RESUMO
Um felino portador de carcinoma cutâneo de células escamosas extremamente avançado foi tratado por meio de quimioterapia intralesional e radioterapia. A lesão estava localizada no plano nasal, media 6 x 9 cm e foi classificada como T4N0M0 segundo o sistema de estadiamento da OMS para tumores epidérmicos de felinos. O animal foi submetido a doze frações radioterápicas de 4 Gy, realizadas três vezes por semana por meio de um equipamento de ortovoltagem. A quimioterapia intralesional foi realizada uma vez por semana durante quatro semanas, cerca de trinta minutos antes de uma fração radioterápica, com o objetivo de atuar como um agente radiopotencializador. Ao término do tratamento, houve remissão completa. Os efeitos colaterais do tratamento foram leves e reversíveis. A associação da radioterapia com a quimioterapia intralesional foi considerada eficaz e segura.
A cat with advanced cutaneous squamous cell carcinoma was treated by intralesional chemotherapy and radiation therapy. The 6 x 9 cm lesion was located at the nasal plane and was staged as T4N0M0 according to the WHO staging system of feline epidermal tumors. The animal was submitted to twelve 4-Gy radiation fractions by means of an orthovoltage unit on a Monday-Wednesday-Friday schedule. Intralesional chemotherapy was performed 30 minutes prior to a radiation fraction for radiopotentiation once a week for four weeks. Complete remission was observed. Side effects were considered mild. Association between intralesional chemotherapy and radiation therapy was considered effective and safe.
Un felino con carcinoma cutáneo de células escamosas extremamente avanzado fue tratado a través de quimioterapia intralesional y radioterapia. La lesión estaba localizada en el plano nasal y medía 6 x 9 cm; fue caracterizada como T4N0M0 según el sistema de estadificación de la OMS para tumores epidérmicos de gatos. El animal fue sometido a doce sesiones radioterápicas de 4 Gy realizadas tres veces por semana a través de un equipo de ortovoltaje. La quimioterapia intralesional se realizó una vez por semana durante cuatro semanas, cerca de treinta minutos antes de la radioterapia, con el objetivo de actuar como un agente radio potencializador. Al término del tratamiento hubo remisión completa. Los efectos colaterales del tratamiento fueron leves y reversibles. La asociación de la radio y la quimioterapia intralesional fue considerada eficiente y segura.
Assuntos
Animais , Gatos , Carcinoma/classificação , Radioterapia , Tratamento Farmacológico , Gatos/classificaçãoRESUMO
Um felino portador de carcinoma cutâneo de células escamosas extremamente avançado foi tratado por meio de quimioterapia intralesional e radioterapia. A lesão estava localizada no plano nasal, media 6 x 9 cm e foi classificada como T4N0M0 segundo o sistema de estadiamento da OMS para tumores epidérmicos de felinos. O animal foi submetido a doze frações radioterápicas de 4 Gy, realizadas três vezes por semana por meio de um equipamento de ortovoltagem. A quimioterapia intralesional foi realizada uma vez por semana durante quatro semanas, cerca de trinta minutos antes de uma fração radioterápica, com o objetivo de atuar como um agente radiopotencializador. Ao término do tratamento, houve remissão completa. Os efeitos colaterais do tratamento foram leves e reversíveis. A associação da radioterapia com a quimioterapia intralesional foi considerada eficaz e segura.(AU)
A cat with advanced cutaneous squamous cell carcinoma was treated by intralesional chemotherapy and radiation therapy. The 6 x 9 cm lesion was located at the nasal plane and was staged as T4N0M0 according to the WHO staging system of feline epidermal tumors. The animal was submitted to twelve 4-Gy radiation fractions by means of an orthovoltage unit on a Monday-Wednesday-Friday schedule. Intralesional chemotherapy was performed 30 minutes prior to a radiation fraction for radiopotentiation once a week for four weeks. Complete remission was observed. Side effects were considered mild. Association between intralesional chemotherapy and radiation therapy was considered effective and safe.(AU)
Un felino con carcinoma cutáneo de células escamosas extremamente avanzado fue tratado a través de quimioterapia intralesional y radioterapia. La lesión estaba localizada en el plano nasal y medía 6 x 9 cm; fue caracterizada como T4N0M0 según el sistema de estadificación de la OMS para tumores epidérmicos de gatos. El animal fue sometido a doce sesiones radioterápicas de 4 Gy realizadas tres veces por semana a través de un equipo de ortovoltaje. La quimioterapia intralesional se realizó una vez por semana durante cuatro semanas, cerca de treinta minutos antes de la radioterapia, con el objetivo de actuar como un agente radio potencializador. Al término del tratamiento hubo remisión completa. Los efectos colaterales del tratamiento fueron leves y reversibles. La asociación de la radio y la quimioterapia intralesional fue considerada eficiente y segura.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Carcinoma/classificação , Radioterapia , Tratamento Farmacológico , Gatos/classificaçãoRESUMO
Background: Canine oral melanoma is highly aggressive, with an infi ltrative and metastatic behavior. The staging scheme for dogs with oral melanoma is primarily based on size, with stage I = < 2 cm diameter tumor, stage II = 2 cm to < 4 cm diameter tumor, stage III = 4 cm or greater tumor and/or lymph node metastasis and stage IV = distant metastasis. Surgery and radiation therapy are commonly used for local treatment of oral melanoma. Surgery must be aggressive and wide excision, such as partial mandibulectomy or maxillectomy, can be declined by owners. Median survival times for dogs with oral melanoma treated with surgery and chemotherapy is approximately seventeen, five and three months with stage I, II and III disease, respectively. Radiation therapy plays a role in the local treatment of canine melanoma when the tumor is not surgically resectable, the tumor has been removed with incomplete margins and/or the melanoma has metastasized to local lymph nodes without further distant metastasis. Case: A dog with stage III oral melanoma was treated with radiation therapy and chemotherapy. The protocol consisted of three 8 gy radiation fractions (days 0, 7 and 21) delivered by an orthovoltage unit. Energy of 120 kV, 15 mA e 2 mm aluminum filter were used. Collimator size was 6 x 8 cm and source to skin distance was 30 cm. Dose rate was 187 cgy/minute delivered at 1 cm tissue depth, with the animal positioned in left recumbency. Treatment field included visible tumor plus a three cm margin. Lead sheets of 2 mm thickness were used to protect normal tissues around tumor. The dog was anesthetized with propofol (5 mg/kg EV) for correct position every radiation fraction. The chemotherapy consisted of four cycles of carboplatin (300 mg/m2 intravenously) administered every 21 days. The radiation therapy was well tolerated, and the only acute reaction observed in the irradiated field was epilation. The tumor had a partial remission of about 90% of the lesion, which was stable for six months. Discussion: The reported dog had a mandibular melanoma greater than 4 cm diameter with no evidence of regional or distant metastasis, and was diagnosed as having stage III disease. The animal was referred for radiation therapy because of non-acceptance of the owner to carry out the hemimandibulectomy, believing that the animal would have decreased quality of life to have a short survival even with surgery and chemotherapy. Radiation therapy was delivered with palliative intention to reduce tumor size and animal discomfort. With radiation therapy and chemotherapy, survival time was six months, exceeding the median survival for patients with stage III treated with wide surgical excision and chemotherapy (that would be three months), without showing side effects that diminish its quality of life. Systemic chemotherapy was used in the reported case with the purposes of acting as a radiopotentiation agent and delaying development of metastasis. Carboplatin has been used as radiopotentiation agent because it interferes with DNA synthesis. In the reported case, chemotherapy was well tolerated. Common radiation side effects include stomatitis, glossitis, skin epilation, erythema and desquamation. In the reported dog, treatment was very well tolerated, and only skin epilation was observed. Radiation therapy can be considered as an alternative option for oral melanoma when wide surgical resection is declined by owners.
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Animais , Feminino , Cães , Neoplasias Mandibulares/radioterapia , Neoplasias Mandibulares/veterinária , Doenças do Cão/diagnóstico por imagem , Melanoma/radioterapia , Melanoma/veterinária , CãesRESUMO
Apesar de o Seminário sobre A carta roubada ser um dos escritos mais claros de Lacan, em uma parte importante e densa do texto um formalismo lógico-matemático sinteticamente apresentado torna a leitura de difícil acesso à maioria dos leitores. Além disto, hipóteses não explicitamente assumidas por Lacan neste trecho de seu escrito induzem o leitor a considerar como absolutos resultados que, infelizmente, possuem restrições quanto à generalização. Este artigo se propõe a analisar detidamente estes trechos obscuros e informais do texto e trazer à luz, não só as hipóteses assumidas por Lacan, mas, além disto, as conseqüências para sua própria teoria. Adicionalmente, uma discussão sobre os processos de auto-organização, segundo a moderna teoria da complexidade, se abre para atualizar as idéias de Lacan sobre a formação da estrutura do simbólico(AU)
Albeit the Seminar on The purloined letter is one of the clearest of the writings of Lacan, in a especially dense part of the text a logical-mathematical formalism makes the rationale difficult for the understanding of the majority of the readers. In addition, some hypothesis not explicitly assumed by Lacan in this part of his paper lead the reader to consider as absolute some conclusions that unfortunately can not be considered as such. This paper aims to analyse carefully these specific obscure parts of the text, bringing light, not only over Lacans subsumed hypothesis, but also on the consequences over his own theory. Some results from the theory of complexity, specially the self-organization phenomena, are used to update Lacan ideas about the genesis of the symbolic structure of the unconscious(AU)
Assuntos
Memória , Simbolismo , Associação Livre , Automatismo/complicações , Automatismo/patologia , Automatismo/psicologiaRESUMO
Apesar de o Seminário sobre A carta roubada ser um dos escritos mais claros de Lacan, em uma parte importante e densa do texto um formalismo lógico-matemático sinteticamente apresentado torna a leitura de difícil acesso à maioria dos leitores. Além disto, hipóteses não explicitamente assumidas por Lacan neste trecho de seu escrito induzem o leitor a considerar como absolutos resultados que, infelizmente, possuem restrições quanto à generalização. Este artigo se propõe a analisar detidamente estes trechos obscuros e informais do texto e trazer à luz, não só as hipóteses assumidas por Lacan, mas, além disto, as conseqüências para sua própria teoria. Adicionalmente, uma discussão sobre os processos de auto-organização, segundo a moderna teoria da complexidade, se abre para atualizar as idéias de Lacan sobre a formação da estrutura do simbólico
Albeit the Seminar on The purloined letter is one of the clearest of the writings of Lacan, in a especially dense part of the text a logical-mathematical formalism makes the rationale difficult for the understanding of the majority of the readers. In addition, some hypothesis not explicitly assumed by Lacan in this part of his paper lead the reader to consider as absolute some conclusions that unfortunately can not be considered as such. This paper aims to analyse carefully these specific obscure parts of the text, bringing light, not only over Lacans subsumed hypothesis, but also on the consequences over his own theory. Some results from the theory of complexity, specially the self-organization phenomena, are used to update Lacan ideas about the genesis of the symbolic structure of the unconscious
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Associação Livre , Memória , Simbolismo , Automatismo/complicações , Automatismo/patologia , Automatismo/psicologiaRESUMO
O autismo é um transtorno mental caracterizado por déficits na socializaçäo, comunicaçäo e imaginaçäo. Em contraste com estas deficiências, as crianças autistas podem apresentar algumas capacidades isoladas especiais denominadas "ilhas de habilidades" como, por exemplo, a facilidade para a aritmética, música e o desenho além de excelente memória fotográfica, memória para dados e detalhes. A co-ocorrência de epilepsia e retardo mental volveu a atençäo dos pesquisadores para as teorias neurobiológicas e cognitivas da síndrome. O presente trabalho propöe um modelo neurobiológico para o autismo baseado no processo biológico fundamental de competiçäo neuronal. Uma rede neuronal artificial capaz de definir mapas corticais - projeçöes sinápticas que preservam vizinhanças entre duas camadas de tecido neuronal - foi projetada para simular o processo de neurodesenvolvimento. Experimentos foram realizados reduzindo-se o nível da substância fator de crescimento neuronal liberada pelos neurônios, resultando em mapas corticais mal desenvolvidos e sugerindo a causa da neurogênese aberrante presente no autismo. As simulaçöes computacionais sugerem que as regiöes do cérebro responsáveis pela formaçäo das representaçöes de mais alto nível estäo malformadas nos pacientes autistas. A perda desta representaçäo integrada do mundo pode resultar em déficits cognitivos específicos na socializaçäo, comunicaçäo e imaginaçäo e pode, também, explicar algumas ilhas de habilidades. O modelo neuronal é baseado em achados biológicos e em teorias cognitivas recentes do autismo. Algumas relaçöes entre as propriedades computacionais do modelo de rede neuronal e a teoria cognitiva do autismo denominada Teoria da Fraca Coerência Central säo estabelecidas, resultando em uma nova visäo para a etiologia do transtorno
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Simulação por Computador , Córtex Cerebral/embriologia , Redes Neurais de Computação , Defeitos do Tubo Neural , Manifestações Neurocomportamentais , Transtorno Autístico/diagnóstico , Transtorno Autístico/etiologia , Ciência CognitivaRESUMO
O presente estudo visa encontrar e analisar o perfil cognitivo de pacientes com esuizofrenia e posterior correlaçäo com os achados psicopatológicos, na busca de critérios clínicos mais abrangentes e esclarecedores para o diagnóstico. A partir de entrevista com SCID-DSM-IV selecionou-se 53 pacientes esquizofrênicos. Inicialmente estes foram classificados segundo os achados psicopatológicos como positivos, negativos e desorganizados, porém de acordo com a gravidade destas dimensöes no curso do transtorno. Foram submetidos a testagem neuropsicológica, sendo selecionados parâmetros visando o enfoque sobre os circuitos subcórtico-frontais, temporais (límbicos) e diferenças entre procedimento verbal e visual. A exploraçäo da amostra foi feita com rede neural artificial ART, método de análise näo-paramétrica e näo-linear, visando a busca de agrupamentos segundo padröes completos dos achados. A rede neural foi capaz de identificar um grupo (I) que se mostrou coeso, mesmo à imposiçäo da variaçäo do número de agrupamentos à rede neural. Este grupo apresentou ao exame neuropsicológico evidências de disfunçäo dos circuitos subcórtico-frontais difusamente e predomínio de sintomas negativos e desorganizados, que näo foram separados com os parâmetros utilizados. Outro grupo formado (II) mostrou-se menos coeso, reagrupando-se segundo variaçöes do número de agrupamentos impostas à rede neural, sugerindo uma dimensäo de achados. Nestes pacientes houve também evidência de disfunçäo de circuitos subcórtico-frontais, porém verificou-se tendências à lateralizaçäo dos achados, com superioridade do processamento de material visual sobre o verbal. Correlacionando-se à psicopatologia observou-se que a dimensäo de sintomas positivos era predominante com relaçäo aos sintomas negativos e desorganizados. Considerando-se que os achados neuropsicológicos, à diferença dos psicopatológicos, se mostram estáveis no curso do transtorno, permitem determinar tendências evolutivas e padröes neuropsicológicos, úteis para programar reabilitaçäo cognitiva
Assuntos
Humanos , Rede Nervosa , Neuropsicologia , Psicopatologia , EsquizofreniaRESUMO
O presente estudo visa encontrar e analisar o perfil cognitivo de pacientes com esquizofrenia e posterior correlacao com os achados psicopatologicos, na busca de criterios clinicos mais abrangentes e esclarecedores para o diagnostico. A partir de entrevista com SCID-DSM-IV selecionou-se 53 pacientes esquizofrenicos. Inicialmente estes foram classificados segundo os achados psicopatologicos como positivos, negativos e desorganizados, porem de acordo com a gravidade destas dimensoes no curso do transtorno. Foram submetidos a testagem neuropsicologica, sendo selecionados parametros visando o enfoque sobre os circuitos subcortico-frontais, temporais (limbicos) e difencas entre processamento verbal e visual. A exploracao da amostra foi feita com rede neural artificial ART, metodo de analise nao-parametrica e nao-linear, visando a busca de agrupamentos segundo padroes completos dos achados. A rede neural foi capaz de identificar um grupo (I) que se mostrou coeso, mesmo a imposicao da variacao do numero de agrupamentos a rede neural. Este grupo apresentou ao exame neuropsicologico evidencias de disfuncao dos circuitos subcortico-frontais difusamente e predominio de sintomas negativos e desorganizados, que nao foram separados com os parametros utilizados. Outro grupo formado (II) mostrou-se menos coeso, reagrupando-se segundo variacoes do numero de agrupamentos impostas a rede neural, sugerindo uma dimensao de achados. Nestes pacientes houve tambem evidencia de disfuncao de circuitos subcortico-frontais, porem verificou-se tendencia a lateralizacao dos achados, com superioridade do processamento de material visual sobre o verbal. Correlacionando-se a psicopatologia observou-se que a dimensao de sintomas positivos era pedominante com relacao aos sintomas negativos e desorganizados. Considerando-se que os achados neuropsicologicos, a diferenca dos psicopatologicos, se mostram estaveis no curso do transtorno, permitem determinar tendencias evolutivas e padroes neuropsicologicos, uteis para programar realbilitacao cognitiva.