivos e confecção da sobredentadura final foram utilizados implantes transicionais, que sustentaram uma sobredentadura provisória. Este detalhe clínico possibilitou conforto a paciente durante o período de osseointegração, além de proporcionar maior previsibilidade em relação ao prognóstico do caso. Por fim, o tratamento realizado devolveu à paciente retenção e estabilidade as suas próteses, além das qualidades estéticas das mesmas, suprindo as queixas iniciais apresentadas pela paciente

This study aims to present a clinical case of a patient who had been using bi-maxillary dentures for over 10 years, and who complained about the stability and the aesthetic appearance of that. To plan treatment, it was considered the oral characteristics presented, such as severe alveolar resorption in the posterior mandible, beyond the financial condition of the patient. It was decided to do the replacement of the conventional bi-maxillary dentures for a new maxillary denture and a mandibular overdenture. Dental implants in the area of dental elements 33 and 43, connected a fused infrastructure for docking systems of the O’ring type and bar-clip, that sustained the overdenture. The implant placement was done in two stages, as originally recommended by the Branemark system. During the osseointegration phase of the definitive implants and preparation of the final overdenture, were used transitional implants, which supported a provisional overdenture. This clinical detail gave comfort to the patient during the period of osseointegration, in addition to providing more predictability in relation to the prognosis of the case. Finally, the treatment brought retention and stability of the prosthesis back to the patient. It also provided aesthetic qualities, eliminating the initial complaints of the patient

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A aplicação dos conceitos da Odontologia Estética nos procedimentos protéticos tornou-se rotina para profissionais que realizam grandes reabilitações orais e isso ocorreu, em grande parte, devido à evolução das cerâmicas odontológicas e sua adesão ao substrato, bem como o desenvolvimento de novas técnicas protéticas e novos equipamentos. Essas tecnologias permitiram a otimização do tempo clínico e possibilitaram a finalização de casos complexos em intervalo de tempo bem curto. Assim, o objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico de correção estética utilizando coroas livre de metal que gerou melhoria da autoestima do paciente idoso, muito em virtude do curto tempo de tratamento. Paciente do sexo masculino, 62 anos, compareceu à clínica de reabilitação da FOA-UNESP queixando-se de problemas estéticos e demonstrando interesse em reabilitação oral da arcada superior. Na fase de anamnese, o paciente relatou ter depressão severa, não apresentando motivação suficiente para a execução do tratamento; porém, ele aceitou a proposta planejada quando estava acompanhado dos familiares. Coroas livres de metal foram planejadas para a resolução do caso, que também foi associado à confecção de um elemento unitário sobre implante. Por fim, o tratamento proposto foi capaz de corrigir os problemas estéticos identificados inicialmente, promovendo melhoria expressiva na autoestima do paciente, que inclusive se mostrou motivado para complementar o tratamento das demais áreas não contempladas no planejamento inicial.

The application of the cosmetic dentistry concepts in prosthetic procedures has become a routine for professionals who perform oral rehabilitation. That occurred mostly due to the improvement of dental ceramics and their bonding to dental substrate, as well as to the development of new prosthetic techniques and new equipment. These technologies allowed the optimization of clinical time and enabled the completion of complex cases in a very short time. Thus, the aim of this article was to report a case of aesthetic correction using metal free crowns that improved the self-esteem of an elderly patient mostly because of the very short treatment time. A 62-year-old man presented to the oral rehabilitation clinic of FOA-UNESP complaining about aesthetic problems and showing interest in oral rehabilitation of the upper arch. In the anamnesis phase, the patient reported having severe depression, no sufficient motivation for the implementation of treatment; however, he accepted the planned proposal when accompanied by family. Metal free crowns were planned for the resolution of the case, which was also associated with a single element on the implant. finally, the proposed treatment was able to correct the identified aesthetic problems promoting significant improvement of patient's self-esteem who was also motivated to complement the treatment including other areas that were not included in the initial planning.

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Para a reabilitação de espaços edêntulos, o tratamento de escolha na maioria dos casos é a reabilitação com implantes, mas nem sempre é possível executar esse tratamento devido às limitações anatômicas como, por exemplo, a reabsorção óssea que pode ocorrer após a extração dos dentes. Isso leva à utilização de técnicas de enxerto ósseo, sendo que nesse procedimento podem ser utilizados osso autógeno, biomateriais ou a associação de ambos. Os avanços clínicos, com a utilização de substitutos ósseos alógenos, xenógenos e aloplásticos, levam a considerar essas opções como válidas para o processo de reparo tecidual, devido à ausência de reabsorção em volume, ao sítio cirúrgico unitário e ao melhor pós-operatório. Visando acelerar a neoformação óssea, tem sido pesquisada a influência de células sanguíneas em biomateriais aplicados no corpo humano, como o de plasma rico em plaquetas (PRP), seguido da segunda geração de agregados de plaquetas, fibrina rica em plaquetas (PRFf). O PRF é constituído em medula óssea de megacariócitos (grande núcleo celular), plaquetas são estruturas discoidais e anucleares. Tem uma vida útil de 8 a 10 dias e o citoplasma contém muitos grânulos, cujos conteúdos são secretados no momento da ativação, α-grânulos contêm muitas proteínas, específicas de plaquetas ou não específicas de plaquetas. Contudo, desgranulação também implica a liberação de citocinas capazes de estimular a migração e proliferação de células no interior da matriz de fibrina, lançando as primeiras fases de cicatrização.

For rehabilitation of edentulous spaces rehabilitation, the treatment of choice in most cases is the rehabilitation with dental implants. however that approach is not always possible to perform due to anatomical limitations such as bone reabsorption after tooth extraction. Such cases require bone grafting techniques that may be performed using autogenous bone, biomaterials or a combination of both. Clinical improvements with the use of allogeneic, xenogenous and alloplastic bone substitutes indicate that those are valid options for the tissue repair process due to lack of volume reabsorption, the surgical site unit and the best postoperative results. To accelerate bone formation, it has been investigated the influence of blood cells on biomaterials applied to the human body, such as platelet-rich plasma (PRP), followed by the second generation of platelet aggregates, platelet-rich fibrin (PRF). The PRF consists of megakaryocytes bone marrow (large cell nucleus), platelets are discoidal and anuclear structures. It has a life span of 8 to 10 days, and the cytoplasm contains many granules which contents are secreted at the time of activation, α-granules contain many specific or non specific platelets proteins. however, degranulation also the releases of involves which are able to stimulate the migration and proliferation of cells within the fibrin matrix, releasing the early stages of cicatrization.

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A gengiva queratinizada é importante para preservar a saúde periodontal e prevenir recessão dos tecidos moles. Cirurgias são empregadas com a finalidade de aumento gengival, recobrimento radicular, correção de defeitos nas mucosas de implantes, prevenção do colapso do rebordo alveolar e aumento do rebordo edêntulo. Diferentes técnicas cirúrgicas foram descritas para a correção dos problemas como deslocamento coronal do retalho (DCR), enxertos de tecido mole e regeneração tecidual guiada (RTG). Para cada caso deve-se selecionar a técnica cirúrgica adequada. Atualmente, para ganho de espessura, aspecto estético e previsibilidade, as cirurgias de enxerto de tecido conjuntivo autógeno são consideradas as que apresentam melhores resultados. Visando evitar o segundo sítio cirúrgico, foram lançados no mercado biomateriais de origem alogênica e xenogênica, que foram desenvolvidos com o objetivo de serem substitutos do tecido conjuntivo autógeno. O tratamento com a matriz colágena é uma alternativa ao tratamento convencional, pois apresenta resultados favoráveis do ponto de vista estético e de ganho de volume, melhorando assim a qualidade da gengiva queratinizada (AU).

Keratinized gum is important to preserve periodontal health and prevent soft tissue recession. Surgeries are used for the purpose of gingival enlargement, root coverage, defect correction in implant mucosa, preventing the collapse of the alveolar ridge and rise of edentulous ridge. Different surgical techniques have been described for the correction of problems such as flap coronal displacement (FCD), soft tissue grafting and guided tissue regeneration (GTR). For each case the appropriate surgical technique must be selected. Currently, to gain thickness, aesthetics and predictability, the graft surgeries of autogenous connective tissue are considered the ones that present the best results. Aiming to avoid a second surgical site, biomaterials of allogeneic and xenogeneic origin were launched in the market, which were developed with the purpose of being substitutes to the autogenous connective tissue. The treatment using collagen matrix is an alternative to conventional treatment as it presents favorable results from an aesthetic point of view and volume gain, thus improving the quality of keratinized gum (AU).

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