RESUMO
BACKGROUND: The COVID-19 pandemic and the need for social distancing created challenges for accessing and providing health services. Telemedicine enables prompt evaluation of patients with traumatic brachial plexus injury, even at a distance, without prejudice to the prognosis. The present study aimed to verify the validity of range of motion, muscle strength, sensitivity, and Tinel sign tele-assessment in adults with traumatic brachial plexus injury (TBPI). METHODS: A cross-sectional study of twenty-one men and women with TBPI admitted for treatment at a Rehabilitation Hospital Network was conducted. The participants were assessed for range of motion, muscle strength, sensitivity, and Tinel sign at two moments: in-person assessment (IPA) and tele-assessment (TA). RESULTS: The TA muscle strength tests presented significant and excellent correlations with the IPA (the intra-rater intraclass correlation coefficient, ICC ranged between 0.79 and 1.00 depending on the muscle tested). The agreement between the TA and IPA range of motion tests ranged from substantial to moderate (weighted kappa coefficient of 0.47-0.76 (p < 0.05) depending on the joint), and the kappa coefficient did not indicate a statistically significant agreement in the range of motion tests of supination, wrist flexors, shoulder flexors, and shoulder external rotators. The agreement between the IPA andTA sensitivity tests of all innervations ranged from substantial to almost perfect (weighted kappa coefficient 0.61-0.83, p < 0.05) except for the C5 innervation, where the kappa coefficient did not indicate a statistically significant agreement. The IPA versus TA Tinel sign test showed a moderate agreement (weighted kappa coefficient of 0.57, p < 0.05). CONCLUSIONS: The present study demonstrated that muscle strength tele-assessment is valid in adults with TBPI and presented a strong agreement for many components of TA range of motion, sensitivity, and Tinel sign tests.
Assuntos
Neuropatias do Plexo Braquial , Plexo Braquial , COVID-19 , Adulto , Plexo Braquial/lesões , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Força Muscular , Pandemias , Amplitude de Movimento ArticularRESUMO
PURPOSE: To evaluate whether the pigeon (Columba livia) is a good model for evaluating the vestibular system involved with postural maintenance during movement. METHODS: This study maps the brainstem targets of the horizontal ampullary inputs from the vestibular periphery of the pigeon. We used biotin dextran amine (BDA) injection in horizontal semicircular canal (HSCC), immunohistochemistry for GluR2/3 and GluR4 AMPA and computerized histomorphology reconstruction. RESULTS: Our results show the same distribution pattern with ipsilateral projections to vestibular nuclear complex (VNC) from the HSCC, with the majority of labeled fibers being, long, thin, with few varicosities and many ramifications. Horizontal semicircular canal projections achieve neurons belonging to all nuclei of the VNC with exception of dorsal portion of lateral vestibular nucleus and this area express GluR2/3 and GluR4 AMPA receptors reinforcing the idea of glutamate participation in these connections. CONCLUSIONS: Pigeon is an appropriated experimental model to study of projections of HSCC and reinforcing the information that the vestibular system has strong relation with the fast responses necessary for postural control. Moreover, its phylogenetic organization apparently conservation, also seems to be a fundamental characteristic for vertebrates.
Assuntos
Columbidae , Vestíbulo do Labirinto , Animais , Tronco Encefálico , Filogenia , Canais Semicirculares , Sistema Vestibular , Ácido alfa-Amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol PropiônicoRESUMO
Objetivo: estruturar um banco de dados com diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem para asmulheres no ciclo gravídico-puerperal. Método: pesquisa metodológica, realizada numa maternidade pública, em João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre 2015 a 2016, em três etapas: mapeamento cruzado dos diagnósticos de enfermagem com os conceitos da Taxonomia li da North American Nursing Diagnosis Association lnternational, identificação das intervenções/atividades de enfermagem e comparação com as propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; e, validação dos diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem. Resultados: foram validados 93 diagnósticos, sendo 36 para as gestantes patológicas, 27 para as parturientes e 31 para as puérperas; e 996 intervenções/atividades de enfermagem para os diagnósticos validados no ciclo gravídico puerperal. Conclusão: a utilização de um banco de dados compatível com a prática de enfermagem desenvolvida na área obstétrica facilita o desenvolvimento das etapas do Processo de Enfermagem e reduz a lacuna entre teoria e prática.(AU)
Objective: to structure a database with diagnoses and nursing interventions/activities for women in the pregnancypuerperal cycle. Method: methodological research, carried out in a public maternity hospital, in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from 2015 to 2016, in three stages: cross-mapping of nursing diagnoses with the concepts of North American Nursing Diagnosis Association lnternational Taxonomy li, identification of nursing interventions/activities and comparison with the proposed by the Classification of Nursing lnterventions; and, validation of nursing diagnoses and interventions/activities. Results: 93 diagnoses were validated, 36 for pathological pregnant women, 27 for pregnant women and 31 for puerperal women; and 996 nursing interventions/activities for diagnoses validated in the puerperal pregnancy cycle. Conclusion: the use of a database compatible with the nursing practice developed in the obstetric area facilitates the development of the stages of the Nursing Process and reduces the gap between theory and practice. (AU)
Objetivo: estructurar una base de datas con diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería para mujeres enel ciclo embarazo-puerperal. Método: investigación metodológica, realizada en una maternidad pública, en João Pessoa, Paraíba, Brasil, de 2015 a 2016, en tres etapas: mapeo cruzado de diagnósticos de enfermería con los conceptos de la Taxonomía li de Asociación Internacional de Diagnóstico de Enfermería de América dei Norte, identificación de intervenciones/actividades de enfermería y comparación con las propuestas por la Clasificación de lntervenciones de Enfermería; y validación de diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería. Resultados: se validaron 93 diagnósticos, 36 para gestantes patológicas, 27 para gestantes y 31 para puérperas; y 996 intervenciones/actividades de enfermería para diagnósticos validados en el ciclo dei embarazo puerperal. Conclusión: el uso de una base de datas compatible con la práctica de enfermería desarrollada en el área obstétrica facilita el desarrollo de las etapas dei Proceso de Enfermería y reduce la brecha entre teoría y práctica.(AU)
Assuntos
Diagnóstico de Enfermagem , Terminologia Padronizada em Enfermagem , ObstetríciaRESUMO
ABSTRACT Purpose: To evaluate whether the pigeon (Columba livia) is a good model for evaluating the vestibular system involved with postural maintenance during movement. Methods: This study maps the brainstem targets of the horizontal ampullary inputs from the vestibular periphery of the pigeon. We used biotin dextran amine (BDA) injection in horizontal semicircular canal (HSCC), immunohistochemistry for GluR2/3 and GluR4 AMPA and computerized histomorphology reconstruction. Results: Our results show the same distribution pattern with ipsilateral projections to vestibular nuclear complex (VNC) from the HSCC, with the majority of labeled fibers being, long, thin, with few varicosities and many ramifications. Horizontal semicircular canal projections achieve neurons belonging to all nuclei of the VNC with exception of dorsal portion of lateral vestibular nucleus and this area express GluR2/3 and GluR4 AMPA receptors reinforcing the idea of glutamate participation in these connections. Conclusions: Pigeon is an appropriated experimental model to study of projections of HSCC and reinforcing the information that the vestibular system has strong relation with the fast responses necessary for postural control. Moreover, its phylogenetic organization apparently conservation, also seems to be a fundamental characteristic for vertebrates.
Assuntos
Animais , Columbidae , Vestíbulo do Labirinto , Filogenia , Tronco Encefálico , Canais Semicirculares , Ácido alfa-Amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol Propiônico , Sistema VestibularRESUMO
Objetivo: demonstrar como, na percepção da criança acometida por câncer, as abordagens lúdicas contribuem para que ela enfrente o tratamento oncológico. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Procedeu-se à entrevista semiestruturada com dez crianças com idades entre 6 e 12 anos acolhidas em uma casa de apoio. Para analisar as informações, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias: o significado de brincar na compreensão da criança em tratamento oncológico; os sentimentos revelados a partir do brincar durante o tratamento oncológico. As crianças disseram que acham importante brincar durante o tratamento e reconhecem que, ao brincar, vivenciam uma variedade de sentimentos, como felicidade e bem-estar, mas também raiva por sentir dor devido à condição de estar doente. Conclusão: as abordagens lúdicas são ferramentas essenciais para auxiliar a criança a vivenciar as diferentes situações na doença e no tratamento.
Objective: to demonstrate how, in the children's view, playful approaches contribute to their coping with cancer treatment. Method: this qualitative, descriptive, exploratory study involved semi-structured interviews of ten children between 6 and 12 years old. Content analysis was used to analyze the information obtained. Results: two categories emerged: the meaning of play as understood by children undergoing cancer treatment; and the feelings revealed through play during cancer treatment. The children said they though it important to play during treatment and recognized that, when playing, they experienced a variety of feelings, such as happiness and well-being, but also anger at feeling pain due to the condition of being ill. Conclusion: playful approaches are essential tools for helping children in the various different situations they experience in their illness and treatment.
Objetivo: demostrar cómo, desde el punto de vista de los niños, los enfoques lúdicos contribuyen a hacer frente al tratamiento del cáncer. Método: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio involucró entrevistas semiestructuradas a diez niños de entre 6 y 12 años. Se utilizó el análisis de contenido para analizar la información obtenida. Resultados: surgieron dos categorías: el significado del juego tal como lo entienden los niños en tratamiento contra el cáncer; y los sentimientos revelados a través del juego durante el tratamiento del cáncer. Los niños dijeron que les parecía importante jugar durante el tratamiento y reconocieron que, al jugar, experimentaban una variedad de sentimientos, como felicidad y bienestar, pero también ira al sentir dolor debido a la condición de estar enfermo. Conclusión: los enfoques lúdicos son herramientas esenciales para ayudar a los niños en las diferentes situaciones que experimentan en su enfermedad y tratamiento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Ludoterapia , Adaptação Psicológica , Neoplasias/terapia , Percepção , Jogos e Brinquedos , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa , Emoções , Cuidados de EnfermagemRESUMO
INTRODUCTION: Breast cancer is the leading cause of death by cancer in women in Brazil. Timely access to treatment is a priority for health policy in the country. However, indicators of the disease are not equally distributed between women. Poverty and low levels of schooling associate with late diagnosis, worse prognosis and lower survival. OBJECTIVE: To investigate differences between women from different socio-demographic profiles in the breast cancer care trajectory in Belo Horizonte, Brazil. METHOD: This is a hermeneutic study through narrative analysis. The selection of the participants was based on data from hospital records of four public and private oncology services in Belo Horizonte, Brazil, according to the following variables: age, levels of schooling, and treatment cost source (Proxy of income): In-depth interviews were performed with 35 women characterized in three profiles: Profile 1 (n = 7), age range 51-69 years, schooling ≥15 years and private treatment cost; Profile 2 (n = 13), age range 35-58 years, schooling = 11 years and predominantly public treatment costing; Profile 3 (n = 15), age range 43-79 years, schooling ≤ 8 years and public treatment cost. RESULTS: The analysis of the narratives allowed the identification of three main themes (preventive care and first signs/symptoms; search for care and diagnosis of cancer; treatment and perceptions about care received) that highlighted differences between the trajectories, with prejudice to women with characteristics of greater vulnerability (Profile 3). CONCLUSION: Although in Brazil the attention to women with breast cancer is guided by principles of equality and equity of care, it is necessary to develop mechanisms to prevent discriminatory practices and that guarantee equality of access to diagnosis and treatment.
Assuntos
Neoplasias da Mama/terapia , Escolaridade , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Disparidades em Assistência à Saúde , Pobreza , Adulto , Idoso , Brasil , Cidades , Feminino , Serviços de Saúde , Hermenêutica , Hospitais , Humanos , Renda , Pessoa de Meia-Idade , Narração , Fatores Socioeconômicos , Populações VulneráveisRESUMO
This study aimed to identify the sociodemographic profiles of women diagnosed as breast cancer in the city of Belo Horizonte and to investigate its association with interval between diagnosis and treatment. A cross-sectional study from hospital records of 715 patients undergoing treatment between 2010 and 2013. Cluster analysis was used to delineate the profiles from the variables: age, color of the skin, education and cost of treatment. The association between profiles and intervals was investigated using multinomial logistic regression. Five profiles were identified: A (white skin color, years of schooling >15 and treatment through private healthcare systems); B (white skin color, years of schooling = 11 and treatment through the Unified National Health System (SUS); C and D (brown skin color, years of schooling = 11 and < 8 respectively, and SUS); E (black skin color, years of schooling < 8, and SUS). Profiles B, C, D and E were associated with increased diagnosis-to-treatment intervals regardless of cancer staging upon diagnosis; and profile E had 37- fold higher chances of interval > 91 days (OR: 37.26; 95% CI:11.91-116.56). Breast cancer patients with social vulnerability profiles wait longer for treatment even after overcoming barriers to access oncology units.
O objetivo do estudo foi identificar perfis sociodemográficos de mulheres com câncer de mama em Belo Horizonte e verificar a associação com o intervalo entre o diagnóstico e o tratamento. Estudo transversal realizado com dados dos registros hospitalares de câncer de 715 mulheres em tratamento de 2010 a 2013. Os perfis foram delineados a partir das variáveis: idade, raça/cor da pele, escolaridade e custeio do tratamento com uso do método Two-Step cluster. A associação independente entre os perfis e o intervalo diagnóstico/tratamento foi estimada por regressão logística multinomial. Identificaram-se cinco perfis: A (raça/cor branca, escolaridade ≥ 15 anos, tratamento rede privada); B (raça/cor branca; escolaridade = 11 anos, tratamento Sistema Único de Saúde/SUS); C e D (raça/cor parda, escolaridade = 11 anos e < 8 anos respectivamente, tratamento SUS); E (raça/cor preta, escolaridade < 8 anos, tratamento SUS). Os perfis B, C, D e E foram associados a maiores intervalos diagnóstico/tratamento independentemente do estágio do câncer no diagnóstico, sendo que E apresentou chance 37 vezes maior de intervalo ≥ 91 dias (OR: 37,26; IC95%:11,91-116,56). Mesmo após vencer as barreiras de acesso à unidade oncológica perfis de vulnerabilidade social apresentaram maior espera para o tratamento.
Assuntos
Neoplasias da Mama/diagnóstico , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Populações Vulneráveis/estatística & dados numéricos , Idoso , Brasil , Neoplasias da Mama/patologia , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Modelos Logísticos , Pessoa de Meia-Idade , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Estadiamento de Neoplasias , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Tempo , Tempo para o TratamentoRESUMO
Resumo O objetivo do estudo foi identificar perfis sociodemográficos de mulheres com câncer de mama em Belo Horizonte e verificar a associação com o intervalo entre o diagnóstico e o tratamento. Estudo transversal realizado com dados dos registros hospitalares de câncer de 715 mulheres em tratamento de 2010 a 2013. Os perfis foram delineados a partir das variáveis: idade, raça/cor da pele, escolaridade e custeio do tratamento com uso do método Two-Step cluster. A associação independente entre os perfis e o intervalo diagnóstico/tratamento foi estimada por regressão logística multinomial. Identificaram-se cinco perfis: A (raça/cor branca, escolaridade ≥ 15 anos, tratamento rede privada); B (raça/cor branca; escolaridade = 11 anos, tratamento Sistema Único de Saúde/SUS); C e D (raça/cor parda, escolaridade = 11 anos e < 8 anos respectivamente, tratamento SUS); E (raça/cor preta, escolaridade < 8 anos, tratamento SUS). Os perfis B, C, D e E foram associados a maiores intervalos diagnóstico/tratamento independentemente do estágio do câncer no diagnóstico, sendo que E apresentou chance 37 vezes maior de intervalo ≥ 91 dias (OR: 37,26; IC95%:11,91-116,56). Mesmo após vencer as barreiras de acesso à unidade oncológica perfis de vulnerabilidade social apresentaram maior espera para o tratamento.
Abstract This study aimed to identify the sociodemographic profiles of women diagnosed as breast cancer in the city of Belo Horizonte and to investigate its association with interval between diagnosis and treatment. A cross-sectional study from hospital records of 715 patients undergoing treatment between 2010 and 2013. Cluster analysis was used to delineate the profiles from the variables: age, color of the skin, education and cost of treatment. The association between profiles and intervals was investigated using multinomial logistic regression. Five profiles were identified: A (white skin color, years of schooling >15 and treatment through private healthcare systems); B (white skin color, years of schooling = 11 and treatment through the Unified National Health System (SUS); C and D (brown skin color, years of schooling = 11 and < 8 respectively, and SUS); E (black skin color, years of schooling < 8, and SUS). Profiles B, C, D and E were associated with increased diagnosis-to-treatment intervals regardless of cancer staging upon diagnosis; and profile E had 37- fold higher chances of interval > 91 days (OR: 37.26; 95% CI:11.91-116.56). Breast cancer patients with social vulnerability profiles wait longer for treatment even after overcoming barriers to access oncology units.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Populações Vulneráveis/estatística & dados numéricos , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Tempo , Brasil , Neoplasias da Mama/patologia , Análise por Conglomerados , Modelos Logísticos , Estudos Transversais , Tempo para o Tratamento , Pessoa de Meia-Idade , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Estadiamento de NeoplasiasRESUMO
The cajuzinho-do-cerrado is a native species of the cerrado of great potential of use and is threatened of extinction. The aim of this study was to determine and evaluate the thermodynamic properties of Anacardium humile St. Hil. achenes from the different hygroscopic equilibrium points according to the moisture content. To obtain the isotherms, the indirect static method was used at temperatures of 10, 20, 30 and 40 C and for moisture contents of 13.4, 11.1, 8.7 and 5.3% dry basis (db). The Copace model was used to describe the hygroscopic equilibrium of the achenes. The thermodynamic properties are influenced by the moisture content because the latent heat of vaporization of the water of the achenes increases with the decrease in the equilibrium moisture content, varying between 3,035.63 and 2,510.80 kJ kg-1 for moisture contents of 4.51 to 13.4% db, respectively. The differential enthalpy and entropy are closely related to the moisture content of the achenes. The isokinetic temperature of 304.67 K denotes the linear chemical compensation between the differential enthalpy and entropy of the Anacardium humile St. Hil. achenes, and the desorption process is controlled by enthalpy.(AU)
O cajuzinho-do-cerrado é uma espécie nativa do cerrado de grande potencial de uso e encontra-se ameaçada de extinção. Objetivou-se determinar e avaliar as propriedades termodinâmicas para diferentes teores de água de equilíbrio higroscópico dos aquênios de cajuzinho-do-cerrado. Para obtenção das isotermas utilizou-se o método estático indireto nas temperaturas de 10, 20, 30 e 40 C e teores de água de 13,4; 11,1; 8,7; 5,3% base seca (b.s.). O modelo de Copace foi utilizado para descrever o equilíbrio higroscópico dos aquênios. As propriedades termodinâmicas são influenciadas pelo teor de água, uma vez que o calor latente de vaporização da água dos aquênios aumenta com o decréscimo do teor de água de equilíbrio, variando entre 3.035,63 e 2.510,80 kJ kg-1 para os teores de água de 4,51 a 13,4% b.s., respectivamente. A entalpia e entropia diferencial estão intimamente conexas ao teor de água dos aquênios. A temperatura isocinética de 304,67 K denota a compensação química linear entre a entalpia e a entropia diferenciais dos aquênios de cajuzinho-do-cerrado, sendo o processo de dessorção controlado pela entalpia.(AU)
RESUMO
The cajuzinho-do-cerrado is a native species of the cerrado of great potential of use and is threatened of extinction. The aim of this study was to determine and evaluate the thermodynamic properties of Anacardium humile St. Hil. achenes from the different hygroscopic equilibrium points according to the moisture content. To obtain the isotherms, the indirect static method was used at temperatures of 10, 20, 30 and 40 C and for moisture contents of 13.4, 11.1, 8.7 and 5.3% dry basis (db). The Copace model was used to describe the hygroscopic equilibrium of the achenes. The thermodynamic properties are influenced by the moisture content because the latent heat of vaporization of the water of the achenes increases with the decrease in the equilibrium moisture content, varying between 3,035.63 and 2,510.80 kJ kg-1 for moisture contents of 4.51 to 13.4% db, respectively. The differential enthalpy and entropy are closely related to the moisture content of the achenes. The isokinetic temperature of 304.67 K denotes the linear chemical compensation between the differential enthalpy and entropy of the Anacardium humile St. Hil. achenes, and the desorption process is controlled by enthalpy.
O cajuzinho-do-cerrado é uma espécie nativa do cerrado de grande potencial de uso e encontra-se ameaçada de extinção. Objetivou-se determinar e avaliar as propriedades termodinâmicas para diferentes teores de água de equilíbrio higroscópico dos aquênios de cajuzinho-do-cerrado. Para obtenção das isotermas utilizou-se o método estático indireto nas temperaturas de 10, 20, 30 e 40 C e teores de água de 13,4; 11,1; 8,7; 5,3% base seca (b.s.). O modelo de Copace foi utilizado para descrever o equilíbrio higroscópico dos aquênios. As propriedades termodinâmicas são influenciadas pelo teor de água, uma vez que o calor latente de vaporização da água dos aquênios aumenta com o decréscimo do teor de água de equilíbrio, variando entre 3.035,63 e 2.510,80 kJ kg-1 para os teores de água de 4,51 a 13,4% b.s., respectivamente. A entalpia e entropia diferencial estão intimamente conexas ao teor de água dos aquênios. A temperatura isocinética de 304,67 K denota a compensação química linear entre a entalpia e a entropia diferenciais dos aquênios de cajuzinho-do-cerrado, sendo o processo de dessorção controlado pela entalpia.
RESUMO
Introdução: O câncer é o arquétipo da impotência humana diante da morte. O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres e a primeira causa de morte por câncer em mulheres brasileiras com 28.828 óbitos em 2014 e incidência estimada em 56,2/100.000 mulheres em 2016. A elevada mortalidade é atribuída ao atraso no diagnóstico e tratamento. Objetivos: Conhecer o perfil e trajetória de atenção ao câncer de mama feminino em Belo Horizonte, da prevenção ao tratamento. Métodos: Ensaio teórico sobre a história social e política do cuidado em saúde da mulher e contradições percebidas nas políticas públicas; Estudo transversal com dados de base hospitalar com objetivo de delinear e descrever perfis de mulheres em tratamento do câncer de mama em unidades públicas e privadas de Belo Horizonte no período de 2010 a 2013 e verificar associação com intervalos entre o diagnóstico e o tratamento, independentemente do estadiamento da doença; Análise interpretativa de narrativas de mulheres de Belo Horizonte, de diferentes perfis sociodemográficos, sobre a atenção ao câncer de mama, do preventivo ao tratamento. Resultados: Mulheres que mais precisam dos serviços públicos de saúde (SUS) são as que encontram maiores dificuldades no atendimento (artigo 1); Cinco perfis foram identificados: A (raça/cor branca, escolaridade >15 anos, tratamento rede privada); B (raça/cor branca; escolaridade: 11 anos completo, tratamento SUS); C e D (raça/cor parda; escolaridade: 11 anos completos e < 8 anos respectivamente; tratamento SUS); E (raça/cor preta, escolaridade < 8 anos, tratamento SUS). Os perfis B, C, D e E foram associados a maiores intervalos entre diagnóstico/tratamento, independentemente do estágio do câncer no diagnóstico, sendo que E apresentou chance 37 vezes maior de intervalo > 91 dias (OR: 37,26; IC95%:11,91-116,56). Mesmo após vencer as barreiras de acesso, as mulheres com perfis de vulnerabilidade social apresentaram maior espera para o início do tratamento (artigo 2). Narrativas evidenciaram que diferenças na atenção ao câncer de mama entre mulheres de diferentes perfis relacionam-se à desigualdades sociais que resultam em prejuízos às mulheres de maior vulnerabilidade, tais como: relações assimétricas com profissionais e serviços de saúde;atendimento negligente e discriminatório às usuárias do SUS na rede credenciada; privações no decurso do tratamento; vínculos precários de trabalho prejudicando a busca de cuidados preventivos e provocando insegurança depois do tratamento (artigo 3). Conclusão: Há evidências que desigualdades sociais relacionam-se a desigualdades ocorridas na atenção ao câncer de mama em Belo Horizonte com prejuízo às mulheres com características de vulnerabilidade social. Estudos sobre o tema devem amparar formulação de políticas e estratégias que atendam as necessidades de cuidado de mulheres de diferentes grupos sociais, desde a prevenção até o pós-tratamento do câncer de mama, de forma que desigualdades sociais não resultem em desigualdades de atenção.
Introduction: Cancer is the archetype of human impotence before death. Breast cancer is the most common among women and the leading cause of cancer death in Brazilian women with 28,828 deaths in 2014 and incidence of 2016 estimated in 56.2 / 100,000 women. High mortality is attributed to delayed diagnosis and treatment. Objectives: To know the profile and trajectory of attention to female breast cancer in Belo Horizonte, from prevention to treatment. Methods: Theoretical essay on social and political history of women's health care and perceived contradictions; Cross-sectional study with hospital-based data through cluster analysis to delineate, describe and analyze profiles of women in the treatment of breast cancer in public and private units in Belo Horizonte from 2010 to 2013 and verify association with intervals between diagnosis and treatment Regardless of staging of the disease; Interpretative analysis of narratives of women from Belo Horizonte, different sociodemographic profiles, attention to breast cancer, from preventive to treatment. Results: Women who need the most public health services (SUS) are the ones that find the greatest difficulties in care (article 1); Five profiles were identified: A (white color, schooling> 15 years, private network treatment); B (white color, schooling = 11 years, SUS treatment); C and D (brown color, schooling = 11 years and <8 years respectively, SUS treatment); E (black color, schooling <8 years, SUS treatment). The B, C, D and E profiles were associated with longer diagnostic / treatment intervals regardless of the stage of the cancer at diagnosis, and E presented a 37 greater chance of> 91 days (OR: 37.26, 95% CI: 11, 91-116,56). Even after overcoming access barriers, women with social vulnerability profiles were more likely to wait for treatment (Article 2). Narratives have shown that differences in breast cancer care among women of different profiles are related to social inequalities that result in damages to women of greater vulnerability, such as: asymmetrical relationships with professionals and health services; negligent and discriminatory care to SUS users in the accredited network; Deprivations in the course of treatment; Precarious work links, hindering the search for preventive care and provoking insecurity after treatment (Article 3). Conclusion: There is evidence that social inequalities are related to inequalities occurring in breast cancer care in Belo Horizonte, affecting women with characteristics of social vulnerability. Studies on the subject should support the formulation of policies and strategies that address the care needs of women from different social groups, from prevention to post-treatment of breast cancer, so that social inequalities do not result in inequalities of attention.
RESUMO
Introdução: O câncer é o arquétipo da impotência humana diante da morte. O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres e a primeira causa de morte por câncer em mulheres brasileiras com 28.828 óbitos em 2014 e incidência estimada em 56,2/100.000 mulheres em 2016. A elevada mortalidade é atribuída ao atraso no diagnóstico e tratamento. Objetivos: Conhecer o perfil e trajetória de atenção ao câncer de mama feminino em Belo Horizonte, da prevenção ao tratamento. Métodos: Ensaio teórico sobre a história social e política do cuidado em saúde da mulher e contradições percebidas nas políticas públicas; Estudo transversal com dados de base hospitalar com objetivo de delinear e descrever perfis de mulheres em tratamento do câncer de mama em unidades públicas e privadas de Belo Horizonte no período de 2010 a 2013 e verificar associação com intervalos entre o diagnóstico e o tratamento, independentemente do estadiamento da doença; Análise interpretativa de narrativas de mulheres de Belo Horizonte, de diferentes perfis sociodemográficos, sobre a atenção ao câncer de mama, do preventivo ao tratamento. Resultados: Mulheres que mais precisam dos serviços públicos de saúde (SUS) são as que encontram maiores dificuldades no atendimento (artigo 1); Cinco perfis foram identificados: A (raça/cor branca, escolaridade >15 anos, tratamento rede privada); B (raça/cor branca; escolaridade: 11 anos completo, tratamento SUS); C e D (raça/cor parda; escolaridade: 11 anos completos e < 8 anos respectivamente; tratamento SUS); E (raça/cor preta, escolaridade < 8 anos, tratamento SUS). Os perfis B, C, D e E foram associados a maiores intervalos entre diagnóstico/tratamento, independentemente do estágio do câncer no diagnóstico, sendo que E apresentou chance 37 vezes maior de intervalo > 91 dias (OR: 37,26; IC95%:11,91-116,56). Mesmo após vencer as barreiras de acesso, as mulheres com perfis de vulnerabilidade social apresentaram maior espera para o início do tratamento (artigo 2). Narrativas evidenciaram que diferenças na atenção ao câncer de mama entre mulheres de diferentes perfis relacionam-se à desigualdades sociais que resultam em prejuízos às mulheres de maior vulnerabilidade, tais como: relações assimétricas com profissionais e serviços de saúde;atendimento negligente e discriminatório às usuárias do SUS na rede credenciada; privações no decurso do tratamento; vínculos precários de trabalho prejudicando a busca de cuidados preventivos e provocando insegurança depois do tratamento (artigo 3). Conclusão: Há evidências que desigualdades sociais relacionam-se a desigualdades ocorridas na atenção ao câncer de mama em Belo Horizonte com prejuízo às mulheres com características de vulnerabilidade social. Estudos sobre o tema devem amparar formulação de políticas e estratégias que atendam as necessidades de cuidado de mulheres de diferentes grupos sociais, desde a prevenção até o pós-tratamento do câncer de mama, de forma que desigualdades sociais não resultem em desigualdades de atenção.
Introduction: Cancer is the archetype of human impotence before death. Breast cancer is the most common among women and the leading cause of cancer death in Brazilian women with 28,828 deaths in 2014 and incidence of 2016 estimated in 56.2 / 100,000 women. High mortality is attributed to delayed diagnosis and treatment. Objectives: To know the profile and trajectory of attention to female breast cancer in Belo Horizonte, from prevention to treatment. Methods: Theoretical essay on social and political history of women's health care and perceived contradictions; Cross-sectional study with hospital-based data through cluster analysis to delineate, describe and analyze profiles of women in the treatment of breast cancer in public and private units in Belo Horizonte from 2010 to 2013 and verify association with intervals between diagnosis and treatment Regardless of staging of the disease; Interpretative analysis of narratives of women from Belo Horizonte, different sociodemographic profiles, attention to breast cancer, from preventive to treatment. Results: Women who need the most public health services (SUS) are the ones that find the greatest difficulties in care (article 1); Five profiles were identified: A (white color, schooling> 15 years, private network treatment); B (white color, schooling = 11 years, SUS treatment); C and D (brown color, schooling = 11 years and <8 years respectively, SUS treatment); E (black color, schooling <8 years, SUS treatment). The B, C, D and E profiles were associated with longer diagnostic / treatment intervals regardless of the stage of the cancer at diagnosis, and E presented a 37 greater chance of> 91 days (OR: 37.26, 95% CI: 11, 91-116,56). Even after overcoming access barriers, women with social vulnerability profiles were more likely to wait for treatment (Article 2). Narratives have shown that differences in breast cancer care among women of different profiles are related to social inequalities that result in damages to women of greater vulnerability, such as: asymmetrical relationships with professionals and health services; negligent and discriminatory care to SUS users in the accredited network; Deprivations in the course of treatment; Precarious work links, hindering the search for preventive care and provoking insecurity after treatment (Article 3). Conclusion: There is evidence that social inequalities are related to inequalities occurring in breast cancer care in Belo Horizonte, affecting women with characteristics of social vulnerability. Studies on the subject should support the formulation of policies and strategies that address the care needs of women from different social groups, from prevention to post-treatment of breast cancer, so that social inequalities do not result in inequalities of attention.
Assuntos
Humanos , Feminino , Percepção , Política Pública , Neoplasias da Mama , Estudos Transversais , Disparidades nos Níveis de Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , DiagnósticoRESUMO
Knowledge about the itineraries of people seeking healthcare may contribute to our understanding of behavior in relation to healthcare and utilization of health services. In Brazil, however, despite their relevance there have been few studies into healthcare-seeking behavior and those available are relatively new and have not received the attention they deserve from health researchers and managers. This article presents the results of a survey of the Brazilian scientific literature on this subject published in the past 20 years, describing and analyzing the approaches used. Data were collected between September and November 2008 through the portal of the Virtual Health Library. The search located 11 articles and content analysis was used to generate categories. The majority of these studies are grounded in socio-anthropological theory, and the main focus of interest is the patient's perception of disease and treatment. Only a few of these publications address patients' access to and utilization of health services. It is argued that the study of healthcare-seeking behavior can be an important tool for improving the quality of healthcare.
Assuntos
Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Editoração/estatística & dados numéricos , Brasil , HumanosRESUMO
O conhecimento sobre os itinerários de pessoas em busca de atenção à saúde pode contribuir para compreensão sobre o comportamento em relação ao cuidado e utilização de serviços de saúde. Apesar de sua potencialidade, os estudos sobre itinerários terapêuticos não tem expressão conhecida no Brasil. Este artigo busca apresentar um levantamento da produção científica nacional sobre o assunto nos últimos 20 anos, descrevendo e analisando as abordagens realizadas. Os dados foram coletados durante os meses de setembro e novembro de 2008 através do portal da Biblioteca Virtual em Saúde. A busca resultou em 11 artigos que foram submetidos à análise de conteúdo por meio de categorização. Observou-se que os estudos sobre itinerários terapêuticos no Brasil são recentes e pouco explorados por pesquisadores e gestores. A abordagem socioantropológica oferece suporte teórico à maioria dos estudos realizados. O principal foco de interesse é a percepção do paciente sobre a doença e tratamento. Poucos são os estudos que nessa discussão associam aspectos sobre o acesso e utilização dos serviços e fatores relacionados ao contexto do paciente. Conclui-se que o estudo sobre itinerários terapêuticos pode ser uma importante ferramenta para a qualificação da assistência.
Knowledge about the itineraries of people seeking healthcare may contribute to our understanding of behavior in relation to healthcare and utilization of health services. In Brazil, however, despite their relevance there have been few studies into healthcare-seeking behavior and those available are relatively new and have not received the attention they deserve from health researchers and managers. This article presents the results of a survey of the Brazilian scientific literature on this subject published in the past 20 years, describing and analyzing the approaches used. Data were collected between September and November 2008 through the portal of the Virtual Health Library. The search located 11 articles and content analysis was used to generate categories. The majority of these studies are grounded in socio-anthropological theory, and the main focus of interest is the patient's perception of disease and treatment. Only a few of these publications address patients' access to and utilization of health services. It is argued that the study of healthcare-seeking behavior can be an important tool for improving the quality of healthcare.
Assuntos
Humanos , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Editoração/estatística & dados numéricos , BrasilRESUMO
The compositions of the glutamate AMPA-type receptors influence the neural response and the subunits GluR2/3 has been referred to as essential for receptor trafficking and synapse consolidation. We investigate the GluR2/3 occurrence and expression in the hippocampal formation of newly born homing pigeons by a semi-quantitative approach, the Western-blotting technique and by immunohistochemistry. Immunoreactivity for GluR2/3 occurs before hatching has been evident in neuropil that was fully dispersed over the hippocampus proper (HP) and the area parahippocampalis (APH). Although many HP cells are NeuN-positives, a specific neuronal protein indicating that they are already differentiated as neurons while not one contains GluR2/3 at the hatching day (P0). Few neurons at the APH seem to express GluR2/3 at P0, but 3 days later (P3) the GluR2/3 labeling can be recognized in many HP neurons, showing a distribution pattern that resembles the adult, gradually increasing in intensity until P10. Also, the Western-blot shows an augment between P0 and P3, remaining stable after that. The enhancement of the neuronal label at P3 coincides with the retraction of the GluR2/3 label in neuropil, reducing their occurrence during the maturational period to become restricted to the dorsomedial portion as reported for adults. As the HP GluR2/3-containing cells are supposedly projecting neurons, taking together, the results signalize the relevance of the GluR2/3 in post-hatch formation of avian hippocampal circuitry in which the third day seems to be the critical period.
Assuntos
Columbidae/metabolismo , Hipocampo/metabolismo , Subunidades Proteicas/metabolismo , Receptores de AMPA/metabolismo , Fatores Etários , Animais , Western Blotting , Imuno-Histoquímica , Neurônios/metabolismoRESUMO
Conversion of the normal cellular prion protein (PrPc), whose physiological function is still under investigation, to an infectious form called prion is the cause of some neurodegenerative diseases. Therefore, the elucidation of PrPc gene regulation is important both to define a strategy to control the infection and to better understand PrPc function. We cloned the rat PrPc gene promoter region into a luciferase reporter vector, transfected C6 and PC-12 cells, and isolated clones with stable enzyme expression. The dependence of chromatin conformation on PrPc promoter activity was evaluated using the histone deacetylase inhibitor, trichostatin A, which was able to highly increase not only promoter activity but also PrPc mRNA and protein levels. The phorbol ester (12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate) and cAMP poorly induced promoter activity; retinoic acid decreased it by 50%, whereas nerve growth factor and dexamethasone had no effect. When 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate or cAMP but not retinoic acid was associated with trichostatin A, a potentiation of the primary effects was observed. These new data indicate that PrPc gene regulation is highly dependent on disruption of chromatin fiber assembly, which allows some ubiquitous transcription factors accession to specific DNA elements.
Assuntos
Cromatina/química , Regulação da Expressão Gênica , Proteínas PrPC/genética , Proteínas PrPC/metabolismo , Animais , Northern Blotting , Clonagem Molecular , AMP Cíclico/metabolismo , DNA/metabolismo , Dexametasona/farmacologia , Genes Reporter , Ácidos Hidroxâmicos/farmacologia , Luciferases/metabolismo , Células PC12 , Ésteres de Forbol , Regiões Promotoras Genéticas , Ligação Proteica , Conformação Proteica , Ratos , Fatores de Tempo , Transfecção , Tretinoína/metabolismo , Tretinoína/farmacologiaRESUMO
A conversão da proteína prion celular normal(PrPc), cuja função ainda está sob investigação, para a forma infecciosa (PrPsc) é a causa de algumas doenças neurodegenerativas em humanos e animais. Vários estudos têm sido realizados e mostram que PrPc pode participar de processos normais como memória, estresse oxidativo, neuritogênese e outros. Portanto, a elucidação dos processos de regulação de sua expressão é importante tanto para definir um estratégia para controlar a infeccção quanto para entender melhor a função fisiológica de PrPc. Este trabalho tem objetivo avaliar a expressão de gene de PrPc, a partir da regulação da atividade de seu promotor frente a drogas que foram eleitas de acordo com a composição dos elementos...
Assuntos
Animais , Camundongos , Ratos , Doenças Neurodegenerativas/genética , Encefalopatia Espongiforme Bovina , Proteínas PrPC/patogenicidade , Regulação da Expressão Gênica/genética , RNA Mensageiro , Análise de Sequência de RNA/métodos , Western Blotting , Linhagem Celular , Células Clonais/citologia , Citometria de Fluxo , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Vetores Genéticos/análiseRESUMO
Esse trabalho tem como objetivo geral conhecer o processo de introduçäo e a trajetória da Leishmaniose Visceral em Belo Horizonte a partir da regiäo metropolitana, de janeiro de 1989 a dezembro de 1994. Especificamente, tem como objetivos: conhecer e analisar a distribuiçäo, no tempo e no espaço, dos casos humanos de Leishmaniose Visceral em Belo Horizonte, no período de 1989 a 1994; conhecer e analisar a distribuiçäo, no tempo e no espaço, de casos caninos de Leishmaniose Visceral em Belo Horizonte, considerando-se a introduçäo a partir da Regiäo Metropolitana, no período de 1989 a 1994; analisar a relaçäo entre ocorrências de casos humanos e casos caninos; descrever e analisar as medidas adotadas para o controle da Leishmaniose Visceral na RMBH no período de 1989 a 1994; avaliar a atuaçäo do serviço de vigilância epidemiológica da Leishmaniose Visceral no período estudado...