RESUMO
Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y méto-dos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scoresnews y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hewsobtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news
Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y méto-dos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scoresnews y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hewsobtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news
Objetivo: desenvolver um escore preditivo de mortalidade para pacientes com covid-19. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo, analítico, observacional e transversal, realizado em duas fases. Foram revisados 620 prontuários, com uma coorte de derivação de 320 pacientes e uma coorte de validação de 300 pacientes. As variáveis foram analisadas com teste anova, qui-quadrado de Pearson e análise multivariada com regressão binária, determinando sensibilidade, especificidade, valor preditivo nega-tivo e positivo. As pontuações foram comparadas por meio de curvas cor com as pontuações news e hews. Resultados: os dois escores obtidos incluíram valores de: idade, contagem de linfócitos, SatO2/FiO2, leucócitos, plaquetas, ausência de sintomas, hipertensão arterial, epid e dhl. A área sob a curva (abc) foi de 0,838 para o escore dhl, com 100 % de mortalidade para 7,75 pontos ou mais, e uma abc de 0,826 para o primeiro escore. Na coorte de validação, a abc para o primeiro escore foi de 0,831 e para o escore com dhl foi de 0,855. A pontuação hews obteve abc de 0,451 e o news uma abc de 0,396. Conclusões: foram desenvolvidas duas ferramentas para prever mortalidade em pacientes com covid-19, com alto poder de discriminação, superior aos escores britânicos hews e news
Assuntos
Humanos , Idoso Fragilizado , Comportamento AutodestrutivoRESUMO
El manejo de la infección por SARS-CoV-2 en Taiwán ha sido catalogado como uno de los más eficientes del mundo. Tiene una población que es casi equivalente a la del Perú, pero el número de infectados fue menor de seiscientos y la mortalidad ha sido sumamente baja: solo siete pacientes han fallecido hasta el mes de diciembre. A pesar de su cercanía geográfica a la ciudad de Wuhan, esta región afrontó la pandemia con éxito, ya que contaba con la experiencia previa de la epidemia del SARS en el 2003, y también porque la población tiene una mayor conciencia ciudadana que las de otros países. Las acciones que han convertido a Taiwán en un ejemplo de cómo puede desarrollarse una política de salud pública eficiente para controlar la diseminación del SARS-CoV-2 son las siguientes: la utilización de recursos electrónicos e informáticos, el empleo correcto de la información, el desarrollo de pruebas de laboratorio propias y, por último, el manejo cuidadoso y efectivo de los casos sospechosos, los contactos y los pacientes hospitalizados. Esta experiencia es un ejemplo importante para nuestro país.
The management of the SARS-CoV-2 infection in Taiwan has been listed as one of the most efficient in the world. Its population size is almost equivalent to that of Peru, but the rate of infections has been less than 600 and the mortality rate has been extremely low: only seven patients died until December. Despite its geographical proximity to the city of Wuhan, Taiwan successfully faced the pandemic because of its previous experience with the SARS epidemic in 2003 and its greater public awareness compared to that in other countries. The actions that have made of Taiwan an example of how to develop an efficient public health policy to control the spread of SARS-CoV-2 are the following: the use of electronic and computer resources; the appropriate use of information; the development of its own laboratory tests; and, finally, the careful and effective management of suspected cases, contacts and hospitalized patients. This experience is an important example for our country.
RESUMO
BACKGROUND: Heart failure (HF) is growing in importance as a significant cause of disease and mortality. When It is suspected, it can be ruled out if BNP values are below 100 pg/mL. Diagnostic certainty can be obtained if echocardiogram shows reduced ejection fraction, diastolic dysfunction or right-sided heart disease. Physiological changes at high altitude are known to affect BNP values. This study pretends to evaluate BNP values when used for HF diagnosis in Huancayo, Perú, a high altitude population located at 3,250 m above sea level. METHODS: This is a cross-sectional, diagnostic test type study. A total of 83 medical charts of patients with suspected HF, admitted to the Emergency Room and Internal Medicine Service of Ramiro Prialé Prialé National Hospital, were reviewed. Data processing was performed with SPSS program for Windows version 21.0. Pearson's Chi Square test was used for categorical variables analysis and ANOVA for continuos variables. P values under 0.05 were considered significant. RESULTS AND CONCLUSIONS: Medium age was 74 years. Patient's characteristics that were associated with confirmed HF and high BNP levels were the following: presence of fatigue, night cough, elevated heart rate, shortness of breath, history of lung fibrosis and decreased oxygen arterial saturation (p < 0.05) Pulmonary hypertension, mitral and tricuspid regurgitation, and cor pulmonale were also associated with higher BNP levels. Most subjects had BNP values >100 pg/mL, with low specificity for HF diagnosis (11.5 %). Individuals without heart failure had mean BNP values above 300 pg/mL; while individuals with cor pulmonale had a mean of 975 pg/mL. BNP values were high in patients with or without HF. A cut-off point of ≥130pg/mL is proposed to increase specificity. The predictive capacity of BNP for HF identification at this high altitude population is low because of a high number of false positive results.
Assuntos
Altitude , Insuficiência Cardíaca/sangue , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Peptídeo Natriurético Encefálico/sangue , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Transversais , Ecocardiografia Doppler , Feminino , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Humanos , Hipertensão Pulmonar/sangue , Hipertensão Pulmonar/diagnóstico , Hipóxia/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/sangue , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peru , Capacidade VitalRESUMO
RESUMEN Objetivo La cirrosis hepática ocasiona significativa mortalidad y morbilidad. Esta investigación trata de determinar la presentación clínica, la etiología y las complicaciones de los pacientes con cirrosis hepática en una población que habita en una región de altura del Perú. Materiales y métodos Evaluación retrospectiva de la presentación clínica y las complicaciones de la cirrosis hepática. Se estudiaron 108 historias clínicas de pacientes cirróticos ingresados en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de la ciudad de Huancayo entre el 2010 y el 2012. Resultados El promedio de edad de los pacientes fue de 60,50 años (rango 12-82 años) y el 62,90 % fueron varones. La etiología más frecuente fue la ingesta alcohólica (63,00 %) seguida por las hepatitis B y C crónicas (7,40 % y 2,80 %, respectivamente). El 58,30 % de los casos correspondía al estadio B de la clasificación de Child-Pugh y el 31,30 % se encontraba en estadio C. La manifestación clínica más frecuente fue la distensión abdominal (87,00 %). Las complicaciones más comunes fueron la ascitis (56,00 %), la encefalopatía hepática (47,20 %) y el síndrome hepatorrenal (8,30 %). Conclusiones La cirrosis alcohólica fue la etiología más común y las complicaciones más frecuentes fueron la ascitis y la encefalopatía hepática.
ABSTRACT Objective Liver cirrhosis is responsible for significant morbidity and mortality. This research aims to determine the clinical presentation, etiology and complications of patients with liver cirrhosis from a population living at a high altitude region in Peru. Materials and methods A retrospective study of the clinical presentation and complications of liver cirrhosis was conducted. One hundred eight (108) medical records of patients with liver cirrhosis admitted to the Internal Medicine Service of the Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, Huancayo, were evaluated between 2010 and 2012. Results Patients' mean age was 60.5 years (range: 12-82 years) and 62.9 % were males. The most common etiology was alcohol consumption (63 %), followed by chronic hepatitis B and C (7.4 % and 2.8 %, respectively). Fifty-eight point three percent (58.3 %) of the patients had a Child-Pugh class B score and 31.30 % of them had a Child-Pugh class C score. The most frequent clinical presentation was abdominal distension (87 %). The most common complications were ascites (56 %), hepatic encephalopathy (47.2 %) and hepatorenal syndrome (8.3 %). Conclusions Alcoholic liver cirrhosis was the most common etiology. The most frequent complications were ascites and hepatic encephalopathy.
RESUMO
RESUMEN Introducción. Los valores de gases arteriales y electrolitos sufren modificaciones en la altura, las que pueden alterar la evaluación diagnóstica y pronóstica de ciertas enfermedades. Objetivos. Determinar los valores de gases arteriales y electrolitos en pobladores adultos y adultos mayores sanos que viven en gran altitud. Métodos. Estudio prospectivo, descriptivo, realizado en una población de adultos y adultos mayores, sanos, voluntarios, en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de EsSalud, Huancayo, ciudad localizada a 3250 metros sobre nivel del mar, cuya presión barométrica es de 515 mmHg, a quienes se le tomó muestras de sangre arterial, las cuales se procesaron en el analizador de gases arteriales Roche Omni C. Las variables fueron analizadas con ANOVA y los análisis estadísticos con Excel y SPSS. Resultados. Fueron evaluadas 105 personas de 30 a 87 años. El promedio de las variables analizadas fue: hemoglobina 15,46 ± 2, presión arterial de oxigeno 59,27 ± 6,9, saturación de hemoglobina 91,7 ± 3,2, pH 7,46 ± 0,28, presión arterial de CO2 28,68 ± 4,15, bicarbonato 20,54 ± 2,86, sodio 143,43 ± 5,6, potasio 3,56 ± 0,5 mEq/L. Por cada año de vida, el PaO2 disminuyó en 0,556 mmHg, la saturación de oxígeno en 0,484%, y el pO2/FiO2 en 0,556. Conclusiones. Los hallazgos demuestran que en altura existe variación tanto de gases arteriales como de electrolitos, los cuales se acentúan con la edad y deberían ser considerados para el manejo de pacientes por encima de los 3000 msnm.
ABSTRACT Introduction. Arterial blood gas and electrolyte values undergo changes in high altitude, which can alter the diagnostic and prognostic evaluation of certain diseases. Objective. To determine the values of arterial gases and electrolytes in healthy adults and older adults in high altitude resident. Methods. Prospective, descriptive study, carried out with a population of healthy adults and elderly volunteers, at Ramiro Prialé Prialé National Hospital in EsSalud - Huancayo, a city located 3250 meters above sea level, whose barometric pressure is 515 mmHg. Arterial blood samples were taken from subjects and processed with Roche Omni C arterial gas analyzer. Continuous variables were analyzed with ANOVA and statistical analysis performed with Excel and SPSS. Results. 105 people from 30 to 87 years old were evaluated. The average of the analyzed variables was: hemoglobin 15,46 ± 2, blood oxygen pressure 59,27 ± 6,9, hemoglobin saturation 91,7 ± 3,2, pH 7,46 ± 0,28, blood pressure of CO2 28,68 ± 4,15, bicarbonate 20,54 ± 2,86, sodium 143,43 ± 5,6, potassium 3,56 ± 0,5 mEq / L. For each year of life, PaO2 decreased by 0,556 mmHg, oxygen saturation by 0,484%, and pO2 / FiO2 by 0,556. Conclusions. There is variation of both arterial gases and electrolytes at high altitude, which is accentuated with age and should be considered for the management of patients above 3000 masl.
RESUMO
INTRODUCTION: Endothelial function at high altitude has been measured only in populations that are genetically adapted to chronic hypoxia. The objective of this study was to evaluate endothelial dysfunction (ED) in a nongenetically adapted high-altitude population of the Andes mountains, in Huancayo, Peru (3,250 meters above sea level). METHODS: Participants included 61 patients: 28 cases and 33 controls. The cases were subjects with hypertension, diabetes mellitus, obesity, or a history of stroke or coronary artery disease. Flow-mediated vasodilation (FMD) of the brachial artery was measured in the supine position, at noon, after 5 minutes of resting. The brachial artery was identified above the elbow. Its basal diameter was measured during diastole, and FMD was tested after 5 minutes of forearm ischemia. Intima-media complex in the right carotid artery was also determined. An increase in the artery's baseline diameter <10% indicated a positive test. Endothelium-independent vasodilation was evaluated with sublingual nitrate administration. The intima-media complex in the right carotid artery was also measured. RESULTS: 100% of diabetics had ED; ED was also found in 68.8% of obese individuals, 55% of hypertensive patients, and 46.5% of controls. Age, height, body mass index, and waist diameter were higher in the cases as compared with the controls. A total of 57.9% (n=11) of the cases and 45.2% (n=19) of the controls presented ED. Patients without ED had a mean increase in brachial artery diameter of 23.16%, while in those with ED it was only 3.84%. Individuals with diabetes or hypertension had a greater thickness of the carotid artery intima media layer (1.092 versus 0.664 cm) (p=0.037). A positive test for ED was associated with a greater basal diameter of the brachial artery (4.66±0.62 versus 4.23±0.59 cm) (p=0.02). A total of 7 patients presented paradoxical response, developing posthyperemia vasoconstriction. DISCUSSION: The proportion of ED was high among controls and among patients with risk factors. Controls showed better FMD profiles than subjects studied in Tibet and the Himalayas.
Assuntos
Altitude , Artéria Braquial/fisiopatologia , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Diabetes Mellitus/fisiopatologia , Endotélio Vascular/fisiopatologia , Obesidade/fisiopatologia , Vasoconstrição , Vasodilatação , Aclimatação , Administração Sublingual , Idoso , Artéria Braquial/efeitos dos fármacos , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico por imagem , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Espessura Intima-Media Carotídea , Estudos de Casos e Controles , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Endotélio Vascular/efeitos dos fármacos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nitratos/administração & dosagem , Obesidade/diagnóstico , Obesidade/epidemiologia , Peru/epidemiologia , Fluxo Sanguíneo Regional , Fatores de Risco , Vasodilatação/efeitos dos fármacos , Vasodilatadores/administração & dosagemRESUMO
Objetivo: Determinar la influencia del nivel de la actividad física, alcohol y tabaco en la presión arterial en el poblador de altura. Estudio de tipo descriptivo, comparativo y transversal. Material y Método: El estudio se realizó en población urbana (Huancayo) y rural (Rocchac - Pariahuanca). Participantes: Se tomó una muestra de 224 pobladores de ambos sexos y mayores de 20 año. 47 del área rural y 177 del área urbana. La obtención de la muestra se realizó entre los meses de abril y mayo del 2007 para la población de Huancayo y en el mes de septiembre del mismo año para la población de Rocchac. Se realizó un analisis bivariante para determinar el valor individual de cada una de las variables: las variables categóricas de Pearson y Mantel Haenszel, medianas y promedios. En todos los casos con valores de p=0.05 fueron considerados como significativos. Para procesar los datos se utilizaron Microsoft Excel y SPSS 15.0 Resultados: Huancayo presentó 12,4 por ciento de personas con actividad física adecuada 63,8 por ciento moderada y 23,7 por ciento sedentario; mientras que Rocchac 70,2 por ciento de actividad física adecuada, 27,7 por ciento moderada y 2,1 por ciento sedentario. En Rocchac con actividad física adecuada el 66,7 por ciento presento Presión Arterial (PA) normal, pre-Hipertensión Arterial (pre-HTA) 27,3 por ciento y Hipertensión Arterial (HTA) 6,1 por ciento en Huancayo 68,2 por ciento presentan PA normal, 27,3 por ciento pre-HTA y 45 porciento HTA. En Rocchac de los sedentarios se registró 100 por ciento (un caso) con PA normal, pre-HTA 0 porciento y HTA 0 por ciento en Huancayo los sedentarios con PA normal 28,6 por ciento pre-HTA 42,9 por ciento HTA 28,6 por ciento. No hubo diferencias significativas en los valores de PA la tasa de HTA y la pre-HTA entre aquellos que consumen alcohol y tabaco que aquellos que no lo hacen. Conclusiones: La actividad física esta relacionada inversamente con la PA, mostrando significancia en la población de ...
Objective: To determine the influence of the physical activity level, alcohol and tabacco consumption in the blood pressure in inhabitant of high altitude . This study is descriptive, comparative and cross-sectional. Methods: It was accomplished in the urban (Huancayo) and rural (Rocchac - Pariahuanca). Participants:A total of 224 inhabitants of both sexes and more than 20 years. 47 of the rural area and 177 of the urban area. Interventions: The sample was obtained among April and May of the in Huancayo and in September of the same year in Rocchac's. Main analysis: Bivariant analysis to determine the individual value of every one of the variables, using Pearson's and Mantel Haenszel's for categorical variables , medians and means. In all cases values p < 0.05 were considered significant. We utilized Microsoft Excel and SPSS 15.0 prorams for data process. Results: It was found at Huancayo that 12.4 per cent has an adequate physical activity 63,8 per cent moderate and 23.7 per cent sedentary lifestyle. While Rocchac 70.2 percent had an adequate physical activity, 27, 7 per cent moderate and 2.1 per cent sedentary lifestyle. In Rocchac of those who had an adequate physical activity 66.7 percent had normal Blod Pressure (BP) 27.3 per cent pre-Hypertension (pre-HTA)and 6.1 percent (HTA). In Huancayo 68,2 per cent had normal BP, 27.3 per cent had pre-HTA and 45 per cent HTA. In Rocchac 12,8 per cent consumed alcohol, while Huancayo those who do had drink are 62,7 per cent. There are not significative different between those consumed alcohol or smoked cigarettes with HTA frecuency. Conclusions: Physical activity has an inverse relationship with BP, showing in Huancayo's population for per-HTA (p=0,053) and HTA (p=0,11). The relationship between consumption and blood pressure was not significant for pre-HTA (Huancayo p=0,592) and Rochhac p=3,54) and Blood pressure was not significant.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Alcoolismo , Atividade Motora , Doenças Cardiovasculares , Hipertensão , Pressão Sanguínea , Tabagismo , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Objetivo: Valorar las medidas antropométricas Indice de Masa Corportal (IMC), Circunferencia Abdominal (CA) e Indice Cintura - cadena (ICC) como factores predictivos para Prehipertensión Arteial (PREHTA) e Hipertensión Arterial (HTA). Método: Estudio transversal analítico, se evaluó en forma aleatoria al 60 por ciento de los trabajadores administrativos de la Universidad Nacional del Centro del Perú (UNCP) compuesta por 173 individuos la distribución por sexo de 94 varones y 79 mujeres, la edad promedio fue 46,39 (+/- 12.086) años. Se emplearon los criterios del Séptimo Informe del Comité Conjunto de Americano en Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial y de la OMS para determinar HTA y medida antropométricas respectivamente. Resultados: Se determinó que el IMC > 25kg/m no es un factor de riesgo significativo para HTA (p=0,417) pero si para PREHTA (p=0,020) en la población general. El ICC y la CA son significativos para predecir riesgo de PREHTA en varones; mientras que en mujeres solo es significativo el ICC. Se observo que el mejor predictor para el PREHTA en varones, CA> 98 cm. (p=0,004) y mujeres CA>90cm (p=0,043).
Objective: To evaluate anthropometric measurements Corportal Mass Index (BMI), abdominal circumference (AC) and waist - string (ICC) as predictors for Prehypertension Arteial (PREHTA) and hypertension (HTA). Method: cross-sectional study was evaluated in a random 60 per cent of administrative workers of the Universidad Nacional del Centro del Peru (UNCP) comprising 173 individuals the gender distribution of 94 men and 79 women, average age was 46, 39 (+ / - 12,086) years. Criteria were used Seventh Report of the American Joint Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure and WHO to determine hypertension and anthropometric measure respectively. Results: We found that BMI> 25kg / m not a significant risk factor for hypertension (p = 0.417) but for PREHTA (p = 0.020) in the general population. The ICC and CA are significant in predicting risk of PREHTA in men, while single women is significant in the ICC. It was observed that the best predictor for males PREHTA, CA> 98 cm. (p = 0.004) and CA women> 90cm (p = 0.043).
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Altitude , Cardiologia , Hipertensão , Hipertensão/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos TransversaisRESUMO
Introducciòn: la identificación precoz y determinación de la severidad de la enfermedad son de vital importancia en el manejo del paciente con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Objetivo: no existen estudios prospectivos que evalúen la validez del índice de Saldías en el Perú, por lo que se intenta determinar la precisión de los índices complejo y simple de Saldías en la predicción de la mortalidad en NAC. Material y métodos: estudio prospectivo, desarrollado entre abril de 2001 a octubre de 2002, en el Hospital Alberto Sabogal de Bellavista, Callao. Se incluyeron 152 pacientes adultos con el diagnóstico de (NAC), confirmada con radiografía de tórax. Todo los pacientes fueron seguidos hasta el alta o el fallecimiento. Resultados: la edad promedio de los participantes fue de 72,8 años. El 36,8% de los pacientes fallecieron; las principales causas de muerte fueron el shock séptico (27,2%) y la falla multiorgánica (22,7%). No hubo diferencias significativas (p = 0,203) entre fallecidos y sobrevivientes al utilizar el Índice complejo de Saldías. El valor predictivo positivo (VPP) para la mortalidad en la categoría IV del índice fue sólo 46,2%. Según el índice simple de Saldías, los sobrevivientes tuvieron un puntaje promedio de 13,04 inferior al 16,59 hallado en los fallecidos. La diferencia fue significativa (p= 0,000). El 77,8% de los pacientes en la categoría III del índice simple fallecieron, a diferencia del 25,3 en la categoría I. El VPP para la mortalidad en pacientes en la categoría IV fue de 77,8 % con una relación de posibilidades (Odds Ratio) de 7,67 (IC al 95%: 2,48 - 22,45) y una especificidad de 95,8%, a diferencia de la categoría I con una relación de posibilidades inferior a 1 (OR = 0,287, IC 95%: 0,14 - 0,57), aunque con un bajo valor predictivo negativo. Conclusiones: el índice complejo de Saldías no fue útil para evaluar el riesgo de mortalidad por NAC. El índice simple de Saldías predice adecuadamente mortalidad pero no sobrevida, siendo menos preciso y más complejo que los índices CURB-65 y CRB-65.
Introducction: the early identification and determinacion of the severity of the disease are of vital importance in the management of patients with community- acquired pneumonia (CAP). Objetive: no prospective studies evaluating the validity of the Saldías Index exist in Perú; an attempt was made to determine the precision of the complex and simple Saldías Indices in the prediction of mortality in CAP. Materials and methods: This is a prospective study, developed from april 2001 to october 2002, in the Hospital Alberto Sabogal of Bellavista, Callao. 152 adult patients with CAP, confirmed by chest x-rays, were included. All the patients were followed to Hospital release or death. Results: The mean age of the participants was 72,8 years. 36,8% of the patients died; the main causes of death were septic shock (27,2%) and multiple organ failure (22,7%). There was no significant difference (p = 0,203) between deceased and surviving patients when using the complex Saldías index. The positive predictive value (PPV) for mortality in category IV of the index was only 46.2%. According to the simple Saldías index the survivors had a mean score of 13,04, lower than the 16,59 found in the non survivors. The difference was significant (p = 0,000). 77,8% of the patients in category III of the simple index died, as opposed to 25,3 % in category I. The PPV for mortality in patients in category IV was 77,8% with an Odds Ratio of 7,67 (95% CI: 2,48 - 22,45) and a specificity of 95,8%, as opposed to category I with an Odds Ratio ratio under 1 (OR = 0,287, 95% CI: 0,14 - 0,57), but with a low negative predictive value. Conclusions: The complex Saldías index was not useful to evaluate the mortality risk in CAP. The simple Saldías index predicts mortality adequately but not survival; it is less precise and more complex than the CURB-65 and CRB-65 indices.