RESUMO
Although the presence of female contact sex pheromones in P. vannamei has been hypothesized, to date its existence has not been proven. To gather more evidence of their existence, cuticular liposoluble extracts were obtained from the following samples of adult females to be used as the experimental treatments: (1) ventral exoskeleton of immature female (VI), (2) dorsolateral exoskeleton of immature female (DI), (3) ventral exoskeleton of mature female (VM), and (4) dorsolateral exoskeleton of mature female (DM). Polyvinyl chloride tubes (artificial females; AF) were coated with each extract and the behavior displayed by sexually mature males in contact with the AF was recorded and classified as follows: 0 = no response; 1 = contact; 2 = pushing; and 3 = prolonged contact (≥10 s). To test the hypothesis that the extracts collected from the ventral portion of the abdomen exoskeleton have a higher effect on the behavior of males than the extracts collected from the dorsolateral portion of the abdomen exoskeleton, the experiment was divided into two bioassays: Bioassay I (VI vs. DI) and Bioassay II (VM vs. DM). In each bioassay, all experimental treatments were significantly different (p > 0.05) from the CTL group (AF coated with hexane). Notably, the pushing behavior was significantly higher (p < 0.05) in the VI treatment compared to the CTL and DI treatment. These results provide evidence of the existence of contact female sex pheromones with sexual recognition function located primarily in the ventral portion of the abdomen exoskeleton of P. vannamei.
RESUMO
BACKGROUND: Leprosy, caused by Mycobacterium leprae, is a public health problem in Brazil that affects peripheral nerves, resulting in physical disabilities. During host-pathogen interactions, the immune response determines leprosy outcomes from a localised (paucibacillary) form to a disseminated (multibacillary) form. The recognition of M. leprae involves the DC-SIGN receptor, which is present on the dendritic cells (DCs) and participates in immune activation. OBJECTIVES: To evaluate the association of polymorphisms in the promoter region of the gene encoding DC-SIGN (CD209) and the clinical form of leprosy, and to investigate its functional effects. METHODS: The study population included 406 leprosy patients from an endemic area in Brazil [310 multibacillary (MB); 96 paucibacillary (PB)]. A functional evaluation based on the effects of the single nucleotide variant (SNV) associated with PB leprosy on the specific immune response was also performed. RESULTS: The GA genotype and the presence of the A allele of rs735240 (-939G>A) were associated with PB leprosy [OR: 2.09 (1.18-3.69) and 1.84 (1.07-3.14), respectively]. Carriers of the A allele showed reduced expression of CD209 and TGF-ß1 in leprosy lesions in comparison with individuals with GG genotype, in addition to a higher response to the Mitsuda test. CONCLUSION: These data suggest that rs735240 influences the immune response against M. leprae and clinical presentation of leprosy.
Assuntos
Hanseníase Paucibacilar , Hanseníase , Brasil , Moléculas de Adesão Celular , Humanos , Lectinas Tipo C , Hanseníase/genética , Hanseníase Paucibacilar/genética , Mycobacterium leprae/genética , Receptores de Superfície CelularRESUMO
BACKGROUND: Inadequate emergence after anesthesia (IEA) is a common phenomenon in adult patients undergoing anesthesia. The aim of this study was to evaluate the incidence and determinants of IEA for elective cancer surgery, and to study its influence on the quality of recovery. METHODS: In this observational, prospective study, 148 patients scheduled for elective cancer surgery were included. IEA was considered for patients having emergence delirium or hypoactive emergence applying The Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) 10 minutes after admission at PACU. Postoperative Quality of Recovery Scale (PQRS) was used at baseline and after surgery at minutes 15 (T15) and 40 (T40), and days 1 (D1) and 3 (D3). RESULTS: Of the 148 patients, 48 (32%) had IEA. Complete recovery at PQRS was less frequent in patients with IEA on physiological domain at T15 and D1, and activities of daily living domain at D3. Patients with IEA recovered more frequently in emotive domain at T15, T40, and D3. Determinants of IEA were age, risk of surgery, congestive heart disease, cerebrovascular disease, ASA physical status, RCRI score, and duration of anesthesia. IEA patients had more frequently postoperative delirium and stayed for longer at PACU and at the hospital. CONCLUSION: IEA was a common phenomenon after anesthesia for elective curative surgery for cancer. Patients with IEA were older and had more comorbidities and a higher surgical risk. Patients with IEA had a less frequent complete recovery on the PD and in AD domains, and a more frequent complete recovery on the ED.
Assuntos
Delírio do Despertar , Neoplasias , Atividades Cotidianas , Adulto , Período de Recuperação da Anestesia , Anestesia Geral/efeitos adversos , Estudos de Coortes , Delírio do Despertar/epidemiologia , Humanos , Neoplasias/cirurgia , Estudos ProspectivosRESUMO
BACKGROUND Leprosy, caused by Mycobacterium leprae, is a public health problem in Brazil that affects peripheral nerves, resulting in physical disabilities. During host-pathogen interactions, the immune response determines leprosy outcomes from a localised (paucibacillary) form to a disseminated (multibacillary) form. The recognition of M. leprae involves the DC-SIGN receptor, which is present on the dendritic cells (DCs) and participates in immune activation. OBJECTIVES To evaluate the association of polymorphisms in the promoter region of the gene encoding DC-SIGN (CD209) and the clinical form of leprosy, and to investigate its functional effects. METHODS The study population included 406 leprosy patients from an endemic area in Brazil [310 multibacillary (MB); 96 paucibacillary (PB)]. A functional evaluation based on the effects of the single nucleotide variant (SNV) associated with PB leprosy on the specific immune response was also performed. RESULTS The GA genotype and the presence of the A allele of rs735240 (-939G>A) were associated with PB leprosy [OR: 2.09 (1.18-3.69) and 1.84 (1.07-3.14), respectively]. Carriers of the A allele showed reduced expression of CD209 and TGF-β1 in leprosy lesions in comparison with individuals with GG genotype, in addition to a higher response to the Mitsuda test. CONCLUSION These data suggest that rs735240 influences the immune response against M. leprae and clinical presentation of leprosy.
RESUMO
Objetivo: analisar o plano de contingência para infecção humana pelo Covid-19 e apresentar um modelo conceitual de gestão de risco para o Covid-19. Método: estudo de avaliação executiva, com análise seguindo os passos: Descrição da política; diagnóstico do problema; desenho da política; implementação; governança; resultados e impactos; que permitiu estabelecer o panorama geral acerca do Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus. Resultados: foram utilizados os passos metodológicos para apontar pontos positivos e fragilidades do plano de contingência e a construção de um modelo conceitual sobre a gestão de risco para o COVID-19. Conclusão: o cenário nacional enriquecido de condições socioambientais desfavoráveis, expõe o quão é vulnerável a nossa população e o sistema de saúde. Além disso, o estudo apontou para déficits de pessoal, materiais e preparação prévia para situações de risco como fatores a serem tratados dentro do processo de mitigação dos riscos.
Objective: to examine the contingency plan for human infection by Covid-19 and present a conceptual model of risk management for Covid-19. Method: in this executive evaluation study, the analysis followed the steps: policy description; problem diagnosis; policy design; implementation; governance; results and impacts; to establish an overall panorama of the National Human Infection Contingency Plan for the new Coronavirus. Results: the methodological steps were used to highlight the strengths and weaknesses of the contingency plan, and to construct a conceptual model of risk management for COVID-19. Conclusion: the scenario in Brazil, enhanced by unfavorable socio-environmental conditions, exposed how vulnerable its population and the health system are. The study also indicated that deficits in personnel, material and prior preparation for risk situations were factors to be addressed in the risk mitigation process.
Objetivo: examinar el plan de contingencia para la infección humana por Covid-19 y presentar un modelo conceptual de gestión de riesgos para Covid-19. Método: en este estudio de evaluación ejecutiva, el análisis siguió los pasos: descripción de la política; diagnóstico de problemas; diseño de políticas; implementación; gobernancia; resultados e impactos; Establecer un panorama general del Plan Nacional de Contingencia de Infección Humana por el nuevo Coronavirus. Resultados: los pasos metodológicos se utilizaron para resaltar las fortalezas y debilidades del plan de contingencia y para construir un modelo conceptual de gestión de riesgos para COVID-19. Conclusión: el escenario en Brasil, potenciado por condiciones socioambientales desfavorables, expuso la vulnerabilidad de su población y el sistema de salud. El estudio también indicó que los déficits en personal, material y preparación previa para situaciones de riesgo fueron factores a ser abordados en el proceso de mitigación de riesgos.
Assuntos
Gestão de Riscos/normas , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Planos de Contingência , Pandemias , Betacoronavirus , Administração em Saúde Pública , BrasilRESUMO
PROBLEMA: a simulação vem sendo requerida e estimulada nos cursos de formação como metodologia de ensino-aprendizagem capaz de interferir positivamente no processo de aprendizagem. JUSTIFICATIVA: seu uso facilita a aquisição de habilidades para um cuidado sistematizado e de qualidade aos pacientes. OBJETIVO: identificar o conhecimento produzido e publicado sobre os tipos de simulações utilizadas como metodologia ativa, com estudantes de enfermagem para o ensino da avaliação de lesão por pressão (LP). MÉTODO: estudo do tipo revisão integrativa da literatura. RESULTADOS: apesar de existirem poucos estudos sobre a temática, estes evidenciaram que o Brasil aparece como líder das publicações de pesquisas clínicas sobre a educação de enfermagem na avaliação de LP, utilizando a simulação como metodologia ativa. CONCLUSÃO: as instituições de ensino devem incentivar pesquisas para produzir novas estratégias ou aprimorar o já existe na comunidade científica, gerando impacto na prática e no cuidado de enfermagem.
PROBLEM: Simulation has been required and stimulated in training courses as a teaching-learning methodology capable of positively interfering in the learning process. JUSTIFICATION: Its use facilitates the acquisition of skills for systematic and quality patient care. AIM: identify the knowledge produced and published about the types of simulations used as an active methodology, with nursing students for the teaching of pressure lesion (PL) evaluation. METHOD: Study of the integrative literature review type. RESULTS: Although there are few studies on the subject, they showed that Brazil appears as a leader in clinical research publications on nursing education in PL evaluation, using simulation as an active methodology. CONCLUSION: educational institutions should encourage research to produce new strategies or enhance what already exists in the scientific community, generating an impact on nursing practice and care.
PROBLEMA: los cursos de formación están requiriendo y estimulando la realización de simulacros, como una metodología de enseñanza-aprendizaje capaz de interferir positivamente en el proceso de aprendizaje. JUSTIFICATIVA: su utilización facilita la adquisición de habilidades para prestarles a los pacientes un cuidado sistematizado y de calidad. OBJETIVO: identificar el conocimiento producido y publicado sobre los tipos de simulacros utilizados como metodología activa, con estudiantes de enfermería para enseñar la evaluación de lesión por presión (LP). MÉTODO: estudio tipo revisión integradora de la literatura. RESULTADOS: a pesar de existir pocos estudios sobre la temática, estos evidenciaron que Brasil aparece como líder de publicaciones de investigaciones clínicas sobre la educación de enfermería en la evaluación de LP, utilizando el simulacro como metodología activa. CONCLUSIÓN: las instituciones de enseñanza deben incentivar estudios que produzcan nuevas estrategias o perfeccionen las ya existente en la comunidad científica, y que impacten en la práctica y en el cuidado de enfermería.
Assuntos
Humanos , Estudantes de Enfermagem , Úlcera por Pressão , Educação em Enfermagem , Treinamento por Simulação , Modelos Educacionais , Tecnologia EducacionalRESUMO
Objective The objective of this paper was to identify safety parameters in the posterior surgical approach of the scapula through a cross-sectional cadaver study. Methods Thirteen cadaver shoulders with no history of surgery or prior musculoskeletal dysfunction, with mean age, weight, and height of 70.1 years, 61.5 kg, and 1.64 m, respectively, were dissected. The anatomic landmark of the studied pathway (infraglenoid tubercle) and its distance to the axillary and suprascapular nerves were measured. Results The mean distance between the infraglenoid tubercle (IT) and the axillary nerve (AN) was 23.8 mm, and the mean distance from the IT to the suprascapular nerve (SN) was 33.2 mm. Conclusion The posterior approach may be considered safe through the interval between the infraspinatus and teres minor. However, caution should be taken during muscle spacing because of the short distance between the fracture site and the location of the SN and AN. These precautions help to avoid major postoperative complications.
RESUMO
Abstract Objective The objective of this paper was to identify safety parameters in the posterior surgical approach of the scapula through a cross-sectional cadaver study. Methods Thirteen cadaver shoulders with no history of surgery or prior musculoskeletal dysfunction, with mean age, weight, and height of 70.1 years, 61.5 kg, and 1.64 m, respectively, were dissected. The anatomic landmark of the studied pathway (infraglenoid tubercle) and its distance to the axillary and suprascapular nerves were measured. Results The mean distance between the infraglenoid tubercle (IT) and the axillary nerve (AN) was 23.8 mm, and the mean distance from the IT to the suprascapular nerve (SN) was 33.2 mm. Conclusion The posterior approach may be considered safe through the interval between the infraspinatus and teres minor. However, caution should be taken during muscle spacing because of the short distance between the fracture site and the location of the SN and AN. These precautions help to avoid major postoperative complications.
Resumo Objetivo O presente trabalho teve como objetivo identificar parâmetros de segurança para a realização da via de acesso cirúrgico posterior da escápula por meio de um estudo transversal em cadáveres. Métodos Foram dissecados 13 ombros de cadáveres sem história de cirurgia ou disfunção musculoesquelética prévia e em bom estado de conservação, com médias de idade, peso e altura de 70,1 anos, 61,5 kg, 1,64m, respectivamente. Identificou-se marco anatômico da via estudada (tubérculo infraglenoidal) e sua distância para os nervos axilar e supraescapular foi medida. Resultados A distância média encontrada entre o tubérculo infraglenoidal (TI) e o nervo axilar (NA) foi de 23,8 mm e distância média do TI ao nervo supraescapular (NSE) foi de 33,2 mm. Conclusão A via posterior pelo intervalo entre os músculos infraespinal e redondo menor é considerada segura; porém, é preciso atenção e cautela durante o afastamento muscular, devido à curta distância média entre o sítio de fratura e a localização do NSE e do NA. Tais precauções podem evitar maiores complicações pós-operatórias.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Escápula/anatomia & histologia , Escápula/cirurgia , Cadáver , Fraturas Ósseas , Pontos de Referência Anatômicos , MúsculosRESUMO
When Europeans arrived in America, the Brazilian Atlantic rainforest covered approximately 1,290,000 km2. Now, only 8% of the biome's original vegetation remains. One of the largest areas is Tijuca Forest National Park. In this work, the concentrations of 13 carbonyl compounds in an isolated area inside Tijuca Forest, in an urban park with primary and secondary vegetation (Gericinó Natural Park) and in two typical urban areas (Tijuca District and the city of Nilópolis) were determined. The main compounds were formaldehyde and acetaldehyde. The formaldehyde mean concentrations were 0.98 ± 1.00, 1.27 ± 1.67, 3.09 ± 1.60 and 2.33 ± 2.17 µg m-3 for Tijuca Forest, Gericinó Natural Park, Tijuca District and the city of Nilópolis, respectively. The mean acetaldehyde concentrations were, for the same locations, 0.93 ± 1.05, 2.94 ± 2.54, 2.78 ± 0.91 and 5.48 ± 1.90 µg m-3. The results indicate that the compounds measured within the forest are transported from the city and that the trees play an important role in removing air pollutants. In contrast, the Gericinó protected area is heavily affected by urban emissions, and its capacity to dilute or absorb pollutants is low because of the sparse vegetation.
Assuntos
Poluentes Atmosféricos/análise , Monitoramento Ambiental , Floresta Úmida , Compostos Orgânicos Voláteis/análise , Brasil , Cidades , Florestas , Formaldeído/análise , ÁrvoresRESUMO
Objetivo: Identificar e analisar estudos de avaliação de intervenções (programas e ações) de atenção em saúde aos estomizados. Método: Revisão integrativa da literatura com busca de evidências no período de setembro a outubro de 2017 nas bases de dados LILACS, PUBMED, IBECS e Scopus. Resultados: Identificaram-se 09 publicações relacionadas à atenção aos estomizados, em diferentes níveis e objetos de análise. Apenas um estudo avaliou o serviço de atenção, incluindo o modelo teórico da intervençao na metodologia, revelando a escassez de pesquisas avaliativas nesta área. Os demais estudos, apesar de terem sido considerados pelo autores como pesquisas avaliativas, não utilizaram conceitos e métodos avaliativos. Conclusões: A avaliação da atenção às pessoas estomizadas no Brasil, é uma temática que, apesar de estar prevista na legislação nacional, necessita de mais pesquisas para ajudar na tomada de decisão dos gestores e profissionais de saúde, frente aos diversos problemas enfrentados para oferta de serviço de saúde de qualidade aos usuários de estomias.
Objective: To identify studies evaluating health care programs for ostomates. Method: Integrative review of literature with search of evidence from September to October 2017 in LILACS, PUBMED, IBECS and Scopus databases. Results: 9 publications related to attention to ostomates were identified at different levels and objects of analysis. Only one study evaluated the care service using the theoretical model of intervention in the methodology, revealing the scarcity of evaluative research in this area. The other studies, although they were considered by the authors as evaluative surveys, did not use evaluative concepts and methods. Conclusions: The evaluation of care for ostomized people in Brazil is a subject that, although it is foreseen in national legislation, requires more research, to assist in the decision-making of health managers and professionals in face of the various problems faced for the provision of quality health care for ostomies users
Assuntos
Humanos , Estomia , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Serviços de SaúdeRESUMO
RESUMO A inclusão do mundo do trabalho na formação funda, no processo ensino-aprendizagem em saúde, uma ligação indissociável entre as unidades de saúde e as instituições de ensino superior. Formar profissionais o mais próximo da realidade dos usuários, com participação ativa nos problemas e necessidades que estão postos na vida, é o principal motor deste processo e convoca profissionais, usuários, alunos e docentes a vivenciar uma permanente tensão entre cuidar e ensinar. O encontro entre o trabalhador de saúde, o aluno e o usuário revela-se o principal foco de intercâmbio pedagógico, configurando-se como um cenário produtor de conhecimento e de questões para investigação, além do exercício do cuidado em saúde. Algo que remete ao desafio de construir estruturas pedagógicas capazes de produzir cuidado e conhecimento a partir do mundo do trabalho e considera a articulação de modos de agir e cuidar no campo da saúde. Trabalhar em busca de constituir formas de ensinar/aprender significa operar e agir sobre conceitos e sobre o campo de experiência que se coloca como um problema do experimentar na existência, pois estamos imersos no mundo do trabalho e do cotidiano dos serviços. Articular vínculo e responsabilidade dos sujeitos envolvidos com a produção do cuidado pode ser um meio de produzir maneiras de ensinar com outros sentidos e significados. Um arranjo em que a experiência no trabalho se torna capaz de produzir indícios para a construção de projetos terapêuticos e de ensinar produtores de sentido com respostas significativas às questões sobre cuidar e formar profissionais em saúde.
ABSTRACT Bringing the world of work into education forges, in the teaching/learning process in health, an inseparable link between health units and higher education institutions. The main driving force behind this process is to give professionals a training that is as close as possible to health users' reality, enabling them to actively participate in the problems and needs of users' lives. It invites professionals, users, students and teachers to experience the continual interplay between caring and teaching. The meeting between the health worker, the student and the user is the main focus of the pedagogical exchange, as a scenario that produces knowledge and questions for research, besides the practice of health care itself. In this scenario, the challenge is to construct pedagogical structures capable of producing care and knowledge, based on the world of work, and considering the articulation of ways of acting and caring in the field of health. Working to find ways of teaching and learning means engaging and acting on concepts, and on the field of experience that is posed as a problem for real-life experience, as we are immersed in the world of work and in the day-to-day service. Articulating the links, and responsibility of the subjects involved with the production of care may be a means of producing forms of teaching that has other meanings and significances. It is an arrangement in which work experience becomes capable of producing indications for the construction of therapeutic projects, and of teaching producers of meaning which provide answers to questions about caring and training health professionals.
RESUMO
Objectives: to identify the occupational risks to which nursing professionals are exposed in primary health care; describe the risk factors presents in the units and correlate them with the structure safety. Method: Exploratory and descriptive study, with quantitative approach. Results: The biological risks were prevalent (100%), chemical (87.5%) and violence (62.5%). Two working accidents and illness arising from work were recorded. Conclusion: There is need for training or updating of occupational risks for the professionals of the surveyed units. It was noticed that the knowledge of professionals about the risks is the result of daily practice and not come from research in the field or training.
Objetivos: identificar os riscos ocupacionais aos quais os profissionais de enfermagem estão expostos na atenção básica à saúde; descrever os fatores de risco presentes nas unidades e correlacioná-los com as condições de segurança da estrutura. Método: Estudo de natureza exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa. Resultados: Os riscos prevalentes foram os biológicos (100%), químicos (87,5%) e de violência (62,5%). Foram registrados dois acidentes de trabalho e uma doença advinda do trabalho. Conclusão: Há necessidade de treinamento ou atualização sobre riscos ocupacionais para com os profissionais das unidades pesquisadas. Percebeu-se que o conhecimento dos profissionais sobre os riscos é fruto da prática cotidiana e não oriundo de pesquisas na área ou treinamentos realizados.
Objetivos: identificar los riesgos laborales que los profesionales de enfermería están expuestos en la atención primaria de salud; describir los factores de riesgo presentes en las unidades y correlacionarlos con las condiciones de seguridad de la estructura. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo. Resultados: Los riesgos prevalentes eran los biológicos (100%), químicos (87,5%) y de la violencia (62,5%). Dos accidentes de trabajo y enfermedades derivados del trabajo se registraron. Conclusión: Existe la necesidad de la formación y actualización en los riesgos laborales para los profesionales de las unidades encuestadas. Se observó que el conocimiento de los profesionales acerca de los riesgos es el resultado de la práctica diaria y no proviene de la investigación en el campo o que se lleve a cabo la formación.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Equipe de Enfermagem , Saúde Ocupacional , Riscos Ocupacionais , Atenção Primária à Saúde , Condições de Trabalho , BrasilRESUMO
BACKGROUND: The purpose of this study was to quantify and evaluate the expression response of miRNA-191 and miRNA-455-3p endovascular repair of abdominal aortic aneurysm (AAA) based in whole blood samples. METHODS: This report describes a prospective study of a single center of 30 patients with AAA who underwent endovascular repair. Blood samples were collected preoperatively and 6 months postoperatively. The differential expression of the miRNAs was performed by the real-time polymerase chain reaction method, after extraction of the RNA from the blood samples at the 2 moments. In addition, bioinformatic tools were used to determine pathophysiological pathways related to AAA. RESULTS: The miR-191 and miR-455-3p were overexpressed preoperatively. After 6 months postoperatively, miR-191 (median 0.98, IQR 0.5-2.1, P < 0.0001) and miR-455-3p (median 1.4, IQR 0.6-3.1, P = 0.0003) presented a significant reduction in their expressions. There was no correlation between the diameter of the aneurysm and the expression of the miRNAs studied. In addition, analysis of the influence of the various types of devices used for the endovascular treatment of AAA showed no significant differences in the expression of miR-191 and miR-455-3p. CONCLUSIONS: Exclusion of the aneurysmal sac after endovascular treatment induces a decrease in the expression of the studied miRNAs in whole blood samples, which suggests a possible use of them as biomarkers of therapeutic success.
Assuntos
Aneurisma da Aorta Abdominal/genética , Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia , Implante de Prótese Vascular , MicroRNA Circulante/genética , Procedimentos Endovasculares , MicroRNAs/genética , Idoso , Aneurisma da Aorta Abdominal/sangue , Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico , Brasil , MicroRNA Circulante/sangue , Feminino , Marcadores Genéticos , Humanos , Masculino , MicroRNAs/sangue , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
O presente estudo encontra-se inserido no Núcleo de Estudos e Pesquisa em Gestão e Trabalho em Saúde - NUPGES/CNPq, na Linha de Pesquisa: O cuidado em seu contexto sócio cultural. Apresenta como objetivos: Descrever os aspectos da atuação do enfermeiro de rede básica de saúde que oportunizem à tomada de decisões; Analisar a prática do enfermeiro de rede básica frente à ação-reflexão-ação sobre a utilização da informação em seu cotidiano de trabalho, como um instrumento para tomada de decisões; Discutir implicações da reflexividade sobre a prática do enfermeiro frente a informação em seu cotidiano de trabalho, no que tange a tomada de decisões. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como participantes doze enfermeiros de rede básica de saúde do município de Niterói/RJ. Como referencial teórico, utilizaram-se as ideias de Donald Schön ao assegurar que é a reflexividade constante sobre a própria prática, quem dará subsídios para encontrar respostas aos impasses que surgem no cotidiano do exercício profissional. Os dados foram analisados através da análise temática indutiva que descreve a indução como um procedimento que consiste de fatos singulares que remonta a uma proposição genérica, tendo sua aplicabilidade a proposições particulares semelhantes. Após da construção do corpus originaram três categorias: Aspectos que oportunizam a atuação do enfermeiro de rede básica para tomada de decisões - A racionalidade técnica como paradigma; as informações no cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica e sua tomada de decisão - A racionalidade prática como paradigma; e a reflexividade crítica sobre a prática do enfermeiro de atenção básica frente à informação para tomada de decisão. Confirma-se a Tese de que: A prática do enfermeiro de rede básica de saúde da Fundação Municipal de Saúde do município de Niterói, no que concerne a utilização da informação para a tomada de decisão, ocorre com movimentos reflexivos que visam efetivar a qualidade do seu cotidiano de trabalho, a partir das competências adquiridas e desenvolvidas na prática, indicando a necessidade de formação permanente. O estudo evidenciou a natureza do processo de tomada de decisão subsidiado pelas informações, tendo como referência a experiência e a percepção inter-relacionadas com as características laborais locais, apresentando modelos distintos de decisão em diferentes momentos de atuação da prática profissional
The present study is located within the Nucleus of Studies and Research in Management and Work in Health - NUPGES / CNPq, in the Research Line: Care in its socio-cultural context. It presents as objectives: To describe the aspects of the actions of the nurse of basic health network that opportune to the decision making; To analyze the practice of basic network nurses in relation to action-reflection-action on the use of information in their daily work, as an instrument for decision-making; To discuss the implications of reflexivity on the nurses' practice regarding the information in their daily work, regarding decision making. This is a qualitative study, as case study type, involving twelve nurses from the basic health network of the city of Niterói / RJ. As a theoretical reference, the ideas of Donald Schön were used to assure that it is the constant reflexivity about the practice itself, who will give subsidies to find answers to the impasses that appear in the daily routine of the professional practice. The data were analyzed through the thematic inductive analysis that describes the induction as a procedure that consists of singular facts that goes back to a generic proposition, having its applicability to similar particular propositions. After the construction of the corpus, three categories emerged: Aspects that provide the basic network nurse for decision making - Technical rationality as a paradigm; the information in the daily practice of the basic network nurse and its decision making - Practical rationality as a paradigm; And critical reflexivity about the nurse's practice of basic attention to information for decision-making. It is confirmed that: The practice of the nurse of the basic health network of the Municipal Health Foundation of the city of Niterói, regarding the use of information for decision making, occurs with reflexive movements that aim at effecting the quality of their daily work, from the skills acquired and developed in practice, indicating the need for ongoing formation. The study evidenced the nature of the information-based decision-making process, based on experience and perception related to local labor characteristics, presenting different models of decision-making in different moments of professional practice
El presente estudio se localiza dentro del Núcleo de Estudios e Investigación en Gestión y Trabajo en Salud NUPGES/CNPQ, en la línea de investigación: El cuidado en su contexto socio cultural. Presenta como objetivos: Describir los aspectos de actuación del enfermero de la red básica que brinde oportunidad a la toma de decisiones; Analizar la práctica del enfermero de la red básica frente a la acción-reflexión-acción sobre la utilización de la información en su cotidiano de trabajo, como un instrumento para tomar decisiones; Discutir las implicaciones de la reflexividad sobre la práctica del enfermero frente a la información en su cotidiano de trabajo en lo que respecta a la toma de decisiones. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, tipo estudio de caso, teniendo como participantes doce enfermeros de la red básica de salud del municipio de Niterói/RJ. Como referencial teórico se utilizaron las ideas de Donald Schön, que asegura la reflexividad constante sobre la propia práctica y dará subsidios para encontrar respuestas a los impases que surgen en el cotidiano del ejercicio profesional. Los datos fueron analizados a través del análisis temático inductivo que describe a la inducción como un procedimiento que consiste de hechos singulares y que se remonta a una proposición genérica teniendo en su aplicabilidad proposiciones particulares semejantes. Después de la construcción del cuerpo del trabajo, se originaron tres categorías: Aspectos que dan oportunidad a la actuación del enfermero de la red básica para tomar decisiones - La racionalidad técnica como paradigma; las informaciones en el cotidiano de la práctica del enfermero de la red básica y la toma de decisión - La racionalidad práctica como paradigma; y la reflexividad crítica sobre la práctica del enfermero de la atención básica frente a la información para tomar decisiones; Se confirma la tesis de que: la práctica del enfermero de la red básica de salud de la Fundación Municipal de Salud del municipio de Niterói, en lo que respecta a la utilización de la información para la toma de decisión, acurre con movimientos reflexivos que visan a efectivizar la calidad de su cotidiano de trabajo, a partir de las competencias adquiridas y desarrolladas en la práctica, indicando la necesidad de formación permanente. El estudio evidenció que la naturaleza del proceso de toma de decisión es subsidiada por las informaciones, teniendo como referencia la experiencia y la percepción interrelacionadas con las características laborales locales, presentando modelos diferentes de decisión en diferentes momentos de actuación de la práctica profesional
Assuntos
Tomada de Decisões , Emprego , Gestão da Informação em Saúde , Sistemas de Informação em Saúde , Enfermagem de Atenção PrimáriaRESUMO
El texto presenta notas sobre los orígenes de la atención a la salud por el estado brasileño, las políticas asistenciales psiquiátricas en Brasil entre los años de 1937 y 1961. Trata sobre los proyectos de desarrollo y asistencia psiquiátrica del gobierno JK entre 1956 y 1961, las reformas sociales, dictadura militar y proyectos de desarrolo nacional en los años sesenta a la brasileña. El capítulo comenta sobre continuidades y cambios para propuestas para el área psiquiátrica brasileña en la década de 1960 y sobre la prevención y hospitalización psiquiátrica en las propuestas del Ministerio de Salud. (AU)
Assuntos
Transtornos Mentais , Atenção à Saúde , Planejamento Social , Política de SaúdeRESUMO
The method usually employed to stimulate gonadal maturation and spawning of captive shrimp involves unilateral eyestalk ablation, which results in the removal of the endocrine complex responsible for gonad-inhibiting hormone (GIH) synthesis and release. In the present study, RNAi technology was used to inhibit transcripts of GIH in Litopenaeus vannamei females. The effect of gene silencing on gonad development was assessed by analyzing the expression of GIH and vitellogenin, respectively, in the eyestalk and ovaries of L. vannamei females, following ablation or injection with dsRNA-GIH, dsRNA-IGSF4D (non-related dsRNA), or saline solution. Histological analyses were performed to determine the stage of gonadal development and to assess the diameter of oocytes throughout the experimental procedure. Only oocytes at pre-vitellogenesis and primary vitellogenesis stages were identified in females injected with dsRNA-GIH, dsRNA-IGSF4D, or saline solution. Oocytes at all developmental stages were observed in eyestalk-ablated females, with predominance of later stages, such as secondary vitellogenesis and mature oocytes. Despite achieving 64, 73, and 71% knockdown of eyestalk GIH mRNA levels by 15, 30, and 37 days post-injection (dpi), respectively, in dsRNA-GIH-injected females, the expected increase in ovary vitellogenin mRNA expression was only observed on the 37th dpi. This is the first report of the use of RNAi technology to develop an alternative method to eyestalk ablation in captive L. vannamei shrimps.
Assuntos
Proteínas de Transporte/genética , Hormônios de Invertebrado/genética , Ovário/crescimento & desenvolvimento , Indução da Ovulação/métodos , Penaeidae/genética , Interferência de RNA , Vitelogênese/genética , Animais , Feminino , Técnicas de Silenciamento de Genes/métodos , Inativação Gênica , Ovário/citologia , Penaeidae/crescimento & desenvolvimento , Fatores de Transcrição/genéticaRESUMO
Neste capítulo partimos de resultados de pesquisas anteriores, trazendo novos dados e divulgando uma análise preliminar de um período mais recente (1961-1970), não abordado nos estudos mencionados. Por meio desta bibliografia secundária e da análise de fontes primárias, portanto, buscamos apreender as narrativas do Estado para a constituição de um órgão específico que se incumbia de centralizar as ações em torno do projeto de uma assistência psiquiátrica indubitavelmente nacional.
Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde Mental , Brasil , História do Século XXRESUMO
Aneurismas de artéria poplítea (AAPs) correspondem a 70,00% dos aneurismas periféricos. A indicação cirúrgica é para aneurismas com diâmetros maiores que 2,0 cm ou sintomáticos. O tratamento é feito por técnicas cirúrgicas convencionais ou endovasculares. Esta última tem ganho muitos adeptos, mas ainda não há consenso estabelecido sobre sua indicação. Objetivo Apresentar a experiência da Divisão de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo no tratamento dos AAPs. Método Foram revisados casos de reparo convencional e endovascular de AAPs tratados nos últimos cinco anos, avaliando dados demográficos, comorbidades, indicação cirúrgica, complicações pré e pós-operatórias precoces e tardias, tempo de internação e de perviedade em até um ano. Resultados Foram realizadas no período dez cirurgias endovasculares (CE) e 21 cirurgias abertas (CA). O grupo CE teve maior frequência de comorbidades. Houve maior frequência de pacientes sintomáticos no grupo CA (85,00%) do que no grupo CE (40,00%). O Grupo CE apresentou menor número de complicações clínicas e cirúrgicas. A idade entre os grupos e o tempo de internação de cada grupo não apresentaram diferença estatística. A perviedade primária em um ano no Grupo CE foi de 80,00%, enquanto no Grupo CA foi de 75,00%. Conclusão O tratamento endovascular para AAPs apresenta bons resultados, em termos de perviedade com taxas de complicações aceitáveis, em pacientes com risco cirúrgico elevado e anatomia favorável, justificando, assim, a necessidade de mais estudos controlados para modificar a posição da técnica endovascular como uma terapia alternativa para casos selecionados.
Popliteal artery aneurysms (PAAs) account for 70% of peripheral aneurysms. Surgery is indicated for aneurysms that have diameters greater than 2.0 cm or are symptomatic. Repair can be achieved by conventional surgical techniques or using endovascular methods, which are becoming increasingly popular, but for which there is not yet a consensus on indications. Objective To describe the experience of treating PAAs at the vascular and endovascular surgery department of the Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, affiliated to the Universidade de São Paulo (Brazil). Method A review was conducted of cases of conventional and endovascular repair of PAAs over the last 5 years, analyzing demographic data, comorbidities, surgical indications, preoperative and early and late postoperative complications, length of hospital stay and patency, during follow-up of up to 1 year. Results During the period analyzed, ten endovascular surgeries (ES) and 21 open surgeries (OS) were performed. The ES group exhibited a higher frequency of comorbidities. There was a higher frequency of symptomatic patients in the OS group (85%) than in the ES group (40%). The ES group exhibited a lower number of clinical and surgical complications. There were no statistical differences between the groups in terms of age or length of hospital stay. Primary patency at 1 year was 80% in the ES group and 75% in the OS group. Conclusions Endovascular treatment for PAAs offers good results in terms of patency, with acceptable complication rates, in patients with high surgical risk and favorable anatomy. Controlled studies are therefore warranted to validate the endovascular technique and afford it the status of an alternative procedure for use in selected cases.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Aneurisma/reabilitação , Aneurisma/terapia , Aneurisma , Artéria Poplítea/cirurgia , Artéria Poplítea , Procedimentos Endovasculares/reabilitação , Angiografia , Comorbidade , Fatores de Risco , TomografiaRESUMO
BACKGROUND: The endovascular approach has shown high initial technical success rates, good patency rates, and minimal complications in treating transplant renal artery stenosis (TRAS). The objective of this study was to describe our experience with an endovascular approach to TRAS. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective single-institutional review of all kidney transplant procedures performed at our institution from September 2009 to September 2014. All consecutive cases of TRAS were included. RESULTS: From a total of 183 kidney transplantations, 16 patients had TRAS. Mean time from transplantation to TRAS diagnosis was 201.8 days. Stenoses or hemodynamic significant kinkings were located at the anastomosis (7), proximal (5) and middle (4) portions of the transplant artery. All patients were treated with angioplasty and primary balloon-expanding stenting. Early technical success was 93.75% and local complication rate was 12.5%. No deaths occurred. Mean serum creatinine level dropped from 3.87 mg/dL to 2.91 mg/dL after 24 hours; 1.85 mg/dL after one month; and 1.67 mg/dL after three months (P<0.05). Mean estimated glomerular filtration rate increased from 31.60 mL/min to 39.53 mL/min after 24 hours; 50.92 mL/min after one month; and 55.05 mL/min after three months (P<0.05). Doppler ultrasound criteria normalized after the procedure. Number of classes of antihypertensive drugs was not different before and after the procedure (P=0.38). Mean follow-up time was 9.75 months. One patient had a restenosis and required surgical intervention to restore graft function. CONCLUSIONS: The endovascular approach to TRAS with primary balloon-expanding stenting was safe and had a high rate of technical success. It was effective for restore and maintain the renal function in transplant kidney grafts with a low rate of restenosis.
Assuntos
Angioplastia com Balão/métodos , Transplante de Rim/efeitos adversos , Obstrução da Artéria Renal/etiologia , Obstrução da Artéria Renal/terapia , Grau de Desobstrução Vascular/fisiologia , Adulto , Idoso , Brasil , Estudos de Coortes , Creatinina/sangue , Feminino , Seguimentos , Taxa de Filtração Glomerular , Rejeição de Enxerto , Sobrevivência de Enxerto , Humanos , Testes de Função Renal , Transplante de Rim/métodos , Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obstrução da Artéria Renal/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Estatísticas não Paramétricas , Resultado do TratamentoRESUMO
Dendritic cells (DCs) play a pivotal role in the connection of innate and adaptive immunity of hosts to mycobacterial infection. Studies on the interaction of monocyte-derived DCs (MO-DCs) using