RESUMO
Objetivo: Determinar y asociar la percepción del paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería con las variables sociodemográficas y estancia hospitalaria en el servicio de medicina de un hospital público. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con 50 pacientes de ambos sexos mayores de 18 años atendidos en un servicio de medicina. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario de perfil social y el cuestionario de percepción del paciente de la atención de enfermería. Resultados: Se observó predominio del sexo femenino, edad entre 40 y 49 años, solteros, con secundaria completa y con menos de 5 días de estancia hospitalaria. La atención de enfermería fue categorizada como medianamente favorable. Los componentes Técnico e Interpersonal fueron categorizados como medianamente favorables y el componente Confort desfavorable. Se observó que la mujer percibe mejor la atención de enfermería. Conclusión: Los resultados apuntaron la necesidad de un proceso reflexivo por parte del personal de enfermería para mejorar la atención, la percepción del paciente y brindar un cuidado de calidad.
Objective: To determine and associate the perception of the hospitalized patient regarding the nursing attention, using social and demographical variables and hospital stay in the medical service of a public hospital. Method: Quantitative, descriptive and transversal study with 50 patients of both sexes over 18 being treated by a medical service. Data were collected through a social profile questionnaire and a patient questionnaire on their perception of nursing attention. Results: There was a prevalence of females, aged between 40 and 49 years old, single, with high-school education and admitted to the hospital for less than 5 days. Nursing attention was categorized as broadly favorable. The Technical and Interpersonal components were categorized as fairly favorable, while Comfort was unfavorable. It was observed that women perceive the nursing attention better than men. Conclusion: The results pointed towards the need for a reflexive process for the nursing staff to improve attention and the patient's perception of this, as well as to offer better quality care.
Objetivo: Determinar e associar a percepção do paciente hospitalizado referente à atenção de enfermagem com as variáveis sócio-demográficas e 'a permanência hospitalar no serviço de medicina de um hospital público. Método: Estudo quantitativo, descritivo e transversal com 50 pacientes de ambos os sexos com mais de 18 anos atendidos num serviço de medicina. Para a recolha de dados utilizou-se o questionário de perfil social e o questionário de percepção do paciente na atenção de enfermagem. Resultados: Observou-se o predomínio do sexo feminino, idade entre 40 e 49 anos, solteiros, com estudos secundários completos e com menos de 5 dias de permanência hospitalar. A atenção de enfermagem foi categorizada como medianamente favorável. Os componentes técnico e interpessoal foram categorizados como medianamente favoráveis e o componente conforto desfavorável. Na associação observou-se que a mulher percebe melhor a atenção de enfermagem. Conclusão: Os resultados dirigiram-se à necessidade de um processo reflexivo por parte do enfermagem para melhorar a atenção, à percepção do paciente e oferecer um cuidado de qualidade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto JovemRESUMO
Neutral endopeptidase (NEP) hydrolyses angiotensins (Ang) I and II and generates angiotensin-(1-7) [Ang-(1-7)]. In humans, the insertion/deletion (I/D) angiotensin-I converting enzyme (ACE) gene polymorphism determined plasma ACE levels by 40%. In rats, a similar polymorphism determines ACE levels which are inversely associated to NEP activity. The objective of this study is to evaluate the relationship between ACE expression and plasma NEP activity in normotensive subjects and in hypertensive patients. In total, 58 consecutive patients with hypertension, evaluated in our Hypertension Clinic, were compared according to their ACE I/D genotypes with 54 control subjects in terms of both plasma ACE activity and NEP activities. Plasma ACE activity was elevated 51 and 70% in both DD ACE groups (normotensives and hypertensives) compared with their respective ID and II ACE groups (P<0.001). A significant effect of the ACE polymorphism and of the hypertensive status on ACE activity was observed (P<0.001). In normotensive DD ACE subjects, NEP activity was 0.30+/-0.02 U/ml, whereas in the normotensive II ACE and in the normotensive ID ACE subjects NEP activity was increased 65 and 48%, respectively (P<0.001). In the hypertensive DD ACE patients, NEP activity was 0.47+/-0.03 U/mg. An effect of the I/D ACE genotypes on NEP activity (P<0.04) and an interaction effect between the I/D ACE genotype and the hypertensive status were also observed (P<0.001). These results are consistent with a normal and inverse relationship between the ACE polymorphism and NEP activity in normotensive humans (as is also observed in rats). This normal relationship is not observed in hypertensive patients.
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Hipertensão/enzimologia , Neprilisina/genética , Peptidil Dipeptidase A/genética , Polimorfismo Genético , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , DNA/sangue , Ecocardiografia , Feminino , Genótipo , Humanos , Hipertensão/genética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neprilisina/sangue , Peptidil Dipeptidase A/sangueRESUMO
En un análisis de 160 casos de cáncer de mama en mujeres, estudiados en Lima, hemos encontrado una incidencia de reacción positiva a c-erb B2 (2 o 3 +) del 54.37 por ciento. Este porcentaje es más alto que el usualmente reportado a la literatura. La comparación de la sobreexpresión del c-erb B2 con positividad para receptores de estrógenos y progesterona no arrojó una relación inversa como se ha registrado en la literatura. Tampoco se halló una relación directamente proporcional entre la sobreexpresión de la proteína c-erb B2 y la presencia de la proteína Ki 67 o alguna forma de correlato con el índice de Nottingham. Se encontró un grado de paralelismo entre la sobreexpressión del c-erb B2 y la presencia de la proteína p53, aunque este no alcanzó un valor estadístico significativo (p mayor que 0.05). Se discute, brevemente el significado de los resultados obtenidos.
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Feminino , Neoplasias da MamaRESUMO
Amongst idiopathic generalized epilepsies, juvenile myoclonic epilepsy (JME) is the most common, accounting for 12% to 30% of all epilepsies in the Western world. Classic JME consists of awakening myoclonias, grand mal convulsions and EEG 4 to 6 Hz polyspike waves that appear in adolescence. Probands and affected family members do not have pyknoleptic 3Hz spike and wave absences. However, in 10 to 30% of patients, rare or spanioleptic polyspike wave absences appear. In 1988,1995,1996,we mapped classic JME to a 7 cM locus in chromosome 6p12 11, called EJM1, using families from Los Angeles and Belize. In 2001,we studied one large family from Belize and 21 new families from Los Angeles and Mexico Cities, aided by a BAC/PAC based physical map and 6 new dinucleotide repeats, to narrow EJM1 to an interval between D6S272 and D6S1573. In 2002, we found myoclonin, the putative gene for typical JME in 6p12. At the congress, we will reveal the identity of the myoclonin gene, its putative function and discuss the significance of this discovery in the JME population at large.
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Cromossomos Humanos Par 6 , Epilepsia Mioclônica Juvenil/genética , Belize , California , Eletroencefalografia , Genótipo , Humanos , México , Epilepsia Mioclônica Juvenil/diagnóstico , Epilepsia Mioclônica Juvenil/fisiopatologia , FenótipoRESUMO
The echocardiographic identification of cardiac tumors as cause of embolic episodes is infrequent, and the finding of multiple papillary fibroelastoma is even less common. We report a 70 years old female with a history of a rheumatic mitral valve lesion, subjected to a commissurotomy in 1970. She was admitted with a cerebrovascular accident and the transesophageal echocardiogram revealed the presence of a multiple papillary fibroelastoma in the aortic valve. The patient was operated and the tumor excised, the pathological analysis confirmed the diagnosis. The patient was discharged in good conditions and after 8 months of follow up, she has no neurological abnormality and is in functional class I.
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Fibroma/patologia , Neoplasias Cardíacas/patologia , Acidente Vascular Cerebral/patologia , Idoso , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Fibroma/etiologia , Fibroma/cirurgia , Neoplasias Cardíacas/etiologia , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Humanos , Embolia Intracraniana/patologia , Acidente Vascular Cerebral/complicaçõesRESUMO
Se estudiaron en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios, entre los años 1996, 1997 y 1998, 514 pacientes cuyo parto se verificó mediante fórceps terapéutico. En ese período hubo 17.678 partos con 839 nacimientos con fórceps (4,74 por ciento). De ellos, se seleccionaron 514 con indicación de terminación médica del parto por vía vaginal. En la mayoría de los casos correspondió a sufrimiento fetal, distocia persistente de posición y expulsivo prolongado. Se usó el fórceps de Kielland. Se describe un procedimiento consistente en la aplicación de una rama en el occipucio fetal, traccionando y rotando suavemente durante la contracción uterina con lo que se logra una mayor flexión cefálica, descenso y rotación a una posición anterior para hacer una aplicación biparietomalar baja con traumatismo materno y fetal menos severo que con las maniobras clásicas. Se exponen resultados referentes a la madre y al recién nacido (RN) en los que destaca que el sufrimiento fetal estuvo presente como indicación en 297 pacientes (57,7 por ciento). El Apgar bajo 7 al minuto lo tuvieron 110 RN (21,4 por ciento) y a los 5 minutos sólo lo presentaron 5 (0,97 por ciento). Hubo dos mortineonatos (0,38 por ciento) en los que en uno se diagnosticó una cardiopatía congénita no confirmada y en el otro una retención prolongada de hombros con severa hipoxia. Se presentó un caso de rotura uterina en un útero malformado. Se analizan además resultados concernientes a complicaciones maternas, tales como lesiones cervicales, vaginales, complicaciones del RN y otras
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Humanos , Adolescente , Adulto , Feminino , Gravidez , Forceps Obstétrico/estatística & dados numéricos , Parto , Distribuição por Idade , Índice de Apgar , Cesárea/estatística & dados numéricos , Sofrimento Fetal , Forceps Obstétrico/efeitos adversos , Complicações do Trabalho de Parto , Gravidez de Alto Risco , Transtornos PuerperaisRESUMO
La macrosomía fetal nos hace considerar múltiples aspectos que involucran no sólo determinantes del crecimiento fetal in utero, sino las complicaciones materno fetales que pueden presentarse tanto en el parto como en el puerperio. El excesivo aumento de peso fetal durante el embarazo, no es sinónimo de salud y bienestar fetal, sino por el contrario, puede ser el resultado de la interacción de varios fenómenos patológicos, que derivan en complicaciones obstétricas, perinatales y neonatales, que requieren de conocimientos y destrezas para su resolución inmediata
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Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Adolescente , Macrossomia Fetal/epidemiologia , Diabetes Gestacional/epidemiologia , Obesidade/complicações , Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia , Gravidez Prolongada , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
Heart transplantation is a therapeutic alternative for selected patients with refractory heart failure. Acute allograft rejection is one of the main causes of early death after transplantation. The cellular rejection is characterized by cellular infiltrates with or without myocyte necrosis. However, some patients develop left ventricular dysfunction due to rejection without evidence of cellular infiltration. In these patients, the rejection is mediated by antibodies and complement. Humoral rejection is a relative rare but potentially fatal form of acute allograft rejection. We report two patients with left ventricular dysfunction secondary to humoral rejection, shortly after cardiac transplantation. Both patients were treated with methylprednisolone, and azathioprine was substituted by cyclophosphamide. One patient underwent plasmapheresis. The clinical outcome was satisfactory and the left ventricular function returned to normal in both cases. The diagnostic and therapeutic strategies for the management of humoral rejection are reviewed.
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Rejeição de Enxerto/imunologia , Transplante de Coração/imunologia , Disfunção Ventricular Esquerda/imunologia , Formação de Anticorpos/imunologia , Rejeição de Enxerto/diagnóstico , Rejeição de Enxerto/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Se analiza el total de partos (n = 5.745) ocurridos en nuestra maternidad en el año 1998, de ellos 64 recién nacidos (RN) presentaron algún defecto congénito, lo que representa el 1,1 por ciento. El 85,9 por ciento de las malformaciones fueron diagnósticadas en etapa prenatal (55 casos). El porcentaje restante corresponde a pacientes que no fueron evaluadas en nuestra unidad. En esta casuística un caso fue diagnosticado erróneamente (falso positivo, 1,9 por ciento). Con el objeto de coordinar un adecuado manejo tanto perinatal como neonatológico, todos los recién nacidos fueron manejados por un equipo multidisciplinario compuesto por ultrasonografistas, cirujanos infantiles, genetistas y neonatólogos. Se enfatiza la importancia de comprobar un defecto congénito incompatible con la vida, a objeto de evitar intervenciones obstétricas innecesarias, disminuyendo la morbilidad materna y, por otra parte, frente a los defectos compatibles, actuar en forma coordinada y adecuada para una mejor sobrevida
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Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anormalidades Congênitas , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Amniocentese , Erros de Diagnóstico , Idade Gestacional , Idade Materna , Idade Paterna , Resultado da GravidezRESUMO
Las trombofilias corresponden a desordenes del sistema hemostático que predisponen a fenómenos trombóticos. Los factores de riesgo de presentar trombosis durante el embarazo están incrementados. Estudios recientes demuestran que pacientes portadoras de trombofilia tiene una alta probabilidad de presentar complicaciones durante la gestación: preeclampsia severa, retardo del crecimiento intrauterino, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta y mortinatos. Todo esto estaría vinculado a fenómenos trombóticos de los vasos placentarios
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Humanos , Feminino , Gravidez , Complicações na Gravidez/prevenção & controle , Trombofilia/congênito , Heparina/uso terapêutico , Complicações na Gravidez/etiologia , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia , Trombose/prevenção & controleRESUMO
The aim of this study was to estimate the prevalence of the different alleles of the angiotensin converting enzyme (ACE) gene insertion/deletion (I/D) polymorphism and associated plasma ACE activity, as well as cardiac echocardiographic structure, in a healthy Chilean population. We selected 117 healthy normotensive subjects (aged 45 to 60 years, middle socioeconomic status, nonobese, and nondiabetic) from a population-based study concerning the prevalence of risk factors for chronic diseases (Conjunto de Acciones Para la Reducción Multifactorial de las Enfermedades no Transmisibles [CARMEN]). The frequencies of the I and D alleles were 0.57 and 0.43, respectively. Mean plasma ACE activity was 15.3 +/- 3.9 U/mL. Compared with subjects with the II genotype, plasma ACE activity was significantly higher in subjects with the ID and DD genotypes with no difference between them. No correlation was observed between blood pressure and plasma ACE activity. Among the three different genotypes there was no difference in left ventricular (LV) dimensions or in LV mass. No correlation between plasma ACE activity and LV mass was observed for either gender or different genotypes. Multivariate linear regression analysis using LV mass and LV mass index as dependent variables showed independent effects (P < .05) for gender (higher LV mass in men) and diastolic blood pressure, but not for the DD genotype. In conclusion, in this population, the presence of the D allele on the ACE gene determined higher circulating ACE activity. However, in this normotensive healthy population, male gender and diastolic blood pressure, but not the presence of the D allele, were associated with increased LV mass.
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Elementos de DNA Transponíveis/genética , Deleção de Genes , Peptidil Dipeptidase A/sangue , Peptidil Dipeptidase A/genética , Polimorfismo Genético/genética , Função Ventricular , Alelos , Pressão Sanguínea/fisiologia , Doenças Cardiovasculares/sangue , Doenças Cardiovasculares/genética , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Chile , Doença Crônica , DNA/análise , Primers do DNA/química , Ecocardiografia , Feminino , Marcadores Genéticos/genética , Genótipo , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Contração Miocárdica/fisiologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Valores de Referência , Fatores de Risco , Espectrometria de Fluorescência , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
La hiperprolactinemia es una de las patologías que presenta mayor variedad de sintomatología, relacionada no sólo con la esfera gonadal y reproductiva, sino también con alteraciones en otros órganos efectores; ellos son: el sistema nervioso central, el inmunológico y el dermatológico, pudiendo presentarse, además, manifestaciones psicológicas. Su etiología es múltiple y variada, e incluye alteraciones dinámicas, funcionales y tumorales. La fisiopatología es compleja, debido a la multiplicidad de procesos bioquímicos y moleculares involucrados en este síndrome. El diagnóstico fluye de la evaluación clínica y el análisis de exámenes complementarios de laboratorio y de imágenes. El tratamiento depende de la causa subyacente y en la mayoría de los casos, los resultados son satisfactorios
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Humanos , Feminino , Gravidez , Hiperprolactinemia/etiologia , Agonistas de Dopamina/uso terapêutico , Haloperidol/efeitos adversos , Hiperprolactinemia/diagnóstico , Hiperprolactinemia/fisiopatologia , Hiperprolactinemia/terapia , Complicações na Gravidez , Prolactinoma/complicações , Prolactinoma/diagnóstico , Prolactinoma/cirurgia , Prolactina/metabolismo , Sinais e SintomasRESUMO
BACKGROUND: Surgical repair is the procedure of choice for mitral insufficiency since it preserves better left ventricular structure and function. AIM: To assess the long term clinical and echocardiographic results of mitral valve reconstructive surgery. MATERIAL AND METHODS: A review of clinical and echocardiographic data of 68 patients (34 male, age range 17 to 82 years), subjected to surgical mitral valve repair between December 1991 and March 1998. Preoperative functional capacity of these patients was 2.96 +/- 0.7. Surgical repair was assessed using transesophagic echocardiography in all subjects. RESULTS: The etiology of mitral insufficiency was degenerative in 43 patients, rheumatic in 10, infectious in 6, ischemic in 5 and miscellaneous in 4. The most frequent pathological findings were dilatation of the mitral ring in 42% of patients, chordae tendinae rupture in 32% and enlargement in 24%. A mitral anuloplasty was done in 90% of patients, a cuadrilateral resection of posterior leaflet in 52% and chordae tendinae transference in 12%. An additional surgical procedure was done in 34% of subjects. Three patients died during hospitalization (4.4%). During the follow up of 36.5 +/- 22.3 months, five patients died and one required a mitral valve replacement. The actuarial survival probability was 95.3 +/- 2.6% at one year and 83.5 +/- 6.5% at five years. The reoperation free survival was 100% at one year and 97.4 +/- 2.5% at five years. At the end of follow up the functional capacity improved to 1.25 +/- 0.4. Echocardiography showed absence of mitral insufficiency in 48.4% of patients, minimal, mild and moderate insufficiency in 35.5, 14.5 and 1.6% of patients respectively. CONCLUSIONS: Surgical valve reconstruction in mitral insufficiency has satisfactory long term results and should be the procedure of choice for eligible patients.
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Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Seguimentos , Mortalidade Hospitalar , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência da Valva Mitral/mortalidade , Reoperação , Análise de Sobrevida , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Presentamos un caso clínico de diagnóstico prenatal de tumor ovárico fetal, el cual fue diagnosticado por ultrasonografía y resuelto por cirugía en el período postnatal. La anatomía patológica demostró teratoma sólido quístico. Se realiza una revisión detallada de la literatura y se exponen las alternativas diagnósticas y de tratamiento
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Complicações Neoplásicas na Gravidez , Neoplasias Ovarianas , Ultrassonografia Pré-Natal , Complicações Neoplásicas na Gravidez/cirurgia , Laparotomia , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Cuidado Pós-Natal , Teratoma , Teratoma/cirurgiaRESUMO
Se presentan 22 casos a los que se les practicó operación cesárea y miomectomía incidental en el Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios en un período de 20 años comprendido entre 1978 y 1998. En 13 pacientes (59,1 por ciento) el diagnóstico de mioma fue previo a la cirugía de cesárea, por palpación o ultrsonografía. Sólo 1 de las 22 pacientes presentó síntomas de complicación durante el embarazo (síntomas de parto prematuro). Diecisiete pacientes (77,3 por ciento) presentaban mioma único, y sólo un 4,5 por ciento más de 2 miomas. De los miomas encontrados, 20 (62,5 por ciento) tenían un diámetro menor a 5 cm. La ubicación más frecuente fue el cuerpo uterino, en 23 de los 32 miomas resecados (71,9 por ciento). En 17 casos (70,8 por ciento) se practicó miomectomía con técnica de disección con sutura del lecho. El tiempo operatorio promedio fue de 77,9 ñ 24 minutos y en 14 casos (63,6 por ciento), la resección del mioma fue descrita subjetivamente como fácil por el cirujano en el protocolo operatorio. La estadía hospitalaria promedio fue de 84 ñ 16 horas. Cinco pacientes (22,7 por ciento) presentaron en la biopsia miomas con signos histopatológicos de degeneración roja. Se presentaron complicaciones intra o postoperatorias en 3 casos (13,6 por ciento y en sólo uno de ellos imputable a la cirugía. La complicación correspondió a una hemorragia intraoperatoria del segmento que fue resuelta con sutura del lecho sangrante. No hubo letalidad materna ni neonatal. Se propone pese a estos resultados, la resección de miomas durante la operación cesárea sólo en casos estrictamente seleccionados
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Humanos , Feminino , Adulto , Gravidez , Cesárea/métodos , Leiomioma/cirurgia , Diabetes Gestacional/complicações , Hipertensão/complicações , Complicações Intraoperatórias/cirurgia , Obesidade/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Obstétricos/estatística & dados numéricosRESUMO
Se realiza un análisis del síndrome de transfusión feto-fetal y se expone un caso clínico que finalizó en mortinato, demostrándose la gravedad y complejidad de esta patología. se destacan las características clínicas patogénicas, alternativas diagnósticas y eventuales opciones terapéuticas con sus respectivos riesgos, se hace referencia a las múltiples y graves complicaciones post natales
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Adulto , Transfusão Feto-Fetal/diagnóstico , Transfusão Feto-Fetal/terapia , Amniocentese , Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais/epidemiologia , Digoxina/administração & dosagemRESUMO
Se comunican 24 casos con diagnóstico prenatal de síndrome de Potter, reunidos en la Unidad de Ultrasonografía del Servicio y Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Juan de Dios, en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre de 1997. Se destacan los aspectos clínicos, ecográficos y las malformaciones asociadas. Es importante recalcar que el síndrome tiene una mortalidad de 100 por ciento y enfatiza la necesidad de asesoramiento genético para embarazos posteriores
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Anormalidades Múltiplas , Sistema Urinário/anormalidades , Distribuição por Idade , Ectromelia/etiologia , Idade Gestacional , Idade Materna , Estudos Retrospectivos , Rim/anormalidades , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
Se presenta un caso de obstrucción intestinal congénita debida a atresia yeyuno-ileal tipo III B correspondiente a un síndrome de apple peel. La malformación fue diagnosticada a las 32 semanas de embarazo, el que terminó en cesárea a las 34 semanas. El recién nacido fue intervenido, realizándose una resección con anastomosis yeyuno-yeyunal término-terminal. Se revisan y comentan los aspectos embriológicos, anatómicos, diagnósticos, evolutivos y terapéuticos del síndrome de apple peel en particular y de las atresias intestinales en general, señalando su clasificación en 5 categorías
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Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Atresia Intestinal , Obstrução Intestinal/congênito , Ultrassonografia Pré-Natal , Anastomose Cirúrgica/métodos , Cesárea , Doenças do Recém-Nascido/cirurgia , Recém-Nascido Prematuro , Atresia Intestinal/complicações , Atresia Intestinal/cirurgiaRESUMO
Presentamos un caso de ureter circuncavo y revisamos las manifestaciones clínicas, radiológicas y alternativas terapéuticas de esta entidad. El ureter circuncavo, reportado por primera vez en 1893 por Hochstetter, es un defecto congénito del desarrollo de la vena cava inferior en vez de una anomalía uretral donde la causa usual es que el sistema venoso fetal postcardinal no se atrofia y se convierte en la vena cava inferior del adulto aunque otras anomalías venosas como doble vena cava del lado derecho y vena cava inferior bilateral han sido descritas. El nombre ureter circuncavo es preferible al de retrocavo o postcavo debido a que el ureter proximal que pasa posterior a la vena cava luego reaparece antero medial habiendo rodeado parcialmente a la vena cava inferior. El verdadero ureter retrocavo que transcurre toda su longitud detrás de la vena cava inferior es raro. Esta anomalía se desarrolla casi exclusivamente en el lado derecho, pero ha sido descrito un caso bilateral en un monstruo con agneesia cardíaca y un caso de ureter circuncavo izquierdo asociado con situs inversus. La incidencia de esta anomalía es más frecuente en hombres que en mujeres en una relación 2,81 aunque no hay una clara explicación anatómica o embriológica. No se han encontrado factores étnicos, raciales o familiares que modifiquen la incidencia. La frecuencia de ureter circuncavo es aproximadamente 1 en 1500 cadáveres. Aquí presentamos un caso y revisaremos las manifestaciones clínicas. radiológicas y alternativas terapéuticas de esta entidad
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Humanos , Masculino , Adulto , Ureter/anatomia & histologia , Ureter/anormalidades , Ureter/cirurgia , Veia Cava Inferior/lesõesRESUMO
Se presenta un caso de diagnóstico prenatal de quiste neuroentérico. Caso clínico: paciente de 27 años embarazada de 38 semanas, la ecografía muestra masa quística intratorácica de paredes lisas y un tabique fino. Con diagnóstico probable de hernia diafragmática se resuelve el parto. En el estudio postnatal la TAC encuentra hemivértebras y se somete a cirugía que resulta exitosa, la biopsia confirma quiste neuroentérico