RESUMO
Iatrogenic bile duct injury is a rare complication, although feared due to its morbidity and mortality. In urgent surgeries, its incidence can be doubled, so in selected cases we must assess the use of resources such as indocyanine green to minimize the risk of biliary or arterial lesions by allowing the correct identification of the structures. We present the case of a 57-year-old patient with acute cholecystitis who underwent laparoscopic cholecystectomy. Given the difficulty in differentiating structures in Calot's triangle, the decision was made to use indocyanine green, which identifies a very short cystic duct, thus avoiding iatrogenic bile duct injury.
La lesión iatrogénica de vía biliar es una complicación infrecuente, aunque temida por su morbimortalidad. En cirugías urgentes, su incidencia puede duplicarse, por lo que en casos seleccionados debemos valorar la utilización de recursos como el verde de indocianina para minimizar el riesgo de lesiones biliares o arteriales, al permitir una correcta identificación de las estructuras. Presentamos el caso de una paciente de 57 años con colecistitis aguda a la que realizamos colecistectomía laparoscópica. Ante la dificultad en la diferenciación de estructuras en el triángulo de Calot, se decidió utilizar verde de indocianina, que identificó un conducto cístico muy corto, evitando así una lesión iatrogénica de vía biliar.
Assuntos
Traumatismos Abdominais , Sistema Biliar , Colecistectomia Laparoscópica , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Verde de Indocianina , Colangiografia , Colecistectomia Laparoscópica/efeitos adversos , Doença Iatrogênica/prevenção & controleRESUMO
El sinus pilonidal es una patología frecuente cuya malignización es infrecuente aunque su pronóstico puede ser fatal. El objetivo de esta publicación es presentar un caso de un paciente intervenido en múltiples ocasiones de escisiones de sinus pilonidal con degeneración maligna del mismo y evolución fatal, con el fin de recalcar la importancia del examen anatomopatológico sistemático de todas las muestras de escisión quirúrgica. (AU)
The pilonidal sinus is a frequent pathology whose malignization is uncommon although its prognosis can be fatal. The objective of this publication is to present a case of a patient intervened on multiple occasions of pilonidal sinus excisions with malignant degeneration and fatal evolution, in order to emphasize the importance of the systematic pathological examination of all surgical excision samples. (AU)