RESUMO
Se realizó una actualización sobre el uso de las sustancias más empleadas en el reemplazo de volumen. La controversia entre el uso de cristaloides coloides aún mantiene vigencia, se trata de hallar la sustancia ideal. Dentro de los coloides se plantean las desventajas de la albúmina y su sustitución por otros expansores de volumen de tipo coloide, siendo las gelatinas y los almidones una buena opción. El empleo combinado de ambas, coloides y cristaloides, ha ofrecido evidentes beneficios en la reanimación de la hipovolemia aguda. Otros tipos de sustancias transportadoras de oxígeno, como los fluorocarbonos, no han ofrecido superioridad terapéutica(AU)
An updating on the most widely used substances in volume therapy is done. It is stated that the controversy aroused by the use of crystalloids colloids is still standing, although efforts are made to find the ideal substance to reestablish volemia in an appropiate way with the minimum of adverse reactions and cost. As regards colloids, emphasis is made on the disadvantages of the use of albumin and its substitution by other colloid volume expanders, such as gelatins and starches. Other types of oxygen transporting substances as fluorocarbons and synthetic haemoglobins are under clinical assay. No therapeutic superiority has been found as yet(AU)
Assuntos
Hipovolemia/terapia , Choque , ColoidesRESUMO
En esta revisión se analiza la forma en que ocurre la resistencia de las bacterias a uno o varios antibióticos, y se analizan las particularidades de los agentes que ocasionan estos problemas en la atención del paciente grave. Se profundizó en las estrategias para disminuir la acumulación de resistencia antimicrobiana, que constituye un grave problema en los hospitales. Se sugirió la aplicación de políticas de tratamiento antimicrobiano, basadas en la sensibilidad local de las bacterias circulantes y la vigilancia sistemática de los patrones de resistencia locales en aras de proponer acciones precoces, que conduzcan a resultados efectivos de no propagación de cepas resistentes(AU)
In this review, the way in which the resistance from bacteria to one or several antibiotics is analyzed as well as the agents' particularities that cause those problems in the seriously ill patient care. We deepen in the strategies to diminish the accumulation of antimicrobial resistance, because it constitutes a serious problem in hospitals. The application of antimicrobial treatment politics is suggested based on the local sensibility of the circulating bacteria and the systematic surveillance of the local resistance patterns for the sake of proposing precocious actions that lead to effective results of not propagation of resistant strains(AU)
Assuntos
Resistência Microbiana a MedicamentosRESUMO
Se trató un caso relacionado con una paciente femenina, mestiza, 29 años de edad, buenos antecedentes de salud, que ingresó en el servicio de terapia intensiva durante 5 días por presentar enfermedad hipertensiva asociada a la gestación (Eclampsia) complicada con Síndrome de Hellp. Se presentó el cuadro clínico típico de hemólisis, trombocitopenia y elevación de enzimas hepáticas, donde se practicó el tratamiento básico, hemoderivados y se introdujo, por primera vez, una inmunoglobulina intacta de producción nacional (intacglobin) con excelentes resultados basados en los posibles mecanismos inmunológicos que en su etiología se invocan(AU)
A case of a female patient, half-breed, 29 years of age, good antecedents of health that was admitted to the service of Intensive Therapy during 5 days presenting hypertension associated to gestation (Eclampsia) complicated with Hellp´s Syndrome was treated. The case presented the typical clinical picture of haemolysis, thrombocytopenia and elevation of hepatic enzymes. The basic treatment for hypertensive conditions was used, plus hemo derivates; and an intact immunoglobulin of national production (intacglobin) was introduced for the first time with excellent results, based on the possible immunologic mechanisms that are invoked in their etiology(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Eclampsia/terapia , Síndrome HELLP/terapiaRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo cuya muestra estuvo constituida por 76 pacientes diagnosticados como urgencias hipertensivas en el consultorio médico popular de Barrio Adentro, Carmen de Cura, en la parroquia del mismo nombre, del municipio Camatagua, Estado Aragua, en el período desde el 1ero de septiembre del 2006 al 1ero de septiembre del 2007. Con el objetivo de determinar el comportamiento clínico - epidemiológico de la urgencia hipertensiva de los pacientes estudiados. Para obtener la información se confeccionó un modelo de vaciamiento donde se relacionaron las variables a estudiar. Se revisaron las historias clínicas individuales y familiares, se procesaron los datos de forma computarizada. Se elaboraron cuadros y se utilizaron los porcientos. Se interpretaron los resultados y se conoció que la raza negra en un 55.3 por ciento y el grupo etáreo de 50-65 años fueron los más afectados. La presencia de HTA moderada (55.3por ciento) fue la de mayor representatividad seguido de los que presentaron HTA Ligera. La enfermedad más asociada fue la hiperlipoproteinemia. La hipertrofia de ventrículo izquierdo y el ataque transitorio de isquemia fueron las principales repercusiones sobre órganos dianas y en el fondo de ojo la retinopatía hipertensiva grado II fue la más representativa con un 51.3 por ciento(AU)
A descriptive study was carried out with 76 patients classified and diagnosed as hypertensive urgencys in the popular doctor´s office of Barrio Adentro in Carmen de cure in the of the same name at Camatagua, Aragua, in the period from September 1 st, 2006 to September 1 st 2007. to obtain the information a form of emptimg was made where the variables to study were related. The individual and family clinical histories were checked processing the data in a an on - line way. The tables were made with their porcentage. The result were interpreted finding that the black race was in a 55 per cent and 50-60 year- old group were the most affected groups. The presence of moderate HTN (55 , 3per cent) was the most representative followed by those with slight HTN. The most associated illness was the hyperlipoproteinemia Hypertrophy of left ventricle and the transitory attack of Ischemia were the main repercussion on the target organs and in the eyebottom the Hypertensive Retinopathy grande II was the most representative with 51,3per cent(AU)
Assuntos
Humanos , Serviços Médicos de Emergência , Tratamento de Emergência , Hipertensão/complicaçõesRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo cuya muestra estuvo constituida por 76 pacientes diagnosticados como urgencias hipertensivas en el consultorio médico popular de Barrio Adentro, Carmen de Cura, en la parroquia del mismo nombre, del municipio Camatagua, Estado Aragua, en el período desde el 1ero de septiembre del 2006 al 1ero de septiembre del 2007. Con el objetivo de determinar el comportamiento clínico - epidemiológico de la urgencia hipertensiva de los pacientes estudiados. Para obtener la información se confeccionó un modelo de vaciamiento donde se relacionaron las variables a estudiar. Se revisaron las historias clínicas individuales y familiares, se procesaron los datos de forma computarizada. Se elaboraron cuadros y se utilizaron los porcientos. Se interpretaron los resultados y se conoció que la raza negra en un 55,3 por ciento y el grupo etáreo de 50-65 años fueron los más afectados. La presencia de HTA moderada (55,3por ciento) fue la de mayor representatividad seguido de los que presentaron HTA Ligera. La enfermedad más asociada fue la hiperlipoproteinemia. La hipertrofia de ventrículo izquierdo y el ataque transitorio de isquemia fueron las principales repercusiones sobre órganos dianas y en el fondo de ojo la retinopatía hipertensiva grado II fue la más representativa con un 51,3 por ciento(AU)
A descriptive study was carried out with 76 patients classified and diagnosed as hypertensive urgencys in the popular doctor´s office of Barrio Adentro in Carmen de cure in the of the same name at Camatagua, Aragua, in the period from September 1 st, 2006 to September 1 st 2007. to obtain the information a form of emptimg was made where the variables to study were related. The individual and family clinical histories were checked processing the data in a an on - line way. The tables were made with their porcentage. The result were interpreted finding that the black race was in a 55 per cent and 50-60 year- old group were the most affected groups. The presence of moderate HTN (55 , 3per cent) was the most representative followed by those with slight HTN. The most associated illness was the hyperlipoproteinemia Hypertrophy of left ventricle and the transitory attack of Ischemia were the main repercussion on the target organs and in the eyebottom the Hypertensive Retinopathy grande II was the most representative with 51,3 per cent(AU)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hipertensão/complicações , Tratamento de Emergência , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
Se realizó una investigación observacional, descriptiva, de corte transversal y de mortalidad proporcional a 341 fallecidos atendidos en el Centro Provincial de Medicina Legal del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas, en el periodo comprendido entre enero de 2000 a diciembre de 2005, para determinar la magnitud de la mortalidad por accidente del tránsito. Se determinó que 268 fueron del sexo masculino, el grupo etáreo más frecuente fue el comprendido entre 29-38 años. La modalidad predominante fue el atropello, mientras que la localización anatómica de las lesiones principales fue la cráneo-encefálica. La causa de muerte más frecuente fueron las lesiones de órganos vitales (encéfalo). Se demostró la presencia de alcoholemia positiva en 101 casos(AU)
A descriptive, transversal, observational investigation was carried out concerning proportional mortality by traffic accidents and included 341 deceased persons assisted in the Provincial Forensic Medicine Center at the General Teaching Hospital Dr Ernesto Guevara de la Serna in Las Tunas, from January 2000 to December 2005. The main objective was to determine the magnitude of the traffic accident mortality. It was found that there were 268 from the male group and the most frequent age group affected was 29-38 years. The predominant manner was the running over, and the craneoencephalic localization of the main lesions was the most predominant anatomical site. The most frequent cause of death was the lesion of vital organs, particularly the encephalon . The presence of alcohol conssumption in 101 cases was demonstrated(AU)