RESUMO
A derivação ventrículo-peritoneal (DVP) é a aplicação do princípio hidrodinâmico dos vasos comunicantes. São freqüentes as complicações hidrodinâmicas em pacientes submetidos à DVP. Revisam-se os fatores hidrodinâmicos da DVP e suas complicações decorrentes.
Assuntos
Humanos , Derivação Ventriculoperitoneal/efeitos adversos , HidrocefaliaRESUMO
Relatam-se os trabalhos pioneiros de Broca sobre localizaçöes cerebrais e topografia cranioencefálica e a aplicaçäo dos mesmos á primeira craniotomia baseada em localizaçäo cerebral
Assuntos
Humanos , História do Século XIX , Neurocirurgia/história , Encéfalo/anatomia & histologia , Craniotomia/história , França , RetratoRESUMO
Relata-se a trajetória científica de Egas Moniz com ênfase em suas relações com a neurocirurgia brasileira.
This work presents a summary of the scientific career of Egas Moniz with an emphasis on his impact on Brazilian neurosurgery.
Assuntos
Humanos , Masculino , Angiografia Cerebral/história , Neurocirurgia/história , Psicocirurgia/históriaRESUMO
Faz-se a revisao do valor da topografia craniencefálica (relaçao entre a superfície do encéfalo e pontos de referência externos do crânio) com vistas à delimitaçao das vias de acesso à cavidade craniana. Os pontos de referências externos (pontos craniométricos) permitem inferir as correspondências sobre o crânio dos sulcos e bordas dos hemisférios cerebrais e cerebelares, bem como dos seios durais contíguos à abóbada craniana. A topografia craniencefálica continua sendo método útil e, diante dos recentes recursos diagnósticos, tem sua utilidade renovada para a definiçao das vias de acesso à cavidade craniana.
Assuntos
Mapeamento Encefálico , Neurocirurgia , Procedimentos Neurocirúrgicos , Suturas CranianasRESUMO
Nove crianças portadoras de coleçäo subdural (CSD) foram tratadas por meio de derivaçäo subduro-peritoneal. Todas foram submetidas a controle com tomografia computadorizada pelo encéfalo. O tamanho da coleçäo subdural foi avaliado por medida de sua área no corte tomográfico por meio de morfologia quantitativa com planímetro. Ocorreu regressäo completa ou quase completa da CSD em oito pacientes. Os resultados funcionais foram excelentes em quatro pacientes, bons em três e maus em dois. Foi feita uma revisäo da fisiopatologia e do tratamento da CSD na criança.
Assuntos
Lactente , Humanos , Feminino , Derivações do Líquido Cefalorraquidiano , Derrame Subdural/fisiopatologia , Derrame Subdural/terapia , Hematoma Subdural/líquido cefalorraquidiano , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
É realizada revisäo da literatura recente sobre a tentativa de preservaçäo da audiçäo remanescente dos pacientes portadores de neurinomas do acústico. Enfatiza-se a importância da manutençäo da funçäo auditiva, os métodos utilizados para selecionar os pacientes nos quais será tentada a preservaçäo da audiçäo, as dificuldades e complicaçöes da cirurgia e o auxílio da monitorizaçäo transoperatória do nervo coclear. Por fim, seräo discutidas as vantagens e desvantagens dos acessos cirúrgicos, suboccipital e extra-dural pela fossa média, que possibilitam a conservaçäo da funçäo auditiva, confrontadas com o acesso translabiríntico.
Assuntos
Humanos , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico , Audição , Neuroma Acústico/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
É realizada revisao da literatura sobre os neurinomas do acústico, abordando a incidência, as manifestaçoes clínicas, a propedêutica e o diagnóstico diferencial desses tumores. A designaçao mais precisa seria schwannoma do vestibular. Esses tumores constituem 8-10 por cento dos tumores intracranianos, com maior incidência no sexo feminino e na quarta década da vida. As observaçoes sugerem que as manifestaçoes clínicas dos tumores intracanaliculares diferem daquelas dos neurinomas de maior tamanho, existindo formas atípicas de apresentaçao. O crescimento tumoral pode ser diferente nos neurinomas da neurofibromatose tipo II. Os exames por RM e por TC de alta resoluçao para os ossos temporais sao, atualmente, os mais utilizados, existindo ainda, em certos casos, dificuldades no diagnóstico diferencial entre neurinoma do acústico e meningeoma.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neuroma Acústico/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Incidência , Neuroma Acústico/epidemiologia , Neuroma Acústico/fisiopatologiaRESUMO
Os autores fazem a revisao da literatura sobre o tratamento dos neurinomas do acústico, enfatizando a evoluçao das técnicas cirúrgicas que possibilitaram, de maneira consecutiva, a diminuiçao da morbidade e mortalidade, a preservaçao da funçao do nervo facial, e a conservaçao da audiçao remanescente. O acesso suboccipital retrossigmóideo transmeatal representa o método de escolha para abordar os neurinomas de diversos tamanhos, com possibilidade de preservar as funçoes dos nervos facial e coclear, com pequenas taxas de mortalidade e morbidade. A evoluçao da técnica microcirúrgica possibilitou a dissecaçao do nervo coclear do tumor, na tentativa de se preservar sua funçao. O tratamento por métodos coadjuvantes tem evoluido, e a radiocirurgia estereotáxica representa uma alteranativa promissora para o tratamento dessas neoplasias.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neuroma Acústico/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Nervo Coclear/fisiologia , Nervo Facial/fisiologia , Microcirurgia , RadiocirurgiaRESUMO
Os autores fazem ampla revisao dos acessos combinados que foram utilizados para abordar as lesoes petroclivais, desde a era de Cushing até os tempos atuais. A ressecçao dos miningeomas petroclivais representam grande desafio e sao considerados como o protótipo de uma lesao petroclival. A revisao da literatura revelou que houve correlaçao entre os acessos combinados e o período em que foram utilizados para abordar as lesoes petroclivais. O acesso petroso oferece uma ampla via à regiao petroclival, possibilitando uma remoçao completa dos meningeomas petroclivais com mínima morbidade e mortalidade. O acesso petroso representa o resultado final da associaçao de idéias pré-existentes descritas anteriormente.
Assuntos
Humanos , Meningioma/cirurgia , Neoplasias Meníngeas/cirurgia , Osso Petroso/cirurgia , Neoplasias Cranianas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
Os autores apresentam resultados do emprego de antibioticoterapia profilática intra-operatória em 234 cirurgias neurológicas limpas consecutivas. O esquema seguido foi baseado naquele proposto por Malis 15 e consiste na administraçäo intra-operatória de gentamicina, penicilina cristalina e oxacilina
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Craniotomia , Gentamicinas/uso terapêutico , Infecção da Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológico , Cuidados Intraoperatórios , Oxacilina/uso terapêutico , Penicilinas/uso terapêutico , Gentamicinas/farmacologia , Oxacilina/farmacologia , Penicilinas/farmacologiaRESUMO
Apresenta-se um caso de carcinoma adenóide cístico primitivo do seio frontal, tratado por cirurgia radical, sendo que a paciente foi acompanhada por 9,5 anos sem que apresentasse sinais de recidiva ou metástase. Embora o tempo de acompanhadamento possa ser considerado relativamente curto, para esse tipo de neoplasia, considera-se que a radicalidade cirúrgica tenha sido essencial no controle local da doença