RESUMO
BACKGROUND: Unintended pregnancies can result in poorer health outcomes for women, children and families. Young people in low and middle income countries are at particular risk of unintended pregnancies and could benefit from innovative contraceptive interventions. There is growing evidence that interventions delivered by mobile phone can be effective in improving a range of health behaviours. This paper describes the development of a contraceptive behavioural intervention delivered by mobile phone for young people in Tajikistan, Bolivia and Palestine, where unmet need for contraception is high among this group. METHODS: Guided by Intervention Mapping, the following steps contributed to the development of the interventions: (1) needs assessment; (2) specifying behavioural change to result from the intervention; (3) selecting behaviour change methods to include in the intervention; (4) producing and refining the intervention content. RESULTS: The results of the needs assessment produced similar interventions across the countries. The interventions consist of short daily messages delivered over 4 months (delivered by text messaging in Palestine and mobile phone application instant messages in Bolivia and Tajikistan). The messages provide information about contraception, target attitudes that are barriers to contraceptive uptake and support young people in feeling that they can influence their reproductive health. The interventions each contain the same ten behaviour change methods, adapted for delivery by mobile phone. CONCLUSIONS: The development resulted in a well-specified, theory-based intervention, tailored to each country. It is feasible to develop an intervention delivered by mobile phone for young people in resource-limited settings.
Assuntos
Telefone Celular , Anticoncepção/psicologia , Promoção da Saúde/organização & administração , Gravidez não Planejada , Adolescente , Adulto , Bolívia , Anticoncepção/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Masculino , Oriente Médio , Avaliação das Necessidades , Gravidez , Desenvolvimento de Programas , Tadjiquistão , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Unintended pregnancy is associated with numerous poorer health outcomes for both women and their children. Fulfilling unmet need for contraception is essential in avoiding unintended pregnancies, yet millions of women in low- and middle-income countries continue to face obstacles in realizing their fertility desires. In Bolivia, family planning progress has improved in recent decades but lags behind other countries in the region. Unmet need for contraception among women aged 15 to 19 years is estimated to be 38%, with the adolescent fertility rate at 70 per 1000 women. Mobile phones are an established and popular mode in which to deliver health behavior support. The London School of Hygiene & Tropical Medicine and the Centro de Investigación, Educación y Servicios in Bolivia have partnered to develop and evaluate a contraceptive behavioral intervention for Bolivian young women delivered by mobile phone. The intervention was developed guided by behavioral science and consists of short instant messages sent through an app over 4 months. OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the effect of the intervention on young women's use of and attitudes toward the most effective contraceptive methods. METHODS: We will allocate 1310 women aged 16 to 24 years with an unmet need for contraception in a 1:1 ratio to receive the intervention messages or the control messages about trial participation. The messages are sent through the Tú decides app, which contains standard family planning information. Coprimary outcomes are use and acceptability of at least one effective contraceptive method, both measured at 4 months. RESULTS: Recruitment commenced on March 1, 2017 and was completed on July 29, 2017. We estimate that the follow-up period will end in January 2018. CONCLUSIONS: This trial will evaluate the effect of the intervention on young women's use of and attitudes toward the (nonpermanent) effective contraception methods available in Bolivia. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT02905526; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02905526 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6vT0yIFfN).
RESUMO
Land-cover change in eastern lowland Bolivia was documented using Landsat images from five epochs for all landscapes situated below the montane tree line at approximately 3000 m, including humid forest, inundated forest, seasonally dry forest, and cloud forest, as well as scrublands and grasslands. Deforestation in eastern Bolivia in 2004 covered 45,411 km2, representing approximately 9% of the original forest cover, with an additional conversion of 9042 km2 of scrub and savanna habitats representing 17% of total historical land-cover change. Annual rates of land-cover change increased from approximately 400 km2 y(-1) in the 1960s to approximately 2900 km2 y(-1) in the last epoch spanning 2001 to 2004. This study provides Bolivia with a spatially explicit information resource to monitor future land-cover change, a prerequisite for proposed mechanisms to compensate countries for reducing carbon emissions as a result of deforestation. A comparison of the most recent epoch with previous periods shows that policies enacted in the late 1990s to promote forest conservation had no observable impact on reducing deforestation and that deforestation actually increased in some protected areas. The rate of land-cover change continues to increase linearly nationwide, but is growing faster in the Santa Cruz department because of the expansion of mechanized agriculture and cattle farms.
Assuntos
Conservação dos Recursos Naturais/métodos , Agricultura Florestal/métodos , Bolívia , Conservação dos Recursos Naturais/tendências , Ecossistema , Monitoramento Ambiental/métodos , Agricultura Florestal/tendências , Geografia , HumanosRESUMO
El propósito de este trabajo fue describir y comparar las narraciones orales y escritas producidas - en abril de 1997 - por los niños integrantes de dos poblaciones: una formada por seis niños con necesidades educativas esepciales (con Retardo Mental Leve) integrados a la escuela común, y otra constituída por seis compañeros normales. Ambas, se encontraban cursando el 5to. grado de la Escuela Nro. 7 "General Manuel Belgrano", de la ciudad de San Nicolás, Buenos Aires. El problema planteado fue analizar la presencia/ausencia de la estructura básica del discurso narrativo y de los recursos de coherencia y cohesión textual de los textos producidos por los niños. El procesamiento consistió en solicitar a cada niño, individualmente, que narre un cuento - primero en forma oral, luego escrita - a partir de imágenes extraídas de un libro. Los resultados obt4enidos fueron: El 50 por ciento de los niños normales y el 83,3 por ciento de los integrados, logrando correspondencia parcial con las categorías que constituyen la estructura narrativa, en narración oral; el 50 por ciento de los niños normales y el 66,7 por ciento de los integrados lograron correspondencia parcial en narración escrita. El resto de los niños, correspondencia total. El 66,7 por ciento de los niños normales y el l6,7 por ciento de los integrados, utilizaron recursos de coherencia y cohesión en narración oral, el 50 por ciento de los niños normales y ninguno de los integrados los usaron en narración escrita. El resto de los niños no los utilizó. A pesar de que se obtuvieron mejores resultados con los niños normales, se encontraron dificultades similares en ambos grupos
Assuntos
Humanos , Criança , Deficiência Intelectual/fisiopatologia , IdiomaRESUMO
El propósito de este trabajo fue describir y comparar las narraciones orales y escritas producidas - en abril de 1997 - por los niños integrantes de dos poblaciones: una formada por seis niños con necesidades educativas esepciales (con Retardo Mental Leve) integrados a la escuela común, y otra constituída por seis compañeros normales. Ambas, se encontraban cursando el 5to. grado de la Escuela Nro. 7 "General Manuel Belgrano", de la ciudad de San Nicolás, Buenos Aires. El problema planteado fue analizar la presencia/ausencia de la estructura básica del discurso narrativo y de los recursos de coherencia y cohesión textual de los textos producidos por los niños. El procesamiento consistió en solicitar a cada niño, individualmente, que narre un cuento - primero en forma oral, luego escrita - a partir de imágenes extraídas de un libro. Los resultados obt4enidos fueron: El 50 por ciento de los niños normales y el 83,3 por ciento de los integrados, logrando correspondencia parcial con las categorías que constituyen la estructura narrativa, en narración oral; el 50 por ciento de los niños normales y el 66,7 por ciento de los integrados lograron correspondencia parcial en narración escrita. El resto de los niños, correspondencia total. El 66,7 por ciento de los niños normales y el l6,7 por ciento de los integrados, utilizaron recursos de coherencia y cohesión en narración oral, el 50 por ciento de los niños normales y ninguno de los integrados los usaron en narración escrita. El resto de los niños no los utilizó. A pesar de que se obtuvieron mejores resultados con los niños normales, se encontraron dificultades similares en ambos grupos(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Idioma , Deficiência Intelectual/fisiopatologiaRESUMO
El propósito de este trabajo fue describir y comparar las narraciones orales y escritas producidas - en abril de 1997 - por los niños integrantes de dos poblaciones: una formada por seis niños con necesidades educativas esepciales (con Retardo Mental Leve) integrados a la escuela común, y otra constituída por seis compañeros normales. Ambas, se encontraban cursando el 5to. grado de la Escuela Nro. 7 "General Manuel Belgrano", de la ciudad de San Nicolás, Buenos Aires. El problema planteado fue analizar la presencia/ausencia de la estructura básica del discurso narrativo y de los recursos de coherencia y cohesión textual de los textos producidos por los niños. El procesamiento consistió en solicitar a cada niño, individualmente, que narre un cuento - primero en forma oral, luego escrita - a partir de imágenes extraídas de un libro. Los resultados obt4enidos fueron: El 50 por ciento de los niños normales y el 83,3 por ciento de los integrados, logrando correspondencia parcial con las categorías que constituyen la estructura narrativa, en narración oral; el 50 por ciento de los niños normales y el 66,7 por ciento de los integrados lograron correspondencia parcial en narración escrita. El resto de los niños, correspondencia total. El 66,7 por ciento de los niños normales y el l6,7 por ciento de los integrados, utilizaron recursos de coherencia y cohesión en narración oral, el 50 por ciento de los niños normales y ninguno de los integrados los usaron en narración escrita. El resto de los niños no los utilizó. A pesar de que se obtuvieron mejores resultados con los niños normales, se encontraron dificultades similares en ambos grupos(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Idioma , Deficiência Intelectual/fisiopatologiaRESUMO
El propósito de este trabajo fue describir y comparar las narraciones orales y escritas producidas - en abril de 1997 - por los niños integrantes de dos poblaciones: una formada por seis niños con necesidades educativas esepciales (con Retardo Mental Leve) integrados a la escuela común, y otra constituída por seis compañeros normales. Ambas, se encontraban cursando el 5to. grado de la Escuela Nro. 7 "General Manuel Belgrano", de la ciudad de San Nicolás, Buenos Aires. El problema planteado fue analizar la presencia/ausencia de la estructura básica del discurso narrativo y de los recursos de coherencia y cohesión textual de los textos producidos por los niños. El procesamiento consistió en solicitar a cada niño, individualmente, que narre un cuento - primero en forma oral, luego escrita - a partir de imágenes extraídas de un libro. Los resultados obt4enidos fueron: El 50 por ciento de los niños normales y el 83,3 por ciento de los integrados, logrando correspondencia parcial con las categorías que constituyen la estructura narrativa, en narración oral; el 50 por ciento de los niños normales y el 66,7 por ciento de los integrados lograron correspondencia parcial en narración escrita. El resto de los niños, correspondencia total. El 66,7 por ciento de los niños normales y el l6,7 por ciento de los integrados, utilizaron recursos de coherencia y cohesión en narración oral, el 50 por ciento de los niños normales y ninguno de los integrados los usaron en narración escrita. El resto de los niños no los utilizó. A pesar de que se obtuvieron mejores resultados con los niños normales, se encontraron dificultades similares en ambos grupos(AU)