RESUMO
Introducción Las hepatitis virales constituyen uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial. Con el objetivo de concretar el abordaje de esta problemática en Argentina, en julio de 2012 se creó el Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales. Dentro de ese marco, se dispone la realización de estudios de prevalencia para la planificación de acciones programáticas. OBJETIVOS Estimar la prevalencia de las hepatitis virales y la sífilis dentro de la población adulta de Argentina que concurre a realizar los estudios prenupciales, teniendo en cuenta aglomerados urbanos seleccionados. MÉTODOS Se utilizó un diseño transversal y sincrónico con muestreo por conglomerados. El reclutamiento tuvo lugar entre septiembre de 2013 y octubre de 2014, en el marco de los estudios prenupciales. Los participantes llenaron un cuestionario previo a la toma de muestra estipulada. RESULTADOS Se incorporó al estudio un total de 3835 participantes en cuatro áreas geográficas de Argentina 1214 en el corredor Sur de Buenos Aires, 937 en Córdoba y Rio Cuarto, 660 en Gran Mendoza y 1024 en las ciudades de Santa Fe y Rosario. Las prevalencias estimadas fueron de 0,74% (IC95% 0,47-1,01) para sífilis, 63,94% (62,42-65,46) para hepatitis A, 0,26% (IC95% 0,10-0,42) para hepatitis B-HBsAg, 2% (IC95% 1,56-2,44) para hepatitis B-antiHBc y 0,26% (0,10-0,43) para hepatitis C. Los valores de prevalencia de sífilis, hepatitis B y C son similares a los reportados por bancos de sangre en los últimos años. Con relación a sífilis, fueron ligeramente inferiores a la población de embarazadas considerada como centinela. La prevalencia de infección por VHA coincidió con valores reportados en estudios previos. DISCUSIÓN Pese a que la población objetivo difiere respecto a la población general del país, este estudio contribuyó al conocimiento de la situación epidemiológica de las hepatitis virales y la sífilis en Argentina
Assuntos
Sífilis , Estudos Soroepidemiológicos , Vírus de HepatiteRESUMO
The genus Campylobacter includes gram-negative, motile, curved rods that can evidence characteristic morphologies. These microorganisms require low oxygen tension and an increased level of CO2 for growing. A case of bacteremia due to Campylobacter fetus in a patient with a previous diagnosis of breast cancer with metastases in dorso-lumbar column and acute promyelocytic leukemia (FAB-M3 variant) is presented. The patient was admitted to our institution due to loss of consciousness and a 2 day--history of bloody diarrhea. She received successive blood transfusions on account of her pancytopenia. Thirteen days later she developed high-grade fever. Samples were taken for blood and urine cultures and antibiotic treatment with clindamycin and ciprofloxacin was instituted. Blood culture bottles were subcultivated at 48 hours in chocolate agar. After 24 hours of incubation at 35 degrees C in a 5% CO2 atmosphere (candle jars), tiny colonies developed. Gram stain showed spiral-shaped gram-negative rods in both samples. The strain was identified as Campylobacter fetus by conventional biochemical tests. The antibiotic therapy was switched to clindamycin and gentamicin. The patient evolved favorably with negative blood cultures after a 5 day- treatment.
Assuntos
Bacteriemia/microbiologia , Campylobacter fetus/isolamento & purificação , Técnicas Bacteriológicas , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Las bacterias del género Campylobacter son bacilos gram-negativos móviles, helicoidales, que presentan morfologías características. Estos microorganismos requieren una baja tensión de oxígeno y un nivel aumentado de CO2 para su desarrollo. Se presenta un caso de bacteriemia por Campylobacter fetus en una paciente con diagnóstico previo de cáncer de mama, metástasis en columna dorso-lumbar y leucemia promielocítica aguda M3 variante de la clasificación FAB. La paciente ingresó al Hospital Italiano de Córdoba por pérdida de conocimiento y proctorragia de 48 h de evolución. Debido a su pancitopenia severa se le realizaron sucesivas transfusiones de sangre. A los 13 días de internación presentó fiebre permanente. Se tomaron muestras para hemocultivo y urocultivo y se comenzó el tratamiento antibiótico con clindamicina y ciprofloxacina. Los hemocultivos se subcultivaron a las 48 h en agar chocolate. A las 24 h de incubación a 35 °C en atmósfera con 5% de CO2 desarrollaron colonias diminutas. La coloración de Gram reveló en ambas muestras bacilos gram-negativos espirilados, posteriormente identificados como Campylobacter fetus por medio de pruebas bioquímicas convencionales. El esquema antibiótico fue rotado a gentamicina más clindamicina. La paciente evolucionó favorablemente y los hemocultivos resultaron negativos luego de 5 días de tratamiento.
The genus Campylobacter includes gram-negative, motile, curved rods that can evidence characteristic morphologies. These microorganisms require low oxygen tension and an increased level of CO2 for growing. A case of bacteremia due to Campylobacter fetus in a patient with a previous diagnosis of breast cancer with metastases in dorso-lumbar column and acute promyelocytic leukemia (FAB-M3 variant) is presented. The patient was admitted to our institution due to loss of consciousness and a 2 day - history of bloody diarrhea. She received successive blood transfusions on account of her pancytopenia.Thirteen days later she developed high-grade fever. Samples were taken for blood and urine cultures and antibiotic treatment with clindamycin and ciprofloxacin was instituted. Blood culture bottles were subcultivated at 48 hours in chocolate agar. After 24 hours of incubation at 35 °C in a 5% CO2 atmosphere (candle jars), tiny colonies developed. Gram stain showed spiral-shaped gram-negative rods in both samples. The strain was identified as Campylobacter fetus by conventional biochemical tests. The antibiotic therapy was switched to clindamycin and gentamicin. The patient evolved favorably with negative blood cultures after a 5 day- treatment.