RESUMO
BACKGROUND: The molecular dynamics is an approach to obtain kinetic and thermodynamic characteristics of biomolecular structures. The molecular dynamics simulation softwares are very useful, however, most of them are used in command line form and continue with the same common implementation difficulties that plague researchers who are not computer specialists. RESULTS: Here, we have developed the VisualDynamics-a WEB tool developed to automate biological simulations performed in Gromacs using a graphical interface to make molecular dynamics simulation user-friendly task. In this new application the researcher can submit a simulation of the protein in the free form or complexed with a ligand. Can also download the graphics analysis and log files at the end of the simulation. CONCLUSIONS: VisualDynamics is a tool that will accelerate implementations and learning in the area of molecular dynamics simulation. Freely available at https://visualdynamics.fiocruz.br/login , is supported by all major web browsers. VisualDynamics was developed with Flask, which is a Python-based free and open-source framework for web development. The code is freely available for download at GitHub https://github.com/LABIOQUIM/visualdynamics .
Assuntos
Simulação de Dinâmica Molecular , Software , Proteínas/química , Cinética , NavegadorRESUMO
A Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pelo Núcleo Vida de Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória (ETTI/SBA) juntamente com o Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DIC/SBC), fez uma força-tarefa para normatizar a feitura da ecocardiografia transesofágica intraoperatória para os anestesiologistas e ecocardiografistas brasileiros com base nas evidências científicas da Sociedade dos Anestesiologistas Cardiovasculares/Sociedade Americana de Ecocardiografia (SCA/ASE) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Assuntos
Humanos , Anestesiologia/métodos , Anestesiologia/normas , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana/normas , Valva Aórtica , Brasil , Esôfago , Política Informada por Evidências , Guias como Assunto/normas , Coração , Átrios do Coração , Ventrículos do Coração , Monitorização Hemodinâmica/métodos , Valva Mitral , Sonda de Prospecção , Artéria Pulmonar , Cirurgia Torácica/métodos , Valva TricúspideRESUMO
RESUMO: A Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pelo Núcleo Vida de Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória (ETTI/SBA) juntamente com o Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DIC/SBC), fez uma força-tarefa para normatizar a feitura da ecocardiografia transesofágica intraoperatória para os anestesiologistas e ecocardiografistas brasileiros com base nas evidências científicas da Sociedade dos Anestesiologistas Cardiovasculares/Sociedade Americana de Ecocardiografia (SCA/ASE) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
ABSTRACT: Through the Life Cycle of Intraoperative Transesophageal Echocardiography (ETTI/SBA) the Brazilian Society of Anesthesiology, together with the Department of Cardiovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology (DIC/SBC), createded a task force to standardize the use of intraoperative transesophageal echocardiography by Brazilian anesthesiologists and echocardiographers based on scientific evidence from the Society of Cardiovascular Anesthesiologists/American Society of Echocardiography (SCA/ASE) and the Brazilian Society of Cardiology.
Assuntos
Cuidados Pré-Operatórios , Ecocardiografia Transesofagiana , AnestesiologiaRESUMO
RESUMO A Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pelo Núcleo Vida de Ecocardiografia Transe-sofágica Intraoperatória (ETTI/SBA) juntamente com o Departamento de Imagem Cardiovascularda Sociedade Brasileira de Cardiologia (DIC/SBC), fez uma forc ̧a-tarefa para normatizar afeitura da ecocardiografia transesofágica intraoperatória para os anestesiologistas e ecocar-diografistas brasileiros com base nas evidências científicas da Sociedade dos AnestesiologistasCardiovasculares/Sociedade Americana de Ecocardiografia (SCA/ASE) e da Sociedade Brasileirade Cardiologia.
ABSTRACT Through the Life Cycle of Intraoperative Transesophageal Echocardiography(ETTI/SBA) the Brazilian Society of Anesthesiology, together with the Department of Cardi-ovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology (DIC/SBC), createded a task force tostandardize the use of intraoperative transesophageal echocardiography by Brazilian anesthesi-ologists and echocardiographers based on scientific evidence from the Society of CardiovascularAnesthesiologists/American Society of Echocardiography (SCA/ASE) and the Brazilian Society ofCardiology.
Assuntos
Humanos , Ecocardiografia Transesofagiana/normas , Coração/diagnóstico por imagem , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Cuidados Intraoperatórios , Ecocardiografia Transesofagiana/efeitos adversos , Ecocardiografia Transesofagiana/métodosRESUMO
Through the Life Cycle of Intraoperative Transesophageal Echocardiography (ETTI/SBA) the Brazilian Society of Anesthesiology, together with the Department of Cardiovascular Image of the Brazilian Society of Cardiology (DIC/SBC), createded a task force to standardize the use of intraoperative transesophageal echocardiography by Brazilian anesthesiologists and echocardiographers based on scientific evidence from the Society of Cardiovascular Anesthesiologists/American Society of Echocardiography (SCA/ASE) and the Brazilian Society of Cardiology.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Ecocardiografia Transesofagiana/normas , Coração/diagnóstico por imagem , Cuidados Intraoperatórios/normas , Ecocardiografia Transesofagiana/efeitos adversos , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , HumanosRESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a sua introdução clínica na década de 1980, a ecocardiografia transesofágica (ETE) intraoperatória tem representado um dos maiores avanços na anestesia cardíaca moderna. Trata-se de uma técnica semi-invasiva, que permite visualização direta e rápida da anatomia estrutural do coração e dos grandes vasos, além de contribuir para a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular. Dessa maneira, tem-se tornado importante monitor para auxílio diagnóstico de patologias cardíacas e intervenções anestésico-cirúrgicas. O objetivo do artigo é realizar uma revisão abrangente sobre a utilização da ETE no intraoperatório de cirurgia cardíaca. CONTEÚDO: O artigo revisa alguns aspectos relacionados à física do ultrassom, as técnicas para a obtenção das imagens, os cortes ecocardiográficos mais utilizados no intraoperatório, as indicações e as principais aplicações clínicas do método, além das contraindicações e complicações. CONCLUSÕES: A ETE intraoperatória é um método de monitorização cardiovascular seguro e útil na formulação do plano cirúrgico, na orientação de intervenções hemodinâmicas e na avaliação imediata do resultado operatório. O anestesiologista, uma vez habilitado à utilização do método, amplia seu papel no contexto da medicina perioperatória, fornecendo informações clínicas imprescindíveis à condução do ato anestésico-cirúrgico em cirurgia cardíaca.
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Since its clinical introduction in the 80s, intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) has represented one of the greatest advances in modern cardiac anesthesia. It is a semi-invasive technique that allows direct and fast visualization of structural anatomy of the heart and great vessels as well as contributes to hemodynamic and functional evaluation of the cardiovascular system. Thus, it has become an important monitor in aiding the diagnosis of cardiac pathologies and anesthesia and surgical interventions. The objective of this report was to perform a comprehensive review on the use of intraoperative TEE in cardiac surgery. CONTENTS: This article reviews some aspects of ultrasound physics, imaging techniques, echocardiographic cuts used more oftenly, indications, and main clinical applications in addition to contraindications and complications. CONCLUSIONS: Intraoperative TEE is a safe method of cardiovascular monitoring, which is useful in the formulation of a surgical strategy, orientation of hemodynamic interventions, and immediate assessment of surgical outcomes. Once qualified to use the method, the anesthesiologist expands its role in perioperative medicine, providing clinical information necessary to the anesthetic-surgical procedure in cardiac surgery.
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Desde su introducción clínica en la década del 80, la ecocardiografía transesofágica (ETE) intraoperatoria ha venido siendo uno de los mayores avances en la anestesia cardíaca moderna. Es una técnica semiinvasiva, que permite una visualización directa y rápida de la anatomía estructural del corazón y de los grandes vasos, además de aportar a la evaluación hemodinámica y funcional del sistema cardiovascular. Así, se ha convertido en un importante monitor en el auxilio diagnóstico de patologías cardíacas e intervenciones anestésico-quirúrgicas. El objetivo del artículo, es realizar una revisión abarcadora sobre la utilización de la ETE en el intraoperatorio de cirugía cardíaca. CONTENIDO: El artículo aborda algunos aspectos relacionados con la física del ultrasonido, con las técnicas para la obtención de las imágenes, los cortes ecocardiográficos más utilizados en el intraoperatorio, las indicaciones y las principales aplicaciones clínicas del método, además de las contraindicaciones y complicaciones. CONCLUSIONES: La ETE intraoperatoria es un método de monitorización cardiovascular seguro y útil en la formulación del plan quirúrgico, en la orientación de intervenciones hemodinámicas y en la evaluación inmediata del resultado operatorio. El anestesiólogo, una vez habilitado para la utilización del método, amplía su rol en el contexto de la medicina perioperatoria, suministrando informaciones clínicas que son imprescindibles para la consecución del acto anestésico quirúrgico en cirugía cardíaca.
Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Ecocardiografia Transesofagiana , Monitorização Intraoperatória/métodos , Desenho de Equipamento , Ecocardiografia Transesofagiana/instrumentação , Ecocardiografia Transesofagiana/métodosRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Since its clinical introduction in the 80s, intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) has represented one of the greatest advances in modern cardiac anesthesia. It is a semi-invasive technique that allows direct and fast visualization of structural anatomy of the heart and great vessels as well as contributes to hemodynamic and functional evaluation of the cardiovascular system. Thus, it has become an important monitor in aiding the diagnosis of cardiac pathologies and anesthesia and surgical interventions. The objective of this report was to perform a comprehensive review on the use of intraoperative TEE in cardiac surgery. CONTENTS: This article reviews some aspects of ultrasound physics, imaging techniques, echocardiographic cuts used more oftenly, indications, and main clinical applications in addition to contraindications and complications. CONCLUSIONS: Intraoperative TEE is a safe method of cardiovascular monitoring, which is useful in the formulation of a surgical strategy, orientation of hemodynamic interventions, and immediate assessment of surgical outcomes. Once qualified to use the method, the anesthesiologist expands its role in perioperative medicine, providing clinical information necessary to the anesthetic-surgical procedure in cardiac surgery.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Ecocardiografia Transesofagiana , Monitorização Intraoperatória/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana/instrumentação , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Desenho de Equipamento , HumanosRESUMO
BACKGROUND: The prevalence of atrial fibrillation, expenses with the healthcare system and the associated high morbidity and mortality have justified the search for new therapeutic approaches. OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of the surgical technique, its safety and the initial outcome of the video-assisted surgery for the isolated atrial fibrillation ablation with bipolar radiofrequency. METHODS: Ten patients (90% men) with symptomatic atrial fibrillation (50% paroxystic type) that was refractory to drug therapy, with no heart disease that required concomitant surgical treatment, were submitted to arrhythmia ablation guided by thoracoscopy from May 2007 to May 2008. Clinical, laboratory and image variables were prospectively collected before, during surgery and at the postoperative follow-up. RESULTS: The surgery was carried out as planned in all patients. There was no intra-thoracic structure iatrogenic lesion or deaths. At the mean 6-month follow-up, 80% of the patients were free of atrial fibrillation. There was a significant improvement in the symptoms of New York Heart Association Functional Class heart failure (2.4 + or - 0.5 to 1.6 + or - 0.7; p = 0.011). There was no evidence of pulmonary vein stenosis at the angiotomography in this series. CONCLUSION: The video-assisted surgery for the treatment of atrial fibrillation is reproducible and safe. There is a heart failure symptom evolution improvement after the surgery.
Assuntos
Fibrilação Atrial/cirurgia , Ablação por Cateter/métodos , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Adulto , Idoso , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do TratamentoRESUMO
FUNDAMENTO: A prevalência da fibrilação atrial, os gastos com o sistema de saúde e a elevada morbidade e mortalidade associadas a ela, têm justificado a procura por novas abordagens terapêuticas. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da técnica cirúrgica, a segurança e os resultados inicias da cirurgia vídeo-assistida para a ablação da fibrilação atrial isolada com radiofrequência bipolar. MÉTODOS: Dez pacientes (90 por cento homens) com fibrilação atrial (50 por cento paroxística) sintomática e refratária à terapia medicamentosa, sem doença cardíaca que requeresse cirurgia concomitante, foram submetidos à ablação da arritmia guiada por toracoscopia, no período de maio de 2007 a maio de 2008. Variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem foram prospectivamente coletadas antes, durante e no seguimento pós-operatório. RESULTADOS: A cirurgia foi realizada conforme o planejado em todos os pacientes. Não houve lesão iatrogênica de estruturas intratorácicas ou óbitos. No seguimento médio de seis meses, 80 por cento dos pacientes estão livres de fibrilação atrial. Houve melhora significativa dos sintomas de insuficiência cardíaca classe funcional New York Heart Association (2,4 ± 0,5 para 1,6 ± 0,7; p = 0,011). Não houve evidência de estenose de veias pulmonares à angiotomografia, nesta série. CONCLUSÃO: A cirurgia vídeo-assistida para o tratamento da fibrilação atrial é reprodutível e segura. Há melhora evolutiva dos sintomas de insuficiência cardíaca após a cirurgia.
BACKGROUND: The prevalence of atrial fibrillation, expenses with the healthcare system and the associated high morbidity and mortality have justified the search for new therapeutic approaches. OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of the surgical technique, its safety and the initial outcome of the video-assisted surgery for the isolated atrial fibrillation ablation with bipolar radiofrequency. METHODS: Ten patients (90 percent men) with symptomatic atrial fibrillation (50 percent paroxystic type) that was refractory to drug therapy, with no heart disease that required concomitant surgical treatment, were submitted to arrhythmia ablation guided by thoracoscopy from May 2007 to May 2008. Clinical, laboratory and image variables were prospectively collected before, during surgery and at the postoperative follow-up. RESULTS: The surgery was carried out as planned in all patients. There was no intra-thoracic structure iatrogenic lesion or deaths. At the mean 6-month follow-up, 80 percent of the patients were free of atrial fibrillation. There was a significant improvement in the symptoms of New York Heart Association Functional Class heart failure (2.4 ± 0.5 to 1.6 ± 0.7; p=0.011). There was no evidence of pulmonary vein stenosis at the angiotomography in this series. CONCLUSION: The video-assisted surgery for the treatment of atrial fibrillation is reproducible and safe. There is a heart failure symptom evolution improvement after the surgery.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fibrilação Atrial/cirurgia , Ablação por Cateter/métodos , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Métodos Epidemiológicos , Resultado do TratamentoRESUMO
Myxomas are the most common type of cardiac benign tumors and most of them are located in the left atrium, followed by the right atrium. Myxomas in the right atrium may rarely embolize to the pulmonary arterial vasculature. Here, we present a case report of a patient with right atrial myxoma and massive embolism to the pulmonary arteries treated surgically with right atrial mass removal and pulmonary embolectomy. The right atrium mass presented with prolapse through the tricuspid valve causing a stenotic physiology. The left pulmonary artery was completed occluded and the right pulmonary artery was partially obstructed. Surgical tactics included a brief hypothermic circulatory arrest. The patient had an uneventful recovery and was asymptomatic after 6 months of follow-up.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Embolectomia , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Mixoma/cirurgia , Embolia Pulmonar/cirurgia , Adulto , Parada Circulatória Induzida por Hipotermia Profunda , Feminino , Átrios do Coração/cirurgia , Neoplasias Cardíacas/complicações , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Humanos , Mixoma/complicações , Mixoma/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Propõe a quebra dos padrões hierárquicos sem, contudo, se quebrar a hierarquia. Afirma que temos que destruir conceitos, bloqueios e concepções a todo o instante, construindo, ao mesmo tempo, uma nova visão sobre o que é firma e empresa, patrão e empresário, empregado e produtor, comprador e cliente. A reengenharia cultural propõe mudança do estágio cultural existente através da aquisição de novos conceitos e formas de pensar. Através dela consegue-se: derrubar muros, mudar posturas, unir as pessoas, aumentar a qualidade de vida, gerar maior lucratividade, aumentar a produtividade, acabar com mitos, tabus e bloqueios, dotar a empresa de muito maior flexibilidade, melhorar o nível de satisfação obtido através do trabalho, resolver definitivamente problemas de relações entre níveis hierárquicos diferentes
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Organização e Administração , Cultura Organizacional , Eficiência Organizacional , Organização e Administração , Inovação OrganizacionalRESUMO
Propõe a quebra dos padrões hierárquicos sem, contudo, se quebrar a hierarquia. Afirma que temos que destruir conceitos, bloqueios e concepções a todo o instante, construindo, ao mesmo tempo, uma nova visão sobre o que é firma e empresa, patrão e empresário, empregado e produtor, comprador e cliente. A reengenharia cultural propõe mudança do estágio cultural existente através da aquisição de novos conceitos e formas de pensar. Através dela consegue-se: derrubar muros, mudar posturas, unir as pessoas, aumentar a qualidade de vida, gerar maior lucratividade, aumentar a produtividade, acabar com mitos, tabus e bloqueios, dotar a empresa de muito maior flexibilidade, melhorar o nível de satisfação obtido através do trabalho, resolver definitivamente problemas de relações entre níveis hierárquicos diferentes