RESUMO
Presentamos la experiencia obtenida en el Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" en el tratamiento de 38 caderas luxadas en 33 pacientes, con un seguimiento promedio de 2,9 años a su detección y tratados con arnés de Pavlik. Se obtuvo la reducción y estabilización de 34 caderas y 4 fracasos ; en un paciente se presentó una necrosis avascular de grado 1 y ninguna otra complicación. Detallamos los lineamientos para la utilización del arnés de Pavlik, controles posteriores y dificultades
Assuntos
Criança , Luxação Congênita de Quadril , Marcha , Aparelhos Ortopédicos , Osteonecrose , ArgentinaRESUMO
Se define la parálisis cerebral como la secuela de una lesión del sistema nervioso central ocurrida en el período perinatal, produciendo desórdenes motores y de la postura que son permanentes pero modificables. Utilizamos la clasificación de Alberman: displejías espásticas, paraplejías espásticas, tetraplejías espásticas y triplejías. En la historia natural se destacan las dos causas principales que llevan a la luxación de las caderas: retraso en la bipedestación con aumento del ángulo de inclinación y declinación femoral y el desbalance muscular ocurrido entre músculos flexores y extensores y aductores-abductores respectivamente. Señalamos los signos tempranos de riesgo, siendo éstos: clínicos, evaluando el hipertono muscular en ambos planos (frontal y sagital), y el examen radiográfico, evaluando el tono flexoaductor, utilizando radiografías simples y el ángulo sacro-femoral de Bleck. Entre 1980 y 1988, se realizaron 375 tenotomías de aductores y de estos pacientes en 155 se hizo conjuntamente la tenotomía de los flexores secundarios. Hacemos una referencia a los procedimientos terapéuticos ulteriores (procedimientos sobre partes blandas: 29 ; reducciones quirúrgicas: 8 ; osteotomías femorales: 11 ; techo osteoplástico: 2). Como conclusión aconsejamos la implementación de programas de rehabilitación seguidos de liberaciones musculares tempranas cuando se presentan retracciones. Estas liberaciones pueden prevenir graves alteraciones ulteriores
Assuntos
Quadril , Paralisia Cerebral , Espasticidade Muscular/classificação , Espasticidade Muscular/diagnóstico , Espasticidade Muscular/cirurgia , ArgentinaRESUMO
Presentamos la experiencia obtenida en el Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" en el tratamiento de 38 caderas luxadas en 33 pacientes, con un seguimiento promedio de 2,9 años a su detección y tratados con arnés de Pavlik. Se obtuvo la reducción y estabilización de 34 caderas y 4 fracasos ; en un paciente se presentó una necrosis avascular de grado 1 y ninguna otra complicación. Detallamos los lineamientos para la utilización del arnés de Pavlik, controles posteriores y dificultades
Assuntos
Criança , Osteonecrose , Marcha , Aparelhos Ortopédicos , Luxação Congênita de Quadril , ArgentinaRESUMO
Se define la parálisis cerebral como la secuela de una lesión del sistema nervioso central ocurrida en el período perinatal, produciendo desórdenes motores y de la postura que son permanentes pero modificables. Utilizamos la clasificación de Alberman: displejías espásticas, paraplejías espásticas, tetraplejías espásticas y triplejías. En la historia natural se destacan las dos causas principales que llevan a la luxación de las caderas: retraso en la bipedestación con aumento del ángulo de inclinación y declinación femoral y el desbalance muscular ocurrido entre músculos flexores y extensores y aductores-abductores respectivamente. Señalamos los signos tempranos de riesgo, siendo éstos: clínicos, evaluando el hipertono muscular en ambos planos (frontal y sagital), y el examen radiográfico, evaluando el tono flexoaductor, utilizando radiografías simples y el ángulo sacro-femoral de Bleck. Entre 1980 y 1988, se realizaron 375 tenotomías de aductores y de estos pacientes en 155 se hizo conjuntamente la tenotomía de los flexores secundarios. Hacemos una referencia a los procedimientos terapéuticos ulteriores (procedimientos sobre partes blandas: 29 ; reducciones quirúrgicas: 8 ; osteotomías femorales: 11 ; techo osteoplástico: 2). Como conclusión aconsejamos la implementación de programas de rehabilitación seguidos de liberaciones musculares tempranas cuando se presentan retracciones. Estas liberaciones pueden prevenir graves alteraciones ulteriores
Assuntos
Quadril , Espasticidade Muscular/cirurgia , Espasticidade Muscular/classificação , Espasticidade Muscular/diagnóstico , Paralisia Cerebral , ArgentinaRESUMO
Se presentan los resultados obtenidos en los estudios (análisis, anatomía patológica, etc.) efectuados a los pacientes afectos de mielomeningocele, que sufrieron fracturas espontáneas luego de la cirugía efectuada sobre sus caderas
Assuntos
Meningomielocele , Fraturas Espontâneas , Articulação do Quadril/cirurgia , Distúrbios do Metabolismo do Cálcio , Distúrbios do Metabolismo do Fósforo , Argentina , CriançaAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Antivenenos/uso terapêutico , Transtornos da Coagulação Sanguínea/etiologia , Manifestações Neurológicas , Mordeduras de Serpentes/terapia , Injúria Renal Aguda/etiologia , Infecções/etiologia , Hepatopatias/etiologia , Plasmaferese , Protrombina/administração & dosagem , Venenos de Víboras/toxicidadeRESUMO
Se presentan los resultados obtenidos en los estudios (análisis, anatomía patológica, etc.) efectuados a los pacientes afectos de mielomeningocele, que sufrieron fracturas espontáneas luego de la cirugía efectuada sobre sus caderas