RESUMO

Las complicaciones metabólicas electrolíticas de la nutrición parenteral total de los pacientes críticos, han sido consideradas de diferente incidencia. En el presente estudio prospectivo en 17 pacientes críticos y el examen de dos series retrospectivas, una en sépticos y otra en pacientes con alimentación enteral, se plantean las alteraciones del sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio. El sodio tuvo una media de 138 mEq/l, d.e. = 4,0 en 208 determinaciones sanguíneas, donde predominó la hiponatremia. El potasio, x = 4,2 mEq/l, d. e= 0,6 en igual número de determinaciones, tuvo escasas alteraciones. El calcio se estimó como difusible, con x = 5,8 mg por ciento, de. 2,0 en 66 determinaciones, presentando tanto hiper como hipocalcemias en el entorno de 25 por ciento y siendo la hipocalcemia la única estadísticamente diferente de la serie enteral. La albúmina presentó cifras inferiores a 3g en 78,7 por ciento. Para el fósforo, x = 3,7 mg por ciento, d.e. 1,4, predominando la hipo sobre la hiperfosfatemia. El magnesio presentó una media de 2,0 mg por ciento, d.e. 0,4, siendo mucho más frecuente la hipomagnesemia. Se examinan las diferencias entre los grupos. Los balances iónicos demostraron positividad franca para el calcio, leve en el potasio, siendo negativo para los restantes. Se examinan las posibles etiologías de los resultados, determinando la necesidad de monitorizar los cationes y realizar una reposición controlada y adecuada a los requerimientos individuales(AU)