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PURPOSE: Muscular atrophy implies structural and functional alterations related to muscular force production and movement. This condition has been reported to be the main reason for generalized muscle weakness; it reflects the severity of the disease and can have a profound impact on short- and long-term clinical outcomes. The purpose of this study was to determine whether muscle atrophy ultrasound parameters early predict muscle weakness, morbidity, or 28-days mortality. METHODS: This was a prospective, observational single center cohort study. Ultrasound was used to determine the cross-sectional area and muscle thickness of the rectus femoris on the first and third day of ICU stay. The main outcome was the incidence of significant muscle atrophy (≥ 10%). RESULTS: Ultrasound measurements were made in 31 patients, 58% (18/31) of which showed significant muscle atrophy. The relative loss of muscle mass per day was 1.78 at 5% per day. The presence of muscle atrophy presents increased risk for limb muscle weakness and handgrip weakness. The 28-days mortality rate was similar in both subgroups. CONCLUSION: The presence of muscle atrophy presents an increased clinical risk for the development of limb ICUAW and handgrip, although these observations were not statistically significant. The results could be used to plan future studies on this topic.

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Abstract Introduction: This study aimed to determine the relationship between physical condition and indirect indicators of cardiovascular risk in children and young people with intellectual disabilities. Materials and Methods: The study was an observational cross-sectional one, which evaluated the physical condition of 175 students with intellectual disabilities, using the Brockport Physical Fitness battery for children under 18 years of age. For those over 18 years, the same tests were used, but with age scales. For the statistical analysis, normality tests and Pearson correlation were applied with the statistics program SPSS 20.1 version, with 95 % confidence levels. Results: In body composition, a population older than 18 years had higher values than those under 18 years. In children under 18 years of age, a direct correlation was observed between the anthropometric variables, forming a high cardiovascular risk (r = 0.77 p 0.01); a negative correlation was observed between anthropometric variables with aerobic power and strength (r = -0.423, r = -0.593 p 0.01). In the population over 18 years of age, there was a negative correlation between arm strength (r = -0.60 p 0.01) and aerobic power (r = -0.471 p 0.01) with cardiovascular risk variables. Conclusion: A relationship between the variables of cardiovascular risk and qualities such as strength and aerobic capacity is observed, being physical fitness variables risk predictors.

Resumen Introducción: el objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre condición física e indicadores indirectos de riesgo cardiovascular de niños y jóvenes con discapacidad intelectual. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal, que evalúa la condición física de 175 estudiantes con discapacidad intelectual, utilizando la bateria Brockport Physical Fitness para menores de 18 años; para mayores de 18, se utilizaron las mismas pruebas, pero con baremos para su edad. Para el análisis estadístico, se aplicaron pruebas de normalidad y de correlación de Pearson con el programa estadístico SPSS versión 20.1, con niveles de confianza del 95 %. Resultados: en la composición corporal, la población mayor de 18 años obtuvo valores más altos que los menores de 18 años. En menores de 18 años, se observó una correlación directa entre las variables antropométricas, configurando un riesgo cardiovascular alto (r = 0.77 p = 0.01); se observa una correlación negativa entre variables antropométricas con potencia aeróbica y fuerza (r = -0.423; r = -0.593 p = 0.01). En la población mayor de 18 años, se observó una correlación negativa entre fuerza de brazos (r = -0.60 p = 0.01) y potencia aeróbica (r = -0.471 p = 0.01), con variables de riesgo cardiovascular. Conclusión: se observa una relación entre las variables de riesgo cardiovascular y cualidades como fuerza y capacidad aeróbica, siendo las de condición física predictoras de un posible riesgo.

Resumo Introdução: determinar a relação entre condição física e indicadores de risco cardiovascular de crianças e jovens com deficiência intelectual (DI). Materiais e métodos: estudo observacional de corte transversal, que avalia a condição física de 175 estudantes com deficiência intelectual (DI), utilizando a bateria Brockport Physical Fitness para as pessoas com menos de 18 anos; para as pessoas com mais de 18 anos se utilizaram as mesmas provas, mas com medidas diferentes para sua idade. Para a análise estatística se aplicaram provas de normalidade e de correlação Pearson com o programa estatístico SPSS versão 20.1, com níveis de confiança de 95 %. Resultados: em composição corporal, na população com mais de 18 anos obteve valores mais altos que na população mais jovem. Na população com menos de 18 anos, observou-se uma correlação direta entre as variáveis antropométricas, configurando um risco cardiovascular alto (r=0.77 p 0.01); se observa uma correlação negativa entre variáveis antropométricas com potência aeróbica e força (r=-0.423; r=-0.593 p 0.01). Na população com mais de 18 anos se observou uma correlação negativa entre força de braços (r= -0.60 p 0.01) e potência aeróbica (r=-0.471 p 0.01), com variáveis de risco cardiovascular. Conclusão: observa-se uma relação entre as variáveis de risco cardiovascular e qualidade como força e capacidade aeróbica, sendo variáveis de condição física preditoras de um possível risco.

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RESUMEN Objetivo Identificar las acciones desarrolladas en el marco de la actividad física desde la Atención Primaria en Salud (APS), desde la voz de los actores. Metodología Investigación cualitativa, con enfoque interpretativo y método narrativo, que buscó identificar a través de entrevistas a profundidad, las acciones desarrolladas y los factores que subyacen a la implementación de programas de actividad física en la ciudad de Bogotá. Resultados En cuanto a las acciones desarrolladas se observa el trabajo individualizado y sectorial, sin evidenciar articulación entre sectores y conocimiento por parte de los actores de todos los programas presentes en el distrito. Los profesionales que se encargan de la implementación de los programas difieren de los que se encargan de la organización y gestión de los mismos, ya que no se reconocen competencias de gestión pública y social en profesiones como fisioterapia, licenciatura en educación física y profesionales de cultura física, siendo estos cargos ocupados principalmente por ingenieros y profesionales de las ciencias sociales. La contratación de los profesionales continúa siendo una barrera para dar continuidad a los programas, así mismo el desconocimiento de las normas y políticas vigentes. Conclusiones La mirada sectorial, biologicista e individual de la actividad física, no permite su abordaje dentro de políticas basadas en la APS, las cuales buscan la compresión de la salud y sus determinantes, desde enfoques analíticos y críticos, que requieren del compromiso de las entidades públicas, privadas, la comunidad y la academia.(AU)

ABSTRACT Objective To identify the actions developed within the framework of physical activity from primary health care (PHC) as manifested by the actors themselves. Methods Qualitative research, with an interpretative approach and narrative method, which sought to identify, through in-depth interviews, the actions developed and the factors underlying the implementation of physical activity programs In the city of Bogotá. Results Regarding the actions developed, individualized and sectoral work was observed, without evidence of articulation between sectors or knowledge of all the programs developed by the city government on the part of the actors. The professionals responsible for implementing the programs disagree with those who are in charge of organizing and managing said programs, since public and social management competencies are not recognized in professions such as physiotherapist, bachelors in Physical Education, and physical culture professionals, as these positions are usually held by engineers and social science professionals. The hiring of professionals continues to be a barrier to give continuity to the programs, as well as the lack of knowledge of the rules and policies in force. Conclusions A sectoral, biologicist and individual view of physical activity does not allow approaching them following the policies based on PHC, which seek to understand health and its determinants from an analytical and critical point of view. This requires the commitment of public and private entities, the community and the academia.(AU)

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OBJECTIVE: To identify the actions developed within the framework of physical activity from primary health care (PHC) as manifested by the actors themselves. METHODS: Qualitative research, with an interpretative approach and narrative method, which sought to identify, through in-depth interviews, the actions developed and the factors underlying the implementation of physical activity programs In the city of Bogotá. RESULTS: Regarding the actions developed, individualized and sectoral work was observed, without evidence of articulation between sectors or knowledge of all the programs developed by the city government on the part of the actors. The professionals responsible for implementing the programs disagree with those who are in charge of organizing and managing said programs, since public and social management competencies are not recognized in professions such as physiotherapist, bachelors in Physical Education, and physical culture professionals, as these positions are usually held by engineers and social science professionals. The hiring of professionals continues to be a barrier to give continuity to the programs, as well as the lack of knowledge of the rules and policies in force. CONCLUSIONS: A sectoral, biologicist and individual view of physical activity does not allow approaching them following the policies based on PHC, which seek to understand health and its determinants from an analytical and critical point of view. This requires the commitment of public and private entities, the community and the academia.

OBJETIVO: Identificar las acciones desarrolladas en el marco de la actividad física desde la Atención Primaria en Salud (APS), desde la voz de los actores. METODOLOGÍA: Investigación cualitativa, con enfoque interpretativo y método narrativo, que buscó identificar a través de entrevistas a profundidad, las acciones desarrolladas y los factores que subyacen a la implementación de programas de actividad física en la ciudad de Bogotá. RESULTADOS: En cuanto a las acciones desarrolladas se observa el trabajo individualizado y sectorial, sin evidenciar articulación entre sectores y conocimiento por parte de los actores de todos los programas presentes en el distrito. Los profesionales que se encargan de la implementación de los programas difieren de los que se encargan de la organización y gestión de los mismos, ya que no se reconocen competencias de gestión pública y social en profesiones como fisioterapia, licenciatura en educación física y profesionales de cultura física, siendo estos cargos ocupados principalmente por ingenieros y profesionales de las ciencias sociales. La contratación de los profesionales continúa siendo una barrera para dar continuidad a los programas, así mismo el desconocimiento de las normas y políticas vigentes. CONCLUSIONES: La mirada sectorial, biologicista e individual de la actividad física, no permite su abordaje dentro de políticas basadas en la APS, las cuales buscan la compresión de la salud y sus determinantes, desde enfoques analíticos y críticos, que requieren del compromiso de las entidades públicas, privadas, la comunidad y la academia.

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Resumen Introducción. La exigencia física en los gimnastas durante su formación puede traer consigo lesiones; la intensidad y cantidad de práctica en relación al nivel de competencia y grado de dificultad de los elementos hacen de este deporte uno de los que mayores lesiones produce. Objetivo. Estimar la prevalencia de lesiones y los factores correlacionados a estas en gimnastas pertenecientes a la Liga de Gimnasia de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos. Estudio observacional, correlacional y con diseño transversal realizado en 19 gimnastas: nueve mayores de 14 años, nueve entre 15 y 19 y uno de 22 años. Se midió índice de masa corporal (IMC), peso corporal, talla, squat jump, contra movimiento, pliometría en miembros superiores, dinamometría de espalda y sit and reach; también se realizó una encuesta de prevalencia de lesiones. Resultados. 14 deportistas presentaron lesiones el último año. El lugar de lesión más prevalente fue codo con 24%, seguido de pie con 21%. El tipo de lesión más prevalente fue esguince con 31.6%, seguido por tendinopatía con 21%. No hubo correlación entre squat jump, contra movimiento, pliometría en miembros superiores, dinamometría de espalda y sit and reach. Conclusiones. Las variables edad, peso, IMC y duración del entrenamiento se correlacionan con la aparición de lesiones. Las mujeres sufren más lesiones en comparación con hombres.

Abstract Introduction: The physical demand of gymnasts during training can cause injuries; the intensity and amount of practice in relation to the level of competition and degree of difficulty make this sport present one of the highest rates of injuries. Objective: To estimate the prevalence of injuries and correlated factors in the gymnasts of the Gymnastics League in Bogotá, Colombia. Materials and methods: Observational, correlational and cross-sectional study including 19 gymnasts, whose ages were 14 (nine subjects), 15-19 (nine subjects) and 22 (one subject). Body mass index (BMI), body weight, height, squat jump, counter movement, plyometrics in upper limbs, back dynamometry and sit and reach aspects were measured. Also, a survey of injuries prevalence was performed. Results: 14 athletes had injuries during the past year. The most prevalent injury site was the elbow with 24%, followed by foot with 21%. The most prevalent type of injury was sprain with 31.6%, followed by tendinitis with 21%. There was no correlation between squat jump, counter movement, plyometrics in upper limbs, back dynamometry and sit and reach. Conclusions: The variables age, weight, BMI and length of training correlate with the appearance of injuries. Women suffer more injuries compared with men.

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Resumen Introducción. En lucha se presentan eventos que pueden generar alteraciones físicas, como caídas, contactos en el suelo, levantamientos, arqueamientos, entre otros. Objetivo. Estimar la prevalencia de lesiones y factores correlacionados en deportistas practicantes de lucha olímpica. Materiales y métodos. Estudio observacional de tipo correlacional y diseño transversal. Participaron 29 deportistas pertenecientes a la Liga de Bogotá. Resultados. En el último año, 15 deportistas no tuvieron ninguna lesión (51.72%), 11 tuvieron 1 lesión (37.93%) y 2 tuvieron 4 lesiones (6.89%). De ellas, el lugar lesionado más prevalente fue el hombro con un 17% y el tipo de lesión más sobresaliente fue la tendinopatía con un 13.79%. El índice de masa corporal (IMC) tuvo un efecto positivo en la probabilidad de lesión (valor p=0.07) con significancia al 10% y la variable inicial fue igualmente significativa (valor p=0.014). El resultado del sit and reach test fue significativo al 10% (valor p=0.09), lo que indica una ligera relación positiva entre los más flexibles y la lesión. Conclusiones. La lesión más prevalente ocurrió en el hombro y el tipo de lesión fue la tendinopatía. El IMC, el inicio de la práctica de los 13 a 16 años y el test de sit and seach tienen una significancia positiva hacia el número de lesiones en el último año.

Abstract Introduction: In wrestling, events that can cause physical changes, such as falls, contacts on the ground, lifts, bows, among others, occur. Objective: To estimate the prevalence of injuries and correlated factors in wrestlers. Materials and methods: Observational, correlational and cross-sectional study including 29 athletes of the Wrestling League of Bogotá. Results: In the past year, 15 athletes had no injury (51.72%), 11 had an injury (37.93%) and 2 had 4 lesions (6.89%). The highest prevalence of injuries presented in shoulders (17%) and the most frequent type of injury was tendinopathy (13.79%). Body mass index (BMI) had a positive effect on the likelihood of injury (p value=0.07) with significance at 10% and, also, with an initial significant variable (p=0.014).The results of the sit and reach test were significant at 10% (p value=0.09), indicating a slight positive relationship between athletes who are more flexible and the injury. Conclusions: The most prevalent injury was tendinopathy on the shoulder. BMI, the start of practice at 13 to 16 years of age, and the sit and reach test have a positive significance towards the number of injuries in the past year.

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Abstract Introduction: Soccer is the sport with the highest risk of muscle injury for players. Eccentric exercise is fundamental for reducing injury rates and isoinertial technology devices cause an increase in eccentric demands after a concentric contraction. Objective: To identify the use of isoinertial technology in the fields of physical activity and sports for rehabilitation and prevention of muscle injuries reported in scientific literature. Materials and methods: A search of scientific papers in PubMed, Google Scholar, EMBASE and Science Direct data base was performed by using the following MeSH medical terms and search equations: [isoinertial AND technology AND flywheels] and [free weight AND sport AND humans AND soccer]. Results: 23 references, classified into three approaches, were selected: isoinertial technology for rehabilitation, fitness and injury prevention. The use of this technology is fundamental due to the increase of the eccentric demand in muscle groups. Conclusions: Isoinertial technology is a useful tool for treating and preventing injuries, as well as for the development of physical qualities. However, it is necessary to work on protocols that allow unifying its usage parameters so that it can be included in prevention programs.

Resumen Introducción. El fútbol presenta el mayor riesgo de lesión muscular en la práctica deportiva. El ejercicio excéntrico es clave en la reducción de las tasas de lesiones donde los dispositivos con tecnología isoinercial generan un aumento en las demandas excéntricas. Objetivo. Identificar el uso de la tecnología isoinercial en el ámbito de la actividad física y el deporte para la rehabilitación y prevención de lesiones musculares reportadas en la literatura científica. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos PubMed, Google Scholar, EMBASE y Science Direct utilizando los términos MeSH y las ecuaciones de búsqueda [isoinertial AND technology AND flywheels] y [free weight And sport And humans and soccer]. Resultados. Se seleccionaron 23 referencias, las cuales fueron clasificadas en tres enfoques: tecnología isoinercial en rehabilitación, en condición física y en prevención de lesiones. El uso de esta tecnología es fundamental por el aumento en la carga excéntrica en los grupos musculares. Conclusiones. La tecnología isoinercial es una herramienta útil para el tratamiento de lesiones, su prevención y el desarrollo de cualidades físicas; sin embargo, es necesario que para su inclusión dentro de los programas de prevención se construyan protocolos que permitan unificar los parámetros de uso.

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Introducción: La inclusión social de personas con discapacidad (PCD) depende de múltiples factores económicos, sociales, políticos y culturales, que afectan su desarrollo social. Uno de los factores que genera mayor exclusión social, corresponde a las barreras actitudinales que se identifican en el entorno cercano. Objetivo: Identificar conocimientos, actitudes y prácticas de cuidadores primarios, acerca de la discapacidad y el cuidado que ofrecen a las PCD vinculadas a los servicios del Centro Ambulatorio Gustavo Escallón Cayzedo de la Fundación Santa Fe de Bogotá (CAGEC), en el municipio de Madrid, Cundinamarca. Materiales y métodos: Investigación con enfoque mixto, estudio descriptivo, dirigido a cuidadores de PCD, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva y el análisis cualitativo se realizó generando una matriz de categorías establecidas y emergentes. Resultados: Se evidencian condiciones económicas y laborales que afectan de manera importante la vida de los cuidadores, quienes dedican más de diez horas al día al cuidado de la PCD, lo que genera en algunos síntomas del "síndrome del cuidador". La mayoría de los cuidadores no conocen los derechos y deberes de la población, y aquellos que los conocen lo asocian con el acceso a servicios. La participación se asocia con asistencia a ciertas actividades, no desde su noción política. Estos conocimientos se relacionan con las prácticas de los cuidadores, que se orientan bajo el modelo biomédico. Discusión: Al ser estudiadas las condiciones del cuidador desde las barreras, actitudes y las redes de apoyo, se observa cómo estas afectan su proyecto de vida. A pesar de esta situación, las actividades de las entidades públicas y privadas se dirigen a las PCD, por lo que se sugiere la realización de acciones que promuevan la salud del cuidador.

Introduction: Social inclusion of people with disabilities (pwd) depends on many economic, social, political and cultural factors that affect their social development. One factor that generates greater social exclusion corresponds to attitudinal barriers identified in the immediate environment. Objective: To identify knowledge, attitudes and practices of primary caregivers, about disability and care they provide to PCD linked to services of the Outpatient Center Gustavo Escallon Cayzedo of the Fundacion Santa Fe de Bogota Foundation -CAGEC-, in the municipality of Madrid, Cundinamarca. Material and methods: Research with mixed approach, descriptive study aimed at caregivers of pwd, to whom a semi-structured interview was applied. The quantitative analysis was performed using descriptive statistics and qualitative analysis was performed by generating an array of established and emerging categories. Results: Economic and labor conditions significantly affect the lives of caregivers, who spend more than ten hours a day to assist pwd, evidently resulting in some symptoms of the "caregiver syndrome". Most caregivers do not know the rights and duties of the population, and those who do know them, come to associate them with the access to services. Participation is connected with assisting to certain activities, rather than with its political notion. These skills relate to caregiver practices that are oriented to the biomedical model. Discussion: Having studied the conditions of the caregiver barriers, attitudes and support networks, the way these affect their life projects is observed. Despite this, the activities of public and private instances are only directed to the pwd; therefore, the implementation of actions that promote the caregiver's health is suggested.

A inclusão social de pessoas com deficiência (PCD), dependem de múltiplos fatores económicos, sociais,políticos e culturais, que afetam seu desenvolvimento social. Um dos fatores que gera maior exclusão social, corresponde a barreiras atitudinais que identificam-se no entorno próximo. Objetivos: Identificar conhecimentos, atitudes e práticas de cuidadores primários, acerca da deficiência e o cuidado que oferecem a PCD vinculadas aos serviços do Centro Ambulatório Gustavo Escallón Cayzedo da Fundación Santa Fé de Bogotá (CAGEC), município de Madrid, Cundinmarca. Materiais e métodos: pesquisa com enfoque misto, estudo descritivo, dirigido a cuidadores de PCD, a quem se aplicou uma entrevista semiestruturada. A análise quantitativa se realizou mediante estadística descritiva e a análise qualitativa realizou-se gerando uma matriz de categorias estabelecidas e emergentes. Resultados: se evidenciam condições económicas e laborais que afetam de maneira importante a vida dos cuidadores, que dedicam mais de 10 horas no dia ao cuidado da PCD, gerando em alguns sintomas da "síndrome do cuidador". A maioria dos cuidadores não conhecem os direitos e deveres da população, e aqueles que os conhecem o associam com o acesso a serviços. A participação se associa com assistência a certas atividades, e não desde sua noção política. Estes conhecimentos se relacionam com as práticas dos cuidadores as quais orientam-se sob o modelo biomédico. Discussão: ao ser estudadas as condições do cuidador desde as barreiras, atitudes e as redes de apoio, observa-se como estas afetam seu projeto de vida. Apesar desta situação, as atividades das entidades públicas e privadas dirigem-se à PCD, pelo que se sugere a realização de ações que promovam a saúde do cuidador.

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A pesar de los esfuerzos para implementar estrategias que permitan determinar la frecuencia de discapacidad en Colombia, aún persisten problemáticas metodológicas y de recolección de la información. Lo anterior implica una necesidad creciente de implementar sistemas de vigilancia en salud pública en los que la discapacidad sea considerada como una condición de interés. En alianza con el Centro Ambulatorio Gustavo Escallón Cayzedo-Madrid Fundación Santa Fe de Bogotá (Cagec) y la Secretaría de Desarrollo Social del municipio de Madrid (Cundinamarca), se diseñó una guía metodológica y una ficha de recolección de información para la población con discapacidad, bajo los lineamientos de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud (CIF). Objetivo: Implementar una prueba piloto que permita fijar los criterios necesarios para la definición del perfil epidemiológico de discapacidad en el municipio de Madrid, Cundinamarca. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, articulado al proyecto de investigación Identificación de los factores relacionados con la inclusión social de las personas con discapacidad del municipio de Madrid (Cundinamarca), que permitió establecer los criterios para el uso de la ficha epidemiológica diseñada por el grupo investigador con el fin de determinar las características del perfil epidemiológico de discapacidad en el municipio. Resultados: 57 personas con discapacidad que asistieron a los servicios de rehabilitación del Cagecy de los programas sociales de la Secretaría de Desarrollo Social del municipio de Madrid, Cundinamarca, fueron vinculadas al estudio. Las variables que permiten describir el perfil epidemiológico de discapacidad incluyen la edad [promedio 39,9; desviación estándar (DE)13,9], escolaridad, empleo y estrato socioeconómico (entre 1 y 3). Conclusiones: A partir de los resultados del estudio, se evidencia la necesidad de implementar metodologías rigurosas para el registro y análisis de la información relacionada con discapacidad. La guía y el instrumento para la recolección de datos se ajustan a las consideraciones de la Organización Mundial de la Salud. Se requieren investigaciones adicionales para garantizar validez externa y representatividad desde perspectivas poblacionales.

Despite the efforts to implement strategies that allow to determine the frequency of disability in Colombia, still persists methodological issues and collection of information. The previous, involves an increasing need to implement systems of surveillance in public health in which disability is considered a condition of interest. In alliance with the Ambulatory Center Gustavo Escallón Cayzedo of the Foundation Santa Fe de Bogotá and the Office of Social Development of the municipality of Madrid (Cundinamarca), a methodological guide and an index card of collection of information for the population with disability were designed, under the contours of the International Classification of the Functioning, Disability and Health (ICF). Objective: To implement a pilot that will defined the necessary criteria for the definition of the epidemiological profile of disability in the municipality of Madrid, Cundinamarca. Materials and methods: a descriptive study was conducted, articulated to the project of investigation identification of the factors related with the social inclusion of the people with disability of the municipality of Madrid (Cundinamarca). This study allowed to establish the criteria for the use of the index epidemiological card designed by the researcher group with the goal to determine the characteristics of the epidemiological profile of disability in the municipality. Results: 57 people with disability that assisted to the services of rehabilitation of the Foundation Santa Fe de Bogotá and of the social programs of the Office of Social Development of the municipality of Madrid, Cundinamarca, were linked to the study. The variables that allow to describe the epidemiological profile of disability include: the age (average 39,9 S.D.13,9), schooling, employment and socioeconomic stratum (between 1 and 3). Conclusions: From the results of the study, it is evident the need to implement rigorous methodologies for the registration and analysis of the information related with disability. The guide and the instrument for the recollection of data is adjusted to the considerations of the World Health Organization. Further investigations are required to guarantee external validity and representativeness from populational perspectives.

A pesar dos esforços para implementar estratégias que permitam determinar a frequência de deficiência na Colômbia, ainda persistem problemáticas metodológicas e de recoleção da informação. O anterior implica uma necessidade crescente de implementar sistemas de vigilância em saúde pública nos que a deficiência seja considerada como uma condição de interesse. Em aliança com o Centro Ambulatório Gustavo Escallón Cayzedo (Madrid) Fundação Santa Fe de Bogotá (CAGEC) e a Secretaria de Desenvolvimento Social do município de Madrid (Cundinamarca), criou-se uma guia metodológica e uma ficha de recoleção de informação para a população com deficiência, sob os lineamentos da Classificação Internacional do Funcionamento da Deficiência e a Saúde (CIF). Objetivo: implementar uma prova piloto que permita definir os critérios necessários para a definição do perfil epidemiológico de deficiência no município de Madrid, Cundinamarca. Materiais e métodos: realizou-se um estudo descritivo, articulado ao projeto de pesquisa "Identificação dos fatores relacionados com a inclusão social das pessoas com deficiência do município de Madrid (Cundinamarca)", que permitiu estabelecer os critérios para o uso da ficha epidemiológica criada por o grupo pesquisador com o fim de determinar as características do perfil epidemiológico de deficiência no município. Resultados: 57 pessoas com deficiência que assistiram aos serviços de reabilitação do cagec e dos programas sociais da Secretaria de Desenvolvimento Social do município de Madrid, Cundinamarca, foram vinculadas ao estudo. As variáveis que permitem descrever o perfil epidemiológico de deficiência incluem a idade (média de 39,9 D.E.13, 9), escolaridade, emprego e estrato socioeconómico (entre 1 e 3). Conclusões: A partir dos resultados do estudo, evidencia-se a necessidade de implementar metodologias rigorosas para o registro e análise da informação relacionada com a deficiência. A guia e o instrumento para a recoleção de dados ajustam-se às considerações da Organização Mundial da Saúde. Requerem-se pesquisas adicionais para garantir validez externa e representatividade desde perspectivas populacionais.

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Antecedentes. Los esfuerzos del Gobierno para cumplir con estrategias planteadas por la política pública para el envejecimiento y la vejez en Bogotá, Colombia, la cual tiene como propósito fundamental "promocionar un envejecimiento activo y transformar condiciones de dependencia de las personas mayores para una vejez con dignidad en el Distrito Capital", ha presentado dificultades en el acceso de programas. Objetivo. Identificar las condiciones de acceso que tienen los adultos mayores con enfermedades crónicas no transmisibles a los programas de promoción y prevención, de un Hospital de la red pública en Bogotá. Materiales y métodos. Estudio mixto, descriptivo de corte transversal. Población: adultos mayores con condiciones crónicas registradas en el sistema de Información de un hospital de la red pública. Muestra: se contó con un universo de 3356 personas mayores con condiciones crónicas y una población de 155 para una muestra representativa, con un intervalo de confianza de 95% y error admisible de 0,05. Resultados. Se evidenciaron dificultades en el proceso de seguimiento de los usuarios, la articulación entre servicios y el establecimiento de protocolos en la institución; igualmente se presentaron problemas en la contratación del personal por flexibilidad laboral; y, por último, se identificaron dificultades geográficas y económicas en la población. Conclusión. El incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles y la alta demanda de los servicios de salud generan un reto para los sistemas de salud, los cuales han comenzado a reorientar los servicios hacia acciones promocionales y preventivas.

Background. Government efforts to comply with proposed strategies for public policy for aging and old age in Bogotá, Colombia, which has as its primary purpose "to promote active aging and transforming conditions of dependency of older people to an old age with dignity in Capital District", has presented difficulties in access programs. Objective. To identify the conditions of access that older adults with chronic non-communicable diseases to health promotion and prevention programs, in a public network Hospital in Bogota. Materials and methods. A mixed study, cross-sectional descriptive. Population: seniors with chronic conditions recorded in the information system of a public network hospital. Sample: it had a universe of 3356 older people with chronic conditions and a population of 155 to a representative sample, with a confidence interval of 95% and error of 0.05. Results. We showed difficulties in the process of tracking users, the link between services and the establishment of protocols in the institution, also it were found problems in recruiting staff for flexible working, and geographic and economic difficulties in the population. Conclusion. The rise of chronic non-communicable diseases and the high demand for health services generate a challenge for health systems, and they have reoriented services towards promotional and preventive actions.

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El propósito del presente estudio es analizar la condición de salud de los usuarios de una institución de salud con régimen especial (Unisalud) con Osteoartrosis, desde el modelo de la Determinación Social, de la Epidemiología Crítica. Método: estudio descriptivo exploratorio en 104 sujetos. Se tuvieron en cuenta los dominios planteados por la Epidemiologia Critica, el Particular y el General, con los siguientes instrumentos: revisión documental, documentos de Unisalud y entrevistas semiestructuradas. Se hizo análisis de datos cuantitativos y cualitativos respectivamente. Se diseñaron perfiles de riesgo y la matriz propuesta por la Epidemiologia Critica. Resultados: Se encontró que las redes de apoyo, como el sistema de salud, en este caso Unisalud , influyen en la funcionalidad de las personas, que presentan osteoartrosis, Sin embargo, el modelo de atención y las estrategias de educación en salud desarrolladas por Unisalud, no plantean un enfoque familiar y de promoción de la salud, con afectación de procesos destructivos y protectores en el Dominio General y particular, lo cual no impacta las políticas institucionales y no logra el desarrollo de la autonomía y empoderamiento de los sujetos. Conclusión: Se observa como las políticas de salud de Unisalud, conllevan a la priorización de la gestión del riesgo, las acciones preventivas y el asistencialismo, generando relaciones de dependencia entre los usuarios y las usuarias con Unisalud, que disminuye la acción política, el empoderamiento y abogacía de los sujetos y su participación activa en el proceso de salud- enfermedad.

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Objetivo: El propósito del presente estudio es analizar la condición de salud de los usuarios de en una institución de salud con régimen especial (Unisalud) con Osteoartrosis, desde el modelo de la Determinación Social, de la Epidemiología Crítica. Método: estudio descriptivo exploratorio en 104 sujetos. Se tuvieron en cuenta los dominios planteados por la Epidemiologia Critica, el Particular y el General, con los siguientes instrumentos: revisión documental, documentos de Unisalud y entrevistassemiestructuradas. Se hizo análisis de datos cuantitativos y cualitativos respectivamente. Se diseñaron perfiles de riesgo y la matriz propuesta por la Epidemiologia Critica. Resultados: Se encontró que las redes de apoyo, como el sistema de salud, en este caso Unisalud , influyen en la funcionalidad de las personas, que presentan osteoartrosis, Sin embargo, el modelo deatención y las estrategias de educación en salud desarrolladas por Unisalud, no plantean un enfoque familiar y de promoción de la salud, con afectación de procesos destructivos y protectores en el Dominio General y particular, lo cual no impacta las políticas institucionales y no logra el desarrollo de la autonomía y empoderamiento de los sujetos. Conclusión: Se observa como las políticas de salud de Unisalud, conllevan a la priorización de la gestión del riesgo, las acciones preventivas y el asistencialismo, generando relaciones de dependencia entre los usuarios y las usuarias con Unisalud, que disminuye la acción política, el empoderamiento y abogacía de los sujetos y su participación activa en el proceso de salud- enfermedad.

Objective: The present study was aimed at analysing healthcare conditions for people using Unisalud (a healthcare-providing entity) suffering from osteoarthrosis, using a model of social determination of health involving critical epidemiology. Methods: Exploratory descriptive study in 104 subjects. The methodology took the domains proposed by critical epidemiology, the particular and the general; the following instruments were used: a documentary review, Unisalud documents and semi-structured interviews (including formal and non-formal questions). The quantitative and qualitative data so collected was then analysed, risk profiles were designed as was the matrix proposed by critical epidemiology. Results: Analysis following triangulation led to finding out how functionality of people with osteoarthrosis became influenced by healthcare system support networks (Unisalud in this case). However, Unisalud’s healthcare attention model and health education strategies did not promote a family-based and/or healthcare-promoting approach, involving destructive and protection-inducing process in the general and particular domain; they did not have an impact on institutional policy and thus did not lead to subjects developing autonomy or managing to become empowered. Conclusions: The data analysed led to observing how the healthcare policy adopted by Unisalud led to prioritising risk management, preventative action and welfarism, based on achieving an efficient and sustainable system generating relationships involving dependency between users and Unisalud itself, thereby reducing political action by it subjects, their empowerment and advocacy and their activeparticipation in health-disease related matters.

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