RESUMO
Vasoactive drugs have been employed in an attempt to increase the viability of ischemic skin flaps. The aim of the present study was to evaluate the effects of the vasoactive drug, Buflomedil, in the prevention of ischemic skin flaps of rats. Twenty male rats were divided into na experimental group B and a control group A. In the animals of group B, 3mg/kg of Buflomedil was given intraperitoneally every 12 hours for 2 days before surgery and for 7 days after surgery. An abdominal skin flap was used as a model, with a cephalic base measuring 9 x 4cm. The viability of the flaps was evaluated with a laser fluxometer in predetermined points in the early pre and postoperative period and on the 7th post operative day Planimetric analysis of the total area of the flap, of the vascularized area, and of the necrotic area were done on the 7th day after the operation. Inferior necrosis of the flap was observed in all of the animals in both groups. The statistical analysis of the results obtained did not show a significant difference in the planimetry between the control and the experimental groups. Fluxometry did not show a significant difference in relation to the median points between the two groups. It was concluded that Buflomedil, in the manner in which it was used in this experiment, does not reduce necrosis in ischemic skin flaps of rats.
Drogas vasoativas têm sido empregadas na tentativa de aumentar a viabilidade de retalhos cutâneos isquêmicos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da droga vasoativa, buflomedil, na prevenção da isquemia de retalhos cutâneos em ratos. Utilizaram-se 20 ratos machos, que foram divididos em um grupo experimento (B) e um grupo controle (A). No grupo B foi administrado buflomedil na dose de 3mg/kg, via intraperitoneal a cada 12 horas por 2 dias antes da cirurgia e por 7 dias após a cirurgia. Utilizou-se um modelo de retalho cutâneo abdominal de 9 x 4cm com base cefálica. A avaliação consistiu na fluxometria a laser do retalho em pontos pré-determinados com leitura no pré e pós-operatório imediato e no 7.º dia de pós-operatório. Realizou-se análise planimétrica da área total do retalho, da área vascularizada e da área nécrotica no 7.º dia de pós-operatório. Observou-se presença de necrose inferior do retalho em todos os animais nos dois grupos. A análise estatística dos resultados obtidos não demonstrou na planimetria diferença significante entre os grupos controle e experimental. A fluxometria não apresentou diferença significante, em relação a média dos pontos, entre os dois grupos. Conclui-se que o buflomedil não é capaz de diminuir a necrose em retalhos cutâneos isquêmicos de ratos, da forma como utilizada neste experimento.
RESUMO
Laser Doppler Flowmetry in the medical field provides a progress to quantify blood flow. Colonic anastomosis deishence is sometimes associated with hipovolemic shock. The aim of the present study was to correlate the bowel blood flow alterations due to hypovolemic shock and colonic anastomosis healing. Sixteen dogs were submited to colonic anastomosis. In eight of them shock was induced. The blood flow was measured during all surgical procedure except when anastomosis was being performed. Also cardiac frequency and medium arterial pressure were measured during all the experiment and hematocrit was obtained from three different samples. On the 7th post operative day, dogs were reoperated to evaluate the anastomosis. Fifteen centimeters of colon with the anastomosis were resected to access anastomosis rupture pressure, colagen densitometry and histology features. Infection complication were twice higher in the shock group compared to the non-shock group. There was no statistic difference between groups relating to rupture pressure. However the total colagen concentration was higher in the non-shock group and histologic study showed better healing parameters in the non-shock group. We concluded that low intestinal flow provides worse anastomosis healing, a high incidence of clinical complications, low colagen concentration and a low standard histology parameters.
As anastomoses colônicas estão associadas à alta incidência de deiscências e o choque é um dos fatores etiológicos relacionados.O objetivo do presente estudo foi correlacionar as alterações do fluxo sanguíneo intestinal decorrentes do choque hipovolêmico e a cicatrização das anastomoses colônicas. Dezesseis cães foram submetidos à anastomose cólon-colônica, sendo que em oito deles o choque hipovolêmico foi induzido. Excetuando o período de confecção da anastomose, o fluxo sanguíneo intestinal foi continuamente aferido. Registrou-se a freqüência cardíaca e pressão arterial média durante todo o experimento. Coletou-se três amostras de sangue para determinação do volume globular em três momentos diferentes da cirurgia. No 7º dia de pós-operatório os cães foram submetidos novamente à operação para avaliação clínica da anastomose (presença de abscessos, fistulas ou deiscências). Retirou-se uma porção de 15 cm do cólon contendo a anastomose para aferição da pressão de ruptura e estudo anátomo-patológico com as colorações: H-E e picrosírius (densitometria do colágeno). Os parâmetros clínicos avaliados determinaram um índice de complicações infecciosas duas vezes superior no grupo chocado que no grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significante com relação à pressão de ruptura, todavia a concentração de colágeno total foi maior no grupo controle do que no grupo submetido ao choque. O estudo anátomo-patológico (H-E) demonstrou parâmetros de cicatrização mais favoráveis no grupo controle. Assim, concluiu-se que a diminuição do fluxo sanguíneo intestinal acarretou deterioração do processo cicatricial das anastomoses, pelo maior número de complicações, menor concentração de colágeno total e comprometimento nos parâmetros histológicos.
RESUMO
Laser Doppler Flowmetry in the medical field provides a progress to quantify blood flow. Colonic anastomosis deishence is sometimes associated with hipovolemic shock. The aim of the present study was to correlate the bowel blood flow alterations due to hypovolemic shock and colonic anastomosis healing. Sixteen dogs were submited to colonic anastomosis. In eight of them shock was induced. The blood flow was measured during all surgical procedure except when anastomosis was being performed. Also cardiac frequency and medium arterial pressure were measured during all the experiment and hematocrit was obtained from three different samples. On the 7th post operative day, dogs were reoperated to evaluate the anastomosis. Fifteen centimeters of colon with the anastomosis were resected to access anastomosis rupture pressure, colagen densitometry and histology features. Infection complication were twice higher in the shock group compared to the non-shock group. There was no statistic difference between groups relating to rupture pressure. However the total colagen concentration was higher in the non-shock group and histologic study showed better healing parameters in the non-shock group. We concluded that low intestinal flow provides worse anastomosis healing, a high incidence of clinical complications, low colagen concentration and a low standard histology parameters.
As anastomoses colônicas estão associadas à alta incidência de deiscências e o choque é um dos fatores etiológicos relacionados.O objetivo do presente estudo foi correlacionar as alterações do fluxo sanguíneo intestinal decorrentes do choque hipovolêmico e a cicatrização das anastomoses colônicas. Dezesseis cães foram submetidos à anastomose cólon-colônica, sendo que em oito deles o choque hipovolêmico foi induzido. Excetuando o período de confecção da anastomose, o fluxo sanguíneo intestinal foi continuamente aferido. Registrou-se a freqüência cardíaca e pressão arterial média durante todo o experimento. Coletou-se três amostras de sangue para determinação do volume globular em três momentos diferentes da cirurgia. No 7º dia de pós-operatório os cães foram submetidos novamente à operação para avaliação clínica da anastomose (presença de abscessos, fistulas ou deiscências). Retirou-se uma porção de 15 cm do cólon contendo a anastomose para aferição da pressão de ruptura e estudo anátomo-patológico com as colorações: H-E e picrosírius (densitometria do colágeno). Os parâmetros clínicos avaliados determinaram um índice de complicações infecciosas duas vezes superior no grupo chocado que no grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significante com relação à pressão de ruptura, todavia a concentração de colágeno total foi maior no grupo controle do que no grupo submetido ao choque. O estudo anátomo-patológico (H-E) demonstrou parâmetros de cicatrização mais favoráveis no grupo controle. Assim, concluiu-se que a diminuição do fluxo sanguíneo intestinal acarretou deterioração do processo cicatricial das anastomoses, pelo maior número de complicações, menor concentração de colágeno total e comprometimento nos parâmetros histológicos.
RESUMO
Vasoactive drugs have been employed in an attempt to increase the viability of ischemic skin flaps. The aim of the present study was to evaluate the effects of the vasoactive drug, Buflomedil, in the prevention of ischemic skin flaps of rats. Twenty male rats were divided into na experimental group B and a control group A. In the animals of group B, 3mg/kg of Buflomedil was given intraperitoneally every 12 hours for 2 days before surgery and for 7 days after surgery. An abdominal skin flap was used as a model, with a cephalic base measuring 9 x 4cm. The viability of the flaps was evaluated with a laser fluxometer in predetermined points in the early pre and postoperative period and on the 7th post operative day Planimetric analysis of the total area of the flap, of the vascularized area, and of the necrotic area were done on the 7th day after the operation. Inferior necrosis of the flap was observed in all of the animals in both groups. The statistical analysis of the results obtained did not show a significant difference in the planimetry between the control and the experimental groups. Fluxometry did not show a significant difference in relation to the median points between the two groups. It was concluded that Buflomedil, in the manner in which it was used in this experiment, does not reduce necrosis in ischemic skin flaps of rats.
Drogas vasoativas têm sido empregadas na tentativa de aumentar a viabilidade de retalhos cutâneos isquêmicos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da droga vasoativa, buflomedil, na prevenção da isquemia de retalhos cutâneos em ratos. Utilizaram-se 20 ratos machos, que foram divididos em um grupo experimento (B) e um grupo controle (A). No grupo B foi administrado buflomedil na dose de 3mg/kg, via intraperitoneal a cada 12 horas por 2 dias antes da cirurgia e por 7 dias após a cirurgia. Utilizou-se um modelo de retalho cutâneo abdominal de 9 x 4cm com base cefálica. A avaliação consistiu na fluxometria a laser do retalho em pontos pré-determinados com leitura no pré e pós-operatório imediato e no 7.º dia de pós-operatório. Realizou-se análise planimétrica da área total do retalho, da área vascularizada e da área nécrotica no 7.º dia de pós-operatório. Observou-se presença de necrose inferior do retalho em todos os animais nos dois grupos. A análise estatística dos resultados obtidos não demonstrou na planimetria diferença significante entre os grupos controle e experimental. A fluxometria não apresentou diferença significante, em relação a média dos pontos, entre os dois grupos. Conclui-se que o buflomedil não é capaz de diminuir a necrose em retalhos cutâneos isquêmicos de ratos, da forma como utilizada neste experimento.