RESUMO
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la obstrucción mecánica del flujo sanguíneo venoso por un trombo procedente de una trombosis venosa profunda (TVP). Es una entidad que continúa siendo una causa mayor de mortalidad materna, con muchas muertes asociadas al fracaso para obtener el diagnóstico y tratamiento precoz. La enfermedad tromboembólica venosa y, especialmente el tromboembolismo pulmonar masivo durante el embarazo, representan un gran desafío para el clínico, dado que los cambios fisiológicos propios de esta condición pueden llevar a un subdiagnóstico, de ahí la importancia de sospechar la entidad clínica pese al escenario tan confuso que ofrecen las mujeres gestantes. Presentamos el caso de una paciente de 19 años con embarazo de 25 semanas, sin antecedentes previos de enfermedad tromboembólica venosa, quien desarrolló tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo, y en quien se realizó trombólisis con alteplase presentando mejoría clínica, evolución favorable y parto posterior.