RESUMO
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) is a bleeding disorder characterized by accelerated splenic removal of platelets opsonized with autoantibodies. Several different treatments have been tried in acute ITP patients, including intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy. The aim of this paper was to assess the therapeutic efficacy, clinical tolerance and viral safety of Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC, manufactured by Laboratorio de Hemoderivados, Cordoba National University, in the treatment of acute ITP patients. A prospective longitudinal study was carried out on 8 children, who were admitted to the Hospital de Niños de Córdoba, from July 1998 to June 1999. A dose of 1 g/Kg/day of Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC was administered to those children whose platelet values remained < or = 20,000/mm3, 21 days after the first IVIG cycle. The observed results led us to conclude that Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC is well tolerated and therapeutically effective in the treatment of acute ITP in children, with platelet values recovery, similar to those obtained with other IVIG. Moreover, it proved to be virally safe since the 8 patients were non reactive for viral markers of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency, 12 months after ending the treatment.
Assuntos
Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/tratamento farmacológico , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Estudos Longitudinais , Masculino , Contagem de Plaquetas , Estudos Prospectivos , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/sangue , Resultado do TratamentoRESUMO
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) is a bleeding disorder characterized by accelerated splenic removal of platelets opsonized with autoantibodies. Several different treatments have been tried in acute ITP patients, including intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy. The aim of this paper was to assess the therapeutic efficacy, clinical tolerance and viral safety of Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC, manufactured by Laboratorio de Hemoderivados, Cordoba National University, in the treatment of acute ITP patients. A prospective longitudinal study was carried out on 8 children, who were admitted to the Hospital de Niños de Córdoba, from July 1998 to June 1999. A dose of 1 g/Kg/day of Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC was administered to those children whose platelet values remained < or = 20,000/mm3, 21 days after the first IVIG cycle. The observed results led us to conclude that Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC is well tolerated and therapeutically effective in the treatment of acute ITP in children, with platelet values recovery, similar to those obtained with other IVIG. Moreover, it proved to be virally safe since the 8 patients were non reactive for viral markers of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency, 12 months after ending the treatment.
RESUMO
Las infecciones respiratorias bajas (IRB) son la causa más frecuente de mortalidad postneonatal en nuestro país. Se estudiaron 172 lactantes con IRB (<3 meses de edad) internados en Cuidados Intensivos Neonatales a fin de analizar los antecedentes adversos, la atención previaa la internación, las condiciones al ingreso y ciertos aspectos seleccionados del tratamiento y de la evolución. Se comprobó una elevada frecuencia de antecedentes adversos previos (infecciones respiratorias previas, falta de vacunación y lactancia materna y un medio social empobrecido). Se observó una frecuente internación tardía a pesar de la presencia de dificultad respiratoria. Las causas de ingreso fueron dificultad respiratoria y apnea y se comprobó frecuente hipoxemiae hipercapnea en el neonato en el momento de la internación. En 25 por ciento de los casos se indicó asistencia respiratoria mecánica que duró más de 7 días en14 casos (32 por ciento). Sólo 5 casos tuvieron hemocultivo positivo al ingresopero 15 pacientes desarrollaron infección hospitalaria bacteriana. Entre los 99casos con estudios virales predominó el adenovirus (n=20) y luego el virus sincitial respiratorio (n=7). Sólo fallecieron dos lactantes. Se observó que 38 por ciento de los casos tuvieron una relación peso/edad debajo del percentilo 10 al alta. Hubo frecuentes reingresos por IRB durante el primer año de vida (n=30) y dos casos evolucionaron hacia la enfermedad pulmonar crónica. A pesar de que loscuidados intensivos producen elevada sobrevida en lactantes con IRB se observaron fallas importantes de la atención previa preventiva y curativa, desnutrición agregada durante la internación y frecuentes readmisiones por infección respiratoria que plantean la necesidad de mejorar el proceso de atención maternoinfantila fin de disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Infecções Respiratórias , Terapia Intensiva Neonatal , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Hospitais Pediátricos , Hospitais Públicos , Insuficiência RespiratóriaRESUMO
Las infecciones respiratorias bajas (IRB) son la causa más frecuente de mortalidad postneonatal en nuestro país. Se estudiaron 172 lactantes con IRB (<3 meses de edad) internados en Cuidados Intensivos Neonatales a fin de analizar los antecedentes adversos, la atención previaa la internación, las condiciones al ingreso y ciertos aspectos seleccionados del tratamiento y de la evolución. Se comprobó una elevada frecuencia de antecedentes adversos previos (infecciones respiratorias previas, falta de vacunación y lactancia materna y un medio social empobrecido). Se observó una frecuente internación tardía a pesar de la presencia de dificultad respiratoria. Las causas de ingreso fueron dificultad respiratoria y apnea y se comprobó frecuente hipoxemiae hipercapnea en el neonato en el momento de la internación. En 25 por ciento de los casos se indicó asistencia respiratoria mecánica que duró más de 7 días en14 casos (32 por ciento). Sólo 5 casos tuvieron hemocultivo positivo al ingresopero 15 pacientes desarrollaron infección hospitalaria bacteriana. Entre los 99casos con estudios virales predominó el adenovirus (n=20) y luego el virus sincitial respiratorio (n=7). Sólo fallecieron dos lactantes. Se observó que 38 por ciento de los casos tuvieron una relación peso/edad debajo del percentilo 10 al alta. Hubo frecuentes reingresos por IRB durante el primer año de vida (n=30) y dos casos evolucionaron hacia la enfermedad pulmonar crónica. A pesar de que loscuidados intensivos producen elevada sobrevida en lactantes con IRB se observaron fallas importantes de la atención previa preventiva y curativa, desnutrición agregada durante la internación y frecuentes readmisiones por infección respiratoria que plantean la necesidad de mejorar el proceso de atención maternoinfantila fin de disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias